Колит живот по бокам что это

Колющие боли в животе могут возникать по разным причинам. У грудничков колики связывают с недостаточно сформированными функциями желудочно-кишечного тракта. У взрослых людей колика может быть почечной, печеночной или желчной в зависимости от того в каком отделе протекают патологические процессы.

Колющая боль может появляться при употреблении продуктов, переваривание которых затруднительно, поскольку недостаточно или отсутствуют необходимые ферменты. Чтобы отличить серьезную патологию от временного недомогания нужно знать, почему могут возникать колющие боли внизу живота, в боку или около пупка у женщин и у мужчин и какая клиника характерна для того или иного заболевания.

Причины боли

Колющая резкая боль может появиться в животе в результате повышенного газообразования, что бывает при нарушении диеты, употреблении несочетающихся продуктов, нарушении микрофлоры, а может быть и симптомом патологии требующей срочного хирургического вмешательства.

Причем, если болит в животе, это не всегда указывает на патологию в пищеварительном тракте. Подобный симптом может сопровождать болезнь мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, поскольку болевое ощущение иррадиирует или воспаленные участки давят на соседние органы.

Болит в левом боку

Колющая боль в левом боку может возникать в результате патологического процесса, протекающего в поджелудочной железе. Обычно боли по этой причине появляются спустя четверть часа после еды и они более интенсивные при нарушении диеты (употреблении острой, пряной, соленой, жареной пищи или алкоголя).

Приступ острого панкреатита обязательно протекает с сильной колющей болью, которая локализуется в левом боку или в эпигастральной области. Она носит постоянный характер, а в положении лежа усиливается. Помимо болевого синдрома, заболевание проявляется тошнотой и рвотой, причем рвота может быть неукротимой, не приносящей облегчения и содержать желчь.

Характерно для патологии и повышение температуры тела, диспепсические расстройства (метеоризм, изжога), желтушность склер. При хроническом панкреатите боль присутствует постоянно или же носит приступообразный характер. Она локализуется в верхней части живота либо слева, иногда может быть опоясывающей. Помимо тошноты, не приносящей облегчения рвоты, метеоризма и изжоги, появляется нарушение стула (диарея сменяется запором), анорексия.

Если воспалительно-деструктивных изменений в поджелудочной железе не выявлено, то, вероятнее всего, болит в левом боку в результате употребления сладкой или жирной пищи и недостатка в рационе клетчатки. При таком питании на поджелудочную железу оказывается большая нагрузка, из-за чего и возникает болезненность после еды.

Причины боли в правом боку

В правом подреберье находятся печень, желчный пузырь, чуть ниже располагаются петли кишечника. Если в печени или желчном пузыре сформировались камни и закупорили протоки, то в органе повышается давление, что и провоцирует возникновение желчной или печеночной колики.

Боль возникает внезапно, она интенсивная, схваткообразная, режущая, колющая, раздирающая. Чаще ощущается в правом боку, но может быть и в эпигастрии. Для боли характерна иррадиация в правую половину туловища (лопатку, ключицу, шею, плечо). Приступ может начаться на фоне полного покоя и продлиться от четверти часа до 6 часов.

Боль в животе
Помимо боли, печеночная колика сопровождается тошнотой, несильной рвотой желчью, вздутием живота

Болит (колющая боль) в районе печени при вирусном или алкогольном гепатите, новообразованиях в железе, циррозе, сосудистых патологиях, жировой дистрофии. Не всегда покалывание в области железы это симптом. Часто ощущение возникает, если сразу после приема пищи человек занялся активным физическим трудом или спортом.

Боль справа колющего характера может быть вызвана не только заболеваниями гепатобилиарной системы, но и:

