Колит за ребрами спереди
Подобная жалоба является довольно распространенной. Даже детям нередко приходится испытывать покалывание справа в боку (например, во время бега на уроках физкультуры). Коварство этого симптома заключается в том, что за ним могут скрываться как относительно безобидные причины, так и серьезные заболевания. Отчего же может колоть в боку?
1. Печеночная (желчная) колика
Возникает при наличии конкрементов в желчном пузыре. Их подвижность может приводить к миграции камня в устье пузыря. При этом возникают нарушение оттока желчи, спазм пузыря, приводящие к развитию приступа болевых ощущений в правом подреберье. Колика часто бывает спровоцирована погрешностями в диете (приемом жирной, жареной, острой пищи). Боли сопровождаются тошнотой, горечью во рту.
2. Различные заболевания печени и ее протоков
Спектр патологий широк:
- гепатиты (как инфекционные, так и лекарственные и алкогольные),
- холангиты,
- кисты,
- доброкачественные и злокачественные опухоли,
- цирроз печени.
Нужно знать, что болевые рецепторы сконцентрированы в капсуле печени, поэтому боль возникает при патологических процессах, приводящих к растяжению капсулы. Если же киста или опухоль развивается в толще паренхимы, то болезнь может долгое время не давать о себе знать.
Также нужно учитывать высокую способность печеночных клеток к регенерации, в связи с чем симптоматика заболеваний печени зачастую появляется поздно – тогда, когда иссякают ее компенсаторные возможности.
3. Язвенная болезнь
Речь идет о язве двенадцатиперстной кишки, которая может приводить к боли в подреберье справа и эпигастрии. Характерным для язвы является появление «голодных» болей, в том числе по ночам. Покалывание в боку купируется приемом пищи. Болям сопутствуют изжога, кислая отрыжка, тошнота.
4. Межреберная невралгия
Очень часто вызывает интенсивные колющие боли в боку. Развитие невралгии может быть спровоцировано переохлаждением, неловким движением.
Жестокими невралгическими болями проявляется герпетическая инфекция – опоясывающий лишай. Болевой синдром имеет связь с переменой позы, дыханием.
5. Торакалгия на фоне заболеваний позвоночника
Остеохондроз грудного отдела, осложненный образованием межпозвонковой грыжи, приводит к развитию корешкового синдрома из-за сдавления нервных окончаний. Колющая боль может локализоваться в спине и отдавать в правое подреберье.
6. Правосторонний плеврит
Трение воспаленных листков плевры (сухой плеврит) в области нижней доли правого легкого может быть причиной сильной боли в боку справа. Боль при этом имеет четкую связь с дыханием, кашлем. По мере накопления жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит) боли притупляются, и на первый план выходят проявления дыхательной недостаточности из-за сдавления легкого.
7. Мочекаменная болезнь
Наличие камней в полостной системе почек индуцирует возникновение боли в животе и пояснице в тех случаях, когда развивается правосторонняя почечная колика. Боли сопровождаются учащенным, болезненным мочеиспусканием, кровью в моче.
Данный список не является исчерпывающим. К появлению болей в правом боку могут также приводить:
- пищевые отравления,
- воспаление придатков матки,
- кисты яичников,
- аппендицит (при нетипичном расположении червеобразного отростка),
- кишечная колика,
- интенсивное кровенаполнение печени при беге также могут вызывать покалывание в правом подреберье.
Таким образом, неоднозначность болевого синдрома в правом боку должна послужить запретом для самолечения и явиться поводом для обращения к врачу.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор«, чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
Источник
Часто люди пытаются выяснить, почему колет под рёбрами, и насколько опасен этот симптом. Единой причины болезненных ощущений в подреберье нет. Они могут быть вызваны, как неврологическими проблемами, так и рядом хронических заболеваний внутренних органов.
Статистика современной диагностики показывает, что в большинстве случаев такой симптоматике соответствуют заболевания ЖКТ и дисфункции селезёнки. Даже незначительное увеличение этого органа может привести к появлению покалываний. Причины могут быть любыми, от неправильного питания, до острых инфекций и онкологии.
Нарушения в ЖКТ
Если возникли нарушения в работе желудка или двенадцатиперстной кишки, такие изменения также могут выражаться в виде болезненности. При язвенной болезни, панкреатите, воспалении желчного пузыря и даже циррозе печени ощущения могут быть схожими. Гастриты и язва почти всегда приводят к появлению неприятных ощущений, часто переходящих в сильную боль. Также подобная симптоматика наблюдается при появлении опухолей.
Но это не означает, что у человека, пытающегося разобраться, почему колет под рёбрами, обязательно опасная болезнь или неоперабельный рак. Иногда проблема может быть связана с остеохондрозом. Прижатый нерв может вызывать появление неприятных колющих ощущений в самых разных участках организма. Часто у людей возникает межрёберная невралгия. Схожие ситуации возникают при камнях в желчных протоках или мочекаменной болезни.
Многое зависит от того, были ли у вас травмы спины или живота. Ушиб, удар, падение с высоты – всё это приводит к непредсказуемым последствиям.
Заболевания сердца и дыхательной системы
Если болит слева, есть опасность, что речь идёт об инфаркте миокарда. Если поражение сердечной мышцы протекает в гастралгической форме, проявляться оно может подобным образом.
Если речь идёт о лёгких, возможны следующие варианты:
- Пневмония (воспаление лёгкого);
- Плеврит (проявляется болью в груди, особенно ощутимой при вдохе, кашлем, одышкой);
- Рак лёгких или метастазы из другого органа.
В любом случае важна точная диагностика. Врач может направить пациента на УЗИ, чтобы уточнить, нет ли новообразований. Также для уточнения диагноза может потребоваться кардиограмма, флюорография (снимок лёгких). Без результатов обследования специалист не скажет, почему колет под рёбрами, так как нужно определить очаг и характер проблемы. Она может быть неврологической, связанной с инфекциями или поражением конкретного органа.
Соответственно, лечение в каждом случае будет подбираться индивидуально для каждого пациента.
Особенности болевых ощущений
Обращаясь к врачу, нужно уточнить все нюансы, которые помогут диагносту определить, что с вами. К примеру, вам нужно рассказать, постоянно колет под рёбрами или приступообразно, насколько сильно выражена боль, острая она или тупая, в какое время суток состояние обостряется, зависит ли от кашля, движений, нагрузок. Также сообщите, что вы делали до обращения за медицинской помощью – лекарства, грелки и т.д.
Обязательно запомните сопутствующие ощущения. Это могут быть тошнота, слабость, головокружение, изменение цвета кожных покровов, потоотделение, повышение температуры. Если перед этим вы сильно замёрзли или на празднике ели много жирного, причина может оказаться банальной.
Важно учесть все факторы для дифференциальной диагностики. Иначе есть риск, что медики начнут лечить совершенно иное заболевание, основываясь на неполных или неточных данных. Может потребоваться несколько анализов мочи, крови и даже компьютерная или магнитно-резонансная томография. Необходимость таких диагностических процедур определяет узкий специалист, к которому вас направит терапевт, если проблема окажется не в его компетенции.
Главное – не волнуйтесь раньше времени и не приписывайте себе что-то страшное и не подлежащее лечению. Современное оборудование и медикаменты нового поколения давно успешно справляются с лечением большинства заболеваний. Также ни в коем случае не прибегайте к самолечению.
Источник
Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.
Причины, по которым возникает боль в рёбрах
Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.
- Первичная консультация — 4 000
- Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- протрузия позвонков;
- межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
- переохлаждение;
- проникновение инфекции;
- физическая нагрузка;
- получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
- локальным отёком;
- повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
- нарушением сердечного ритма;
- чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
- злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
- фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
- плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
- опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Подробнее о фибромиалгии
Наши врачи
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
- терапевту;
- неврологу;
- травматологу;
- пульмонологу;
- кардиологу.
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
- лабораторные методы исследования;
- кардиографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Источник
3 апреля 201945306 тыс.
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник