Колит внизу живота с правой стороны у женщины
Колики в животе, если они располагаются в нижних отделах брюшного пространства, могут быть признаком кишечных расстройств или воспалительных процессов различных органах, располагающихся в правом нижнем квадранте. Это определенные участки толстого и тонкого кишечника, а также брыжейка, соединяющая тонкий кишечник с задней частью брюшинного пространства. У женщин подобный симптом может указывать на вялотекущие воспалительные процессы в правом придатке, в который входят яичник и фаллопиева труба, находящиеся с правой стороны от тела матки. Иногда колющие ощущения могут быть признаком непроходимости мочевыводящих путей и болезней мочевого пузыря, почек и мочеточников (цистита, гломерулонефрита).
Колет внизу живота справа: причины и лечение
Чтобы определить, что именно вызвало болезненные ощущения, необходимо обратиться к участковому терапевту. Врач соберет полный медицинский анамнез, выяснит характер боли, ее локализацию, интенсивность, проведет первичный осмотр, по результатам которого больному будет назначено дальнейшее обследование. Если боль имеет высокую интенсивность и сопровождается другими патологическими симптомами (повышением температуры, рвотой, кровянистыми выделениями), нужно вызывать «скорую помощь», так как подобная симптоматика может возникать при воспалении аппендикса, разрыве и перекруте кистозного образования яичника и других заболеваниях, при которых больному необходима неотложная хирургическая помощь.
Колика с правой стороны у женщин
Колющая боль, имеющая правостороннюю локализацию, у женщин может быть связана с воспалением правого придатка. При данной патологии женщина жалуется на сильные боли с правой стороны, которые появляются в пояснице, крестцово-копчиковой области и внизу живота. При остром инфекционном воспалении болевой синдром может иметь настолько высокую интенсивность, что полностью ограничивает подвижность пациентки.
Основные причины острой боли в брюшной полости
Другими клиническими проявлениями сальпингоофорита (а также его изолированных форм — сальпингита и оофорита), которые совокупности позволяют диагностировать нарушения в функционировании придатков, являются:
- болезненные ощущения острого или колющего характера с боковой стороны абдоминальной зоны;
- повышение температуры (обычно в пределах субфебрилитета);
- тошнота (очень редко – рвота);
- слабость;
- сильные головные боли, по интенсивности напоминающие приступ мигрени;
- признаки общей интоксикации (головная боль, озноб).
Сальпингоофорит изнутри
Лечение сальпингоофорита проводится в условиях стационара. Женщине назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в инъекционной форме, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие лекарства. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней, но в тяжелых случаях госпитализация может затянуться на срок до трех недель.
Гидронефроз и проблемы с почками
Болезненные ощущения колющего характера могут быть симптомом гидронефроза — патологического расширения лоханок и чашечек почечной системы, развивающегося на фоне непроходимости мочевыводящих путей и плохого кровоснабжения органа. При данной патологии пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения колющего характера в нижней части абдоминального пространства, поясничной области, реже — в бедрах и ягодицах.
Схема гидронефроза
Болевой синдром при гидронефрозе всегда имеет выраженную интенсивность, а клиническая картина дополняется другими характерными симптомами, среди которых:
- напряжение мышц брюшины;
- резкая острая боль в начале мочеиспускания;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся давлением и распиранием;
- болезненная и редкая дефекация (запоры).
Температура при гидронефрозе остается в пределах нормы, в редких случаях у женщины может возникать однократная необильная рвота.
Колющая боль с правой стороны также может указывать на воспаление почечных гломерул (гломерулонефрит), пиелонефрит, непроходимость мочеточников.
