Колит живот и поясница

Причины болей в пояснице и животе

Боли в животе, отдающие в поясницу, могут быть связаны с различными причинами. Поэтому, если такая боль удерживается в течение нескольких дней, то необходимо обязательно пройти обследование с целью постановки точного диагноза.

Для предварительного диагностирования патологии доктору необходимо будет сообщить о характере болевых ощущений в животе и пояснице. Как правило, при хронических воспалениях боли носят тупой и ноющий характер. При обострении болезней отмечаются пульсирующие боли. Также важно сообщить, поднимается ли температура при усилении болевого синдрома, и не бросает ли в жар от сильных болей. Кроме того, нужно будет конкретно указать на место локализации боли.

Основными причинами болей в животе и пояснице могут быть следующие патологии:

• Аппендицит. Как правило, дополнительными симптомами является рвота и лихорадка. Наиболее часто возникает острая боль, но иногда бывают тянущие боли, которые вызывают желание перетерпеть. Но при малейшем подозрении на аппендицит необходимо вызвать «Скорую помощь». В противном случае приступ аппендицита может закончиться летальным исходом.
• Инфекции мочеполовой системы, связанные с воспалительными процессами. Помимо острых болей, дополнительно могут наблюдаться кровяные сгустки в моче.
• Инфекционные заболевания кишечника. В этом случае наблюдаются постоянные ноющие боли в животе и пояснице. Дополнительными симптомами могут быть следы крови в каловых массах. Обращаться к врачу нужно немедленно, так как инфекции могут грозить сепсисом, и свидетельством этого может быть переход ноющих болей в схваткообразные.
• Воспаление кишечника. В этом случае боль локализуется внизу живота и в пояснице. Данную патологию обязательно нужно своевременно диагностировать. В противном случае воспалительные процессы могут спровоцировать возникновение язвы.
• Колит. При этой патологии ноющие боли в животе и пояснице сопровождаются повышением температуры и вздутием живота. Вначале отмечается острая боль, но постепенно она становится тупой. И это указывает на то, что болезнь переходит в хроническую форму.
• Паховая грыжа. Патология связана с тем, что внутренний орган защемляется мышцами. При этом боли в животе и пояснице бывают часто настолько невыносимы, что человек на их фоне может потерять сознание. Другими симптомами могут быть рвота и тошнота. Поскольку при такой патологии показана операция, то нужно немедленно обращаться к врачу.
• Мочекаменная болезнь. В этом случае живот болит периодически. Болевой синдром носит тупой характер. Но, когда камень начинает двигаться, болевые ощущения в животе и пояснице становятся очень сильными.
• Остеохондроз. В этом случае защемление позвонками поясничных нервов приводит к возникновению тянущих болей в животе и пояснице.
• Новообразования. В этом случае болевые ощущения носят тянущий характер и постепенно усиливаются. Если такую патологию не диагностировать своевременно, то она несет угрозу жизни.

Почему болит низ живота, а отдает в поясницу

Когда болит низ живота и поясничный отдел, то причины этого могут быть совершенно разными. Очень часто и у женщин, и у мужчин такие симптомы возникают после физических упражнений. Но это бывает только в том случае, если человек обычно ведет неактивный образ жизни.

В большинстве случаев такие признаки свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний.

Независимо от половой принадлежности можно выделить следующие причины болей внизу живота и в пояснице:

У женщин

У женщин боли внизу живота и в пояснице возникают чаще, чем у мужчин. Причины этого связаны с патологиями репродуктивной и мочевыделительной системы. Очень часто такие признаки возникают при альгодисменорее, то есть в период менструации.

Выделяют два типа патологии:

• Первичная альгодисменорея. В этом случае дискомфортные ощущения не связаны с патологическими изменениями в органах репродуктивной системы. Обычно боли схваткообразные и возникают в первые дни менструации, но длятся не более пары суток. Дополнительно может появляться рвота, расстройство кишечника и головная боль.
• Вторичная альгодисменорея. Боли возникают на фоне развития патологических изменений в органах репродуктивной системы. Это могут быть спайки, эндометриоз, фиброма матки и пр.

