Колит в области сердца при вдохе это сердце или нет
Боли в области сердца заставляют беспокоиться почти каждого человека, ведь первое, что приходит на ум — это серьезные патологии, угрожающие жизни. Однако, среди причин грудинных болей при вдохе выделяют и другие заболевания.
Причины возникновения болей
Чувство боли в левой части груди имеет различный характер. Человек может столкнуться с острыми и ноющими болями, периодическими и постоянными, давящими и колющими. Среди причин их появления выделяют:
- предкордиальным синдромом;
- ущемление или раздражение межреберных нервов;
- наличие воздуха в грудной клетке;
- сухой плеврит или перикардит;
- ушибы и травмы груди;
- патологии сердца;
- невротические состояния.
Опасность состояния и его лечение зависят от типа проблемы. Могут понадобиться консультации кардиолога, пульмонолога или невролога. Об особенностях каждой патологии поговорим далее.
Болезни сердца
Первое, что подозревают при появлении болевых ощущений в области груди, болезни сердца. От несердечных заболеваний их можно отличить по следующим признакам:
- боль возникает периодически, продолжительность каждого приступа 10-15 минут;
- чаще патологии сердца вызывают жгучие и давящие боли;
- катализатором приступов становятся стрессы и физические нагрузки;
- колющие боли могут отдавать в руку, лопатку или шею с левой стороны.
Дискомфорт в груди во время дыхания возникает на фоне сердечных патологий:
- Перикардит — воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, развивается по разным причинам. Характеризуется скоплением жидкости в полости перикарда и нарушениями в работе сердечной системы. Боль тупая и давящая, усиливается при глотании, кашле и глубоком дыхании. Среди дополнительных симптомов: ощущение нехватки воздуха, упадок сил, плохой аппетит, повышение температуры тела, потливость.
- Стенокардия — распространенный симптом нарушения работы сердечно — сосудистой системы. Проявляется в чувстве дискомфорта, сдавливания за грудиной. Приступы появляются временами, длятся от 10 до 15 минут.
- Инфаркт — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Пациент чувствует, что внутри что — то давит, боль передается в левую руку, шею, лопатку. Также появляются тошнота и изжога, озноб, возможен обморок.
При появлении совокупности симптомов сердечных заболеваний необходимо немедленно обратиться за помощью, промедление может быть опасно для жизни.
Причины травматического характера
Любые травмы груди и ребер могут спровоцировать острые колющие боли. Ушиб и перелом костей грудной клетки характеризуются появлением болевого симптома не только при вдохе и выдохе, но и при изменении положения тела. Иногда механическое воздействие на грудину вызывает травматический пневмоторакс.
Колет в области сердца, что делать, если это пневмоторакс? Диагноз характеризуется скоплением воздуха во внешней оболочке легкого. Она может быть целой или подобное явление вызывается нарушением строения легочной ткани, тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. К симптомам состояния относятся:
- колющая, острая боль, отдает в руку и шею слева;
- дискомфорт усиливается при физических нагрузках, кашле, смехе, глубоком вздохе или погружении под воду;
- в состоянии покоя боль стихает через несколько часов;
- в числе дополнительных признаков: бледный цвет лица, одышка, панические атаки, иногда сухой кашель.
К группе риска спонтанного пневмоторакса относятся взрослые мужчины до 40 лет. Вызвать нарушение целостности внутренней ткани могут резкие перепады давления, например перелеты на большой высоте. Лечением заболевания занимаются только специалисты.
Пневмоторакс может быть следствием других заболеваний — туберкулеза, пневмонии, опухоли легких.
Сухой плеврит — патологии дыхательной системы
Часто причиной загрудинных болей становятся патологии дыхательной системы. Плевра покрывает легкие и грудную полость, любые воспалительные поражения этой оболочки называются плевритами.
К особенностям сухого плеврита относятся:
- постоянно болит левая или правая половина грудной клетки;
- симптомы усиливаются при глубоком вдохе и кашле, облегчает состояние обездвиживание больной стороны;
- отмечаются симптомы общего недомогания: температура колеблется от 36.6 до 39?С, появляется озноб и лихорадка, снижается аппетит, больной чувствует слабость;
- воспаление проходит долго, от 1 до 3 недель, без должного лечения оно перерастает в хроническую форму.
