Колит в области сердца и во всей груди

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

Покалывание часто сопровождает длительное пребывание в одной позе. Однако в некоторых случаях симптом возникает без очевидных предпосылок. Столь незначительное проявление редко заставляет отправиться на приём к врачу, но не стоит недооценивать ощущения. Причин покалывания в пальцах рук и по всему телу множество: патологии нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, дефицит необходимых организму веществ.

Причины ощущения «как иголки» различной локализации

Для установки диагноза потребуется обратиться к специалисту с целью проведения комплексного обследования. Помочь определить причину позволяет и локализация ощущений.

Руки

Наиболее часто симптом сопровождает остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это дегенеративное повреждение, расположенное в области 1-7 позвонков. Оно приводит к изменению формы, истощению костной ткани и нарушению кровоснабжения. Шейный остеохондроз часто сочетается с грудным, поясничным или крестцовым. Патология сопровождается болью в голове и шее, хрустом и щелканьем. «Иголки» могут чувствоваться не только в кистях, но и в плечах. Покалывание пальцев рук также может быть связано с:

· межрёберной невралгией;

· полинейропатией;

· заболеваниями сосудов и сердца;

· дефицитом витамины группы В.

Левая рука

Иногда дискомфорт проявляется только в одной кисти. Покалывание в левой руке также может быть связано с остеохондрозом. Такой симптом вызывает и защемление нерва вследствие травмы или сидячего образа жизни. Покалывание в руках может сигнализировать о поражении сосудов. Если ощущения в левой кисти сопровождаются чувством скованности с нижней челюсти или грудной клетке, то важно исключить сердечный приступ. Причины покалывания в руках, в частности в левой кисти, включают:

· кистевой туннельный синдром (сдавливание срединного нерва);

· нарушение кровообращения из-за тесной одежды;

· атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Покалывание в руках, ощущение, как иголки касаются кожи, порой предвещает инсульт. Спровоцировать симптом способны стресс, недостаток витаминов и минералов, диабетическая нейропатия.

Пальцы рук

Однократное ощущение свидетельствует о нахождении в неудобной позе или недостаточном движении. Регулярное покалывание в пальцах возникает на фоне межпозвоночной грыжи, сколиоза и других поражений позвоночника. Часто картина связана с нейропатией различной этиологии: повреждением нерва из-за травмы, воспалительного процесса, проникновения инфекции. Причины покалывания в кончиках пальцев:

· атеросклероз;

· синдром Рейно;

· сахарный диабет;

· болезни сердца и сосудов;

· межрёберная невралгия.

Грудь

Преимущественно возникает на фоне межрёберной невралгии. Этот болевой синдром вызывает сдавливание нервов из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, резкого движения, нахождения на сквозняке. Невралгия проявляется покалыванием в груди, резкими периодическими болями, усиливающимися при движении. Состояние возникает и как осложнение после ОРВИ или ОРЗ. Важным этапом в постановке диагноза является исключение сердечных патологий, также способных вызвать покалывание в груди, пальцах левой руки и в районе лопатки. Ощущение сопровождает:

· повышенный тонус мышц;

· спондилит;

· болезнь Бехтерева;

· опухолевые процессы, локализованные в спинном мозге;

· дефицит витаминов;

· нарушение кровообращения;

· остеохондроз.

Если «иголки» чувствуются в молочных железах, то стоит заподозрить мастит или мастопатию. Ощущение может быть связано и с приближением менструации, беременностью, лактацией.

Область сердца

Особую тревогу вызывают «иголочки» в области сердечной мышцы. Они ассоциируются с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы или развитием острого приступа. Однако покалывание в области сердца — чаще всего всё та же межрёберная невралгия. Если же ощущение сопровождается жжением, разливающимся по грудной клетке, то стоит немедленно обратиться к врачу – это сигнал инфаркта миокарда. Также покалывание в «сердце» вызывают:

· нейроциркуляторная дистония;

· поражения легких (бронхит, плеврит, пневмония);

· болезни опорно-двигательной системы.

