Колит живот после колоноскопии
Диагностические процедуры необходимы для исследования состояния кишечника, ведь только так врач может выявить наличие проблем и поставить диагноз пациенту. Но иногда диагностика приносит неприятные ощущения сразу же после нее. Если болит живот после колоноскопии, о чем это может свидетельствовать? Стоит ли немедленно обратиться за помощью к врачу, или достаточно переждать некоторое время?
Несколько слов о колоноскопии
Это малоинвазивная лебечно-диагностическая процедура, необходимая для исследования состояния кишечника, его слизистой, стенок и сосудов. Суть ее заключается в введении в прямую кишку пациента специальной трубки – зонда, в котором размещена камера, фонарик и манипулятор для управления аппаратом. Все, что видит камера, выводится на экран монитора, и врач сразу же может оценить состояние разных отделов кишечника, внимательно рассмотреть полипы, дивертикулы, новообразования и иные патологии на стенках прямой кишки.
Кроме того, прямо во время колоноскопии специалист может провести и лечебные манипуляции, а именно – удалить небольшие полипы, прижечь кровеносные сосуды, которые представляют опасность для жизни пациента. Эти преимущества данного метода сделали его самым популярным среди всех видов диагностики кишечника.
Если действия, производимые врачом с диагностической целью, почти не приносят пациенту неприятных ощущений, то о лечебных манипуляциях этого не скажешь. В данном случае целостность слизистой кишечника нарушается, и конечно это не может пройти незамеченным для пациента. При правильном проведении этой процедуры все боли после колоноскопии должны покинуть пациента в течение нескольких дней.
Последствия колоноскопии
Они проявляются в крайне редких случаях, однако специалист обязан предупредить о них пациента заранее, еще до проведения процедуры. Список таких последствий следующий:
- Кишечное кровотечение. Оно случается у одного пациента из 1000. Кровь может появиться в кале у больного как сразу во время процедуры, так и непосредственно после нее, и даже спустя несколько суток по ее завершении. Причин тому может быть несколько. Наиболее часто так происходит из-за небольшой травмы слизистой кишечника аппаратом. Особенно часто это затрагивает пациентов с аномальным, сложным строением кишечника с чрезмерно большим количеством загибов.
- Прободение кишечника. Речь идет о сильном нарушении целостности кишечника, а именно – о протыкании одной из его стенок. Подобные осложнения после колоноскопии чреваты летальным исходом, а потому пациенту требуется срочная медицинская помощь. Устранить такие последствия колоноскопии можно только операцией, когда врач хирургическим методом восстанавливает поврежденную ткань слизистой.
- Инфицирование вирусами, в том числе и наиболее серьезными – гепатитом С и В, ВИЧ-инфекцией, сифилисом, сальмонеллезом. Несмотря на тщательную дезинфекцию и ответственное отношение медицинского персонала к своему делу, такие случаи до сих встречаются. Колоноскопия – инвазивная процедура, а значит, риск заражения есть всегда. Тонкая слизистая кишечника обладает прекрасной всасываемостью и не защищает от заражения.
- По окончании проведения колоноскопии, после процедуры у пациента могут начаться дыхательные расстройства. К таким последствиям нередко приводит наркоз.
- Повышение температуры и боли в нижней части живота. Чаще всего они случаются при затрагивании во время процедуры воспаленных участков кишечника.
Почему после колоноскопии болит живот?
Практически все пациенты чувствуют дискомфорт сразу после операции, но спустя пару дней обычно все приходит в норму. Но что делать, если болит живот после колоноскопии, и ощущения пациента слишком сильны? Почему вообще боль появилась?
Чаще всего источником боли является попадание воздуха в кишечник. Воздух не впитывается ворсинками и пытается найти выход, мигрируя между разными участками кишечника. Такое перемещение воздуха и доставляет пациенту сильные болевые ощущения.
