Колит в сердце и трудно дышать у подростка

Сегодня часто диагностируют различные патологии сердечно-сосудистой системы, они есть даже у молодых людей. Поэтому колющие боли в сердце – это распространенный симптом. Но не всегда он означает наличие сердечного заболевания, есть и другие причины этого явления.

Причины

Перикардит Что значит, если колит в области сердца? Причинными факторами этого симптома могут быть заболевания сердца и сосудов:

Миокардит – это воспалительный процесс, локализованный в сердечной мышце. При этом кроме данного симптома будет присутствовать еще ряд признаков – повышенная температура тела и одышка.
Перикардит – это воспаление внешней оболочки органа, колющие боли в области сердца при этом интенсивные, и часто именно из-за этого симптома диагностируют патологию.
Пороки сердца и аорты.
Аритмия.
Атеросклероз. В данном случае возникает спазм сосудов, который провоцирует проявление симптома. Вместе с болями будет еще головокружение и комплекс других признаков.
Расслаивающая аневризма аорты. Кроме колющих болей в сердце может возникать жжение, и часто эти ощущения нестерпимы.
Гипертония.

Колющие боли в сердце еще возникают из-за патологий, не связанных с миокардом:

Межреберная невралгия. Боль может отдавать в лопатку, спину.
Остеохондроз. При этом острая боль проявляется периодически и отдает в руку.
Из легочных заболеваний – это плеврит и плевропневмония, бронхиальная астма, пневмоторакс, легочная гипертензия. Боль будет появляться на вдохе.
Аневризма расслаивающего типа в грудной аорте. В данном случае колит сердце, а также болевые ощущения распространяются еще и на межлопаточную область.
Грыжа, локализованная в диафрагме, и гастроэзофальный рефлюкс. Боль при этом режущая, дополнительно будет изжога.
Вегетососудистая дистония. По этой причине легкое покалывание проявляется как в подростковом возрасте, так и у взрослых.

Есть еще факторы-причины, которые провоцируют сердечные колики. Эти состояния не связаны с патологиями – чрезмерные физические нагрузки, стресс, эмоциональное напряжение, травмы ребер, ожирение.

Что делать при колющих болях?

Заниматься лечением самостоятельно не рекомендуется, ведь причин такого симптома есть много. Но если боль проявилась – ее нужно купировать.

Если человек перед проявлением симптома занимался физическим трудом, тренировался или испытал стресс, то необходим покой. Рекомендовано спокойно лежать, ровно дышать, расслабиться. При стрессовой ситуации человек может принять седативный препарат.

Что делать в домашних условиях, если колит сердце? В случаях, когда у человека в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы, следует также отдохнуть, иногда достаточно принять «Нитроглицерин», сердечные капли «Корвалол» или другой прописанный ему препарат. Но при наличии у человека одышки, чувства жжения и сдавливания и острой боли, приступа тошноты, нужна срочная квалифицированная помощь – это может быть прединфарктное состояние. Если не вызвать бригаду «Скорой помощи», то состояние может осложниться некрозом миокарда.

Купировать приступ стенокардии можно таблеткой «Нитроглицерина» и спреем «Нитроминтом» в домашних условиях. Обязательно нужен приток свежего воздуха. При гипертонической болезни вместе с проявлением колющих болей в области сердца нужно измерять артериальное давление, и при высоких показателях принять таблетку прописанную врачом.

Диагностика

При возникновении колющих болей человек должен пройти комплексную диагностику, чтобы исключить различные заболевания. Первую консультацию оказывает терапевт, также необходимо обратиться к кардиологу. При этом доктор прослушает сердце на предмет шумов и сбоя сердечного ритма, а также проводится перкурсия (простукивание). Благодаря последнему методу врач быстро поймет, увеличен ли орган.

Кардиолог направит пациента на электрокардиограмму, при этом можно зарегистрировать регулярность ритма, частоту сокращений миокарда. После проведения кардиограммы доктор может диагностировать ишемию и аритмию.

УЗИ сердца помогает точно определить толщину миокарда, функциональность сердечных клапанов, их размеры и сердечный выброс. Дополнительными методами обследования сердца являются рентген и магнитно-резонансная томография. Последний метод относится к наиболее современным, с его помощью можно визуализировать орган, и соответственно, зарегистрировать все нарушения.

Ангиография – это малоинвазивное исследование сосудов, при котором в организм вводится контрастное вещество. Благодаря тому диагностируют наличие спазмированных участков.

