Колит в спине при наклоне
Покалывание в спине, в зависимости от причины и локализации, может быть как острым (непродолжительным), так и хроническим. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если покалывание в спине сопровождается:
- внезапной слабостью в руках или ногах;
- проблемами при ходьбе;
- высокой температурой;
- потерей контроля за функциями мочевого пузыря или кишечника.
Такие симптомы в сочетании непосредственно с покалыванием в спине могут быть признаками более серьезного состояния под названием синдром конского хвоста, опухоли в позвоночнике или инфекции.
Причины покалывания в верхней части спины
Вот лишь некоторые из возможных причин покалывания в верхней части спины:
1. Плечевая плексопатия
Плечевое сплетение — это группа нервов позвоночного столба, которые посылают сигналы к плечам, рукам и кистям. Если эти нервы растягиваются или сдавливаются, могут появиться жжение и покалывание, обычно в руке. Симптомы, чаще всего, проходят быстро. Однако жжение и покалывание могут распространяться на шею и плечи.
2. Фибромиалгия
Фибромиалгия — это заболевание центральной нервной системы, при котором наблюдаются разлитая мышечная боль и общая слабость. Боль варьируется от тупой и ноющей до острой и жгучей и зачастую более выражена в тех местах, которые наиболее подвижны (например, в шее и плечах).
Фибромиалгию лечат:
- обезболивающими;
- противовоспалительными препаратами;
- миорелаксантами;
- антидепрессантами, помогающими унять боль и справиться с депрессией, которая нередко появляется на фоне данного заболевания.
3. Шейная радикулопатия
Шейная радикулопатия — это защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника. Наиболее часто шейная радикулопатия связана с наличием межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника или протрузии диска. Грыжа диска сопровождается другими осложнениями остеохондроза такими как спондилез, спондилоартроз или вторичное сужение позвоночного канала. При грыже диска шейного отдела покалывание редко является единичным симптомом болезни и часто сопровождается болью в шее, плече, руке, локте, кисти и пальцах рук. При шейной радикулопатии, кроме онемения и слабости в руке, может также наблюдаться покалывание в шее и плече, пальцах руки. Часто симптомы имеют односторонний характер.
4. Синдром Лермитта
Синдром Лермитта представляет собой вспышку «электрической боли», связанную с таким неврологическим заболеванием как рассеянный склероз. Согласно данным американских коллег, почти 40% людей с рассеянным склерозом страдают от синдрома Лермитта, наиболее часто появляющимся в положении, когда шея наклонена вперед.
Боль при синдроме Лермитта обычно длится всего несколько секунд, но приступ может повториться. Специального лечения синдрома не существует, хотя применение стероидов и обезболивающих препаратов являются распространенными методами лечения рассеянного склероза.
Причины покалывания в средней части спины
1. Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это инфекция, вызванная тем же вирусом, который приводит к ветряной оспе (вирусом varicella zoster). Этот вирус поражает нервные окончания. Если Вы переболели ветрянкой, вирус может «дремать» в организме десятки лет. Когда он снова активируется, это проявляется в виде сыпи, которая зачастую опоясывает туловище и провоцирует покалывание и жгучую боль. Лечение опоясывающего лишая включает:
- прием обезболивающих (в некоторых случаев — наркотических препаратов);
- прием противовирусных препаратов;
- прием противосудорожных препаратов;
- прием стероидов;
- использование местных обезболивающих в виде спреев, кремов и гелей;
- прием антидепрессантов
2. Межпозвонковая грыжа или протрузия грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать множество симптомов на уровне средней части спины: боль, онемение, парестезии, жжение, покалывание. Все это может проявлять точечно или иметь разлитой характер, выступать в качестве межреберной невралгии.
Причины покалывания в нижней части спины
1. Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа зачастую становится следствием дегенерации межпозвонковых дисков — состояния, являющегося результатом естественного процесса старения позвоночника. Покалывание появляется вследствие сдавления грыжей нервного корешка. Симптомы грыжи или протрузии диска поясничного отдела позвоночника редко включают только покалывание в пояснице и ногах. Обычными симптломами являются боль, онемение, парестезии, покалывание и чувство жжения в пояснице, ягодице, бедре, голени, стопе и пальцах стопы. Чем ниже опускается боль, тем серьезнее проблема, так как удаленные симптомы часто бывают при грыжах большого размера.