Виды гидронефроза
Лечение при данных заболеваниях включает прием антибактериальных средств, диуретиков для выведения излишков жидкости и устранения отечности, мочегонных сборов для улучшения оттока мочи и растительных добавок, противовоспалительных лекарств.
| Патология | Изображение | Как проявляется? | Как и чем лечить? |
|---|---|---|---|
| Пиелонефрит | Болезненные колики в нижней части абдоминальной зоны с боковой стороны, повышение температуры (в остром периоде), симптомы интоксикации, боль во время опорожнения мочевого пузыря | Антибиотики пенициллинового ряда и макролиды («Флемоксин», «Сумамед», Ампициллин»), диуретические лекарства («Фуросемид»), иммунотропы («Виферон», «Интерферон»), противорецидивные средства («Бисептол») | |
| Гломерулонефрит | Почечная колика со стороны воспаления, тошнота, болезненность во время мочеиспускания, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря | Антибактериальные средства («Нитроксолин», «Амоксициллин», «Метронидазол»), растительные препараты («Канефрон»), противовоспалительные лекарства («Ибуклин», «Диклофенак») | |
| Непроходимость мочеточников (гидронефроз) | Боль в нижней части живота после употребления большого количества жидкости, кровь в моче, почечные колики, иррадиирующие в спину | Хирургическое лечение (пиелопластика) |
Воспаление придатка слепой кишки
Чтобы распознать приступ аппендицита, важно знать его типичные симптомы. К ним относятся:
- обильная рвота (как правило, однократная) без примеси желчных кислот и гнилостного запаха;
- повышение температуры до верхних границ субфебрилитета (38°);
- облегчение боли в положении лежа на правом боку;
- усиление болезненных ощущений при любых движениях, связанных с напряжением брюшных мышц;
- лихорадка;
- жидкий стул.
Важно! Не всегда аппендицит сопровождается повышением температуры, поэтому обращаться к врачу нужно при любых болезненных ощущениях в нижней части живота, особенно если они имеют правостороннюю локализацию.
Лечение при аппендиците
Единственным лечением при воспалении аппендикса является его удаление. Операция проводится сразу после того, как больной будет доставлен в хирургический стационар. До приезда врачей нельзя принимать пищу и пить воду, так как это может вызвать осложнения во время оперативного вмешательства, если оно будет проводиться под общим наркозом. Также запрещено принимать анальгетические препараты – они могут ненадолго притупить болевые ощущения, и врач не сможет поставить правильный диагноз, что приведет к ухудшению самочувствия.
Признаки и симптомы аппендицита
После операции пациенту будет назначена щадящая диета и профилактический прием антибактериальных препаратов, например, «Метронидазола».
Патологии желудочно-кишечного тракта
Нарушения в работе кишечника, воспалительные процессы кишечных стенок – самые частые причины кишечной колики с правой стороны. Чтобы врач мог правильно поставить диагноз, пациент должен точно описать характер боли и ее локализацию. Острые колики с правой стороны, повторяющиеся регулярно, могут быть признаком тяжелых заболеваний, требующих срочной госпитализации: болезни Крона и дивертикулита. Не менее опасные причины подобного болевого синдрома – кишечные инфекции, колит и дуоденит.
Заболевания по месту локализации боли
Пищевые токсикоинфекции и отравления
Кишечные инфекции, пищевые отравления обычно сопровождаются схваткообразными или тянущими болями в нижней части живота, но при умеренном поражении болевой синдром может напоминать кишечную колику. Вызывать инфекционные поражения кишечника могут бактерии (сальмонелла, стафилококк, гемофильная палочка) и вирусы. Самой распространенной вирусной инфекцией является кишечный грипп, вызываемый ротавирусами.
Инфекции любого типа всегда сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся следующими признаками:
- выраженная интоксикация;
- отказ от еды;
- высокая температура;
- озноб;
- частый, обильный жидкий стул;
- изменение консистенции каловых масс (они становятся жидкими и пенистыми);
- рвота.
Локализация острой боли при хирургических заболеваниях
Заподозрить кишечную инфекцию при колющем характере боли может только опытный врач, поэтому затягивать с обращением в больницу не стоит – это грозит сильным обезвоживанием и ухудшением самочувствия.
Для лечения большинства инфекционных заболеваний кишечника используется стандартная лечебная схема, представленная в таблице ниже.
| Группа препаратов | Какие лекарства входят? | Изображение |
|---|---|---|
| Антибиотики и антибактериальные средства (при бактериальных инфекциях) | «Кларитромицин», «Энтерофурил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Зиннат», «Хемомицин» | Хемомицин |
| Противовирусные лекарства (при вирусных инфекциях) | «Анаферон», «Интерферон», «Арбидол», «Тилорон», «Эргоферон», «Амиксин» | Амиксин |
| Средства для регидратации | «Регидрон» | Регидрон |
| Пищеварительные ферменты | «Панкреатин», «Креон» | Креон |
| Блокаторы гистамина | «Супрастин», «Диазолин», «Зодак» | Зодак |
| Препараты с пробиотиками и пребиотиками | «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Нормобакт», «Йогулакт» | Йогулакт |
| Сорбенты | «Неосмектин», «Активированный уголь», «Энтеросгель» | Энтеросгель |
Важно! В некоторых случаях пищевые отравления и кишечные инфекции необходимо лечить в стационаре, поэтому не стоит отказываться от госпитализации, если лечащий врач на этом настаивает.
Гранулематозный колит
Это тяжелая системная патология подвздошной кишки, которая развивается обычно в течение длительного времени (до нескольких лет). Приступ обострения при данном заболевании по симптомам очень похож на воспаление аппендикса, но существуют признаки, позволяющие дифференцировать его с острым аппендицитом, поэтому большое значение для диагностики имеет сбор анамнеза.
Симптомы гранулематозного колита
Чем отличается гранулематозный колит (энтерит) от аппендицита?
| Клинический симптом | При воспалении придатка слепой кишки | При регионарном энтерите |
|---|---|---|
| Диарейный синдром | Появляется после болевого синдрома, обычно носит умеренный характер | Нарушения стула (поносы) возникают задолго до приступа и могут периодически повторяться в течение нескольких месяцев или лет |
| Локализация боли | Возникает вокруг пупка с последующим смещением в правый нижний отдел живота и возможной иррадиацией | Имеет четкую локализацию в правой подвздошной области |
| Рвота | Характерно однократное выделение рвотных масс | Рвота обычно не наблюдается |
Важно! Если не купировать приступ вовремя, может возникнуть прободение подвздошной кишки – смертельно опасная патология, требующая экстренной хирургической помощи. Лечение болезни Крона в большинстве случаев также хирургическое.
Видео — Почему болит правый бок внизу живота?
Мезаденит
Примерно в 8-9 % случаев острая колющая боль внизу живота справа является признаком мезаденита. Патология представляет собой воспаление лимфоидной ткани, расположенной в складке брюшины, соединяющей тонкую кишку и заднюю стенку брюшного пространства (брыжейке). Заболевание относится к хроническим патологиям и может протекать без выраженных симптомов.
Больной при мезадените чувствует постоянную слабость, теряет в весе. У него периодически отмечаются перепады настроения, возникают тревожные мысли. Общий анализ крови при данной патологии всегда выявляет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Температура может периодически подниматься до 37,3°-37,6°.
Важно! Около 80 % мезаденитов развиваются на фоне туберкулезного поражения кишечника, поэтому важно выявить заболевание на начальном этапе. Подобная симптоматика также может указывать на рост опухолей в толстом или тонком кишечнике, поэтому при симптомах мезаденита пациенту обязательно назначается консультация онколога.
Видео — Почему болит справа внизу живота?
Патологии желчевыводящих протоков
При печеночной колике болезненные ощущения сначала возникают в области правого подреберья, постепенно спускаясь в нижние отделы живота. Патология характерна для желчнокаменной болезни и появляется в момент прохождения камней по желчным протокам. В некоторых случаях данный симптом указывает на атрезию желчевыводящих путей – тяжелую патологию, при которой нарушается отток желчи из-за непроходимости протоков, и концентрированная желчь копится в печени. Признаками атрезии желчевыводящих путей являются:
- постоянно высокая температура;
- увеличение объема живота;
- желтушность кожи;
- периодическая рвота;
- пожелтение глазных склер;
- уплотнение и болезненность печени;
- отсутствие аппетита.
Заболевания при болях в животе
Важно! Непроходимость желчных протоков и желчнокаменная болезнь – заболевания, при которых больному требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией и наблюдением в условиях стационара.
Колющие боли с правой стороны нижних отделов живота – симптом, который всегда требует обращения за медицинской помощью. Лишь в 2-3 % случаев подобные симптомы связаны с физиологическими факторами: обилием жирной и жареной пищи в рационе, курением, повышенными нагрузками. В остальных ситуациях подобная клиническая картина требует тщательной диагностики и своевременного лечения. Если у человека колет живот справа, важно понимать, что большинство причин, вызывающих подобный симптом, требуют хирургического лечения, и промедление может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного.
Источник
Появление болей у женщин справа в нижней части живота относится к наиболее частым причинам для обращения к врачу. Резкое ее возникновение – это срочный повод для обращения к специалисту. Боли, которые появляются в районе живота с правой стороны в самом низу, могут быть следующего вида: тянущими, периодическими или постоянными, колющими, резкими или же ноющими, нестерпимыми. Очень часто при болях отмечаются и иные признаки (низкое давление, диарея, высокая температура), помимо этого, может меняться ее месторасположение, отдавая в бедро или поясничную часть спины. Что делать, если болит низ живота справа у женщины, какие могут быть причины?
Анализы для определения заболевания
Поскольку узнать причины болевого синдрома в правом боку довольно сложно, целесообразно выполнить диагностические пробы:
- Исследование мочи с посевом и определением на восприимчивость к антибиотикам (наличие бактерий, изменение содержания лейкоцитов или эритроцитов указывают на патологические изменения в мочевыделительной системе).
- Общий анализ крови требуется, чтобы по изменению количества ферментов определить воспалительные процессы.
- Проведение УЗИ-обследования внутренних органов малого таза для определения наличий новообразований, к примеру, опухоли в придатках.
- Диагностическое обследование на наличие у женщины беременности.
-
Выполнение кульдоцентеза для определения наличия жидкости в прямокишечной и маточной области. - Анализ цервикальной слизи, когда существует подозрение на процесс воспаления с тестированием чувствительности на медикаментозные препараты.
- Лапароскопия внутренних органов таза, для выявления самых приемлемых способов ведения пациента без обширной хирургической операции.
- Рентгенологический снимок внутренних органов брюшины, лежа на спине, на боку и стоя, чтобы определить разрывы кисты, внутренние кровотечения, кишечную непроходимость, участки кальцификации во время камнеобразования в почках и желчном пузыре.
Происхождение болевых ощущений справа внизу живота
У женщин происхождение болевых ощущений в правом боку обуславливают две причины: патологии, которые связаны с расстройством работы внутренних органов и органические изменения.
Функциональные заболевания:
- Застоявшаяся кровь при месячном цикле (загиб матки, гематометра).
- Боль, которая обусловлена овуляцией.
- Нарушения менструального цикла – альгодисменорея, маточные кровотечения.
Органические изменения:
- Использование внутриматочной спирали.
- Болезни, которые сопряжены с женской половой системой, как то: аднексит, эндометрит, миома, кисты в яичниках.
- Отклонения во время прохождения беременности (внематочная беременность, возможный выкидыш).
- Заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), хирургические отклонения, аппендицит, желчнокаменная болезнь.
Гинекологические заболевания
Появление у женщин сильной боли в животе внизу справа вызывает подозрение на гинекологический характер происхождения болезни.
Перекрут ножки кисты
Данная патология чаще всего свойственно молодым девушкам. На прохождение такого процесса влияние оказывает не только размер новообразования, но и такие состояния, как: беременность, повышенная физическая нагрузка, изменение показаний внутри брюшной полости давления и т.д. Дополнительные признаки прохождения заболевания: повышение температуры до 38-39ºC, тошнота, кровянистые выделения, нарушение мочеиспускания, учащение пульса. При любом подозрении на данный диагноз необходимо срочно отправиться к врачу.
