Колиты проходят самостоятельно или нет
Хронический колит — хроническое заболевание толстой кишки, сопровождающееся нарушением ее функций, прежде всего, моторной и всасывательной. Встречается у людей любого возраста. Хронические колиты необходимо дифференцировать от дискинезий толстой кишки, хотя длительные функциональные расстройства кишки могут с течением времени привести к развитию хронического колита. Основное значение имеет анализ клинической симптоматики, в необходимых случаях- ректороманоскопия или колоноскопия с биопсией слизистой оболочки.
Хронические колиты следует дифференцировать от хронических энтеритов, панкреатитов, анацидных гастритов, однако очень часто встречается и сочетание этих заболеваний с хроническим колитом. Опухоли толстой кишки могут протекать под маской хронического колита, поэтому в подозрительных случаях всегда нужно проводить ирригоскопию, а при недостаточно ясной картине — эндоскопию с биопсией.
Течение хронического колита в одних случаях длительное, малосимптомное, в других- постепенно прогрессирующее с чередованием периодов обострении и ремиссий, развитием атрофических изменений в стенке кишки. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Осложнения: перфорация язв при тяжелом язвенном калите, кишечные кровотечения, сужение просвета кишки (при рубцевании язв) , спаечный процесс.
Профилактика. Необходимы профилактика и своевременное лечение острых колитов, диспансеризация реконвалесцентов, санитарно-просветительная работа, направленная на разъяснение населению необходимости соблюдения рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости — протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. Необходимо строгое соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с химическими веществами, способными вызвать поражения толстой кишки.
Основные факторы риска развития хронического колита
перенесенные кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез и др.) ;
поражение кишечного тракта простейшими (кишечная амеба, лямблии и др.) ;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, энтериты и др.) .
Основными симптомами хронического колита являются
неустойчивый стул, характеризующийся сменой поносов и запоров;
во время запора стула может не быть 3 и более суток;
во время поносов стул бывает 3-4 раза в день, в период обострений — до 10 раз;
стул жидкий или водянистый;
метеоризм;
акту дефекации сопутствуют схваткообразные боли внизу живота;
боли провоцируются или усиливаются после приема газообразующей пищи (молоко, капуста, черный хлеб) ;
боли после дефекации и отхождения газов стихают.
Правила ухода за больным с хроническим колитом:
1. 2обеспечение больного регулярным питанием с исключением продуктов, вызывающих брожение (молоко, квас, капуста, черный хлеб) и гнилостные процессы (жареное мясо) , а также продуктов, содержащих грубую клетчатку;
2. прием кисломолочных продуктов;
3. при наличии запоров необходимо применять продукты, усиливающие перистальтику кишечника (свекла, морковь, сливы, свежая простокваша и др.) ;
4. необходимо проведение лечения сопутствующих хронических заболеваний органов пищеварения и кишечных инфекций;
5. запрещается прием алкоголя;
6. выполнение назначений врача;
7. контроль за характером стула;
8. контроль за массой тела;
9. по назначению врача постановка микроклизм;
10. по назначению врача постановка ректальных свечей;
11. по назначению врача введение газоотводной трубки;
12. помощь ослабленным больным при дефекации.
Меры профилактики
1. своевременное лечение кишечных инфекций;
2. своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварения;
3. правильное сбалансированное питание;
4. предупреждение профессиональных вредностей.
Лечиться самостоятельно, конечно, можно. Но лучше найти хорошего врача и следовать его советам.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Татьяна спрашивает:
06 июня 12:48, 2011
Добрый день!хотела бы узнать поддается ли лечению колит?у меня около 7 месяцев назад обнаружили при колоноскопии дивертику кишечника,лечилась спазмолитиками,бактериями результата почти не было никакого,после сдавала как на микрофлору,там обнаружили протея и нехватка бактерий,снова пролечилась интетриксом и бактерии пила,но запоры как были так и остались,сейчас воспален кишечник и дошло уже до сильных болей слизь в стуле постоянная,гастроэнтеролог прописал фуразолидон,плюс линекс,и дробное питание,незнаю уже поможет или нет,так же смесь трав(подорожник,календула и шалфей)подскажите что конкретно етсь при колите с запорами?что еще поможет мне и действительно ли что это лечиться добольно долго?спасибо
К сожалению, энтероколит, особенно энтероколит инфекционной этиологии, действительно может крайне тяжело поддаваться лечению. Схема лечения Вашим врачом составлена правильно, и полностью адекватна сложившейся ситуации. Однако, ее можно дополнить применением следующих препаратов:
Под язык — Нукс вомика-Гомакорд — 1 месяц
Внутримышечно — Траумель С, Мукоза-композитум — по 1 инъекции каждого препарата 1 раз в 3 дня — 10 инъекций.
Ректально — Вибуркол (при сильных болях).
Татьяна спрашивает:
07 июня 16:31, 2011
Спасибо большое за ответ,хотелось бы узнать вообще так все же возможно ли вылечить это заболевание?врач сказал что возможно ,но потребуется 1,5-2 года для полного выздоровления,?и питание что должно включать в себя при колитах с запорами,помогает ли овсянка по утрам ?
