Колит живот что то мажет

Прежде чем принимать медикаменты, необходимо выяснить причину боли в животе, установить ее локализацию, тип и сопутствующие симптомы. Спровоцировать возникновение колющих болей в животе могут различные факторы. Болевой синдром может быть ответной реакцией организма на эмоциональное потрясение или физическое перенапряжение. Пищеварительная система сигнализирует через боль о негативном воздействии на внутренние органы.

Симптом может быть последствием переедания, употребления вредных продуктов питания, а также развития патологических процессов. Колющая боль в животе не классифицируется как самостоятельное заболевание. Такое состояние всегда является признаком каких-либо нарушений в организме. При регулярном возникновении симптома следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Приступ может указывать на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника, инфекционное поражение пищеварительного тракта и другие, опасные для жизни состояния.

1. Болит живот. Колит

Формирование болевого очага происходит не во внутреннем органе, а в мышечных волокнах, которые его окружают. Такая особенность объясняет разную этиологию колик. Колющая боль в животе может быть симптомом самых различных заболеваний (не обязательно системы пищеварения). Органы, расположенные в брюшной полости, имеют схожую структуру. При поражении их тканей или слизистых оболочек происходит реакция, сопровождающаяся болевым синдромом. Определить его точную причину может только врач на основании полного обследования пациента.

2. Причины колющих болей в животе

Колики возникают не только при серьезных заболеваниях, но и при чрезмерной чувствительности внутренних систем. Например, ослабленный пищеварительный тракт реагирует приступами боли на изменения рациона питания, введение в меню новых продуктов или употребление пищи с раздражающим действием.

Желудочно-кишечный тракт находится в тесной связи с нервной системой. Эмоциональные потрясения вызывают нарушения в процессах переваривания пищи. Сопутствующим симптомом может стать колющая боль.

Инфекция кишечного типа

Если у человека регулярно колит живот, это первый сигнал заболевания кишечника. При поражении пищеварительной системы инфекционными агентами происходит активное развитие воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов токсичны и способны разъедать слизистые оболочки, ткани органов пищеварения. Болевой синдром в данном случае является неотъемлемым симптомом. Его интенсивность зависит от степени повреждения желудочно-кишечного тракта. К числу распространенных возбудителей инфекций относятся стрептококки, сальмонелла, дизентерийная или кишечная палочка.

Сопутствующие симптомы:

диарея;
регулярная рвота и тошнота;
повышение температуры тела.

Нерациональное питание

Нарушение режима питания является основной причиной колик в животе. Спровоцировать симптом может употребление жареной, соленой, жирной, острой пищи. При появлении болевой реакции на такие продукты, следует обратиться к врачу. Состояние указывает на наличие проблем с органами пищеварения. Своевременная диагностика позволит быстро выявить причину болевого синдрома.

Повысить риск регулярных колющих болей могут переедания, перекусы «всухомятку», частое присутствие фаст-фуда в рационе.

Сопутствующие симптомы:

метеоризм и вздутие живота;
ощущение тяжести в желудке;
урчание в животе;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

Отравление организма тяжелыми металлами и солями

Боль колющего характера является одним из признаков отравления организма солями или тяжелыми металлами. В группе риска находятся пациенты, профессиональная деятельность которых связана с химикатами и другими вредными веществами. Регулярное вдыхание их паров оказывает негативное воздействие не только на общее состояние организма, но и пищеварительную систему. Локализация спазма происходит в зоне желудка.

Простудные болезни и гриппозная инфекция

При гриппозных инфекциях и простудных заболеваниях вирусные агенты оседают на слизистых оболочках органов дыхания. Быстрое распространение вирусов по организму приводит к поражению тканей пищеварительного тракта. Кишечный грипп является отдельной разновидностью болезни. Основная его симптоматика связана с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Первым и основным признаком инфекции считаются колики в животе.

Дополнительные симптомы:

отсутствие аппетита;
сочетание диареи с приступами тошноты, рвоты;
боль в горле, ринит;
повышение температуры тела.