Кроме этого, болит низ живота и поясница у женщин на фоне следующих патологий:

• Инфекционных гинекологических заболеваний. Наиболее распространенными являются кольпит и кандидоз.
• Различных опухолей в органах репродуктивной системы. Часто их провоцирует поликистоз, фиброма или рак яичников. Такие патологии приводят к постепенному ухудшению состояния и могут дополнительно сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Аднексита. Эта патология связана с воспалительным процессом в фаллопиевых трубах и яичниках после заражения различными возбудителями.
• Внематочной беременности. Это очень опасное состояние. Когда возникают резкие боли в пояснице и внизу живота, должна быть оказана своевременная медицинская помощь. В противном случае возможен разрыв трубы, что приведет к возникновению угрозы жизни.

Очень часто у женщин болит внизу живот, и возникают спазмы с иррадиацией в поясничный отдел при половом акте. Это связано с наличием такого заболевания, как вагинизм, которое характеризуется патологическими сокращениями вагины во время секса. Кроме того, к болевым ощущениям во время полового акта может привести эрозия и любые другие воспалительные процессы.

Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при беременности. О них обязательно следует сообщить гинекологу, так как они могут свидетельствовать о непроизвольном прерывании беременности. Но переживать преждевременно не стоит, так как наиболее часто такие признаки спровоцированы передавливанием органов брюшной полости увеличивающейся маткой или связаны с перееданием. В третьем триместре беременности боль внизу живота может быть признаком начала предродовых схваток.

У мужчин

У мужчин также может возникать много специфических заболеваний, которые приводят к возникновению боли в животе и пояснице. Как правило, болевой синдром в этом случае носит тупой характер, поэтому очень часто пациенты от него отмахиваются, списывая дискомфорт на простое недомогание.

Наиболее частые причины возникновения дискомфортных симптомов:

• Простатит. Такое заболевание связано с воспалительным процессом и отеком. Длительное время болезнь может протекать бессимптомно. Даже если возникают боли, то они не имеют острого характера. При развитии заболевания всегда наблюдаются расстройства мочеиспускания, и может возникать половая дисфункция.
• Паховая грыжа. Такая патология опасна тем, что при ее развитии может возникнуть кишечная непроходимость, что, в свою очередь, может вызвать перитонит. Острая боль свидетельствует о тяжелом состоянии, на ее фоне наблюдается затруднение мочеиспускания и интоксикация организма.

Что делать и как лечить

Самолечение при болях в животе и пояснице может грозить непредсказуемыми последствиями. Поэтому, прежде чем принимать какие-либо меры, изначально необходимо пройти обследование в медицинском учреждении с целью постановки точного диагноза.

Если боли носят острый характер, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». До приезда доктора не рекомендуется принимать какие-либо медикаментозные средства. Категорически запрещено использовать прогревания. Также нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, даже если возникает подозрение, что возникли проблемы с кишечником.

В очень тяжёлом случае при схваткообразных болях, отдающих в поясницу, допускается положить на живот холодный компресс и принять спазмолитик (Но-шпу). Важно найти такую позу, в которой болевой синдром минимален. Как правило, при гинекологических заболеваниях у женщин — это «поза эмбриона». А для того, чтобы ослабел болевой синдром при мочекаменной болезни, необходимо стоять. Не следует делать каких-либо резких движений, также нужно исключить физические нагрузки.

Если боли в пояснице и животе носят хронический характер, то изначально нужно обратиться к терапевту. После осмотра доктор даст направление к узкопрофильному специалисту. Это может быть хирург, гинеколог или невролог.

Видео по теме

Все системы организма человека снабжены нервными окончаниями, исходящими от позвоночника. Воспалительные и деструктивные заболевания в области поясничного столба нарушают проводимость нервных импульсов к внутренним органам, и приводит к их дисфункции. Или болевые синдромы в позвоночнике могут быть «отражением» патологий в брюшной области и органов малого таза.

Одной из частых ситуаций «отраженной боли» является ситуация, когда одновременно болит низ живота и поясница у женщины. Что делать в этом случае, пациенты узнают на приеме у терапевта, который после осмотра выписывает направление к узкому специалисту.

Боли — классификация

Боли внизу живота и пояснице свидетельствуют о воспалении, мышечных спазмах, нарушении кровообращения. Иногда боли носят неопределенный характер, и пациенты не могут описать их, иногда же, наоборот — рисуют яркую подробную картину, которая дает представление об определенном болевом спазме.

