Колит в правой груди и боку при вдохе
23 января 201951417 тыс.
Боль слева в грудной клетке начинается по ряду причин. В большинстве случаев при появлении болевого ощущения люди думают, что это болит сердце. Однако чаще всего это не так. Тем более, если мы говорим о связи боли в груди с дыхательным процессом.
По месту локализации боли сложно определить, какой именно орган нуждается в лечении. Рассмотрим основные причины появления дискомфорта в грудной клетке при вдохе и принципы дифференцирования основных заболеваний.
Почему болит в груди при вдохе?
Для осуществления вдоха происходит сокращение ряда мышц, благодаря которому поднимаются рёбра, увеличиваются размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них уменьшается давление, и по воздухоносным путям внутрь поступает воздух.
Если в области груди имеются изменённые органы, повреждённые сосуды, защемлённые нервы или, например, травмированные рёбра, то механическое сдавливание при расширении лёгких отзывается разного рода болезненными ощущениями.
В отличие от боли, не связанной с дыханием, данные ощущения не имеют постоянного характера, т. е. возникают или усиливаются только во время глубокого вдоха.
Межрёберная невралгия
Данная патология возникает, когда межрёберные нервы сдавливаются либо около позвоночного столба (корешки нервов), либо в межрёберном пространстве (нервные окончания). Характеризуется болью при глубоком вдохе под рёбрами разного характера: сжимающей, тупой или колющей, ноющей, жгучей. Боль локализуется не только у сердца, но может возникать в ключице, увеличивается при резких движениях, прощупывании, отдавать в лопатку.
Причины невралгии:
- остеохондроз;
- травма;
- физическая перегрузка;
- переохлаждение;
- стресс;
- осложнение простудного заболевания;
- неудачное движение;
- нарушение метаболизма и др.
Лечение межрёберной невралгии происходит в два этапа. Сначала снимается болевой синдром, затем принимаются меры по устранению заболевания, вызвавшего защемление нерва.
Самой частой невралгической причиной боли слева в грудной клетке является остеохондроз — нарушение строения и функции суставных хрящей, (наиболее часто встречающееся — межпозвоночных дисков).
Основными причинами остеохондроза являются:
- нарушение метаболизма;
- наследственная предрасположенность;
- травмы позвоночника;
- искривление позвоночника, плоскостопие;
- тяжёлая работа (физические перегрузки);
- длительные неправильные позы (несимметричные положения, неправильная осанка)
- возрастные изменения.
Данные нарушения приводят к повреждению межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки постепенно приближаются друг к другу, зажимая нервные корешки. Возникает боль, онемение мышц.
Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, лечебный массаж и физкультура. Также используются народные методы и иглорефлексотерапия.
Последствия травмы грудной клетки
Боль при вдохе в грудной клетке слева нередко вызывается различными травмами этой области. Болезненные ощущения проявляются постоянно, а при напряжении, кашле, глубоком вдохе увеличиваются.
Повреждения грудной клетки подразделяются на открытые и закрытые. Открытые повреждения — это проникающие или непроникающие раны. Закрытые повреждения, сопровождающиеся болью при вдохе:
- переломы;
- ушибы;
- разрывы;
- сотрясения.
В случае перелома рёбер помимо болевого симптома также ощущается хруст трущихся краёв сломанного ребра. В сложных случаях отломки рёбер повреждают внутренние органы, сосуды, плевру. Диагностируется перелом методом рентгенографии.
Боль в ключице слева при вдохе (или при движении плечом, поднятии руки) часто свидетельствует о переломе или вывихе самой ключицы. Перелом ключицы происходит из-за падения на плечо, локоть, вытянутую руку или вследствие прямого удара по кости. Симптомами перелома могут быть припухлость, кровоизлияние, а также видимое смещение отломков. Вывих ключицы — это смещение одного из её концов: акромиального или грудинного.
Ушибы происходят при ударе, например, тупым предметом, сопровождаются болью, которая усиливается при вдохе, гематомой. Простые ушибы без осложнений не требуют специального лечения. Если ушиб привёл к обширному кровоизлиянию, разрывам тканей, в этом случае травма является тяжёлой, требуется госпитализация.
При сотрясении состояние пациента определяется как тяжёлое, при котором нет анатомических изменений, пульс учащён, конечности холодеют, дышать больно. Необходима срочная госпитализация.
О чем говорит ноющая боль в грудине посередине, читайте здесь.
Заболевания органов дыхания как причина боли при вдохе
Нередко боль в грудной клетке слева при глубоком вдохе появляется не одна, а сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканием, повышением температуры, посинением кожи. При таких симптомах имеет место одна из следующих болезней:
- туберкулёз или пневмония (воспалительный процесс перешёл в плевральную область);
- инфаркт лёгкого;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- злокачественный процесс.