Паразитарное поражение

Спровоцировать колющую боль в зоне органов пищеварения могут глисты. Токсичные продукты жизнедеятельности микроорганизмов становятся причиной поражения тканей и слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Чем активнее ведут себя паразиты, тем интенсивнее будет болевой синдром.

Заразиться глистами можно, употребляя загрязненные фрукты и овощи, некачественное мясо, а также не соблюдая правила личной гигиены.

Дополнительные состояния:

отсутствие аппетита;
интенсивное снижение массы тела;
бледность кожных покровов;
регулярные приступы тошноты;
чередование запоров с диареей.

Кишечная непроходимость

Одной из самых опасных причин колик считается кишечная непроходимость. При данной патологии происходит нарушение процесса опорожнения кишечника. Дефекация может отсутствовать в течение нескольких дней. Запор дополняется интенсивными болевыми ощущениями, повышенным газообразованием, регулярной тошнотой и другими признаками нарушения работы органов пищеварения.

Отравление некачественной пищей или медикаментами

Последствия отравления медикаментами или некачественными продуктами проявляются в виде сочетания колик с другими симптомами. Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и причины поражения пищеварительного тракта. Например, при отравлении лекарственными средствами к болевым ощущениям присоединяются отклонения в работе внутренних органов (почек, печени, дыхательной системы и пр.). Некачественные продукты провоцируют в большинстве случаев только расстройство желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные симптомы:

раздражение слизистых оболочек органов дыхания;
беспричинный кашель;
диарея;
метеоризм;
чередование запора с диареей;
тошнота, приступы рвоты.

При первых признаках пищевого отравления надо промыть больному желудок, чтобы опорожнить его.

3. Классификация колик в животе

Классификация колик осуществляется в зависимости от этиологии и сопутствующих симптомов. Колющие боли могут быть истинными, ложными или симптоматическими. В первом случае состояние является симптомом конкретного заболевания. Ложный тип возникает при болезнях любых органов, но только не пищеварительной системы (почки, печень, органы дыхания, мочеполовая система).

Симптоматические боли являются вторичными. Их причиной может стать операции, инфекции, другие патологические процессы.

Виды колик:

аппендикулярный тип (локализуется с правой стороны живота, сопровождает острый аппендицит);
свинцовый тип (спазмообразная боль, повышение температуры тела);
почечный тип (болевой синдром распространяется на зону поясницы и желудка)4
панкреатический тип (боль принимает опоясывающий характер);
печеночный тип (болевые ощущения возникают в зоне правого подреберья, постепенно распространяясь в плечо или лопатку).

4. Первая помощь при появлении колющих болей в животе

Во время приступа нельзя употреблять пищу. Пить воду разрешается, но только в минимальном количестве. Если причина колик не известна, то скорую помощь надо вызвать обязательно. До приезда врачей нельзя заниматься самолечением. Существует несколько способов облегчить состояние пациента. При регулярных коликах следует знать алгоритм действий (в том числе родственникам).

Первая помощь:

для устранения болевого синдрома можно использовать Но-Шпу или Дротаверин, но следует учитывать нюансы;
если причина колик не выяснена, то принимать обезболивающие средства нельзя (устранение симптомов до приезда скорой помощи затруднит диагностику);
нельзя применять грелку (при наличии гнойных образований тепло спровоцирует осложнения);
для купирования спазма используется холодный компресс (любой замороженный продукт);
пациенту следует обеспечить покой, постельный режим.

Видео: У вас колит живот? Это серьезно!

5. К какому врачу обратиться, когда колит живот

При возникновении регулярной колющей боли в животе рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр. На основании собранной информации, пациент будет направлен на обследование к профильным специалистам.

Для диагностики может быть привлечен хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, гинеколог, уролог, психотерапевт, невролог. Данные специалисты принимают участие в составлении схемы терапии.

Нельзя откладывать визит к врачу в следующих случаях:

приступы колик регулярные, сопровождаются интенсивной болью;
в рвотных и каловых массах присутствует кровь;
во время приступа повышается температура тела, появляется холодный пот;
у пациента бледные кожные покровы, сухой язык;
регулярное возникновение тошноты или приступов рвоты.