Трубная беременность
Сильная и неожиданная боль в правой стороне внизу живота у женщины, которая напоминает схватки, может быть при аномальной трубной беременности. Отклонение, если плод начинает свое развитие за пределами маточной области, называется эктопической беременностью. Это наиболее частое гинекологическое заболевание, когда требуется неотложная хирургическая операция. В результате этого, практически у всех женщин определенной возрастной группы, которые жалуются на нестерпимую боль снизу живота, необходимо произвести тщательное диагностирование на наличие эктопической беременности.
Довольно часто месторасположением эктопической беременности является полость труб матки, тем более внизу. На сроке 5-7 недель у женщины нарушается трубная беременность. Затем повреждается целостность труб матки, а в некоторых случаях и трубный аборт, если в полость брюха проникает плодное яйцо. Причины данной аномалии пока еще полностью не изучены. Несвоевременное обращение к врачу может вызвать серьезные осложнения.
Диагностируя такую патологию, нужно свое внимание акцентировать и на иных симптомах:
- кровянистые выделения;
- задержка месячного цикла;
- кровяное давление стремится вниз;
- учащение пульса;
- бледный цвет кожного покрова.
Когда есть подозрение на это заболевание, то требуется срочное хирургическое вмешательство, промедление может угрожать большой кровопотерей.
Воспалительный процесс в придатках
Появление внизу в правой стороне в животе неприятных ощущений может быть обусловлено воспалительным процессом в придатках. Боль может возникать как колющая, тянущая, так и ноющая. Симптоматика острого воспалительного процесса придатков соответствует признакам острого аппендицита, таким образом, необходимо изучить внимательно ряд дополнительных симптомов:
- распространение ощущений боли внутрь бедер, в крестец, в сторону поясницы;
- боль сначала двусторонняя, после перемещается в область сильнейшего поражения;
- причины могут находиться в переохлаждении;
- появление заболевания после окончания менструального цикла;
- характерны гнойные слизистые выделения;
- ощущения боли внизу явно выраженные, но при этом не острые.
Диагностирование проще всего выполнить, когда воспаления придатков имеет хронический характер. Обострение болезни происходит на фоне перенапряжения как нервного, так и физического либо же из-за переохлаждения. Также есть следующие неспецифические симптомы: раздражительность, отсутствие аппетита, нарушение сна и т.д. Требуется лечение под строгим присмотром врача. Запущенная стадия болезни может являться причиной развития сепсиса и перитонита.
Апоплексия яичника
Апоплексией яичника называют повреждение оболочки яичника, которое сопровождается кровотечением вовнутрь области живота. Чаще всего наблюдается апоплексия справой стороны, по своим симптомам похожа на внематочную беременность. Отличительной особенностью этого заболевания является определенное распространение колик: в прямую кишку, зону крестца и бедра.
Дополнительные признаки кровотечения: обморочные состояния, снижение давления, учащение пульса. При явно выраженном характере кровотечения требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, а при незначительном кровотечении можно выполнить консервативное лечение.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Режущие или тянущие колики в самом низу справа в животе наблюдаются, если поражены некоторые отделы толстой кишки, а также нижний отдел тонкого кишечника.
Дивертикулит
Во время дивертикулита обычно колит справа снизу живота. В случае появления подозрения на острое прохождение либо обострение хронического характера дивертикулита требуется обследование и своевременное лечение. Если сильная боль снизу живота сопровождается болезненными ощущениями во время перкуссии, напряжением в мышцах переднего отдела брюха, то требуется срочная госпитализация с последующим вероятным хирургическим вмешательством. Тянуть с обращением к врачу и терпеть боли крайне опасно.