острым аппендицитом. В половине случаев боль сначала локализуется в области пупка и только потом концентрируется в месте проекции червеобразного отростка. Боль поначалу колющая, схваткообразная, а затем становится постоянной, давящей, жгучей, распирающей. Интенсивность болезненности все время нарастает. У больного может появиться однократная рвота, тошнота, нарушение стула, очень редко отмечается лихорадка;
язвенной болезнью. Боль появляется спустя 1,5–2 часа после еды или на голодный желудок. Она распространяется в той области, где находится повреждение слизистой: если язва желудка, то боль будет в эпигастральной области, если язва двенадцатиперстной кишки, то около пупка. Боль может отдавать в правое подреберье, спину. Клиника включает также диспепсический синдром (тошноту, рвоту, изжогу, метеоризм, отрыжку, нарушение стула) и анорексию;
болезнью Крона. Заболевание имеет как местные, так и системные проявления. Боли обычно режущие или ноющие (часто они появляются после еды). Возникает повышенное газообразование, диарея, в стуле заметна кровь или гной. Кроме того, больные жалуются на слабость, мышечные боли, субфебрильную температуру, анорексию.
колитом (воспалением толстого кишечника). При патологии боли могут возникать с любой стороны внизу живота, они бывают ноющими, тупыми, схваткообразными. Болевой синдром усиливается сразу же после приема пищи, напряжения пресса или очистительной клизмы, а стихает он после спазмолитика, дефекации или отхождения газов. В каловых массах заметна слизь или кровь.

Колющая боль во всем животе

В медицине существует понятие «острый живот». Оно означает, что в абдоминальной области протекают процессы, для устранения которых требуется срочное хирургическое вмешательство. Возникает острая патология в результате травмы, нарушения кровообращения, перфорации органов брюшной полости, ущемления грыжи, кишечной непроходимости, сильного воспаления.

От того насколько быстро будет проведена операция зависит дальнейший прогноз на выздоровление (если больной прооперирован в первые 6 часов после появления клиники, то риск летального исхода в 5–8 раз ниже). Боль возникает острая, кинжальная, хотя иногда больные говорят о постепенном нарастании болезненности.

Часто боль мигрирует с одной области живота в другую или охватывает весь живот. Характер боли колющий, схваткообразный, изнуряющий, жгучий. При некоторых патологиях боль может сменяться мнимым благополучием, например, при кишечной непроходимости, деструктивном аппендиците.

Боль в животе
Симптомами острого живота являются абдоминальные боли, напряжение брюшной стенки, нарушение моторики кишечника

Боль в поджелудочной

Кроме болевого синдрома при «остром животе», как защитная реакция возникает напряжение мышц живота, что обусловлено раздражением брюшины экссудатом, кровью, содержимым желудка или кишечника. Также на патологию указывает изменение характера кала, запоры, диарея, задержка газа, бледность кожи, холодный пот, зябкость.

У женщин болит низ живота при остром внутрибрюшном кровотечении (внематочной беременности, апоплексии яичника), нарушении кровообращения или остром воспалении в половых органах, при котором в процесс вовлечена брюшина. Колющая боль в абдоминальной области может быть связана с ношением очень тесной одежды, продолжительным голоданием, отсутствием режима питания, стрессом, недостатком некоторых нутриентов, одновременным употребление несочетающихся продуктов.

Одна из причин покалывания — присутствие в пищеварительном тракте патогенных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, дизентерийной палочки, сальмонеллы). Спровоцировать колюще-режущую боль способны глисты. Они проникают в пищеварительный тракт, присоединяются к стенке кишечника или «захватывают» другие органы, например, печень, и выделяют токсины, которые вызывают аллергические реакции.

На глистную инвазию указывает отсутствие аппетита, нарушение стула, спазмы в животе, тошнота, головокружение, слабость, бледность кожи.

Если симптом повторяется часто, а интенсивность его возрастает, то это может указывать:

на дисбактериоз. В кишечнике повышено количество условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к усилению процессов гниения и брожения. Заболевание проявляется диспепсией (диареей, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе), аллергическими реакциями, гиповитаминозом, интоксикацией, снижением аппетита;
синдром раздраженного кишечника. При заболевании отсутствуют структурные или биохимические нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Патология может протекать с преобладанием запоров или поносов. Помимо схваткообразной боли и нарушения стула, может возникать трудность при глотании, изжога, тошнота, бессонница, головная боль.

