Колит в области пищевода

Из-за того, что по пищеводу еда попадает в желудок, большинство пациентов связывают боль в пищеводе с развитием заболевания пищеварительного тракта. Но в грудной клетке органы расположены близко друг к другу и причиной появления пищеводных болей могут стать более серьезные патологии. Не следует игнорировать возникший симптом, если болит сильно или болезненный дискомфорт сохраняется долго.

1. Механическое повреждение

При похождении пищи боль в пищеводе нередко бывает из-за микротравм пищеводной стенки.

Причины

Провоцируют повреждение:

проглатывание больших кусков твердой пищи;
попадание инородных тел.

Наиболее часто встречается попадание рыбных костей, когда косточка впивается в пищеводную стенку, повреждая не только слизистую, но и мышечный слой.

Симптомы

Признаки повреждения верхнего отдела пищеварительного тракта зависят от характера травматизма. Микротравмы пищевода незначительно болят только во время прохождения еды, а застрявшее внутри органа инородное тело провоцирует:

острую боль;
спазм пищеводного отверстия;
расстройства глотания.

Больные с инородным телом жалуются на нестерпимую болезненность, которую не удается устранить с помощью обезболивающих средств.

Лечение

Терапия зависит от характера повреждений. В легких случаях лечение не требуется: пациентам назначают щадящую жидкую диету для уменьшения раздражения слизистой.

Если причиной болеть стало из-за попадания инородного тела, то человеку делают гастроскопию и удаляют посторонний предмет. После удаления назначают:

анальгетики;
антибиотики;
щадящее питание.

При тяжелых повреждениях слизистой м мышечного слоя больного госпитализируют в отделение.

К кому обратиться

Когда болит пищевод после еды и болезненные проявления причиняют мучительный дискомфорт, то нужно экстренно посетить гастроэнтеролога или хирурга, или вызвать «скорую». При умеренных болевых ощущениях требуется пройти обследование у гастроэнтеролога.

2. Разрыв пищевода

Чаще причиной являются травмы, но повреждение может возникать и спонтанно.

Причины

Разрывы пищевода могут спровоцировать:

эндоскопия;
оперативное вмешательство;
тупая травма живота, грудной клетки или шеи.

Примерно у 2-3% появляются спонтанные разрывы. Причиной повреждения может стать:

обильная длительная рвота;
переедание;
злоупотребление алкоголем;
патологический спазм диафрагмы, сопровождающийся рефлекторным сокращением желудочной стенки;
перенапряжение брюшного пресса.

Все это приводит к повышению внутрипищеводного давления и стенки разрываются.

Симптомы

Появляется резкая боль, отдающая плечо или поясницу. Дополнительно у пострадавшего появляется:

тахикардия;
одышка (дыхание становится частым и поверхностным)4
синюшность кожных покровов;
повышенное потоотделение.

Симптоматика появляется внезапно и стремительно нарастает.

Лечение

Разрывы лечатся оперативным методом, когда больному восстанавливают целостность пищевода. После операции для купирования болей и предотвращения послеоперационных осложнений, пациентам прописывают:

антибактериальные средства;
обезболивающие препараты.

В первые дни после хирургического вмешательства больного кормят внутривенно, а затем подбирают жидкую диету.

Кто лечит

При разрывах пищевода показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

3. Гастроэзофагит

Появляющиеся боли и жжение в пищеводе указывает на раздражение пищеводной слизистой желудочным соком.

Причины

Болевые ощущения возникает из-за того, что сфинктер между желудком и пищеводом ослабевает и не в состояние удерживать желудочное содержимое. Кислый сок раздражает нижнюю часть пищеводной трубки, вызывая воспаление и боль. Причиной слабости сфинктера становится:

злоупотребление острой едой;
питание всухомятку;
алкоголь;
табакокурение;
химические и термические ожоги.

Почти всегда рефлюкс является осложнением гастрита.

Симптомы

Основные признаки болезни: болит пищевод и появляется кислая отрыжка. Провоцирует развитие симптоматики:

еда;
наклон корпуса вперед;
горизонтальное положение во время сна.

У некоторых пациентов дополнительно возникают:

кашель;
сухость во рту и горле;
беловатый налет на языке;
охриплость голоса.

Стараясь предотвратить появление неприятной симптоматики больные начинают меньше кушать и теряют вес.

Лечение

Консервативно вылечить рефюксный гастроэкзофагит невозможно. Для облегчения состояния больным рекомендуют часто кушать небольшими порциями, соблюдая диету при гастрите. Из медикаментов могут прописать:

Омепразол;
Гастрофарм;
Ранитидин;
Шо-Шпа.