В зависимости от болезни и её течения (хроническое или острое), у пациентов наблюдаются несколько типов болей в животе с иррадиацией в различные сегменты позвонков поясницы. Одни больные чувствуют полноту, растяжение, тяжесть, давление, вздутие, другие испытывают судороги, сверление или перекручивание в брюшной полости.

Некоторые пациенты говорят о режущих болях или жжении, пронизывающих насквозь. По характеру, интенсивность, длительности и моменту возникновения различают следующие болезненные ощущения в животе:

• Схваткообразные боли (колики), которые начинаются постепенно, затем усиливаются, становятся бурными, постепенно ослабевают и через короткий или длинный промежуток времени повторяются вновь; больные характерным образом надавливают кулаками на живот, чтобы смягчить боль;
• Спастические боли стихают в состоянии покоя;
• Боли могут возникать в любой части живота и отдавать в поясницу;
• Ноющие боли при хронических заболеваниях и воспалении;
• В период обострения больная стремится соблюдать покой, избегать всякого прикосновения и давления, с трудом выносит даже тяжесть одеяла;
• Воспалительные боли гораздо более стойки и продолжительны;
• При этих болях у больной обнаруживаются локализованные раздражения внутри брюшины;
• Разлитые боли острого характера без определенной локализации;
• Тенезмы — ложные, частые позывы на дефекацию, сопровождающиеся болевыми ощущениями и спазмами в прямой кишке;
• Метеоризм — тягостное ощущение от растяжения кишечника, локализующееся в брюшной полости;
• Боли носят регулярный характер и теряют свою интенсивность после отхождения газа или кала.

При каждом заболевании спазмы подчиняются закону периодичности. Период болей наступает независимо от соблюдения диеты, иногда их возникновение связано со сменой погоды. Боли в спине и пояснице бывают периодическими и постоянными.

Возникают до или после приема пищи, в ночное время, после физических нагрузок и в состоянии покоя. Положение тела больного во время острых приступов болей живота и спины также имеет значение – вынужденное положение в «позе эмбриона» говорит о воспалении пищеварительных органов.

Больные, страдающие проблемами пищеварительной системы, принимают особое положение с согнутыми ногами, что ослабляет напряжение брюшного пресса. Пациенты с перитонитом стараются лежать неподвижно на животе.

Патологии, связанные с болями внизу живота и пояснице

Многие болезни внутренних органов брюшины и поясничного отдела позвоночника развиваются в скрытой форме, не давая о себе знать годами как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Время от времени проявляются спастические синдромы внизу живота, отдающие в спину. Они могут носить слабый, периодический характер и не вызывать тревоги.

Женщины, в силу своей физической слабости анатомического строения, чаще подвержены симптомам, в медицинской практике имеющим название «синдром хронической тазовой боли». Место локализации этих спазмов — нижние отделы живота (под пупком), в области наружных половых органов, крестце и нижней части спины.

Острая или хроническая тазовая боль часто носит разлитой характер, что затрудняет определение эпицентра болезненности и причину её иррадиации. Симптомы могут быть связаны с разными типами патологий.

Заболевания женской репродуктивной системы

•  Воспаление придатков (маточных труб, яичников) — одно из распространенных инфекционных воспалений маточных труб, переходящих на яичники. Болевые синдромы возникают после физических нагрузок и половых контактов. Обостряются за несколько дней до начала менструации. У женщины болит спина и низ живота по обе стороны. Иногда спазмы отдают в ноги.
• Эндометрит — инфекционное воспалительное поражение слизистой оболочки матки. Основные проявления – гнойные выделения, кровотечения, повышенная температура, головные боли. При прощупывании — выраженная болезненность внизу живота, отдающая в копчик, крестец и спину.
• Опущение матки (частичное или полное) — ослабление связочно-мышечного аппарата тазового дна. Возникает в результате сильных физических нагрузок, частых родов, малоподвижного образа жизни, в пожилом возрасте. Проявляется ощущением дискомфорта внизу живота, судорожными стреляющими болевыми спазмами брюшины, спины и поясницы, регулярными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Кистозные образования — доброкачественные наросты в матке, фаллопиевых трубах, влагалище и чаще всего – в яичниках. Кисты маленького размера не создают дискомфорта или спастических ощущений. По мере разрастания опухоль сдавливает рядом расположенные органы – мочевой пузырь, прямую кишку. Появляется риск перекручивания и перегиба ножки кисты — от собственной тяжести. Патологический процесс сопровождают сильные пульсирующие боли слева или справа внизу живота (в зависимости от расположения наростов), отдающие в спину, высокая температура, головокружение, слабость.
• Овуляция (овуляторный синдром) — болезненные ощущения внизу живота и спине, связанные с природным разрывом фолликула и выходом яйцеклетки. Боли локализуются с той стороны, в которой произошла овуляция в данный месячный цикл. Симптомы могут сопровождаться приступами депрессии, раздражительности, тошнотой и вязкими слизистыми выделениями.