6. Итоги

колющая боль в животе не является самостоятельным заболеванием;
колики в животе могут возникать не только при заболеваниях пищеварительного тракта;
спровоцировать колики может прием некоторых препаратов, некачественная пища, паразитарные инфекции, прогрессирование воспалительных процессов в других системах организма;
нельзя принимать обезболивающие средства до приезда скорой помощи (купирование симптома затруднит диагностику);
если колики возникают регулярно, дополняются другими отклонениями в работе организма, то визит к врачу откладывать нельзя.

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Колики в желудке или кишечнике не являются самостоятельным заболеванием. Чаще всего такие симптомы свидетельствуют о развитии проблем в пищеварительном тракте. Колики в животе могут проявляться по-разному: от схваткообразных до колющих болей. Только врач после тщательного обследования скажет, почему колит живот и как решить эту проблему.

Причины колющих болей в животе

По большей части колит живот у тех людей, которые страдают гастритом, язвой, болезнями желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. На фоне таких патологий пища недостаточно хорошо переваривается. При попадании в кишечник пациент чувствует спазмы и болезненные ощущения.

Почему колит в животе? Причины могут скрываться в различных заболеваниях.

Инфекция кишечного типа

Одной из причин болей является поражение организма бактериальными агентами: кишечной палочкой, стрептококками, дизентерийной палочкой, сальмонеллой. При попадании в кишечный тракт они начинают размножаться и выделять токсические вещества.

На фоне этого пациент жалуется на:

тошноту;
рвоту;
понос;
повышение температурных значений до 38-39 градусов.

Определить тип инфекции может только врач после взятия анализов.

Нерациональное питание

Распространенной причиной покалывания в желудке является неправильно подобранный рацион. Чаще всего неприятные симптомы появляются после потребления жирной, жареной, соленой и острой пищи. Болеть живот может при постоянных перекусах и приеме еды всухомятку.

Вздутие живота и спазмы встречаются при съедании несвежих продуктов, горячих или холодных блюд.

Проблемы с кишечником могут возникнуть при приеме несочетаемых продуктов.

Решить проблему не так сложно. Просто нужно подредактировать рацион.

Отравление организма тяжелыми металлами и солями

Чаще всего причиной отравления является вдыхание паров, которые исходят от свинца. В группу риска попадают люди, работающие на вредном производстве с химикатами.

Свинцовая колика характеризуется интенсивными спазмами и болезненными ощущениями, локализация которых определяется в зоне желудка.

Простудные болезни и гриппозная инфекция

В последнее время врачи все чаще стали диагностировать кишечный грипп. Вирусные агенты могут поражать не только слизистую оболочку дыхательных органов, но и пищеварительного тракта. Вирусы оседают в лимфатических узлах брюшной полости и ведут к возникновению воспалительного процесса.

Симптомы могут проявляться в:

насморке, болях в горле;
повышении температурных значений;
тошноте, рвоте, поносе;
сильной ослабленности организме, вялости, нервозности;
отсутствии аппетита.

Спутать кишечный грипп легко с другими заболеваниями.

Паразитарное поражение

Болит живот и колит в области кишечного тракта, то возможно причиной патологии стали глисты. Они попадают в пищеварительный канал через грязные овощи и фрукты, плохо обработанное мясо, грязные руки.

При проникании в кишечник они начинают поглощать полезные вещества и выделять токсины. На фоне такого процесса пациент жалуется на:

плохой аппетит;
понос или запор длительного характера;
болезненные ощущения в области живота;
спазмы в кишечном тракте;
потерю веса;
тошноту;
головокружение;
побледнение кожного покрова.

Выявить их наличие можно только при помощи сдачи каловых масс на анализ.

Кишечная непроходимость

Данный вид заболевания считается довольно опасным. При острой кишечной непроходимости человек не может сходить в туалет в течение трех дней и больше. Также болезнь сопровождается кишечными коликами, спазмами, повышенным газообразованием.

Причинами развития частичной или полной непроходимости могут стать спаечный процесс, растяжение петель, опухолевидные образования.