Если причина колик в области сердца не связана с заболеваниями сердца и сосудов, то необходимо будет проконсультироваться у других врачей:

Гастроэнтеролог.
Пульмонолог.
Невропатолог.
Травматолог.
Хирург.

Обязательно назначается лабораторная диагностика. Для этого человеку нужно сдать кровь из пальца и вены.

Лечение

При сердечных болях человеку прописывают часто «Валокордин» или «Корвалол». Данные препараты обладают общим седативным действием на нервную систему. В результате их приема нормализуется сердцебиение, проходит бессонница, уменьшается раздражительность и другие проявления психоэмоциональных расстройств.

При сердечном приступе необходимо принять «Нитроглицерин» или другие препараты из группы нитратов. Но если после одной таблетки боль не прошла, то нужно помощь врачей. Но не рекомендуется принимать лекарства этой группы людям с глаукомой.

При сердечных патологиях могут назначать ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, тромболитики. Терапия каждому пациенту назначается индивидуально, но обычно все эти группы препаратов в нее входят.

Ингибиторы АПФ улучшают работу сердца у пациентов с гипертонией и органическими повреждениями миокарда. Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе должны принимать эти препараты на постоянной основе. Бета-блокаторы способствуют снижению артериального давления и нагрузки на миокард. Прием этих лекарств предотвращает новые приступы сердечных болей. К таким препаратам относятся «Метопролол», «Бисопролол», «Атенол», «Карведилол». Если у человека острая боль, то ему необходимо сделать укол.

Блокаторы кальциевых каналов способствуют устранению спазма сердечных сосудов, тем самым снижая уровень артериального давления и купируя болевые ощущения. Это «Кардезим», «Нифедипин», «Верапаламил».

Если боль возникла по причине ВСД, то никакого лечения не назначают. Такое состояние может возникать у ребенка или подростка. Для улучшения самочувствия достаточно отдохнуть.

Болевые ощущения в области сердца – это распространенный симптом и возникает он при многих патологиях. Поэтому при первых же случаях лучше обратиться к врачу-терапевту, который оценит анамнез и направит на консультацию к квалифицированному специалисту.

Источник

23 января 201916110 тыс.

Ишемической болезни сердца, наиболее распространенной сердечной патологии, как правило, не свойственна затрудненность дыхания. Но среди пациентов нередко можно услышать такие жалобы — болит сердце и тяжело дышать.

Если эти симптомы проявляются на фоне ишемии, это, скорее всего, говорит об атипичном течении ИБС или присоединении других патологий, влияющих на дыхательную функцию. Попробуем разобраться, с какими болезнями может быть связано нарушение дыхания на фоне патологий сердца.

Вы уверены, что болит сердце?

Самый часто задаваемый кардиологом вопрос — уверены ли вы, что болит именно сердце,— не лишен основания.

Ведь за сердечную боль можно принять болевые ощущения при остеохондрозе, миалгии или невралгии, при расстройствах в системе пищеварения, при легочных патологиях.

Принято считать, что наибольшим показателем «сердечности» боли является ее локализация в загрудинном отделе, то есть в области за центральной костью грудной клетки.
Однако такой характер боли может быть также связан с острым трахеитом или же плевритом. Это можно предположить, если тяжело дышать и боль в сердце усиливается во время кашля.
Если же болевые ощущения иррадируют (отдают) в левую руку, лопатку или плечо, есть повод предположить коронарную болезнь сердца.
Еще одна характерная особенность сердечной боли — она чаще всего бывает тупой или тянущей, длится примерно 10 минут, может устраниться при обеспечении покоя (если возникла при физической нагрузке) или приеме сердечных препаратов — Нитроглицерина, Валидола.

Если же сердце болит «прострелами», зависит от положения тела (при выборе удобной позиции не проявляется) и купируется обезболивающими препаратами, то это, скорее всего, болевой синдром неврологического генеза.

Разобраться с характером боли помогают, как правило, вопросы лечащего врача и тщательные диагностические процедуры.

Причины боли в сердце и затрудненного дыхания одновременно

Ишемия миокарда, предынфарктное состояние

Итак, отчего может возникнуть состояние, когда болит сердце и тяжело дышать? Как уже говорилось, затрудненность дыхания ишемической болезни сердца не типично. Однако при недостаточности кислорода (собственно, ишемии) в сердечной мышце может возникнуть и недостаточность поступления кислорода в легочную артерию. Вот почему болит сердце и тяжело дышать.