Острый аппендицит
При жалобах женщины на сильную боль внизу живота с правой стороны, в первую очередь, врач предполагает появление острого аппендицита. Для данного заболевания характерна острая и внезапная резкая боль внизу в правом боку. Для появления острого типичного приступа аппендицита характерными являются болевые ощущения в центре живота, с дальнейшим перемещением вправо к низу. Может отмечаться рвота, тошнота, небольшая лихорадка, диарея.
Во время установления диагноза острый аппендицит срочно требуется хирургическая операция, поскольку любое промедление может угрожать тяжелыми осложнениями (перитонит и разрыв отростка).
Опухоль в кишечнике
Тянущая боль в правой стороне в боку внизу может являться последствием как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в толстом или тонком участке кишечника. В результате давления на соседние находящиеся ткани опухоли, которая увеличивается в размерах, появляются сильные болевые ощущения.
Помимо этого, в кишечнике опухоль с правой стороны может иметь склонность к появлению кровотечений, это является причиной развития хронической анемии. Образования, имеющие злокачественный характер, могут сопровождаться рядом иных симптомов: отсутствие аппетита, истощение, слабость. Во время появления подозрения на образование опухоли в области кишечника необходимо произвести тщательное обследование в стационаре, с дальнейшим ее удалением.
Болезнь Крона
Болезнь Крона – это прохождение затяжного воспалительного процесса в кишечнике, которое диагностируется во время проведения 25% операции по удалению аппендицита. Причины объясняются похожей симптоматикой данных заболеваний. Правильно выявить болезнь сможет помочь сбор совокупных клинических признаков: отсутствие рвоты и тошноты, диарея в хронической форме (продолжительное время неустойчивого стула). Предполагая наличие болезни Крона, требуется выполнить обследование и назначить лечение. Заболевание может вызвать осложнения.
Болезни мочевыводящей системы
Колющие болевые ощущения внизу в правом боку, которые имеют приступообразный характер, могут являться симптомом обострения болезней верхней части мочевыводящих каналов. Для протекающих процессов патологий, которые связаны с верхней зоной мочевыделительной системы, характерны приступообразные и колющие боли, происходящие в самом низу живота. Человека с почечной коликой нужно поместить в поликлинику, выполнить ряд дополнительных обследований и произвести курс лечения.
Острый мезаденит
Мезаденитом называется воспалительный процесс в лимфатических сосудах кишечника, который и вызывает болевые ощущения внизу живота. Интенсивность этой боли при данном заболевании может быть различной. Довольно часто мезаденит развивается на фоне туберкулеза. Эту болезнь помогут определить следующие симптомы:
- истощение;
- увеличение температуры;
- повышенные показатели СОЭ;
- слабость;
- неустойчивый эмоциональный фон.
Во время лечения острого мезаденита выполняются медицинские мероприятия, направленные на устранение основной болезни.
Боли у беременных
У беременных женщин тупая боль в правом боку внизу, периодически возникающая, может происходить из-за физиологических особенностей организма. Увеличение в размерах матки тоже может сопровождаться болевыми ощущениями. Когда у беременной боль имеет схваткообразные приступы, то это является признаком заболевания, в этом случае необходимо обращаться к гинекологу. Определить протекание прохождения процессов патологии у женщин во второй части беременности наиболее трудно по причине смещения внутренних органов.
Что делать, если болит в правой стороне внизу живота?
При появлении резкой и острой боли в правом боку необходимо попытаться расслабиться и немедленно прилечь. Попытайтесь адекватно определить участок локализации того места где болит, периодичность, интенсивность и характер болевых ощущений. Когда боль очень резкая, то не нужно откладывать, надо немедленно вызывать скорую помощь.
По большому счету, когда вас постоянно беспокоит то, что болит внизу живота, то лучше всего выполнить полное обследование. Причин, почему может болеть низ живота очень большое количество. Среди которых проктологические, гинекологические, гастроэнтерологические, сосудистые, психогенные, неврологические, проктологические. Поэтому не нужно игнорировать болевые ощущения, так как иногда это может являться признаком очень опасных патологий.
Источник
