Колит внизу живота справа и понос
Диарея может являться единственным симптомом или сочетаться с другими признаками – например, с болями в животе. Для определения причины поноса и выбора лечения важно обращать внимание на любые отклонения в самочувствии, подробно описывая врачу их выраженность, время появления, провоцирующие факторы и прочие характеристики.
Симптомы и их причины
Боли внизу живота и диарея. Среди вероятных причин таких жалоб можно выделить:
- хронические воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника (колиты и энтероколиты). Они характеризуются постоянными или периодически возникающими болями в кишечнике и поносом, нередко в стуле обнаруживаются примеси слизи и крови. Обострению заболевания может сопутствовать тошнота и снижение аппетита, общее ухудшение самочувствия (боли в голове, слабость, вялость);
- острый аппендицит. Протекает с сильными болями, обычно локализующимися в правой подвздошной области (справа внизу живота). Приступ аппендицита возникает остро, может сопровождаться повышением температуры, частыми позывами на рвоту и рвотой;
- синдром раздраженного толстого кишечника. Когда отмечается понос и болит живот в связи с сильными психоэмоциональными нагрузками и переживаниями (стресс на работе, учебе – экзамены, волнение перед выступлением и т. д.), это может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженного толстого кишечника (СРК). Помимо болей и поноса, возможны вздутие живота, тошнота. Симптомы СРК присутствуют не постоянно, однако их появление в важные для человека моменты существенно снижает качество жизни больного. Поскольку данное заболевание относится к функциональным расстройствам, перед постановкой диагноза должны быть исключены другие возможные причины, по которым возникают понос и боли;
- менструации. У девушек и женщин боли внизу живота в сочетании с поносом нередко появляются при месячных, а иногда возникают еще за неделю до них. Тянущие неприятные ощущения обусловлены спазмом в шейке матки, а понос развивается из-за так называемого висцеро-висцерального рефлекса, при котором раздражение от матки переходит на соседние органы – в данном случае на кишечник, приводя к рефлекторному усилению перистальтики. Болезненные месячные могут сопровождаться также резкой слабостью, болью в голове, тошнотой и небольшим повышением температуры.
Боли в животе другой локализации и понос. Боли в средней верхней области живота сразу под ребрами, в левом подреберье или вокруг пупка в сочетании с диареей отмечаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Боль в животе, понос, температура. Эти симптомы являются типичными для кишечных инфекций. В качестве возбудителей заболевания могут выступать вирусы (ротавирусы, энтеровирусы) и бактерии (сальмонеллы, стафилококк, дизентерийная палочка и др.). Инфекция передается фекально-оральным путем (через грязные руки, загрязненную воду, плохо вымытые овощи и фрукты), возбудитель может содержаться в некоторых продуктах (сырое молоко, яйца, сметана, мясной фарш). При ротавирусной и энтеровирусной инфекции возможен воздушно-капельный и контактный путь заражения. Кишечные инфекции начинаются остро: с повышения температуры, болей в животе, поноса и рвоты. Из-за постоянной тошноты и позывов на рвоту прием жидкости и еды становится затрудненным, а иногда и невозможным.
Боли в животе, диарея, тошнота и рвота. Могут возникать на фоне пищевых отравлений и паразитарных заболеваний (глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз). Пищевые отравления – это состояния, возникающие после употребления недоброкачественной еды. Выделяют несколько их разновидностей:
- Микробные, когда в пище содержатся болезнетворные микроорганизмы (вызывают токсикоинфекции) или ядовитые продукты жизнедеятельности микроорганизмов (токсикозы). Пищевая токсикоинфекция – это один из вариантов кишечной инфекции (заражение сальмонеллами при употреблении крема на сырых белках, сметаны). Из токсикозов наиболее известен ботулизм.
- Немикробные, при которых с едой поступают яды растительного, животного или синтетического происхождения. При этом продукты могут быть безусловно ядовитыми (несъедобные грибы, растения, некоторые виды моллюсков и рыбы), а могут становиться ядовитыми при определенных условиях (проросший картофель).
Боли в животе, вздутие, газы и понос. Свидетельствуют о наличии ферментативной недостаточности, которая может быть преходящей (при переедании) или отмечаться при ряде хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- холецистите и панкреатите;
- наследственных патологиях (муковисцидоз, глютеновая энтеропатия, лактазная недостаточность).
Как видите, причин поноса очень много, и диагностировать заболевание самостоятельно в большинстве случаев чрезвычайно сложно. Но только при условии правильно установленного диагноза будет возможным адекватное и эффективное лечение. Поэтому при появлении подобных жалоб необходимо обратиться к врачу.
Что важно сообщить врачу
Специалисту для получения полноценной картины и постановки верного диагноза уже при первичном осмотре потребуется как можно больше информации о вашем состоянии. Наиболее существенными будут следующие сведения.
Интенсивность болей. Выраженность болей в животе или желудке может быть самой разной – от легкой, мало беспокоящей пациента и практически не ограничивающей его активность (при легких формах энтероколита, в период ремиссии язвенной болезни), до острой, очень сильной и мучительной, из-за которой становится невозможным любое движение (при аппендиците).
Локализация болей. Болевые ощущения могут быть локализованы в определенной области живота (вокруг пупка – при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, снизу справа – при аппендиците), а могут быть распространенными (по всему животу – при энтероколите, кишечной инфекции). Боль иногда отдает в другие участки живота и тела (в руку, в спину), а может вообще менять локализацию – обо всем этом необходимо рассказать врачу.
Характер болей. Особенности болевых ощущений имеют важное диагностическое значение. Различным заболеваниям свойственны разные виды болей – тянущие, режущие, колющие, схваткообразные, острые или тупые.
Продолжительность болей. Приступ может продолжаться разное время – от нескольких минут до суток (острый), или сохраняться неделями и месяцами (хронический).
Время возникновения болей. Помимо описания болевого синдрома, важно указать на события, предшествовавшие его появлению. Боль может отмечаться только днем или ночью, быть связана с определенными обстоятельствами – волнением (при СРК), приемом пищи (пищи вообще или определенных видов еды, например молочных продуктов при лактазной недостаточности). Если вы знаете еще какие-то особенности своей боли, обязательно расскажите о них врачу.
Что делать при поносе и болях в животе
Если вы не знаете, что делать, когда болит живот, есть рвота и понос, уже до консультации с врачом выполните следующие рекомендации:
- откажитесь от еды и напитков, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт;
- прекратите прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать негативное воздействие на слизистые оболочки желудка и кишечника;
- обеспечьте больному покой.
До осмотра врачом и получения рекомендаций нельзя принимать обезболивающие лекарства, поскольку они способны смазать картину заболевания, а в ряде ситуаций противопоказаны. Не следует также проводить очистительные клизмы (противопоказаны при острых и воспалительных процессах в кишечнике), тепловые процедуры на живот (не назначаются при аппендиците).
Источник
Подобные симптомы могут говорить о наличии воспалительных процессов и различных патологических состояний в организме.
Иногда боль и понос сопровождаются повышением температуры тела, ознобом и рвотой.
Рассмотрим подробнее возможные причины таких симптомов.
Язвенная болезнь
Описание. Патология, характеризующаяся возникновением язвенных поражений на слизистой оболочке желудка и кишечника. Основной причиной развития данной патологии является бактерия Helicobacter pylori и прием препаратов из группы НПВС.
В редких случаях причинами могут быть злокачественные новообразования, ВИЧ — инфекция, сахарный диабет, прием кортикостероидных препаратов, болезнь Крона.
Вид боли. Тупая и умеренная.
Локализация боли. Локализуется в эпигастральной области под грудиной, иррадиирует в правое подреберье. Боль усиливается ночью и в длительные промежутки между приемами пищи. Стихает при приеме антацидных средств и усиливается в процессе выхода пищи из желудка.
Дополнительные симптомы. Чувство тяжести в желудке, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм, слюноотделение повышено.
Какой врач лечит. Терапевт, гастроэнтеролог.
Диагностика. Опрос пациента, пальпация, гастроскопия, биопсия тканей двенадцатиперстной кишки, ПЦР – диагностика.
Лечение. Недопустимо самостоятельное лечение данной патологии, так как может привести к осложнениям. Специалисты назначают антибактериальные средства (амоксициллин, флемоксин, кларитромицин, клацид) для уничтожения возбудителя, для регуляции секреции желудка (омепразол, нольпаза, разо, омез), антациды и препараты висмута для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Гастрит
Описание. Патологическое воспаление слизистой оболочки желудка и ее более глубоких слоев. Причинами возникновения служат:
- бактерия Helicobacter pylori;
- стресс;
- прием алкоголя;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- химический ожог;
- курение;
- неправильное питание.
Заболевание бывает двух видов – острое и хроническое.
Вид боли. Приступообразная и острая (острый гастрит), при хронической форме боль тупая.
Локализация боли. В области желудка и верхней части живота.
Дополнительные симптомы. Неприятный вкус во рту, изжога, тяжесть в желудке, тошнота, отрыжка, изменение стула, рвота, повышенное слюноотделение.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.