Природа плеврита может крыться в заболеваниях легких или близко расположенных органов. В первом случае это туберкулез, пневмония или легочный абсцесс. Во втором — поддиафрагмальный абсцесс, инфекционные заболевания брюшной полости, панкреатит и ревматизм.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия бывает двух типов. В первом случае происходит воспаление или защемление корешка спинномозгового нерва, во втором — нервов в межреберном пространстве. Основной симптом невралгии — боль, локализованная в груди, она может отдаваться в поясницу, шею или под лопатку.
Боль при этом сильная и жгучая. Усиливается при глубоком дыхании, физических нагрузках, чихании, кашле или резких движениях туловища, если на нерв давят. Среди других признаков заболевания:
- непроизвольное сокращение мышц;
- изменение цвета кожи и чувствительности в зоне поражения нерва;
- боль может сопровождаться онемением участка тела, или пациент чувствует, что это место жжет, колит, как иголками.
Невралгию часто путают с сердечными патологиями, она отличается характером боли и усилением её при вдохе и выдохе.
Среди оснований для защемления или воспаления нервного корешка выделяют:
- остеохондроз;
- болезнь Бехтерева;
- спондилит;
- травмы грудной клетки;
- продолжительные стрессы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- инфекционные заболевания;
- сильное переохлаждение;
- изменение гормонального фона;
- травмы или заболевания позвоночника;
- аллергические реакции;
- тонус одной или нескольких мышц спины.
После осмотра врач даст рекомендации, как снять болевые ощущения, а затем определит природу ущемления нерва. Диагноз не опасно для жизни, но избавиться от него можно лишь после устранения причины.
Неврозы и предкордиальный синдром
Невротические состояния могут вызывать ощущения колющей боли в районе сердца. Обычно в таких случаях пациенты думают о серьезной болезни, все их ощущения имеют психосоматический характер. Также больной может жаловаться на:
- чувство кома в горле;
- что трудно вздохнуть;
- учащенное сердцебиение;
- тошноту;
- боли в животе.
Таким состояниям подвержены впечатлительные люди и те, кто пребывает в постоянном стрессе. Другой избирательный симптом — предкордиальный. Причины состояния до сих пор целиком не изучены, однако оно имеет свои характерные черты:
- внезапная острая боль в загрудинной области;
- продолжительность приступа от 0,5 — 3 минут;
- боль возникает даже в состоянии покоя;
- дышать глубоко тяжело;
- частота приступов всегда разная, иногда насчитываться несколько атак в день.
По мнению врачей, такой синдром встречается у людей до 20 лет и проходит с возрастом.
Колющая боль в груди у детей
Организм взрослых и детей работает по — разному, поэтому причины колющих болей при вдохе у ребенка немного отличаются от перечисленных. В числе возможных патологий:
- врожденные пороки сердца;
- нарушение коронарного кровообращения;
- нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы;
- ревмокардит — патологии соединительной ткани в области сердца;
- перикардит;
- неврозы.
Резюмируя все перечисленные причины, можно сказать, что редко колющая боль становится симптомом инфарктов или приступов стенокардии, для них характерен другой тип болевого синдрома. Однако при подозрении на эти диагнозы необходимо вызвать скорую помощь. В остальных случаях рекомендуется привести тело в состояние покоя и расслабиться. Далее следует обратиться к врачу, пройти дифференциальную диагностику и установить природу болей. Лишь это позволит избавиться от них навсегда.
Источник
Рассмотрим, когда колит сердце при вдохе, причины такой боли, его диагностику, способы купирования, профилактику.
Как узнать, что болит именно сердце
Очень часто боль, возникающую в грудной клетке во время дыхания, принимают за сердечную. Чтобы быть точно уверенным в происхождении дискомфорта нужно иметь в виду несколько моментов. Сердечные боли:
- локализуются именно за грудиной: по центру или чуть левее;
- как правило, не связаны с кашлем (не усиливаются при его возникновении), простудными явлениями;
- чаще всего боль в сердце – тупая, длится недолго, проходит после отдыха, если вызвана физической нагрузкой, снимается Нитроглицерином, Валидолом, если возникла спонтанно.
Боль в груди при вдохе всегда является одним из проявлений первичного бронхолегочного заболевания, то есть, сопровождается множеством специфичных сопутствующих симптомов: температура, чихание, насморк, подкашливание, мокрота, усиливаются с каждым приступом кашля, не купируются Нитроглицерином.
Сильно болеть сердце при вдохе может и по причинам неврологического характера. Нарушение общего самочувствия сопровождается чувством нехватки воздуха, характеризуется стреляющими болями, которые проходят при нахождении удобного положения тела, снимаются обезболивающими препаратами.