Плеврит — воспалительное поражение оболочки лёгких, называемой плеврой. В случае данного заболевания боль при глубоком вдохе бывает только при сухом плеврите, т. е. когда в плевральной области не скапливается жидкость. При данной патологии характерна боль при вдохе в пояснице. Данная болезнь (сухой плеврит) обычно возникает вследствие осложнения других болезней органов дыхания (туберкулёз, пневмония).
Инфицирование плевры ведёт к изменению её сосудов (увеличивается их проницаемость), вследствие чего плазма крови вместе с белками проникают в плевральную область. Жидкость всасывается, а белок в сухом виде откладывается на поверхности листков плевры. Со временем это приводит к их утолщению, затруднению подвижности лёгкого.
Лечение сухого плеврита заключается в устранении первоначального заболевания. Для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение (обезболивающие, противокашлевые препараты).
Те же заболевания, которые вызывают плеврит, а также ряд других причин (травмы, эмфизема) приводят к возникновению пневмоторакса — появлению воздуха между слоями плевры. Симптомы пневмоторакса:
- при вздохе боль в грудной клетке слева у сердца, поверхностное дыхание;
- одышка;
- потливость, возбуждение.
Болезнь начинается при открытом повреждении груди, проникновении атмосферного воздуха внутрь плевральной полости. Второй вариант: при повреждении ткани лёгкого (нарушение целостности) и проникновении газа из него. Давление в полости меняется, лёгкое спадается и перестаёт участвовать в дыхании. Пневмоторакс требует неотложной медицинской помощи.
Боль в груди слева при вдохе также сопровождает злокачественные повреждения лёгких и плевры. Локализация боли указывает на местоположение изменённых тканей (болит с той же стороны). При развитии заболевания болезненные ощущения принимают характер постоянных и уже не зависят от дыхания.
Сердечно-сосудистые патологии
Боль при глубоком вдохе слева под ребрами связывают с заболеваниями сердца в самую последнюю очередь. При сердечно-сосудистых патологиях боль возникает по центру груди или спины (часто чуть левее), под лопаткой, отдаёт в руку, плечо имеет постоянный характер, не связанный с дыхательным циклом.
Такая локализация боли является типичной для стенокардии и свидетельствует о развитии ишемической болезни или инфаркта миокарда. Боль при вдохе в редких случаях может иметь место при миокардите и перикардите.
Опасные заболевания сердца часто начинаются бессимптомно. Либо сопровождаются такими незначительными нарушениями общего состояния, как:
- повышенная утомляемость,
- одышка,
- учащённое сердцебиение,
- головокружения.
При стенокардии во время глубокого дыхания болезненные ощущения не увеличиваются, а наоборот затихают. Боль отдаёт в лопатку, в область шеи, левого плеча, продолжается недолго и устраняется приёмом нитратов (нитроглицерина).
Причиной стенокардии является сужение просвета сосудов отложениями холестерина (атеросклероз). В сердце поступает меньшее количество крови и наступает кислородное голодание. Такая боль часто характеризуется жжением в грудной клетке, сжиманием сердца, возникает в случае физической нагрузки.
Осложнением стенокардии является инфаркт миокарда.
Инфаркт — поражение миокарда из-за острой нехватки кислорода. Происходит из-за нарушения кровоснабжения вследствие закупорки коронарных сосудов.
Симптомы:
- режущая боль за грудиной;
- нитроглицерин не снимает боль;
- холодный пот;
- бледность кожи;
- обморок.
Болезнь может протекать с другими симптомами: дискомфорт в области грудины, перебои в работе сердца, одышка и даже боли в животе.
При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:
При симптомах инфаркта миокарда необходима госпитализация.
Миокардит — инфекционное поражение миокарда. Патология возникает как осложнение других инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии и др. ), обычно вирусных инфекций. Симптомами миокардита являются ноющие боли в области сердца, усиливающиеся при дыхании, слабость, потливость, перебои сердечного ритма.
Лечение миокардита заключается в проведении терапии, подавляющей инфекцию (антибиотики, противовирусные препараты), в приёме противовоспалительных, антигистаминных препаратов. При тяжёлом течении болезни используют глюкокортикоидные гормоны. Для улучшения обмена веществ назначают препараты калия, витамины. Проводят симптоматическое лечение.
Перикардит — воспаление наружной сердечной сумки (сердечной оболочки) — перикарда. Развивается вследствие других воспалительных заболеваний (миокардит, ревматоидный артрит). Для этого заболевания характерны: колющая боль при вдохе слева, в центре, субфебрильная температура, в положении лёжа кашель, одышка. Лечение проводится противовоспалительными препаратами, симптоматически.
Полезное видео
Как отличить истинные боли в сердце от другой боли, отдающей в грудь, смотрите в этом видео:
Заключение
- Существует множество причин возникновения боли слева в груди при вдохе. Скорее всего, это боль имеет невралгический характер или является последствием травмы грудной клетки. Реже боли в груди слева связывают с заболеваниями органов дыхания.
- Лишь в последнюю очередь боли слева в грудной клетке при вдохе указывают на болезнь сердца. Стенокардия, развившаяся на фоне ишемии миокарда, как правило, не связана с дыхательным циклом, а сама боль локализована по центру груди, спины, под лопаткой.
- Когда боль в грудной клетке слева отдает в лопатку необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Источник
Болевые ощущения при вдохе и выдохе отличаются остротой, и причиняют немало неудобств, заставляя человека немедленно отложить все дела и принять лежачее положение. Даже если неприятное чувство утихнет через несколько минут, важно установить его причину. Поэтому следует как можно быстрее попасть на прием к врачу. Боль при дыхании в грудной клетке справа может быть симптомом серьезного заболевания внутренних органов.
Боль в области грудной клетки справа при глубоком вдохе и движении
Внутреннее строение грудной клетки
Грудная клетка человека состоит из нескольких взаимосвязанных систем. Основа — костный аппарат, на котором крепится мышечная ткань и внутренние органы: легкие, сердце, пищевод. Если хоть одна из составляющих работает с нарушениями, у пациента возникают выраженные неприятные ощущения, и ему становится больно дышать.
- Костная система грудной клетки подвижна. Она расширяется в объеме при вдохе, позволяя легким наполняться воздухом. Благодаря хрящам ребер их движение не причиняет дискомфорта здоровому человеку. Если же костная структура нарушена, пациент ощущает резкую боль при каждом вдохе.
- Мышечная масса грудной клетки защищает внутренние органы и обеспечивает движения верхней части тела. Ткань мышц содержит нервные окончания, которые могут передавать болевой сигнал в случае повреждения волокон или их патологического состояния.
- Внутренние органы, расположенные внутри грудной клетки, не мешают друг другу. Если же хоть один из них функционирует с нарушениями, появляется заметный дискомфорт при дыхании. Боль может локализоваться как внутри больного органа, так и рядом с ним.
Большое значение при постановке предварительного диагноза имеет точное указание пациентом области локализации боли. Это позволит врачу с высокой долей вероятности установить факт патологии и назначить соответствующие исследования.
Заболевания костно-мышечного аппарата
Согласно медицинской статистике, наиболее распространенной причиной болевых ощущений в груди является патология костно-мышечной системы грудной клетки.
Остеохондроз
Атрофия межпозвоночных дисков, обеспечивающих гибкость позвоночного столба, может вызывать резкую боль при дыхании. Изначально содержащие большое количество жидкости и очень эластичные межпозвоночные диски постепенно ссыхаются по мере старения человека и из-за интенсивной физической нагрузки. Их последующая деформация становится причиной смещения позвонков. Поэтому при дыхании, затрагивающем верхний отдел позвоночника, пациент ощущает сильный дискомфорт. Точным указанием на остеохондроз является характерная боль, отдающая в руку или лопатку.
Перелом ребер
Врожденная хрупкость костной ткани или ее ослабление вследствие возрастных изменений в организме может стать причиной перелома ребер. Кроме того, этот диагноз нередко ставится после серьезной травмы — ушиба или падения. Т.к. в процессе дыхания ребра приходят в движение, у пациента возникают болевые ощущения. Если сломано только одно или два ребра, лечение можно проводить в домашних условиях. При более серьезном повреждении пациент наблюдается и лечится в стационаре. Это необходимая мера, позволяющая исключить повреждение тканей внутренних органов острыми обломками кости. Особенности боли при переломе ребер — неглубокая локализация и точное сосредоточение на месте повреждения ребра.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия
Нижний край каждого ребра пронизан пучками нервных окончаний, идущих от позвоночника. Если они защемляются или воспаляются, человек отмечает сильную боль и жжение при вдохе. Причины развития заболевания различны. Это может быть гормональная перестройка в организме, побочное явление остеохондроза, опоясывающий лишай. Реже дискомфортное состояние диагностируется пациентам с патологией эндокринной системы, межпозвоночной грыжей, ревматизмом, заболеваниями сосудов и т.д. Характерный симптом заболевания — усиление боли при повороте корпуса, кашле и чихании, а также — при пальпации болезненного участка грудной клетки.
Болезнь Бехтерева
Скопление кальциевых солей в связках позвоночника может негативно влиять на нервные окончания, постепенно разрушая их. Результат — сильные боли в области грудины и одышка, возникающая даже при незначительной физической нагрузке.
Реберный хондрит, или синдром Титце
Хрящи ребер, обеспечивающие движения костей при вдохе и выдохе, могут воспаляться вследствие травмы или иных факторов. В этом случае пациенты отмечают тупую боль в грудной клетке, которая усиливается при пальпации, кашле или глубоком вдохе. Нередко воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
Согласно актуальной статистике, боли при вздохе в грудной клетке справа в 80% случаев являются следствием заболеваний костно-мышечной системы грудины. Остальные 20% приходятся на заболевания внутренних органов, сопутствующим симптомом которых является ощутимый дискомфорт при дыхании.
Патологии органов ЖКТ
Возможные места расположения язв
Среди наиболее распространенных причин дискомфорта стоит отметить заболевания органов ЖКТ.
Язвенная болезнь
Характерный симптом — сильная боль в центральной части грудины после приема пищи. Сопутствующие признаки — тошнота, отрыжка, чувство распирания.
Рефлюкс
Попадание желудочной кислоты в пищевод вызывает у пациента жжение и боль в грудной клетке. Кроме того, человек ощущает першение в горле, что является следствием воздействия кислоты на слизистую пищевода.
Панкреатит
Заболевание вызвано воспалением поджелудочной железы. В результате пациенты отмечают сильную боль в грудной клетке слева и по центру.
Холецистит
Воспаление желчного пузыря, симптомом которого является боль с локализацией в правой части груди. Дополнительные признаки заболевания — нарушения стула, тошнота, сухость во рту.
Заболевания органов дыхательной системы
Нижнедолевая плевропневмония
Дискомфорт при дыхании также может быть вызван заболеваниями легких и дыхательных путей.
Плевропневмония
Заболевание возникает при воспалении нервных окончаний плевры. Чаще его диагностируют у пациентов пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом. Боль имеет четкую локализацию в зависимости от зоны воспалительного процесса. В числе дополнительных симптомов — кашель, общая слабость, одышка и повышение температуры тела.
Плеврит
Плеврит
Воспаление плевры, которое дает о себе знать резкой болью при дыхании. Точно установить место локализации воспалительного процесса позволяет поза пациента: ему легче лежать именно на пораженной стороне тела. Дополнительные признаки — слабость, повышение температуры тела, затрудненное дыхание. Как правило, плеврит является вариантом осложнения туберкулеза, заболеваний почек или пневмонии.
Легочная эмболия
Причина заболевания — закупорка тромбом артерии легкого. Локализация боли может быть различной, в зависимости от расположения больного органа. Дискомфорт усиливают учащенное сердцебиение, одышка, кашель с мокротой, в которой отмечаются кровянистые выделения.
Пациенту при легочной эмболии требуется неотложная медицинская помощь.
Сердечно-сосудистые причины сильной боли в грудной клетке
Аневризма аорты
Игнорировать острую боль в грудной клетке справа опасно. В подавляющем большинстве случаев она указывает на серьезную проблему в работе сердца. В такой ситуации важно избегать самолечения и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Аневризма аорты
На данное заболевание точно указывает острый характер боли и ее локализация за грудной с отдачей в руку, шею и живот. Как правило, приступ не проходит в течение нескольких дней, вынуждая пациента обратиться к врачу.
Перикардит
Локализация боли при этом заболевании — центральная или левая часть грудной клетки. Дискомфорт при дыхании усиливается за счет кашля, слабости и плохого общего самочувствия. Принимая лежачее положение, пациент ощущает усиление боли, что точно указывает на развитие перикардита. Немного снять дискомфорт позволяет вертикальное положение тела с наклоном вперед.
Стенокардия
Заболевание характеризуется сильной болью в левой части грудины, чувством давления. Дыхание пациента затруднено, носогубный треугольник синеет из-за плохого кровоснабжения. Отмечается тошнота и холодный липкий пот, что усиливает общее паническое состояние. Справиться с болью позволяет прием таблетки нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Симптомы заболевания аналогичны признакам стенокардии, но они имеют более выраженный характер.
Миокардит
Характерный признак заболевания — стойкая пульсирующая боль, которая сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью. Основные симптомы напоминают признаки инфаркта миокарда.
Пролапс митрального клапана
Пациент отмечает резкую боль в центральной или левой части грудной клетки, сильную головную боль, слабость и нехватку воздуха для дыхания. Попытка глубокого вдоха приводит к усилению дискомфорта.
Попытки самодиагностики и «народного» лечения при сильной боли в груди при дыхании очень опасны. Поэтому следует отложить все дела и немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Если дискомфорт вызван заболеваниями сердца, счет может идти на минуты. Своевременная помощь специалиста сохранит пациенту жизнь, не говоря уже о способности полноценно жить и трудиться.
Источник