Диагностика. ФГДС с помощью зонда, биопсия тканей, осмотр пациента, анализ крови и мочи.
Лечение. Терапия гастрита направлена на устранение причин заболевания (инфекция, неправильное питание, образ жизни, стресс). Важно соблюдать диету и питаться дробно, для устранения изжоги и отрыжки назначают антацидные препараты.
Также выписывают антибиотики, спазмолитические средства, лекарственные препараты восстанавливающие слизистую оболочку.
Заболевания кишечника
Описание. Боли в области кишечника могут быть вызваны такими патологиями, как синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, непроходимость толстой кишки, острая ишемия кишечника.
Вид боли. Нестерпимая, острая, сильная, схваткообразная. Тупая и ноющая боль характерна для неспецифического язвенного колита.
Локализация боли. Локализуется внизу живота.
Дополнительные симптомы:
- метеоризм, понос, запор (синдром раздраженного кишечника);
- понос, повышение температуры, возникновение примесей гноя в кале, снижение аппетита (неспецифический язвенный колит);
- рвота, задержка стула, снижение аппетита (непроходимость толстой кишки);
- запор, метеоризм, понос, потеря аппетита, боли в животе при пальпации, кровь в кале.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.
Диагностика. Опрос и осмотр пациента, анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, МРТ.
Лечение. Лечение заболеваний зависит от причины их возникновения, симптомов.
В основном назначают антибиотики, обезболивающие, противодиарейные при поносе, слабительные при запоре, препараты от метеоризма, средства нормализующие микрофлору кишечника.
Аппендицит
. Воспалительное заболевание червеобразного отростка на слепой кишке, которое поддается лечению только хирургическим путем. Выделяют острый и хронический аппендицит. Хронический встречается очень редко и возникает после перенесенной острой стадии, когда отросток удалить не удалось из-за возникших осложнений.
Вид боли. Пульсирующая и давящая, усиливается при ходьбе или кашле. К концу первого дня развития симптомов боль становится сильной.
Локализация боли. Возникает около пупка, затем охватывает весь живот и далее локализуется внизу живота справа.
Дополнительные симптомы. В дополнение к приступам боли повышается температура тела, понос и рвота. Затем возникает слабость, вялость, сухость во рту и учащенное мочеиспускание, чувствуется напряжение в животе.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог, хирург.
Диагностика. Срочная госпитализация, осмотр хирурга, УЗИ диагностика, лапароскопия, дополнительный осмотр врачей, чтобы исключить другие заболевания.
Лечение. Единственным и эффективным методом лечения является хирургическая операция. Удаляют воспаленный отросток.
После процедуры важно соблюдать постельный режим и не принимать пищу в течение 12 часов.
Онкология
Описание. Одним из патологических состояний, которое вызывает боли внизу живота, является рак матки у женщин. Он плохо диагностируется на начальных стадиях. Возникновение болей обычно происходит, когда новообразование начало прорастать органы и тазовое дно.
Вид боли. Тянущая, становится резкой и сильной при движении.
Локализация боли. Локализуется в нижней части живота.
Дополнительные симптомы. Белые или прозрачные выделения, нарушение менструального цикла, нарушение функций ЖКТ, гнойные выделения с примесью крови после перенесенных нагрузок.
Диарея, понос, воспалительные заболевания мочевого пузыря начинают проявляться в том случае, когда онкология поразила рядом расположенные органы, возможно повышение температуры тела.
Какой врач лечит. Гинеколог, онколог.
Диагностика. Осмотр врача, анализ на микрофлору, анализ крови, цитологическое исследование, кольпоскопия, биопсия, МРТ, компьютерная томография.
Лечение. Тактика лечения во многом зависит от состояния пациентов и стадии развития онкологического заболевания. В основном применяют хирургическое вмешательство, на более поздних стадиях проводят химиотерапию и лучевую терапию, лечение противоопухолевыми препаратами.
Переедание или голодание
Описание. У людей причиной болей при переедании может служить появление метеоризма или употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы. Боль может возникать по ходу перемещения газовых масс из желудка в кишечник. При голодании боль может возникнуть в любой части тела человека.
Вид боли. Резкая и острая, но длится небольшой промежуток времени .
Локализация боли. Локализуется в районе желудка и кишечника, печени, почек.
Дополнительные симптомы. Чувство тяжести и наполнения желудка, тошнота, запор или понос (при переедании). Головная и мышечная боль при голодании.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.
Диагностика. Осмотр и опрос пациента, УЗИ диагностика.
Лечение. Обязательное соблюдение диеты. Дробное и полноценное питание. Рекомендуется исключить жирную, пряную и острую пищу. При тяжести в желудке можно принять Мезим, Креон, Фестал, Панзинорм, Пангрол.
Для устранения газов хорошо подойдет Эспумизан и Метеоспазмил.
Неправильное питание или неправильный рацион
Описание. Болевые ощущения и нарушения в работе органов пищеварительной системы часто связаны с чрезмерным употреблением жирной и тяжелой пищи.
Вид боли. Спастическая.
Локализация боли. В области желудка и кишечника.
Дополнительные симптомы. Тошнота, чувство переполнения в желудке, газообразование, рвота, слабость.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.
Диагностика. Осмотр и опрос пациента.
Лечение. Необходимо соблюдать режим питания, не голодать, употреблять пищу 5-6 раз в день.
Принимать еду, богатую витаминами и микроэлементами.
Аутоиммунная патология
Описание. Аутоиммунные патологии – группа заболеваний, при которых иммунитет организма принимает собственные клетки и органы как чужеродные и пытается от них избавиться. К заболеваниям, вызывающим боли в животе относят целиакию и аутоиммунный гепатит. Целиакия характеризуется непереносимостью глютена, который содержится в некоторых продуктах.
При аутоиммунном гепатите происходит разрушение клеток печени, что приводит к печеночной недостаточности.
Вид боли. Спастическая, острая или ноющая боль.
Локализация боли. Локализуется в области поврежденного органа или верхней части живота.
Дополнительные симптомы:
- диарея;
- тошнота;
- запор;
- метеоризм;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- аллергические реакции;
- сыпь;
- вялость, усталость.
Какой врач лечит. Гастроэнтеролог.
Диагностика. Осмотр и опрос пациента, определение иммунного фактора, лабораторные исследования.
Лечение. Симптоматическая терапия, направленная на уменьшение боли (препараты из группы НПВС), в тяжелых случаях хирургическое вмешательство. В результате заместительной терапии в организм поступают вещества, которые он сам продуцировать не может. Также применяют препараты, подавляющие иммунную систему.
Исследования по поводу лечения аутоиммунных заболеваний проводятся постоянно.
Стрессы
Описание. Длительное воздействие факторов, травмирующих психику человека, может привести к сбою в работе органов и систем. Стресс может стать причиной развития заболеваний ЖКТ (гастрит, язва, синдром раздраженного кишечника, патологии желчевыводящих путей).
Вид боли. Спастическая, тупая, острая.
Локализация боли. Локализуется в верхней, нижней части живота, около пупка.
Дополнительные симптомы. Нарушение пищеварения, тяжесть, диарея, запор, тошнота, головные боли, бессонница, слабость.
Какой врач лечит. Терапевт, психиатр, гастроэнтеролог.
Диагностика. Опрос и осмотр пациента. Возможно применение УЗИ, рентгена, МРТ, КТ.
Лечение. Симптоматическое лечение, успокоительные средства, консультация психолога или психиатра.
В каком случае немедленно к врачу?
При возникновении боли внизу живота в сочетании с поносом, запором, повышением температуры, или приступа острой и нестерпимой боли необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Применение обезболивающих препаратов временно снимет боль, а также может стать причиной неправильной диагностика заболевания.
Также необходимо вызвать скорую помощь при болях, отдающих в соседние органы, нарушении дыхания и симптомах внутреннего кровотечения.
Первая помощь
Периодически возникающие спазмы и боли можно купировать при помощи Но-шпы или Папаверина. При диарее необходимо принять Лоперамид, Смекту, Диару, Лопедиум. При тяжести после еды можно пропить курс препаратов, регулирующих работу желудка. Если подобные симптомы возникли у ребенка, нужно срочно обратиться к специалисту, так как диагностировать и назначать лечение должен он.
Профилактика
Соблюдение следующих требований может избавить от некоторых видов болей:
- Важно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, продуктов богатых клетчаткой, чтобы нормализовать работу кишечника.
- Необходимо исключить из рациона слишком жирную, острую и пряную пищу.
- В течение дня нужно есть около шести раз в день, ни в коем случае не голодать и не переедать.
- Очень важна физическая активность.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Потреблять достаточное количество воды.
Важно заботиться о своем организме, чтобы избежать осложнений и тяжелых заболеваний.
При первых симптомах, которые доставляют дискомфорт нужно обратиться к специалисту. Это поможет выявить различные патологические процессы и вовремя начать лечение.
Источник