Отравление некачественной пищей или медикаментами

Когда колит в животе, можно заподозрить отравление лекарствами или плохой пищей. Клиническая картина может быть разнообразной. Колющее чувство в животе начинает развиваться в результате сильного поноса. Возможно поражение дыхательной системы: появление кашля, насморка, покраснения, болезненности горла.

Болевой синдром поражает мышечные структуры в брюшной полости. Обострение болей наблюдается при совершении движений.

Классификация колик в животе

В медицине колики принято подразделять на несколько видов. Одной из самых серьезных является аппендикулярная колика. Возникает во время обострения аппендицита. Локализуется преимущественно с правой стороны и отдает в пупок.

Самой опасной коликой считается свинцовая. Происходит при отравлении солями свинца. Болеть живот начинает схваткообразно. Чувствуется напряжение в брюшной полости. Температурные значения поднимаются выше 39 градусов.

Покалывать живот может при почечной колике. Болезненное чувство проявляется сильно. Отдает в область желудка, паховую и поясничную зону. Усиливаться болевой синдром начинает при движении. Наблюдается поднятие температуры, падение давления. Наблюдается сбой в мочеиспускании. Возникает тошнота и рвота.

Панкреатическая колика возникает в результате поражения поджелудочной железы. У пациента сильно колит живот, проявляется тошнота, рвота, понос, метеоризм и повышенное газообразование. Сначала боль отдает в эпигастральную зону. Через некоторое время приобретает опоясывающий характер.

Гораздо чаще у людей диагностируется печеночная колика. Спазмы можно ощутить с правом стороны в области ребра. Болевой синдром отдает в лопатку или плечо. Во рту может иметься горьковатый привкус. Если возникает рвота, то в примесях имеется желчь.

Первая помощь в домашних условиях

Что делать, если колит в животе? Причин возникновения болевого синдрома может быть множество. Первым делом, необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. До приезда врачей нельзя применять грелку, употреблять спазмолитики и обезболивающие лекарства и ставить клизму.

Если доктор подтвердит обычную колику, то можно произвести следующие мероприятия.

Принять Но-шпу или Дротаверин и запить таблетки отваром из мяты.
К паховой области приложить теплую грелку. Это позволить расслабить мышечные структуры и убрать спазм.
Поставить очистительную клизму.
При стрессовых ситуациях можно принять успокоительное.
Использовать ректальные свечи с экстрактом белладонны.

Больше делать самостоятельно ничего нельзя. От еды стоит отказаться на 10-12 часов.

Лечение колик в животе

Медикаментозная терапия напрямую зависит от причины патологии. Поставить диагноз может только лечащий врач после выполнения детального обследования.

Что делать, если колит живот после еды? Существуют обобщенные рекомендации:

соблюдать строгую диету. Когда колит живот после еды, от пищи надо отказаться на 12-24 часов. После прекращения болей можно вернуться к потреблению пищи. Рацион должен состоять из каш на воде, супов и бульонов. Кушать надо часто, но понемногу;
принимать антибактериальные средства при кишечной инфекции. Обычно пациентам прописывают Энтерофурил курсом до 5-7 дней;
принимать противовирусные медикаменты при простудных болезнях и гриппозной инфекции;
использовать антисептические лекарства: Бисептол, Фуразолидон;
употреблять ферментные средства: Мезим, Креон. Они улучшают переваривание пищи;
соблюдать постельный режим. Никаких физических нагрузок быть не должно;
соблюдать питьевой режим. Очень важно при коликах пить много воды. Также в рацион можно включить отвар шиповника, зеленый и некрепкий черный чай, компот из яблрк, морсы из брусники и клюквы;
принимать адсорбирующие препараты. Они выводят токсины. К данной группе относят Активированный и Белый уголь, Смекту, Нео-Смектин, Полисорб;
употреблять противопаразитарные средства при поражении кишечника гельминтами: Вермокс, Немозол, Пирантел.

При аппендиците, опухолевидных образованиях, кишечной непроходимости производится срочное оперативное вмешательство. Лечение производится в стационаре под наблюдением врачей происходит при холецистите, панкреатите, почечных и печеночных патологиях.