При сильном жжении в пищеводе показан прием антацидных средств (Маалокс, Альмагель).

Куда обращаться

Боли в пищеводе после еды, сопровождающиеся жжением или кислой отрыжки требуют обследования у гастроэнтеролога.

4. Диафрагмальная грыжа

Пищевод проходит через отверстие в диафрагме и при аномальной слабости связок, пищеводное отверстие расширяется, а это приводит к появлению грыжи.

Причины

Грыжа диафрагмы бывает врожденной и приобретенной. Причиной врожденной патологии служит аномалии внутриутробного развития, а появление приобретенной грыжи провоцируют:

частый сильный кашель;
тяжелая физическая работа;
ожирение;
травмы;
повышение внутрибрюшного давления при родах и беременности;
неврологические расстройства, сопровождающиеся нарушением иннервации.

Приобретенная форма развивается медленно.

Симптомы

Признаки болезни похожи на проявление стенокардии и человек не всегда может определить: пищевод болит или сердце. У пациента после еды учащается сердцебиение и появляется боль за грудиной, которая может отдавать:

в плечо;
в левую руку;
в спину около позвоночника.

Помимо псевдосердечных болей появляется:

неприятная отрыжка;
чувство жжения;
вздутие живота.

У части пациентов отмечается учащенное дыхание.

Лечение

Лечить грыжу пищевода можно консервативно и оперативно. Делать операцию показано в следующих случаях:

боль в области пищевода после еды постоянно провоцирует одышку и сердцебиение;
грыжа имеет большой размер и вызывает застой пищи в нижних отделах пищевода.

При хирургическом вмешательстве удаляется грыжевой мешок и ушивается расширенная часть диафрагмы.

Умеренные выпячивания пищеводной стенки лечат консервативно. Чтобы предотвратить появление болей, пациентом рекомендуют питаться дробно и избегать больших нагрузок. Из медикаментов могут быть назначены:

антациды (при высокой кислотности);
прокинетики, стимулирующие моторику и ускоряющие продвижение еды по пищеварительному тракту (Итопрод, Домперидон);
средства, снижающие кислотную секрецию (Омепразол, Фамотидин).

Пациентам с небольшими грыжами пищевода, чтобы предотвратить появление болей и других неприятных симптомов достаточно кушать маленькими порциями и не перенапрягаться.

Куда обращаться за помощью

Когда причины боли связаны с появлением грыжи диафрагмы и патологического расширения нижней части пищевода, начинать обследование надо с посещения гастроэнтеролога.

5. Остеохондроз, протрузии или грыжи грудного отдела позвоночника

Боль в районе пищевода нередко появляется при ущемлении нерва сместившимся позвонком или грыжевым выпячиванием.

Причины

Грыжи или остеохондрозные поражения межпозвонковых дисков провоцируют:

деструктивные процессы хрящевой ткани;
травмы позвоночного столба;
малоподвижный образ жизни;
длительные статические нагрузки.

Патология развивается медленно и долго может протекать почти бессимптомно, а затем, при резком движении, позвоночные структуры смещаются, сдавливая нервный корешок, и появляется боль в пищеводе в груди.

Симптомы

Отличительный признак остеохондроза – пищевод болит независимо от употребления пищи.

Интенсивность болевых проявлений зависит от степени сдавления нерва. Сильные боли в пищеводе появятся, если корешок при большом давлении на корешок, а умеренный болевой дискомфорт будет при небольшом сдавливании.

Боль будет усиливаться при движении.

Лечение

Лечить требуется позвоночник. После устранения ущемления нервного отростка и восстановления полноценной иннервации пищевод перестанет болеть. Больным прописывают:

препараты нестероидной противовоспалительной группы;
анальгетики;
местное применение мазей с противовоспалительным и анальгезирующим действием;
хондропротекторы.

Для предупреждения повторных смещений, пациентам подбирают комплекс ЛФК, позволяющий нарастить естественный мышечный корсет, поддерживающий анатомическое положение позвоночного столба.

6. Острый коронарный синдром

Этот термин объединяет тяжелые состояния, сопровождающиеся выраженной ишемией миокарда. Иногда при выраженных ишемиях появляется боль в районе пищевода.

Причины

Вызывает развитие ОКС:

полная закупорка коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (инфаркт);
частичное нарушение проходимости сердечных артерий, вызванное тромбозом или холестериновыми отложениями (ИБС);
спазм сердечной артерии (стенокардия).

При сосудистом спазме происходит временное нарушение кровотока, а полное или частичное перекрытие сосуда провоцирует тяжелую ишемию, которая может осложниться некрозом сердечной мышцы.

Симптомы

Появляется в пищеводе резкая боль, которая может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. Заподозрить, что причина – острая сердечная патология, можно по следующим признакам:

пищевод немного меньше болит в состоянии покоя;
прием обезболивающих не помогает;
употребление пищи или воды не влияет на интенсивность болевого синдрома;
боль при отрыжке в пищеводе усиливается.

Использование препаратов на основе нитроглицерина (Изокет, Нитроспрей) позволяют при инфаркте незначительно снизить болевые проявления, а при некоторых формах стенокардии полностью устранить боль.

Лечение

Если приступы болей в пищеводе полностью купируются с помощью нитроглицериновых препаратов, то следует принимать ранее назначенную доктором терапию и пользоваться нитратами для устранения возникшего приступа.

Если боль не снимается средствами с нитроглицерином, то больного, после снятия ЭКГ и подтверждения диагноза госпитализируют в реанимацию или в стационар, где проводят:

обезболивание с помощью наркотических препаратов;
введение лекарств для растворения тромбов (Стрептокиназа);
кроворазжижающая терапия.

При инфаркте, в первые часы после приступа, для предотвращения некротизации миокарда может быть проведена оперативная ангиопластика.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия для снижения холестеринового уровня и коррекции артериального давления.

Кто поможет

При сердечных болях требуется консультация кардиолога, а на ранней стадии инфаркта потребуется помощь ангиохирурга для проведения пластики сердечных сосудов и создания шунтов. Острые не купируемые приступы госпитализируют в реанимацию или кардиологическое отделение, а умеренные формы ИБС и стенокардии можно лечить амбулаторно, под наблюдением кардиолога.

Причины, почему болит пищевод, не всегда безобидны. Иногда боль в области пищевода указывает не на болезни ЖКТ, а на болезни позвоночника или опасны для жизни и здоровья патологии сердца.

Менее распространенные причины болей пищевода

Если при приеме пищи болит пищевод, то причиной может стать:

Вегетососудистый криз. При этом появляется давящая боль пищевода, которая не связана с едой и может самопроизвольно исчезать без приема лекарств. Встречается у мнительных людей или при эндокринных отклонениях.
Неправильное употребление еды. Если человек заглатывает, почти не пережевывая, куски пищи и не запивает еду, то пищевод при глотании пищи болит. Болевой синдром появляется во время еды.
Воспаления пищевода. Провоцируют частые микротравмы, употребление спиртного или сладких газировок. Человеку не только больно кушать, дискомфорт вызывает даже сглатывание слюны.
Появление новообразований. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера уменьшают просвет пищеводной трубки, еда проходит медленно и чем больше размер новообразования, тем чаще появляются в пищеводе боли. При полном перекрытии пищевода новообразованием, человек не может кушать, появляется боль и рвота свежей пищей.
Пищеводный спазм. Чаще патология развивается временно при заглатывании воздуха с пищей или при стрессах. Но если при глотании постоянно появляется боль и спазм пищевода, то это вызвано расстройством иннервации пищеводной стенки.
Атония. Нарушается перистальтики пищевода, пищевой комок продвигается медленно и налипание пищевых частиц на стенки органа вызывает боль и ощущение «комка» в пищеводе. Провоцируют атонию нервные стрессы, нарушение иннервации или неправильный прием пищи.

Причин, почему болит пищевод много и не всегда самостоятельно удается определить: связаны они с заболеванием ЖКТ или бои провоцируют расстройство работы других органов грудной клетки.

Что делать, если заболел пищевод

Острая боль в пищеводе требует немедленной доставки человека в медицинское учреждение или вызова «скорой». Жжение или тупая боль в области пищевода указывает на медленное развитие патологии и возможность посетить доктора в плановом порядке. Прежде чем решать, к кому обращаться, следует проанализировать свое состояние:

При приеме пищи болит пищевод. Это указывает на нарушение работы ЖКТ или появление новообразований. Реже причиной становится психологический фактор. Сначала следует посетить гастроэнтеролога.
Пищевод болит сильнее при движении, а еда на интенсивность болей не влияет. Если в анамнезе есть патологии позвоночника, то нужно обследоваться у невролога.
При устранении болей пищевода помогают нитраты. Нужна консультация кардиолога

Причин появления болей пищевода много и все они указывают, что в организме не все благополучно. Если есть сомнения: какой доктор поможет, то обследование следует начать с визита к терапевту или гастроэнтерологу. Доктор выпишет необходимы анализы и назначит другие виды исследования. Если патология не связана с гастроэнтерологическими болезнями, то пациента, с результатами обследования, направят к нужному специалисту.