Нарушение питания миокарда вследствие сужения коронарных артерий приводит к инфаркту, то есть отмиранию участка миокарда. Пограничным с инфарктом периодом является предынфарктное состояние, которому свойственны:

сильные боли за грудиной (не забываем, что это — центральная кость груди), схожие с болевым синдромом при стенокардии;
предынфарктные боли нередко выбирают мишенью конечности, подключичную и подъязычную области, правую часть груди (при атипичном проявлении);
тахикардия, беспокойство, возбуждение;
иногда — тошнота, удушье.

Нередко предынфарктное состояние проявляется нетипичными признаками, за которыми сложно увидеть сердечную причину недомогания:

нарушениями сна (сонливостью или бессонницей);
болями в эпигастрии, иррадирующими в левую часть груди, жжением «под ложечкой»;
ломотой в нижней челюсти;
головокружением, слабостью;
одышкой в покое (от 20 вдохов и выдохов в минуту).

Изредка предынфарктное состояние может протекать на фоне отсутствия боли и походить скорее на астматический приступ. Длительность предынфарктного периода может составлять от 3 дней до нескольких недель.

Инфаркт миокарда

Если все вышеописанные симптомы были проигнорированы или меры по улучшению состояния пациента были приняты неправильно, может развиться инфаркт, то есть полное прекращение питания части миокарда.

Известны случаи, когда симптомы были приняты за проявления шейно-грудного остеохондроза, пациент направлен на рентгенографию — и драгоценное время упущено.
Описаны в литературе и такие ситуации, когда атипичные проявления принимались за острое отравление, пациенту промывали желудок, и человек умирал.
Не менее опасна дифференциация сердечной одышки при инфаркте с легочными болезнями — известны случаи введения Эуфиллина человеку в предынфарктном состоянии, в результате которого наступил инфаркт.

В этой ситуации оправдана тактика — надейся на лучшее, готовься к худшему. Пациенту с такими жалобами, как боль в сердце и тяжело дышать, лучше обеспечить покой и вызвать врача.

Тромбоэмболия легочной артерии

Когда болит сердце и трудно дышать, можно заподозрить и такую патологию как ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии. Это состояние развивается в результате закупорки (эмболии) тромбами артериальных ветвей или самой легочной артерии.

При нормальном газовом метаболизме кровь из правых отделов сердца поступает в легкие.
Там кровь «отдает» углекислый газ, насыщается кислородом и по венозной системе возвращается к сердцу, теперь уже к его левым отделам.
Через аорту насыщенная кислородом кровь отправляется к органам и тканям по артериям, затем по венозной системе вновь попадает в правую половину сердца, и циркуляция снова повторяется.

При наличии у человека тромбоза в глубоких венах конечностей, высока вероятность отрыва тромба или его фрагмента и перенесения его с током крови в легочную артерию.

Пациенты из этой группы риска должны обратить внимание на такие симптомы ТЭЛА:

внезапное учащение дыхания (одышку);
болевые ощущения в груди, отдающие в руку или плечо;
учащенное сердцебиение;
иногда — кашель с кровяными мокротами (кровохаркание).

Кроме того, для обширной закупорки сосудов свойственны такие признаки как взбухание поверхностных шейных вен и цианоз (посинение кожи) в верхней части туловища.

Сердечная астма

Иногда на фоне пороков сердца (врожденных и приобретенных), ИБС, инфаркта или внесердечных патологий (пневмонии, болезней почек) развивается сердечная астма. Состояние не является самостоятельной болезнью, а выступает именно как осложнение вышеуказанных заболеваний.

При сердечной астме нередко болит сердце, тяжело дышать, дыхание становится свистящим.
Может появиться кашель — сначала сухой, а по мере развития приступа — влажный, пенистый, с розоватыми из-за примесей крови мокротами.
Нередко наблюдается появление цианотичного (синюшного) оттенка губ и фаланг пальцев.
Обычно за день-два до приступа человек чувствует слабость, трудность с дыханием при физических нагрузках, дыхание затруднено при вдохе.

Что делать?

Какие бы причины не стояли за этим состоянием, человеку с такими признаками нужно в первую очередь обеспечить покой. Если болит сердце и тяжело дышать, что делать в этом случае?