Причины колющей боли при затрудненном дыхании
Такое состояние возникает при целом ряде сердечных и внесердечных патологий, требующих к себе особого внимания. Основные причины, по которым может колоть сердце при вдохе и выдохе представлены в таблице.
| Название патологии | Характерные симптомы |
|---|---|
| Сердечной этиологии | |
| Ишемическая болезнь сердца | Суть – недостаточное питание и кислородоснабжение миокарда с поражением коронарных сосудов, появляется боль в сердце самого разного характера при вдохе и выдохе после нагрузок, стресса, проявляется:
|
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Возникает колющая боль при ишемии определенного участка миокарда с последующим некрозом ткани, загрудинный дискомфорт носит ангинозный характер, иррадиирует в левую половину тела, шею, челюсть, руку, под лопатку – не снимается нитроглицерином, одышка, затрудненное дыхание – атипичны, классикой является:
Может возникнуть нетипичный вариант – астматический с минимальными болевыми колющими ощущениями в сердце, преобладанием кашля, удушья – это признак развивающегося отека легких, опасного летальным исходом |
| ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) | Суть – закупорка просвета легочной артерии тромбом из крупной вены таза, нижних конечностей, колющая боль в области сердца в этом случае усиливается при вдохе, может сопровождаться кровохарканьем, одышкой. Среди других симптомов отмечаются:
|
| Сердечная астма | В этом случае о том, что болит сердце пациент сначала просто не думает. Одышка – основной симптом, ее провоцируют застойные явления в легочном круге кровообращения из-за нарушения функции левого отдела сердца, усиливается приступ после нагрузки, ночью. У пациента меняется речь, поскольку слизистая гортани, бронхов, присоединяется кашель и только потом – боль за грудиной, сопровождающаяся:
|
| Сердечная недостаточность | При глубоком вдохе колоть в области сердца может и на фоне декомпенсации сократительной способности миокарда, что вызывает голодание и гипоксию тканей. Первой появляется одышка (иногда даже в покое), кашель с примесью крови, тахикардия, дискомфорт в области грудины. Пациент:
|
| Тахикардия | Пульс более 100 ударов/минуту провоцируется слабостью синусового узла, что приводит к дисфункции миокарда, начинает колоть сердце, появляется одышка. |
| Отек легких | Колит сердце и при застойных явлениях в легких из-за декомпенсации миокарда, в результате чего становится трудно дышать (острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи) |
| Кардиомиопатия | Суть – нарушение перекачивания крови из камер сердца в кровоток вследствие утраты нормальной сократительной способности миокарда, нарушение питания, кислородоснабжения, вызывает ишемию, загрудинный дискомфорт, обычно сердце начинает колоть, когда вдыхаешь, одышка присоединяется позднее, но является одним из ведущих симптомов |
| Пороки сердца, чаще всего врожденные | Диагностируются внутриутробно или непосредственно после рождения, оперируются как можно раньше, характерная симптоматика:
|
| Внесердечные | |
| Остеохондроз | Суть – сужение просвета между позвонками, что провоцирует сдавливание нервных окончаний и колющие боли в грудной клетке. |
| Спондилоартроз | Причина – воспаление нервных корешков спинного мозга, что вызывает опоясывающую боль в области сердца, которая редко, но носит колющий характер. |
| Травма | Боли носят колюще-режущий характер, связаны с дыханием, поскольку причина – перелом ребер |
| Синдром Шейермана-Мау | Деформация грудных позвонков с нарушение иннервации и дискомфортом за грудиной |
| Фибромиалгия | Колющая боль возникает на вдохе, при попытке поднять руку, сделать другое движение, связана с дегенеративными изменениями межреберных и других мышц организма |
| Почечная колика | Отраженная боль в области сердца, уколы совпадают с приступами колики |
| Пневмоторакс | Глубокий вдох может вызывать колющие боли в области сердца и при развитии пневмоторакса: суть – воздушная подушка между грудной клеткой и органами бронхолегочной системы, она формируется при инфекционных заболеваниях (туберкулез, пневмония, пневмосклероз), давит на грудную клетку, провоцируя острую боль на вдохе |
| Межреберная невралгия | Колоть сердце начинает на вдохе, боль сильнейшая, она мешает набрать нужное легким количество воздуха, вызывает икоту, чувство онемения грудной клетки слева (после приступа) |
| Опухоль плевры | Боль в сердце колющего характера при вдохе и выдохе характерна для опухолевого роста любой этиологии, поскольку спровоцирована давлением на нервные окончания |
Отдельно следует сказать о болях в сердце ангинозного типа с одышкой у беременных. Они возникают у женщин, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и находящимися под постоянным наблюдением врача.