В некоторых случаях воздух все же выходит естественным путем. Обычно это происходит после активной физической нагрузки. Но если боль не покидает пациента, терпеть ее нельзя. Необходимо обратиться к проктологу и сообщить ему о последствиях диагностической процедуры. Врач может удалить воздух при помощи колоноскопа. Также пациенту может быть прописан прием энтеросорбентов, например, активированного угля или микроцеллюлозы, которая отлично впитывает не только токсины, но и газы. Также пациенту могут быть прописаны слабительные средства или клизмирование лекарственными отварами, но подобное восстановление кишечника после колоноскопии допускается только под присмотром врача.
Почему так важен процесс восстановления после колоноскопии?
Кажется, что значимость имеет сама лечебно-диагностическая процедура, а все, что происходит после нее, уже не столь важно.
Ответственный и квалифицированный врач должен объяснить пациенту, что восстановление после колоноскопии – крайне важный этап завершения процедуры, и длится он не несколько минут или часов, а около 20 дней!
Почему это так важно? Следует вспомнить, что в качестве подготовки к процедуре пациенту клизмированием очищался кишечник, то есть вся флора из этого отдела пищеварительного тракта была полностью удалена. Конечно, нормализация баланса бактерий просто требует восстановления. В противном случае понос после проведения колоноскопии с высокой степенью вероятности коснется пациента. Учащенный стул и диарея страшна не только обезвоживанием, но и активизацией патогенов, которые так или иначе присутствуют в толстом кишечнике. Все это в конечном итоге может закончиться появлением стойкого дисбактериоза, колита и даже перитонита.
Как восстановить кишечник после колоноскопии по всем правилам? Существуют правила и рекомендации, которые должен соблюдать больной. В основном они касаются временных изменений в рационе больного:
- В течение первых 2-3 дней пациенту допускается употреблять только вареные продукты или приготовленные на пару. Такая еда не добавит работу кишечнику, и орган сможет восстановиться.
- Обязательное введение в рацион таких продуктов, как нежирный творог, речная рыба, натуральный неароматизированный йогурт, нежирный кефир. Они помогают восстанавливать микрофлору в желудке и кишечнике, а значит, способствуют быстрому избавлению от неприятных ощущений в желудке и кишечнике.
Количество жиров после колоноскопии кишечника также нужно ограничить. Здесь нужно отметить, что полный отказ от жиров также не пойдет на пользу пациенту, иначе сходить в туалет с целью дефекации будет очень сложно. На запор после колоноскопии особенно часто жалуются больные, которые слишком буквально понимают все рекомендации врача и не понимают, что здоровое питание – лишь ограничение части продуктов, но не абсолютное исключение их из рациона.
Допускать запоры после колоноскопии нельзя, с ними необходимо бороться в том числе и слабительными средствами!
- Основной едой в первые дни после процедуры должны стать легкие бульоны. Калорийность такого рациона будет невысокой, но именно так и происходит постепенный переход к нормальной привычной жизни.
- На какое-то время под запретом у пациента будут следующие продукты – каши из цельнозерновой крупы, колбасы, сладости, свежая выпечка.
В качестве мер дополнительной помощи врач может прописать пациенту прием пробиотиков – бактерий, которые необходимо организму для нормального пищеварения и хорошего самочувствия. Следует отметить, что подобные средства нужно принимать в жидком виде, поскольку таблетированная твердая форма лекарств может усилить неприятные ощущения в области живота.
Чем можно помочь себе в домашних условиях?
Если болит низ живота, то можно помочь себе и народными средствами. Применять такие средства можно тогда, когда консультация специалиста по каким-то причинам недоступна. В остальных случаях лучше обратиться к врачу.
Рецепт1. Отвар семян подорожника. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса. Теперь состав процеживают и принимают по 1 ст.л. за 30 минут до еды. Этот отвар способствует естественному быстрому отхождению газов и тем самым избавляет от дискомфорта внизу живота.