Почему сильно колит живот, может объяснить только врач после детального осмотра. Самостоятельно определить патологию очень сложно, так как многие заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому при коликах не стоит медлить с вызовом врача. Только он должен назначать соответствующее лечение.

Источник

Кровяные выделения и боль внизу живота

Боли внизу живота и сопутствующие ему выделения могут появляться у женщин любого возраста и провоцируют это самые различные причины. Первое место занимают инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза: кольпиты, аднекситы, сальпингоофориты.

Иногда причиной дискомфорта становятся проблемы с кишечником: неспецифический язвенный колит, полипы, рак кишечника. Спровоцировать патологическое состояние могут спазмы внутренних органов и даже проблемы с позвоночником.

Боль всегда является сигналом тревоги. Самодиагностика и самолечение в виде прикладывания грелок, бесконтрольного приема обезболивающих могут смазать клиническую картину и привести к возникновению опасных осложнений.

Как видно, живот может болеть по целому ряду всевозможных причин, в которых человеку очень легко запутаться. Более того, некоторые заболевания имеют схожие клинические симптомы, поэтому самодиагностика может серьезно навредить. Именно поэтому при возникновении боли внизу живота и кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться к специалисту. Итак, почему болит живот и появляется кровь?

Физиологические причины

Выделения из влагалища бывают естественными. Это связано с тем, что внутренняя оболочка матки заполнена кровеносными сосудами и постоянно обновляется. Кроме того, матка обладает сократительными свойствами, из-за чего и появляются болевые ощущения.

Итак, выделим физиологические причины, по которым может болеть низ живота, и появляются кровяные выделения:

менструация. Не всегда критические дни появляются строго по графику. Смена климата, эмоциональные потрясения, интенсивные физические нагрузки, изменение гормонального фона – все это и многое другое может вызвать сбой. Наряду с болью и кровянистыми выделениями женщины часто жалуются на сонливость, апатию, раздражительность, повышенный аппетит. Мажущие выделения после менструации также могут быть пределом нормы. Это часто связано с стрессовыми ситуациями или кардинальной сменой обстановки;
овуляция. В некоторых случаях выход яйцеклетки сопровождается выделениями и болью внизу живота. Разрыв фолликула может привести к повреждению нескольких артериальных сосудов. При этом кровь выделяется в виде мелких пятен, а боль носит незначительный характер;
беременность. Несмотря на всеобщую убежденность в том, что при беременности не может быть выделений крови, на ранних сроках при повреждении эндометрия из-за плодного яйца, которое ввинчивается в матку, может выделяться секрет. Наряду с этим женщину могут беспокоить ноющие боли в нижней части живота;
послеродовой период. Выделения крови могут беспокоить женщину больше месяца после родов. Сначала они носят интенсивный характер, а затем постепенно сокращаются. Связано это с тем, что после родов меняется состав половых гормонов у родившей женщины и постепенно восстанавливаются функции репродуктивной системы;
послеоперационный период. После проведения выскабливаний или аборта внутренняя оболочки матки – это, по сути, раневая поверхность. И пока матка полностью не восстановилась, женщина может жаловаться на незначительные боли и выделение крови;
медикаментозная терапия. Речь идет о гормональных средствах и оральных контрацептивах. Такие препараты влияют на функциональную активность органов половой системы. Адаптация организма длится до трех месяцев, поэтому в этот период подобные изменения допустимы.

Отдельно хотелось бы упомянуть о дискомфорте, который возникает в середине менструального цикла. В первую очередь подобного рода выделения являются явным признаком того, что яйцеклетка готова к оплодотворению. В период овуляции женский организм в больших количествах вырабатывает эстроген, который и влияет на слизистую оболочку матки.

Боль слева при кишечных нарушениях

Когда боль появляется внизу живота с левой стороны, женщины часто обращаются к гинекологу. Но это может быть связано с заболеваниями со стороны пищеварительной, мочевыделительной системы, селезенки.