Ноги

Покалывание в ногах сопровождает повышенные физические и эмоциональные нагрузки. Оно характерно для людей с сидячей работой или малоподвижным образом жизни. Вероятны поражения позвоночника, травматическая или воспалительная нейропатия, нарушение кровоснабжения. Последнее нередко является следствием ношения неподходящей тесной обуви или хождения на каблуках. Причины покалывания в ногах как иголками:

1. Передавливание или воспаление нерва. Частой предпосылкой к покалыванию, а также острым болевым ощущениям является ишиас — защемление седалищного нерва.

2. Инфекционные заболевания. Покалывание в ногах и пальцах стоп — симптом туберкулёза, сифилиса, цереброспинального менингита.

3. Гипервентиляция легких. Интенсивное дыхание, возникающее из-за интенсивных нагрузок, неврологических или психических расстройств приводит к покалыванию в ногах как иголками.

4. Атеросклероз. Патология выражается в формировании липидных бляшек и ухудшении кровообращения. Часто сопровождается покалыванием в ногах и руках как иголками.

5. Сахарный диабет. Нарушение усвоения глюкозы может сопровождаться подобными ощущениями.

Причины покалывания в конечностях, руках и ногах, преимущественно не угрожают качеству жизни. Однако служит обязательным поводом обращения к специалисту.

Матка

Порой чувство сопряжено с предменструальным синдромом или наступлением критических дней. Покалывание в матке возникает при овуляции, беременности и наблюдается после родов. Может предвещать и ряд патологий:

· миому;

· эрозию;

· кистоз яичников;

· спаечный процесс.

Если чувство не соотносится с менструальным циклом, влечёт сильный дискомфорт или боль, то не стоит медлить с детальным обследованием. Точный диагноз сможет установить только врач-гинеколог.

Правый бок

Покалывание в правом боку — один из признаков патологий желудочно-кишечного тракта, сопровождает гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит. Вероятны:

· дискинезия желчных путей;

· желчнокаменная болезнь;

· колит;

· гастродуоденит.

Стоит отметить, что ощущения редко связаны с поражением печени. Железа не имеет чувствительных нервных окончаний. Однако при увеличении печени из-за различных болезней дискомфорт вполне возможен. Кроме того, симптом может быть связан с патологиями почек.

Голова

«Иголки» в голове сопровождают переутомление, стресс, недосып. Покалывание возникает из-за нарушения кровоснабжения, например из-за защемления нерва в шейном отделе позвоночника. Среди негативных факторов — сужение просвета сосудов, повышенный тонус мышц, артериальная гипертензия.

Причиной появления покалывания головы, пальцев левой или правой руки служит нарушение мозгового кровообращения. Для диагностики рекомендовано посетить специалиста, пройти МРТ, УЗИ сердца и сосудов, ЭЭГ.

По всему телу

Дискомфорт возникает из-за психосоматических нарушений, неврологических патологий, перенесённого эмоционального потрясения, стресса. Повторяющееся покалывание по всему телу иногда говорит о гормональных нарушениях, инфекционном или грибковом поражении, аутоиммунном заболевании. Вероятны и менее патогенные факторы: неудобное место для сна, тесная одежда, малоподвижный образ жизни.

Какие действия предпринять, если беспокоят рассмотренные симптомы

При обнаружении «иголочек» важно не поддаваться панике. Из-за многообразия причин покалывания в пальцах ног и рук, в груди и теле сложно разработать единый алгоритм действий. Лучшее решение – обратиться к специалисту и пройти обследование. Как правило, решение проблемы находится в компетенции невролога.

Заключение

Причины покалывания в руках и теле, как иголками, не всегда несут серьёзную угрозу. Однако могут предвещать состояния, требующие лечения и незамедлительной реакции на проблему. Если симптом появляется регулярно, сопровождается общим ухудшением самочувствия, приливами, выделением холодного пота – не стоит тянуть с обследованием.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

В 90% боль, принимаемая за боль в сердце, таковой не является.

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Инфаркт

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

***

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

Источник