Боль в животе
Часто на инфекцию указывает повышение температуры тела, тошнота, рвота, диарея, острое начало заболевания

Колит в области желудка

Если боль ощущается только в районе мечевидного отростка и не иррадиирует, то это говорит о том, что развилась патология в желудке. Неприятные ощущения колющего характера могут возникать при таких болезнях, как:

гастрит. Воспаление поражает только верхние слои слизистой ткани. Боль может быть как натощак, так и после еды. Интенсивность симптома зависит от съеденной пищи (то есть повышает ли она кислотность желудочного сока). Гастрит проявляется тошнотой, нарушением стула, метеоризмом, изжогой, неприятным запахом изо рта, налетом на языке;
язва желудка. Воспаление охватывает глубокие слои органа, мышечный слой. При химическом или механическом раздражении из эрозии может начаться кровотечение. Прободение язвы опасно, поскольку вызывает развитие перитонита;
гастродуоденит. Воспалительный процесс затрагивает желудок и двенадцатиперстную кишку. Боль возникает через 1,5–2 часа после еды, она может распространяться в околопупочную область, подреберье. Клиническая картина включает также тошноту, иногда рвоту, отрыжку кислым или горьким, слабость, повышенную утомляемость, анорексию;
отравление тяжелыми металлами и солями. Из-за вдыхания паров происходит интенсивный спазм гладкой мускулатуры, от этого и возникает колика в желудке.

Болит внизу живота

Колющие боли внизу живота возникают из-за воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что можно объяснить кишечными инфекциями, неправильным питанием, отравлением токсинами, ферментопатиями. При остром колите появляется диарея, недомогание, лихорадка, в стуле может быть кровь и слизь, нарушается аппетит. При хроническом колите болезненность усиливается до или после опорожнения кишечника, также характерна тошнота, повышенное газообразование, урчание в кишечнике, запор или диарея.

Колющая боль снизу живота может появляться у женщин во время беременности, поскольку увеличивающаяся матка растягивает поддерживающие ее связки, гормоны воздействуют на моторику гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего пища переваривается дольше и развивается метеоризм. Тянущие боли обычно возникают, если матка находится в тонусе. Подробнее о появлении колющих болей в животе при беременности можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Чтобы выяснить причину возникновения клинического симптома, необходимо обратиться к врачу. Если боль сильно выражена, то нужно вызвать скорую помощь. До приезда доктора нельзя принимать обезболивающие, прикладывать тепло к животу, делать очистительную клизму, есть или пить, поскольку данные действия могут либо навредить, либо смазать клинику.

Во время физикального осмотра специалист решит, необходима ли больному экстренная хирургическая помощь. Если болезненность умеренная и проходит сама, то все равно нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Колика (печеночная или желчная) не возникает сама по себе, часто ей предшествуют менее интенсивные периодические боли, которые указывают на присутствие патологии.

Чтобы врач смог назначить наименьшее количество исследований, нужно предоставить ему информацию о характере боли и ее продолжительности, о том, что ей предшествует (прием пищи, голод, стресс, физическая работа), что помогает с ней справиться (спазмолитики, ферменты, диета, обезболивающие).

Читайте также: В чем выражается колит

Поставить точный диагноз можно только после проведения лабораторного и инструментального исследования. При воспалительном процессе в крови повышается уровень лейкоцитов и растет СОЭ, однако на основании этих данных не удается установить локализацию процесса. Важным диагностическим критерием является уровень ферментов в крови. Пониженный гемоглобин указывает на внутреннее кровотечение. Кровь в моче указывает на нарушение работы почек.

Боль в животе
В нижней части живота могут появляться боли при запоре

Инструментальное исследование может включать УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмму с контрастированием, эндоскопию, колоноскопию, МРТ. На основании полученных данных можно судить о функциональном состоянии желудка и кишечника, о строении и местоположении органов.

К примеру, с помощью ультразвукового исследования можно увидеть есть ли увеличение печени или селезенки, утолщены ли стенки органов, есть ли конкрименты или новообразования. После определения причины колющей боли, врач назначит необходимую терапию. Прежде всего рекомендуется лечебная диета, которая снижает функциональную нагрузку с органов пищеварительного тракта и дает им возможность восстановиться.

Также проводится симптоматическая медикаментозная терапия (назначается прием ферментных препаратов, спазмолитиков, слабительных или антацидов). В экстренных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление желчного пузыря, аппендикса, новообразования).

Источник

Обзор

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

болит живот

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением

пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением

аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,

иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.

Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная

(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),

то боли проходят в течение нескольких дней.

Если заболевание вызвано более серьезными факторами,

вам потребуется консультация врача.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование

на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника

язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.

Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может

отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.

Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.

Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

Источник