Не стоит укладывать больного в постель — дышать в горизонтальном положении намного труднее из-за притока крови к легким.
Следует усадить больного так, чтобы он мог опираться, например, о поручни кресла, вызвать скорую помощь и постараться обеспечить человеку свободный доступ воздуха.
Для купирования сердечной боли можно, предварительно измерив артериальное давление, положить под язык Нитроглицерин (при низком давлении этого делать не следует) или Валидол.
При подозрении на инфаркт, следует растолочь таблетку аспирина и дать ее больному с небольшим количеством воды.

При сильном сердцебиении и выраженном беспокойстве следует принять успокаивающее средство. Даже если приступ боли и одышки удалось купировать самостоятельно, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Состояние, когда сильно болит сердце и трудно дышать, не возникает без серьезных нарушений в организме, поэтому эти нарушения должны быть выявлены.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болезнях сердца смотрите в следующем видео:

Заключение

Если болит сердце и тяжело дышать одновременно, значит, в организме произошли серьезные изменения, требующие глубокого исследования и принятия мер.
Подобные состояния свидетельствуют, в основном, о сердечных проблемах или об осложнениях.
Не стоит надеяться, что «все пройдет», когда болит сердце и тяжело дышать. Возникновение таких симптомов обязательно должно послужить поводом для визита к врачу.

Источник

Боли в грудной клетке с левой стороны (кардиалгию) сами пациенты расценивают как сердечные. Часто вопрос «Почему болит сердце?» волнует человека больше, чем сами боли. В этом есть положительный момент: люди понимают опасность. Недостаток — попытка самостоятельно трактовать свои симптомы, уныние, откладывание правильного лечения несердечной патологии.

Кардиалгия — это симптом?

Врач в диагностике ориентируется не только на болевые ощущения, но и на сопутствующие симптомы. Условием страданий является либо сигнал из внутренних органов и тканей, имеющих нервные окончания, либо патологический очаг в определенной области головного мозга.

Сердце тоже имеет нервные окончания, вызывающие болевые ощущения в ответ на кислородный голод. Однако при попадании в спинной мозг информация о патологии «размывается», поскольку в одни сегменты приходят импульсы от других перевозбужденных зон.

Попытаемся по типичным признакам установить, отчего боли чувствуются как сердечные, в чем их отличия от истинных кардиальных.

Характеристика

Боль всегда субъективна. Ее может описать словами каждый по-своему. Если человек без сознания, то приходится судить о наличии и интенсивности болей по косвенным признакам: реакции сосудов кожи (бледность или покраснение лица), уровню артериального давления.

У анестезиологов наиболее привычный признак — расширение зрачков. По нему ориентируются при определении реакции на наркоз.

Локализация

Когда пациент говорит о боли в области сердца, его стоит попросить показать, где, по его мнению, находится этот орган. Ребенок не знает анатомии, часто путает проявления в грудной клетке (районе сердца) и в животе.

Ориентиром для истинной кардиальной патологии служит грудина. Проявления истинной ишемии миокарда располагаются за нижним концом или слева.

Атипичная локализация возможна в эпигастрии, даже справа.

Боль в животе
Пациент при язвенной болезни и панкреатите буквально «скручивается», в таком положении боль уменьшается

Иррадиация

Обязательный вопрос врача: «Куда отдает?» — позволяет подтвердить или опровергнуть патологию сердца.

Для приступов стенокардии характерна иррадиация в левое плечо, локоть, в лопатку, горло и нижнюю челюсть. Часто боль отдает в руку, пальцы.
Опоясывающий характер предполагает вмешательство поджелудочной железы.
При панкреатите — отдает в спину и лопатки. Аналогичный характер связан с герпетическими высыпаниями на коже грудной клетки.
Воспаление в нижней части пищевода иррадиирует в подложечную область.
При перикардите пациенты рассказывают, что «болит под сердцем» и между лопаток.

Читайте также: Колит у детей травы

Описание интенсивности

Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности: один терпит инфарктные боли несколько часов, другой пугается изжоги. Одинаковые описания сильных ощущений имеют силу в диагностике острой боли в разных областях грудной клетки.

Спазм венечных артерий сопровождается сжимающими болями, давящими, жгучими.

Тянущие боли характерны для миозитов, межреберной невралгии слева.

Режущую боль описывают пациенты с прободной язвой желудка. Из-за высокой интенсивности и распространенности по животу и грудной клетке можно подумать об инфаркте миокарда.