Неврологические расстройства

• Спондилит — патология позвоночного столба, локализованная в поясничном отделе. Болезнь развивается на фоне образования костных наростов. В результате деформируются позвонки, сужаются межпозвонковые отверстия, увеличивается давление на нервные корешки. Пациенты жалуются на ноющие, тупые боли в месте деформации спины, отражающиеся во внутренней стороне бедер, в паху, внизу живота, сопровождающиеся ложными позывами к мочеиспусканию и дефекации.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — сдавливание нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника в результате выпячивания дисков между позвонками. Болезнь является начальной стадией межпозвоночной грыжи спины. Синдромы обостряются при физических нагрузках, резких движениях, падениях. Боль усиливается во время кашля или чихания. Пораженные нервные окончания I-II дисков в поясничном отделе, «отражают» прострелы в ягодицы, поясницу, по задним и боковым поверхностям бедер.
• Тазовая невралгия — защемление нервов в результате травм, варикозного расширения вен, воспалений, грыжи позвоночника. Спазмы не имеют четкой локализации — от поясницы или спины могут отражаться в промежность или живот. Боль периодически усиливается, меняется и самостоятельно отступает. Дискомфорт увеличивается при физических нагрузках. Патология представляет большую трудность в диагностике и лечении. Врачи часто ставят диагноз «Тазовый болевой синдром невыясненной этиологии».

Заболевания мочевыводящих путей

• Цистит — инфекционное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Протекает в хронической форме, с периодическими обострениями, 2-3 раза в год. Обычно это зимний период, после переохлаждения. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы (особенно у женщин). При интенсивных острых проявлениях пациенты ощущают частые позывы (нередко ложные) к мочеиспусканию — до 30 раз за сутки. Цвет мочи темный, мутный, иногда с примесью крови. Спазмы мочевого пузыря жгучие, режущие, отдающие в спину, поясницу, область почек.
• Уретрит — воспалительное заболевание уретры (мочевыводящего канала). Воспаление вызывают инфекции, травмы и химические вещества. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, зловонные выделения из уретры, в моче — примесь гноя и крови. Боли внизу живота появляются, в запущенной форме, после распространения инфекции в мочевой пузырь и репродуктивные органы.
• Мочекаменная болезнь — образование кристаллов солей в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Режущие боли во время мочеиспускания — главный синдром патологии. Спазмы в поясничной области возникают при резкой смене положения тела больного или при употреблении большого количества жидкости. Причины обострений – движение песка в мочеточниках и небольшие движения кристаллов. В результате развития воспалительных процессов в месте трения камней о слизистую, повышается температура тела до 39 градусов. Почечный болевой синдром дает иррадиацию в мочеточники (низ живота).