Рецепт2. При сильном вздутии рекомендуется принять активированный уголь. Количество средства зависит от веса пациента. В среднем разовая дозировка – 4-5 таблеток, которые необходимо растолочь, растворить в стакане воды и выпить содержимое. Использовать такое средство можно только между приемами пищи.
Рецепт3. Массаж живота. Мягкое массирование живота по часовой стрелке, по направлению вниз, помогает бороться с газами и способствует их быстрому отхождению. Делать такие движения нужно очень аккуратно, чтобы не усилить болевые ощущения. Пациент при этом должен быть максимально расслаблен. Немаловажной является и комфортная температура воздуха. Ощущение холода мешает и ухудшает протекание всех процессов в организме, а также может стать причиной появления спазмов в кишечнике и желудке.
Рецепт4. Свечи с обезболивающим эффектом. К ним можно отнести самые простые средства, например, суппозитории с папаверином, которые мягко снимают боль в области ануса, кишечника и в нижней части живота. Действие таких свечей длится около 3 часов.
Не стоит бояться колоноскопии
Эти и другие неприятные ощущения после проведения процедуры – ничто по сравнению с теми проблемами, которые могут появиться у пациента, если он откажется от колоноскопии. Дискомфорт – всего лишь неудобство, небольшая ложка дегтя в бочке меда. Главное, что пациенту при помощи результатов будет поставлен точный диагноз и назначено своевременное соответствующее лечение, а значит, совсем скоро больной сможет вновь вести привычную активную жизнь.
Источник
Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.
Самочувствие и возможные последствия колоноскопии
Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.
Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.
Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.
При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:
- удаление полипов,
- купирование очага кровотечения,
- забор тканей на гистологическое исследование.
Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.
На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.
Боли после колоноскопии кишечника
Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).
Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.
Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:
- язвенно-эрозивное поражение,
- геморроидальная болезнь,
- инфекционные процессы.
Устранение болей требует применения:
- Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
- Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.
При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.
Запор после колоноскопии кишечника
Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).
Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.
Однако, запор может стать следствием других осложнений:
- Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
- Неполное удаление опухоли в кишечнике;
- Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
- Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).
При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.
Понос после колоноскопии
Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.
Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:
- Нарушение пищеварительных процессов;
- Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
- Усиление перистальтики кишечника;
- Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.
Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.
Для лечения может потребоваться применение:
- Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
- Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.
Кровь после колоноскопии
Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.
Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:
- Недостаточная коагуляция сосудов;
- Неполное удаление полипов;
- Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.
Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.
Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.
После колоноскопии бурление в животе
Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.
Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).
Температура после колоноскопии
Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).
При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.
Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.
После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?
Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.
Патология обычно является следствием:
- хронического воспаления,
- кишечного дисбактериоза,
- нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.
К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.
Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.
Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.
Что делать после колоноскопии кишечника?
После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.
Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:
- Нормализацию внутренней микрофлоры;
- Устранение неприятных ощущений;
- Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.
Как восстановить кишечник после колоноскопии?
Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).
Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.
Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.
Что делать, если болит живот?
При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.
Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:
- Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
- Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
- При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
- При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.
В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.
Восстановление кишечной микрофлоры
Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:
- Применение медикаментозных послабляющих средств,
- Бесшлаковая диета,
- Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.
Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:
- Лактофильтрум;
- Лактусан;
- сироп Дюфалак;
- Мезим Форте;
- Креон;
- Креазим.
Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.
Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.
Возможные осложнения
Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.
Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.
Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:
- признаки сильной интоксикации организма;
- рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
- сильное напряжение живота (синдром острого живота);
- повышение температуры тела;
- примесь кала в моче;
- ослабление пульса;
- болезненность при вдохе.
На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.
Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.
Другими осложнениями являются:
- кровотечения,
- боли в животе,
- развитие железодефицитной анемии,
- нарушение стула и аппетита,
- возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.
При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.
Что можно после колоноскопии?
После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.
При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:
- Соблюдать лечебную диету;
- Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
- Соблюдать тщательную гигиену;
- Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.
Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.
Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.
Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:
Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.
О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