Поскольку решение о возможной беременности принимается осознанно, совместно с врачом, после детального обследования, компенсаторные возможности женского организма позволяют перенести беременность без каких-либо негативных последствий.
В случае возникновения спонтанного дискомфорта в области грудины с затрудненным дыханием, в зависимости от причины, вызвавшей его, может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям для сохранения жизни матери. Поэтому беременным нужно быть особенно осторожными, беспрекословно соблюдая все рекомендации акушера-гинеколога.
Диагностика
Боли за грудиной колющего характера диктуют определенный алгоритм обследования:
- сбор анамнеза, тщательный физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ – скрининг общего состояния организма;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование АД и пульса;
- нагрузочные тесты под контролем врача;
- рентгеновская диагностика: КТ, МСКТ, рентгеновский снимок грудной клетки (флюорография);
- МРТ;
- сцинтиграфия (исследование с помощью радиоактивных изотопов);
- ангиография с контрастным веществом, коронарография.
Именно своевременная и правильная диагностика во многих случаях спасает человеку жизнь, поэтому обращение к врачу при появлении сердечной симптоматики игнорировать нельзя. Диагноз – основа верной терапии, самолечение в подобной ситуации может привести к фатальным последствиям.
Что предпринять при острых состояниях
Колющая боль в сердце с одновременными проблемами дыхания – симптом многих нарушений. Если она возникает после нагрузки и не носит острый характер, неинтенсивна, стоит отдохнуть и все пройдет без дополнительного вмешательства. Если в течение 10-15 минут симптомы не исчезают, а нарастают, необходим вызов Скорой. До ее приезда:
- открыть окна (обеспечить приток чистого воздуха в помещение);
- успокоиться, принять удобное положение, но не ложиться, поскольку одышка при этом будет усиливаться;
- выпить Корвалол;
- Нитроглицерин – под язык;
- тонометрия, пульсометрия;
- при малейшем подозрении на прединфаркт – Аспирин растолочь и давать с небольшим количеством воды;
- никаких лекарств до приезда врача лучше не принимать (исключение уже существующая схема купирования подобного приступа, согласованная с врачом).
Скорая предложит госпитализацию, от которой отказываться не стоит, опасно для жизни. Последующую терапию осуществляют в соответствии с рекомендациями специалистов:
- обезболивающие (Диклофенак, Трамадол, Нурофен);
- при перикардите – кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон), Колхицин;
- инфекция требует курса антибиотикотерапии с предварительным установлением чувствительности препарата к микробу (до этого назначают сразу два лекарственных средства из разных фармакологических групп);
- при пневмотораксе осуществляют дренирование;
- межреберная невралгия купирует гормонами (Преднизолон), антидепрессантами (Адепресс), противосудорожными препаратами (Клоназепам), в тяжелых случаях не обойтись без паравертебральной блокады.
Иногда требуется хирургическое вмешательство (пороки сердца, травмы).
Профилактика
Правила предупреждения болезней сердца колющего характера с одышкой или без нее сводятся к следующему:
- запрет на курение (избегать и пассивного варианта никотиновой зависимости);
- дозированные, регулярные кардиотренировки: ходьба, бег, аэробика;
- правильное питание и питьевой режим (пить следует столько, сколько хочется, не следует насиловать себя, есть простая формула расчета нужного организму количества жидкости (не воды в чистом виде!): 30-40 мл на кг веса; например, для человека с весом в 100 кг нужно не более 3-4 л жидкости/сутки, сюда включается все: суп, фрукты-овощи, чай, соки, вино и так далее. При этом нужно понимать, что только фрукты-овощи дают 1,5 л/день при сбалансированном рационе, еще 500 мл – суп, остается 4 стакана чая или его аналогов);
- питьевой рацион для пользы сердца нужно перераспределить в пользу соков, минералки, с отказом от крепкого чая, кофе, алкоголя;
- избегать стресса;
- высыпаться (не менее 8 часов, а для гипотоников норма – 10);
- проходить диспансеризацию, только она – залог ранней диагностики любой патологии.
Здоровый образ жизни сегодня выбирает поколение Next, и это очень верный выбор, поскольку прогноз зависит от своевременного обращения к врачу и причины патологии. А ее всегда проще предупредить, чем лечить.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Источник
