Колит в животе ребенка 5 лет
Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.
Общие сведения
Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.
Колит у детей
Причины колита у детей
Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.
Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.
Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).
Классификация
Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).
С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.
На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.
В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.
Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.
Симптомы колита у детей
Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.
Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.
Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.
Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.
Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.
При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.
При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.
С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.
Лечение колита у детей
Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).
При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.
Прогноз и профилактика
В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.
Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.
Источник
Болит живот у ребёнка 5 лет, что дать?
Если у ребёнка заболел в живот, нужно сразу звонить в скорую помощь и не заниматься самолечением. Объясню, почему так категорично.
Дело в том, что причин для появления болей в животике у детей огромное количество, начиная от простых колик, при непроходимости кишечника (запоре) и заканчивая острым аппендицитом и другими серьёзными заболеваниями.
Безусловно, игнорировать это никак нельзя. Боли в животе бывают как эпизодические (временные), так и на постоянной основе. Для каждого заболевания требуется определённый курс лечения и даже возможно оперативное вмешательство.
Именно поэтому и нужно обратиться за помощью к специалистам, а не искать различные названия препаратов и методик лечения самостоятельно. В статье будет подробно рассказано о том, из-за чего появляются болезненные ощущения в области живота у детей в возрасте 5 лет.
Существует несколько вариантов болевого синдрома:
- Тупая или ноющая.
- Острая.
- Колющая.
Любое проявление боли, как правило, имеет сопутствующие симптомы (это может быть диарея, температура, запор и другие симптомы), а также определённый очаг, то есть, область на которую она распространяется.
Поэтому когда болит живот у ребёнка 5 лет, что дать из лекарств, чтобы снять боль, необходимо, прежде всего, выяснить как именно она проявляется, в какой области брюшной полости. Потрогайте его лоб, чтобы понять есть ли температура.
Например, при острой боли внизу с правой стороны или в области пупка, сопровождающейся температурой, а в некоторых случаях диареей или рвотой, необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку такие симптомы характерны для острого аппендицита.
Очень важно до приезда скорой помощи или обращения к врачу, ребёнку не давать никаких обезболивающих или иных лекарственных средств, поскольку это может смазать общую картину.
Также повышение температуры тела, понос или запор, рвота, тошнота, бледность кожных покровов, на фоне периодических или острых болей в области животика, могут быть вызваны следующим:
- Пневмококковым или стрептококковым перитонитом (данное заболевание вызывает воспаление брюшной полости).
- Острым панкреатитом (заболевание поджелудочной железы).
- Холецеститом в острой форме
- Кишечной инфекции или иных инфекционных заболеваний наподобие ОРЗ, ангины и др.
Однако для постановки точного диагноза необходимо пройти некоторые медицинские обследования (УЗИ, ФГДС и др.), а также сдать определённые анализы. А это значит, что следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Наиболее частые причины болей в животике
Самыми распространёнными ситуациями, которые связаны с проявлением болевого синдрома в области брюшной полости у детей являются:
- Непроходимость кишечника (запор).
- Отравление.
- Скопление газов в кишечнике.
- Боли в животе на нервной почве.
- Наличие паразитов в кишечнике.
- Инфекционные заболевания кишечника или заболевание ангиной, ОРЗ и др.
В случае, когда у малыша появляются болевые ощущения в области животика, то может быть и так, что просто не может сходить в туалет. Если кроме несильной боли у малыша больше ничего не наблюдается, то стоит просто подождать, когда он сходит в туалет.
Также можно дать укропную водичку, вреда она не принесёт, а вот газы вывести поможет, тем самым облегчив состояние. Также желательно на время исключить продукты, приводящие к излишнему газообразованию. Однако если, после посещения туалета, у малыша продолжает болеть животик, лучше обратиться к врачу.
Наблюдение за ребёнком
Если возникает такой вопрос, когда болит живот у ребёнка 5 лет, что дать для облегчения состояния, то вначале нужно осмотреть его. Дети часто едят то, что не всегда для них полезно, но кроме этого не всегда моют руки или фрукты с овощами, в результате чего, через некоторое время после приёма пищи, наряду с вялостью, сонливостью наблюдаются такие симптомы, как рвота, тошнота, понос.
Что является не чем иным, как признаками пищевого отравления. В таком случае требуется сделать промывание желудка. Также на этот случай пригодится активированный уголь, Полисорб или Смекта. Кроме этого, сразу же вызовите скорую помощь.
Повышение температуры тела малыша, понос или запор, а также постоянная боль в животе может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции. Однако данный диагноз более точно поставит врач. Лечение в данном случае проходит с применением антибиотиков.
Ещё одной достаточно распространенной причиной болевых ощущений в животе у детей является невротическая боль. Она может быть результатом переживаний малыша, его страхов или стресса.
Чтобы от этого избавиться, нужно обратиться к невропатологу и детскому психологу. Как правило, для того чтобы успокоить нервную систему малыша, назначают настойку валерьяны или пустырника, в дозировке соответствующей возрасту ребёнка, но перед этим обязательно требуется посещение врачей, для установки диагноза. Ведь живот может болеть и не по этой причине.
Паразиты в кишечнике ребёнка, тоже могут вызывать болевые ощущения в брюшной полости. В данном случае у малыша, как правило, наблюдается плохой сон, колики в области брюшины, диарея и даже скрип зубами во сне. В случае установки данного диагноза, лечение проходит не только малыш, но его родители и домашние животные.
Воспаление лимфаузлов в брюшной полости
При частых заболеваниях ОРВИ или ОРЗ, а также после кишечной инфекции может возникнуть такое заболевание как Мезаденит. Это воспаление лимфатических узлов брюшной полости.
При этом воспаление узлов возможно везде: на шее, за ухом, но только в случае воспалительного процесса протекающего в лимфатических узлах кишечника, может вызвать сильные боли в области живота.
Данный диагноз самостоятельно поставить невозможно, для этого требуется прохождение ультрозвукового обследования (УЗИ), органов брюшной полости.
Иные причины болевых ощущений в области животика малыша
Если болит живот у ребёнка 5 лет, что дать из лекарств, чтобы ему стало лучше, вполне естественный вопрос для родителей. Однако кроме проблем связанных, с органами расположенными в брюшной полости, причинами болевого синдрома могут быть и иные причины:
- Инфекция в мочевом пузыре или почках.
- Воспаление почек.
- Образование грыжи в брюшной полости (чаще всего в области пупка) или на позвоночнике.
- Закрытые повреждения органов брюшной полости и другие причины.
На самом деле, причин, для появления болевых ощущений в животике даже у взрослого человека, очень много. И поэтому, советую не заниматься самолечением, а вызывать скорую помощь или обращаться к врачу.
Какие лекарства могут помочь облегчить боль в животе?
Существует ряд препаратов, которые всё-таки желательно держать в своей домашней аптечке. Например, в случае если малыш покушал, то, что не очень хорошо усваивается, то можно дать ему Мезим, Фестал или Креон.
В случае если болит живот у ребёнка 5 лет, что дать ему при диарее и тошноте, то для этого могут подойти такие лекарства как Гастролит или Регидрон.
А при появлении изжоги, можно дать Маалокс, Альмагель или Ренни. Однако, наиболее широкий спектр применения у препарата Но-шпа (российский аналог Дротаверин).
В случае если у ребёнка наблюдаются все признаки отравления, то тогда следует применять такие препараты как Активированный уголь, Полисорб, Смекта или Энтеродез.
Хочу отметить, что перед тем, как давать малышу любое лекарство следует ознакомиться с аннотацией и дозировкой разрешённой для детей.
Средства народной медицины
При запоре деткам хорошо помогает тёплый процеженный настой из ромашки. Для этого требуется заварить 1 чайную ложку цветков на 200 мл кипятка. Даётся он каждые два часа по глотку, то есть, одна чайная ложка.
Если наоборот наблюдается диарея, то настой из гранатовых корок будет очень хорошим помощником. Вначале она подсушивается, затем мелко нарезается. Заваривается корка граната из расчёта 1 чайная ложка на 250 мл кипятка.
После того, как зальёте кипятком, нужно вскипятить, после этого варить корку ещё 5 минут на слабом огне, дать остыть. Затем отвар процеживается через сито, даётся в небольших количествах каждые 2-3 часа на протяжении всего дня.
Имеется большое количество народных средств наряду с медикаментами, но если кроме одного какого-то симптома наблюдается что-то ещё или болезненные ощущения не прекращаются, то лучше обратить к специалисту.
Болит живот у ребёнка 5 лет, резюме
Подытожив всё вышесказанное, хочу предупредить, что описанные в статье заболевания являются одними из тех, которые чаще всего бывают у детей в пятилетнем возрасте.
Старайтесь внимательно следить за здоровьем и питанием ребёнка, не занимайтесь самостоятельной установкой диагноза или лечением. Не стоит забывать, что любое заболевание пищеварительного тракта имеет определённые ограничения в пище, а также предусматривает определённую диету. Именно поэтому стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Желаю всем здоровья.
Интересные статьи:
- Как употреблять корень сельдерея;
- Диета при геморрое с кровотечением;
- Что кушать после тренировки для роста мышц;
- Польза рыбьего жира для организма;
- Польза имбиря для женщин.
Источник