Часто боли, локализующиеся в левой части кишечника, обусловлены заболеваниями сигмовидной кишки. Левостороннее поражение толстой кишки приводит к диарее, болям, которые появляются перед и во время акта дефекации, а также появлению крови в каловых массах. Новообразования в кишечнике грозят кровотечением и симптомами анемии.

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспаление толстой кишки, которое сопровождается язвенным поражением слизистой оболочки. Данное заболевание вызывает ректальные кровотечения, понос с кровью и резкие боли с левой стороны. При раке толстого кишечника появляются тупые ноющие боли с левой стороны, усугубляющиеся кровотечением.

Неспецифический язвенный колит

Язвенно-воспалительное поражение провоцирует возникновение местных и системных осложнений. Больные жалуются на такие симптомы:

схваткообразные боли;
понос с примесями крови;
кишечное кровотечение;
снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Спровоцировать патологический процесс могут вирусы, бактерии, а также аутоиммунные процессы. Специалисты отмечают генетическую предрасположенность к возникновению колита. Лечебная тактика включает в себя борьбу с воспалительным процессом, клинической симптоматикой и предупреждение рецидива.

Диетическое питание является важнейшим элементом в процессе выздоровления. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов: иммунодепрессантов, противовоспалительных, противодиарейных, анальгезирующих и других. В тяжелых случаях больным показано оперативное вмешательство.

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль, которая медленно развивается. Неправильное питание, частые запоры, бесконтрольный прием противовоспалительных средств, заболевания толстой кишки, наследственный фактор – все это может спровоцировать рак.

Боли в животе при раке толстой кишки приобретают длительную ноющую форму. Больные жалуются на запор, вздутие живота, появление крови в кале, потерю веса, плохой аппетит, повышение температуры. Лечение злокачественного новообразования подбирается индивидуально и включает оно в себя целый комплекс лечебных мероприятий.

Прогноз патологического процесса во многом зависит от размеров новообразования и своевременности проведения оперативного вмешательства. Чем меньше опухоль, тем больше шансов полного излечения.

Полипы толстой кишки

Полипы – это выросты на слизистой оболочке, которые могут быть единичными или множественными. Неправильное питание и хронические запоры являются основными провоцирующими факторами в возникновении новообразования.

В норме клетки слизистой оболочки постоянно обновляются, если это начинает происходить неравномерно, появляются полипы. Чрезмерное потребление жиров животного происхождения и белков может привести к образованию канцерогенных веществ.

Маленькие полипы клинически никак не проявляются и могут обнаруживаться случайно. Полипы больших размеров провоцируют кровотечения. Полип – это доброкачественное образование, которое способно к озлокачествлению. Консервативное лечение не приносит никаких результатов.

Боли с выделениями при беременности

Боли внизу живота и выделения крови могут заставить паниковать даже самую стойкую женщину. Согласно статистике, это довольно распространенное явление, характерное для первого триместра беременности. В восьмидесяти процентах случаев беременность, несмотря на такие жалобы, протекает благополучно.

Повышенная чувствительность половых органов и их активное кровоснабжение – это одна из причин такого состояния. Обычно это происходит после интравагинального ультразвукового исследования или гинекологического осмотра с применением зеркал. Незначительная отслойка плаценты также может стать причиной розовых выделений.

Иногда беременные женщины замечают, что боль в животе и незначительные выделения появляются именно в те дни, в которые до беременности была менструация. Это связано с гормональными изменениями на ранних сроках беременности.

Появление сгустков крови – это сигнал опасности, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если они имеют коричневый оттенок, то не исключено, что есть гематома. Не акушерские причины связаны со смещением внутренних органов, растяжением мышц и связок живота, нарушениями со стороны ЖКТ или острой хирургической патологией.

источник

О чем расскажут вагинальные выделения и тянущие боли внизу живота

Любые специфические симптомы настораживают человека. Если у женщины болит низ живота и выделения при этом имеют необычный характер, первый, к кому она обратится, будет врач-гинеколог. Несмотря на то, что указанные признаки довольно распространены в случае заболеваний половой сферы, есть и другие возможные варианты, относящиеся к норме.

Источник