Источник

мужчине больно Заболевания и расстройства работы ЖКТ — актуальная в наше время проблема. Чаще всего многие люди сталкиваются с неприятностью, когда боль в пищеводе возникает совершенно неожиданно и без ведомых на это причин. В некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт могут устраниться самостоятельно и без дополнительной помощи. Однако. не исключена и возможность того, что наличие болезненности указывает на определенное заболевание.

Пищевод представляет особо важный орган, который принимает активное участие в работе пищеварения. Он представляет собой одно из ключевых звеньев, которое связывает рот и желудок. При нарушении его правильной работы наблюдаются нарушения в виде болей и затрудненного глотания. Особо тщательное внимание уделяется наличию болевых ощущений.

Боль в пищеводе может иметь совершенно различное происхождение. Не стоит отодвигать на задний план своевременное обследование и лечение. Своевременно обнаружив причину болей, вы сможете оперативно справиться с ней, не навредив при этом себе и организму.

Причины болей

толстяк сидит за телеком и пьет Боль в пределах пищевода и причины, что провоцируют её, можно условно поделить на две группы. Первая группа представляет собой относительно безопасные причины. Они связаны с нарушением образа питания и введением конкретного нецелесообразного образа жизни, который включает в себя наличие вредных привычек и малую активность. Также сюда стоит отнести любовь к экзотическим блюдам, которые зачастую содержат в себе чрезмерное количество приправ и специй. Чрезмерное употребление тяжелой пищи( жареное, копченое, острое) также может вызвать боль в пищеводе.

Вторая группа причин включает в себя наличие конкретных недугов и механических повреждений.

Рефлюкс-эзофагит	Представляет собой серьезный воспалительный процесс, который появляется под воздействием желудочного сока, желчи или содержимого кишечника. Так, при эзофагите наблюдается своеобразный заброс жидкостей, которые помимо болей провоцируют развитие ряда симптомов — изжоги, дисфагии.
Повреждение и ранения пищевода	Повреждения могут иметь разносторонний характер. Они подразделяются на открытые и закрытые. Боль может проявиться при попадании внутрь инородных тел, или же перфорации стенок органа. Так, данная проблема может возникнуть при различного рода химических ожогах, механических травмах, опухолях, язве.
Разрыв пищевода	Проблема, провоцирующая приступы резкой и порой невыносимой боли. Факторами, располагающими к появлению разрыва, могут послужить рвота, сильное алкогольное опьянение, переедание. За счет чрезмерного перенапряжения и высокого давления, которое возникает внутри, происходит линейный разрыв органа, который также частично может затронуть и желудок.
Инородное тело	В теле пищевода могут задерживаться и застревать различные предметы и остатки пищи. Сюда относят рыбьи кости, хрящи, косточки с фруктов, булавки, пуговицы, гвозди и другое. Причины попадания посторонних предметов — банальная неосторожность и невнимательность человека. При попадании предмет способен поранить тело пищевода, приведя к образованию раны и воспаления.
Ожог пищевода	Происходит ожог органа через контакт человека с едкими веществами, вроде щелочей или кислот. Также ожог может появиться после неудачного контакта с йодом, сулемой. При попадании жидкости на ткани пищевода человек ощущает резкую боль в глотке, пищеводе, в груди.
Пептический эзофагит	При данном типе расстройства боль проявляется не только во время обыкновенного глотания слюны, но и в момент прохождения пищи. Боль ощущается в загрудинной области. Она может отдавать прямиком в спину и между лопатками.
Грыжа	При данном недуге боль особенно сильно походит на стенокардию. У пациентов, не имеющих чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки, боль появляется в груди. В дальнейшем она может отдавать даже в левую руку. При больших объемах грыжи боль отдает в спину, а именно в позвоночник.
Нервно-мышечные заболевания	К данным заболеваниям относят ахалазию кардии и различные новообразования. При таких проблемах нередко появляется приступообразная боль, которая напоминает «болевой криз».
Рак	Болевые ощущения наблюдаются на поздних стадиях. Чаще всего боль отдает за грудиной и имеет приступообразный характер. Наличие неприятных ощущений обусловлено пролабированием слизистой оболочки тела желудка в пищевод.
Некроз	Некроз возникает при тупых травмах грудной клетки, живота и шеи. Нарушение питания происходит из-за сдавливания пищевода между телами позвонков и грудиной.

Дополнительная симптоматика: на что указывает и о чем говорит

мужчина держится за грудь Спазм может появиться на любом участке пищевода, а в особенности в области сфинктеров. Объясняется это тем, что сфинктеры имеют множество нервных окончаний. Для одного типа пациентов, характерная острая и режущая боль, другие же испытывают ощущение дискомфорта «комка» в загрудинной области. Часто такую боль принимают за боль в сердце. Болевой синдром может длиться на протяжении нескольких секунд, а в некоторых случаях и около часа подряд, что заставляет больных использовать спазмолитики.

Главными признаками болезненности являются:

боль, которая проявляется между лопаток;
боль, находящаяся в области грудной клетки;
иррадиация боли в уши, спину, челюсть или руку;
дисфагия разной степени (невозможность глотания пищи);
болевой спазм, отдающий в грудь(возникающий при нагрузках).

Серьезные сложности с проглатыванием пищи могут возникать при потреблении пищи любой консистенции, а в некоторых случаях и при употреблении напитков. Боль и проблемы с глотанием могут возникнуть и отдельно друг от друга.

Важно: У некоторых пациентов боли возникают и в несвойственных для этого условиях, к примеру, в состоянии покоя, во сне или во время сглатывания слюны.

Спазм пищевода делят на острый и хронический. Хронический тип спазма характерен для людей, которые особенно подвержены тревожности. У таких людей возникает болезненное или дискомфортное ощущение сдавленности в верхнем отделе пищевода и желание запивать даже жидкие и кашистые продукты.

Что делать при болях в пищеводе?

очередь в регистратуру При возникновении болей в области пищеводной трубки, обязательно необходимо обратиться в клинику и пройти диагностические исследования. Только так можно определить причину болей и дискомфорта, а после и начать эффективное лечение под наблюдением компетентного врача. Избавиться от навязчивого симптома самостоятельно и без помощи специалиста невозможно.

Действенным методом диагностики является рентген пищевода с контрастным веществом. Этот метод позволяет оценить состояние стенок пищеводной трубки. Ещё один очень эффективный и безопасный метод диагностики — гастроскопия. При помощи этого исследования врач приходит к выводу о наличие язв, эрозий или новообразований на стенках пищевода.

При обнаружении новообразования во время гастроскопии, доктор берет соскоб тканей и отправляет их на биопсию. Этот тип исследования позволяет определить характер опухоли: злокачественная или доброкачественная. При обнаружении того или иного типа клеток, назначается соответствующая терапия. Также специалист может назначить УЗИ и некоторые анализы.

После прохождения данных диагностических процедур, доктор назначает пациенту диетотерапию. В отдельных случаях показана медикаментозная терапия, действие которой направлено на снятие воспалительного процесса и утоление болей.

Диета, лечение и профилактика

семья кушает Диетическое питание при появлении болей в области желудка и пищевода невероятно важно. Оно позволяет провести своеобразную разгрузку и избавить пищевод от чрезмерного перенапряжения. Поэтому, чтобы добиться ощутимых результатов, необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций:

не переедать;
отказаться от чрезмерно грубой пищи;
тщательно пережевывать пищу;
исключить из рациона острую, соленую, копченую, жареную пищу;
отказаться от употребления сырых овощей;
включить в свой рацион каши, крем-супы, пюре;
пить больше воды.

Если проблема, вызвавшая боли, не критична, то диета и покой дают желательные результаты уже в течение первых дней. Не стоит уповать на эффективность диеты, если вы периодически игнорируете ряд правил.

Чтобы результат лечения был закреплен, необходимо обеспечить себе покой, а именно не перенапрягаться физически, избегать механических случайных повреждений.

При отсутствии результата, следует устранять проблему медикаментозно. Так, обратившись к гастроэнтерологу, необходимо пройти ряд обследований и наладить процесс нормального поступления пищи.

В некоторых случаях больным показана фитотерапия. Она позволяет восполнить водный баланс и при этом оказывает быстро заживляющий эффект. Так, врачи рекомендуют использовать чай с ромашкой, мятой и зверобоем при болях в пищеводе. Это позволяет снять воспаление, снижает рвотные позывы и дополнительно повышает защитные свойства иммунитета.

Источник