Заболевания пищеварительной системы

• Колит острый (воспаление толстой кишки). Неблагоприятные гигиенические условия, нарушение режима питания, состояния аллергии, нервно-психические травмы, инфекции желудочно-кишечного тракта способствуют развитию хронических воспалений. При первичной локализации в правом отрезке, начало болезни внезапное и отмечается острой болью в животе с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника. Спазмы предшествуют поносу, и проходят вместе с ним. При пальпации боли не усиливаются, но возрастают перед дефекацией. Постепенно нарастают тенезмы, ложные позывы, давление и ощущение тяжести в прямой кишке.
• Колит хронический — инфекционное, паразитарное, интоксикационное и язвенное воспаление толстой кишки. Самые главные симптомы — нарушения функции кишечника, в виде запоров или поносов. Для хронических колитов типичны ложные позывы, сопровождающиеся выделением кровяной слизи и газов. С возникновением метеоризма усиливаются ноющие боли, отдающие в поясницу. При длительном течении болезни наблюдаются такие признаки, как: повышенная раздраженность, бессонница, пониженный аппетит.
• Аппендицит — одним из постоянных и ранних симптомов является боль в области живота. Спазмы появляются внезапно, при хорошем самочувствии. В начале приступов болевой синдром образуется справа, в подвздошной области, реже — вокруг пупка и подложечной области, внизу живота, а затем распространяется в область слепой кишки, с которой соединен червеобразный отросток. Вторым признаком аппендицита является тошнота, рвота, задержка стула, повышенная температура. При прощупывании живота в толстых кишках обнаруживают скопление газов. Отмечается напряжение мышц брюшины. Боли в животе отдают в спину или только в правую её часть.
• Кишечная непроходимость — внезапная остановка продвижения кала по кишечнику. В зависимости от локализации непроходимости, наблюдаются отдельные клинические черты. Для большинства случаев кишечной обструкции характерно внезапное начало и бурное течение. У совершенно здорового человека появляются внезапные мучительные спазмы, нередко локализующиеся у места обструкции, и человек чувствует себя сразу же тяжело заболевшим. Боль в животе сначала продолжительная, а затем она становится спазматической, колющей, соответствуя интенсивным перистальтическим сокращениям кишечника, пытающимся преодолеть препятствие.
• Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением желчных путей и желчнокаменной болезнью. Бывают случаи, когда патология развивается при колитах, инфекционных заболеваниях, при хронической язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ панкреатита наступает внезапно, в виде режущей боли «под ложечкой», отдающей под левое ребро и спину. Иногда появляется невыносимая опоясывающая боль – вокруг спины и живота. Живот вздут, возникает тошнота и рвота.

Заболевания мужской репродуктивной системы

• Простатит — воспалительные процессы предстательной железы, вызванные нарушением кровообращения, гормональным сбоем, травмами, ослаблением иммунитета. Основные признаки — болевые ощущения в мошонке, промежности, заднем проходе и спине. Отмечается болезненное мочеиспускание (жжение, рези). Слабеет половое влечение, снижается качество и количество сперматозоидов в эякуляте.
• Аденома – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в результате которого сдавливаются мочевыводящие каналы. Главные симптомы – ощущение дискомфорта, на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря. Боли внизу живота в результате развития воспалительных процессов в мочеполовой системе.
• Орхит – сосудистое воспаление яичка, протекающее в острой или хронической форме. Развивается в результате травм или осложнений после инфекционных заболеваний. Острая форма заболевания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, головными болями, общей слабостью, болями в суставах. Яичко увеличивается в размерах, его форма меняется, появляется боль, которая отдает в поясницу и копчик.

Если боли внизу живота, отдающие в поясницу возникают неоднократно, то важно не затягивать с посещением врача.

Лучшее решение – не дожидаясь появления острых приступов записаться на прием в поликлинику, для первичного осмотра. Это поможет терапевту на первом этапе определить причину болевых спазмов и направить к одному или нескольким специалистам. Это могут быть такие врачи, как: вертебролог, невролог, кардиолог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, эндокринолог, проктолог, пульмонолог, инфекционист.

Диагностика

Специалисту проблематично определить причину болей на основании слов пациентов и назначить грамотное лечение. После предварительной беседы врач проводит осмотр и в первую очередь определяют локализацию болевых синдромов живота, которые могут иметь неопределенный характер. Для этого поверхность брюшины разделяют на две половины – болезненность возникает в зависимости от расположения пораженных органов.

Это область пупка, подвздошная область или правое и левое подреберье. Важно дифференцировать блуждающие боли, переходящие в другие области. Следующий этап – определение причины возникновения болей, время и длительность их образования. Важно выяснить, что спровоцировало появление спазмов – физические нагрузки, стрессы или переохлаждения.

В каждом из отдельных случаев окончательную причину возникновения симптомов определяют с помощью аппаратного и лабораторного исследования:

Что же делать, если пациент вовремя не обратился за врачебной помощью, и возникли болевые приступы внизу живота и спине?

Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь и до приезда медиков принять удобное положение, при котором ослабевают неприятные симптомы. В этот момент больному запрещены физические нагрузки и резкие движения.

Нельзя принимать обезболивающие препараты, которые затруднят определение клинической картины. Не прикладывать к животу или спине теплые компрессы, в надежде успокоить болевые синдромы — они только усилят имеющиеся воспалительные процессы.