Колющий и ноющий характер имеют ощущения у подростков при нейроциркуляторной дистонии или сколиозе, при кардионеврозе, климактерической кардиомиопатии у женщин.

Длительность и периодичность

Тупые постоянные боли типичны для кардионевроза, неврастении, анемий. Они длятся целыми днями, то усиливаясь, то уменьшаясь.

Приступ стенокардии отличается четким ограничением по времени (не дольше 30 минут), от периодичности болевых повторений зависит функциональный класс стенокардии.

При остром инфаркте миокарда боли продолжаются несколько часов и даже суток. Характерно начало приступа ночью или под утро.

Боль в шейном отделе позвоночника
Радикулитные боли ослабевают при вытягивании, висе на перекладине

Типичные симптомы

Заболевания имеют различные дополнительные симптомы.

Интенсивность ишемической кардиалгии связана с физической нагрузкой, нервным напряжением. Диагноз подтверждается исчезновением в покое.
При грудном радикулите, остеохондрозе позвоночника часто боли возникают при движении, наклонах тела, повороте в сторону, глубоком вдохе.
Дети и подростки после перенесенной ангины могут жаловаться на колющие ощущения при беге, быстрых играх. Это один из симптомов начала ревматизма. У взрослых при гриппе и других инфекционных заболеваниях возможен миокардит как осложнение. При этом боли тупые, ноющие, сопровождаются одышкой и тахикардией.
Если ухудшение самочувствия наступает через какое-то время после еды, одновременно тошнит и болит «под сердцем», нужно проверить состояние желудка, 12-перстной кишки и поджелудочной железы.
Переедание вызывает вздутие живота, подъем диафрагмы, изменяет положение сердца, оказывает давление. Поэтому приступы стенокардии тоже могут провоцироваться этим фактором.
Воспаление в левом легком сопровождается частичным выпотом в плевральную полость. При этом кашель носит очень болезненный характер, имеется повышенная температура. Прослушивание дыхания у пациента вызывает усиление боли при вздохе.

Опоясывающий герпес
Высыпания изменяются на пузырьки с жидким содержимым, герпес заразен для окружающих

Резкая боль в сердце не всегда сопровождает ишемию. Например, у пожилых людей, алкоголиков чаще возникают безболевые формы.

Наиболее вероятны сердечные боли у людей с повышенным давлением, страдающих сахарным диабетом. Одновременно пациенты испытывают головные боли, головокружение, онемение рук и ног.

Если боль в груди слева

Подведем итог рассуждений о диагностике кардиалгии.

Если боли связаны с физической нагрузкой; появляются внезапно; носят давящий или сжимающий характер; расположены за грудиной или слева; отдают в левое плечо, руку, лопатку, челюсть, то в зависимости от длительности, интенсивности и реакции на Нитроглицерин можно подозревать приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда.

Если:

кардиалгия возникла у ребенка или подростка после ангины, сопровождается одышкой и тахикардией, нужно исключить миокардит, возможно, атаку ревматизма;
у взрослого человека возникли колющие и ноющие длительные боли при гриппе или другой инфекции, можно думать об осложнении в виде миокардита;
у пациента повышена температура, беспокоит болезненный кашель, то следует исключить пневмонию;
от болей невозможно пошевелить левой рукой, повернуться в сторону, наклониться, симптоматика похожа на остеохондроз с корешковым синдромом;
на фоне «стреляющих» болей появились высыпания по ходу ребер — это заболевание называется опоясывающий лишай, его причина — герпетическая инфекция;
наблюдаются длительные ноющие, тупые боли, раздражительность, слезливость, бессонница, потливость, можно предположить кардионевроз, а у подростков нейроциркуляторную дистонию;
четко прослеживается связь и повтор болей после приема пищи (особенно острой или жирной), сопровождение тошнотой, рвотой, изжогой, необходимо прежде всего задуматься об обострении гастрита или язвенной болезни, хронического панкреатита.

О возможных причинах подробнее можно прочитать на нашем сайте в статье «Почему могут возникать боли в области сердца»

При любых подозрениях необходимо обратиться к врачу, пройти дополнительное обследование, начать лечение. Ведь приведенная информация касается только типичных проявлений. Врачам известны случаи, когда пациент старательно лечил горло, а затем был доставлен с обширным инфарктом.

Внезапные неясные боли требуют вызова «Скорой помощи».

Источник