2. Стеноз позвоночного канала
Стеноз — это сужение позвоночного канала, которое может привести к защемлению нервного корешка. Согласно исследованиям, чаще всего, к стенозу позвоночного канала приводит спондилез позвоночника, который наиболее характерен для людей в возрасте от 50 лет.
3. Ишиас (поясничная радикулопатия)
Седалищный нерв начинается на уровне поясничного отдела позвоночника, а затем разветвляется и спускается вниз в ягодицы и ноги вплоть до стоп. Когда этот нерв сдавливается, что может стать следствием стеноза позвоночного канала или межпозвонковой грыжи, боль, онемение и покалывание могут ощущаться в бедре, ягодице, ноге и/или стопе. Обычно при ишиасе симптомы односторонние.
Лечение покалывания в спине
В тех случаях, когда покалывание в спине вызвано защемлением нерва вследствие проблем с позвоночником, методы лечения будут похожими.
1. Лечение в домашних условиях
Горячие и холодные компрессы
Оберните грелку или пузырь со льдом в полотенце и прикладывайте к больному месту не дольше 10 минут. Процедуру можно проводить несколько раз в день. Поначалу лучше использовать холодные компрессы, а затем, когда боль снизится, перейти на горячие;
Постельный режим
Постельный режим может помочь поврежденным тканям восстановиться, однако не стоит оставаться в постели дольше двух дней, поскольку это может привести к скованности мышц и, как следствие, к усилению симптомов. Чтобы снять давление на позвоночник, может помочь сон в позе эмбриона;
Прием безрецептурных обезболивающих
Принимайте обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, так, как написано в инструкции;
Правильная осанка
Учитесь стоять и сидеть так, чтобы плечи были отведены назад, подбородок приподнят, а живот подобран.
Питьевой режим и здоровое питание
Позвоночник, как и любая другая часть организма человека, нуждается в достаточном количестве жидкости для поддержания его состояния и функционирования.
Если у Вас имеется лишний вес, он будет оказывать дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, что приведет к их ускоренному изнашиванию и усугублению симптомов.
2. Консервативные методы лечения
Безнагрузочное вытяжение позвоночника
Безнагрузочное вытяжение позвоночника за счет увеличения расстояния между позвонками помогает восстановить питание межпозвонковых дисков, улучшить их общее состояние, уменьшить размер межпозвонковой грыжи, снизить давление на нервный корешок, а также замедлить процесс дегенерации;
лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика позволяет укрепить мышцы спины и шеи, а также улучшить их гибкость. Все это необходимо для того, чтобы оказывать необходимую поддержку позвоночника как в статичном состоянии, так и при движении;
медицинский массаж
Медицинский массаж — это вспомогательный метод лечения, позволяющий расслабить мышцы, уменьшить скованность и снять мышечные спазмы.
3. Хирургическое лечение
Покалывание в спине зачастую является признаком защемления корешка спинномозгового нерва. В превалирующем большинстве случаев, от этого симптома удается избавиться консервативными методами. Но иногда, если покалывание выраженное, не проходит после комплексной и длительной консервативной терапии и/или сопровождается сильным онемением и/или слабостью в конечности, что мешает пациенту вести привычный образ жизни, может быть рассмотрен вариант оперативного вмешательства. Чаще всего, при покалывании в спине проводятся два типа хирургического вмешательства: дискэктомия (удаление межпозвонковой грыжи, сдавливающей нерв) и ламинэктомия (удаление части разросшейся кости дугоотросчатого сустава, оказывающей давление на нерв).
Необходимо понимать, что операция — это не легкий способ лечения, который поможет справиться с неприятными ощущениями раз и навсегда, а метод, несущий в себе большие риски (от утечки спинномозговой жидкости до инфекции, пареза и паралича), которые, увы, не всегда оправдываются. Поэтому прежде чем решиться на операцию, желательно тщательно взвесить все «за» и «против», предварительно услышав мнение не одного, а, по крайней мере, нескольких специалистов.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-06-19, 11:47.
Источник
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник