Колит за левым ухом
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник
Боль за ухом – симптом достаточно редкий, поэтому настораживающий. Болезненные ощущения могут быть связаны с воспалительными и дистрофическими процессами, которые происходят в самом ухе или близлежащих органах. В некоторых случаях возможно самопроизвольное исчезновение боли, но чаще всего без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.
Для того чтобы установить правильный диагноз, определить причину боли около уха и назначить эффективное медикаментозное лечение, врачу понадобится тщательно осмотреть уши, область шеи, позвоночник и голову.
Воспалительные процессы в области головы необходимо своевременно лечить из-за того, что осложнения могут затрагивать головной мозг.
Содержание
Боль за ухом
Боль ушной локализации может обуславливаться как патологией самого слухового аппарата, так и вовлечением в процесс ближайших областей. Это могут быть пазухи носа, лимфатические узлы, головные кости, в частности – височная.
Как правило, такая боль приносит массу дискомфорта и заметно снижает качество жизни больного. Он не может спокойно спать, есть, быстро устает, становится раздражительным.
Нельзя самостоятельно пытаться вылечить данный симптом. Ведь вы не знаете истинную причину появления болевых ощущений. Лучшим выходом является обращение к врачу-специалисту.
Причины боли за ухом
Наиболее часто боль за ухом (односторонняя или двусторонняя) возникает при следующих ситуациях:
- отит;
- заболевания зубов;
- серная пробка;
- остехондроз;
- мастоидит;
- лимфаденит;
- воспаление слюнной железы.
Мастоидит
Мастоидит — это тяжелое осложнение, требующее немедленной госпитализации больного. Основными его проявлениями являются отек, покраснение и боль за ухом справа, повышение температуры (но иногда температура не повышается) и нарушение общего состояния больного.
Если лечение начато не сразу, гнойный воспалительный процесс может распространиться на окружающие ткани с образованием подкожного абсцесса и дальнейшим его прорывом с образованием свища. Тяжелыми осложнениями являются прорывы гноя из сосцевидного отростка височной кости вниз в область шеи с образованием там абсцессов в опасной близости от крупных сосудов и нервов.
Больные зубы
При зубных болях может возникнуть ощущение фантомных болей за ухом. Это происходит за счет воспаления нервов поврежденного зуба. Боль будет увеличиваться при любых контактах с пораженным зубом. Избавиться от нее можно посетив врача – стоматолога.
Отит
Как сказано выше, одной из основных причин боли за ухом является воспаление уха. Наружный отит – это воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, которое сопровождается покраснением, болевыми ощущениями при жевании и в некоторых случаях гнойным процессом, который изменяет характер боли: она становится пульсирующей. При неправильном или недостаточном лечении наружный отит может стать хроническим.
Остеохондроз
Остеохондроз — это самая вероятная причина дискомфортных ощущений за ухом. Недуг возникает при деформации межпозвоночных хрящей, вследствие чего происходит уменьшение дисков и сжатие нервов.
Симптомы:
- Усиление болевых ощущений при поворотах шеи.
- Уменьшение работоспособности мышц шейного отдела.
- Хруст позвонков.
Лимфаденит
Лимфаденит – это воспалительный процесс, охватывающий лимфатические узлы. Нередко он локализуется именно в узлах, находящихся за ушами. Заболевание развивается как осложнение иных воспалений и нагноений в организме. Вызывается лимфаденит гноеродными агентами, попадающими в лимфоузлы из мест, где они размножаются.
Лимфаденит может протекать с образованием гноя или без, также заболевание может протекать в хронической или в острой форме. Воспалиться может один узел или несколько. У пациента увеличивается за ухом лимфатический узел, образуется «шишка». Она болит, отдавая в ухо. Иногда кажется, это именно боль в ухе. Увеличивается температура тела больного, у него болит голова, общее состояние плохое.
Если же процесс протекает без образования гноя, то температура тела не увеличивается, и обычно заболевание вызывает лишь распухание узла за ухом и боль в ухе. При гнойном процессе боль практически не проходит, стреляет, весьма мучительна. Иногда при некоторых формах заболевания наблюдается покраснение кожи над воспаленным узлом.
Запущенные формы гнойного лимфаденита грозят пациенту общим заражением крови. Лечение заболевания осуществляется только в стационаре и с помощью антибиотиков. Также важно соблюдать покой. Достаточно явно облегчает состояние больного прикладывание льда к больному месту. Если процесс развивается с образованием гноя, осуществляется хирургическое вмешательство.
Воспаление лицевых нервов
Чаще всего это воспаление троичного нерва, боли появляются в одной части лица, как правило это нижняя часть. Это заболевание может стать хроническим и неизлечимым. В современной медицине есть способы для уменьшения болевых ощущений, а в запущенных стадиях болезни потребуется хирургическое вмешательство.
Боль за ухом может являться симптомом следующих заболеваний:
Вопросы и ответы по теме «Боль за ухом»
Вопрос:
ЗДРОВСТВУЙТЕ. У МЕНЯ УЖЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСТОЯННАЯ РЕЖУЩАЯ БОЛЬ ЗА ПРАВЫМ И ЛЕВЫМ УХОМ. ПОД УХОМ. ОТДАЮЩАЯ ВНИЗ К ГОРЛУ.БОЛИТ ГОЛОВА. СОСТОЯНИЕ ПЛОХОЕ. БЫЛА У ЛОРА ВСЕ НОРМАЛЬНО.
Ответ:
Возможно, остеохондроз. Обратитесь к неврологу очно.
Вопрос:
Здравствуйте. Два дня назад ехала на машине с открытыми окнами. Чувствовала, что дует в голову. Сегодня начало стрелять за ухом. Продуло. Что делать?
Ответ:
Попробуйте проводить туалет наружного слухового прохода 3% раствором перекиси водорода, после чего закапывать капли ушные анауран 2 раза в день.
И обязательно покажитесь врачу для осмотра и установления причины заболевания. После этого врач сможет назначить Вам правильное и эффективное лечение.
Вопрос:
Два дня была периодическая среляющая острая боль в кость за ухом, а сегодня боль отдает выше в голову, но все такая же острая! Что делать?
Ответ:
Лор (отит) и невролог (остеохондроз).
Вопрос:
Здравствуйте. Иногда возникает ноющая боль за ухом с левой строны переходящая к основанию шеи. Болит словно сама косточка внутри. Такие боли возникаю часто, и дляться на протяжении уже 2-х лет. Беспокоят не сильно. но всёже неприятно. Подскажите, вследствии чего может возникать эта боль? Спасибо, что уделили время моему вопросу.
Ответ:
Здравствуйте. Вам надо пройти обследование у ЛОР-врача, а если патологии не выявят, то у невролога.
Вопрос:
Отчего может возникнуть внезапная и острая боль за ушами?
Ответ:
Хондроз шейный, например, или лимфоузлы.
Вопрос:
25 лет, уже 4 лето подряд по несколько раз за сезон возникает отит, кругом стоят кондиционеры и сразу продувает. Месяц назад его залечила, спустя меньше 3 недель появилась боль за ухом (сходила к лору, ухо чистое, написала — оталгия), затем прибавилась температура до 38 и боль уже в самом ухе: и ноющая, и стреляющая, но как будто где-то глубоко, выделений нет, температуру сбила брустаном только через 5 дней, капала фурацилиновый спирт — боль проходит, очень хорошо. Ко всему еще и слышать стала не так — когда говорят близко и четко, то все понимаю, а когда на расстоянии и не выделяя букв, плохо. К врачу очереди, на выходных его тоже нет. Продолжать капать фурацилин? Что это такое?
Ответ:
Судя по всему у вас хронический отит. Продолжайте начатое лечение и во что бы то ни стало добейтесь повторной консультации у врача. Если боли возникнут снова — вызовите скорую (вас повезут в больницу для осмотра дежурного ЛОР врача).
Вопрос:
Здравствуйте, у меня уже 4 день резкая колющая боль за правым ухом и болит вся правая сторона головы, периодически немеет правая сторона всего тела — не «слушаются» рука и нога. 2 дня пролежала пластом, отсутствовал аппетит. Сегодня пошла в поликлинику, терапевт назначила больничный с диагнозом ОРЗ и отправила к ЛОРу — исключить острый отит. ЛОР категорично сказала, что это не отит и вообще никак не связано с респираторным заболеванием.
Ответ:
На неврологию не похоже. Но лучше, если Вы покажетесь доктору очно.
Вопрос:
Около трёх дней подряд стала беспокоить боль за левым ухом (5-7 см. назад от уха-болит внутри головы). Но болит чаще — при глотании, или при повороте головы (глотаю-туда отдаёт). В принципе болит несильно. Ночью болей нет. Связываю с тем, что почти в это же время стало болеть и горло ( причем горло болит и внутри и при надавливании, пальцами надавливаю в области «кадыка» и очень больно (теперь глотать больно и в горле и за ухом)
В самих ушах никаких щелчков, болей при надавливании на козелок и прочее нету. Слух в норме. Вчера выпила таблетку седальгина, но боль при глотании всё равно отдаёт за ухо. Переохлаждений не было, работаю много за компьютером (шея конечно устаёт).
Ответ:
Рекомендую посетить ЛОРа.
Задать вопрос по теме «Боль за ухом»
Источник