Да, заболевание это излечимо, но, в некоторых случаях, лечение может занять несколько лет. В питании нужно соблюдать умеренность, лучше есть более мелкими порциями, но чаще, чем большой порцией сразу. Овсяная каша и супы из овсяной крупы будут Вам очень полезны, так как они будут способствовать образованию слизистой смазки на стенках желудка и кишечника, что ускорит заживление язвочек. Помните, из употребления нужно исключить алкоголь и пряности.
Диетические предписания определяются лечащим врачом индивидуально — в зависимости от стадии заболевания и выраженности клинических симптомов. Подробнее о данном заболевании читайте в статье «Неспецифический язвенный колит — что это?».
Татьяна спрашивает:
08 июня 15:14, 2011
Спасибо большое за столь хорошие ответы,и хотела бы узнать так у меня неспецифический язвенный колит или энтероколит ?есть ли разница?
Точно провести дифференциальную диагностику между этими двумя заболеваниями, можно только после получения результатов колоноскопии (эндоскопического обследования кишечника). Так как клиника у этих заболеваний схожа. Главное отличие — время заболевания. Обычный энтероколит, при адекватном лечении, проходит за 2-3 недели, при неспецифическом язвенном энтероколите, на лечение может уйти от нескольких месяцев, до полутора лет.
Татьяна спрашивает:
09 июня 11:21, 2011
Спасибо большое,и еще хотелось бы узнать могут ли быть запоры из за проблем по женски?спасибо
Все зависит от заболевания женской половой сферы. Уточните пожалуйста вашу сопутствующую патологию.
Татьяна спрашивает:
10 июня 11:19, 2011
Спасибо не могу понять,у меня масса тела не снижается,аппетит есть и поносов нет,что свойственно язвенному колиту,так что же тогда у меня?ведь одно заболевание вытекает из другого чему верить?тогда получается энтероколит?
В данном случае рекомендуется повторно пройти обследование у врача гастроэнтеролога для выявления причины появления длительных запоров и назначения курса лечения. Возможно применение Дюфалака, либо Хилака форте в возрастной дозировке.
Татьяна спрашивает:
28 июня 15:33, 2011
Добрый день!страдаю дивертикулезом,потом развился колит,лечилась таблетками,все бестолку,запоры остались,сейчас пью травы(шалфей,поддорожник,ромашка),ем фрукты не грубые,прекратились боли,а так все по прежнему,часто подтвергаюсь стрессам,раньше сидела на диетах,сейчас страх набрать вес,подскажите может запоры у меня на нервной почве?или еще от чего?ведь одно заболевание вытекает из другого,устала уже от замкнутого круга!спасибо.С уважением Татьяна
Вероятнее всего, причиной запора является именно Ваше основное заболевание — дивертикулез. Попробуйте максимально нормализовать режим питания. Употребляйте продукты, содержащие бактериальные культуры. Возможно, следует лично проконсультироваться с психотерапевтом, так как синдром хронического стресса, может также вызывать запоры на нервной почве.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 мая 2019;
проверки требуют 5 правок.
Коли́т (лат. colitis; от греч. kolon — толстая кишка и греч. itis — воспалительный процесс) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Чаще болеют мужчины 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Протекает остро или хронически. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения. К колитам предрасполагают снижение общей резистентности организма, недостаток растительной клетчатки в пище, воспалительные болезни аноректальной зоны (восходящая инфекция).
Классификация[править | править код]
По течению различают колиты:
- острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением тонкого кишечника (энтерит) и желудка (гастрит), входя в симптомокомплекс гастроэнтероколита.
- хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями или без них.
По этиологии различают колиты:
- язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция. Основная статья — Язвенный колит;
- инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
- ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
- токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
- радиационный при хронической лучевой болезни.
По локализации различают колиты:
- панколит — поражаются все отделы толстой кишки;
- тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
- трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной ободочной кишки;
- сигмоидит — воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки;
- проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, прямая и сигмовидная кишка — проктосигмоидит.
Клиническая картина[править | править код]
Острый колит проявляется постоянными позывами на дефекацию, урчанием, вздутием живота, профузным поносом, иногда с кровью и слизью, резкими болями в животе. Сегодня острый колит может встретиться при поражении толстой кишки специфической инфекцией при дизентерии или являться молниеносной формой язвенного колита, который рассматривается отдельно.
Для хронического колита типичны симптомы переполнения и тяжести в брюшной полости, чувство сдавливания. Боли преимущественно схваткообразные (колики), которые сопровождаются позывами к дефекации, вследствие чего наступает облегчение. Бывает, боли беспокоят на протяжении 2—3 часов после опорожнения.
Жидкий стул характерен для поражения проксимального (правого) отдела толстой кишки — тифлита. При левостороннем колите, наступает спазм кишки (проктосигмоидит) и наблюдают запор, который повышает продукцию слизи внутренней стенкой кишки. Это приводит к её выделению с кровью, частицами кала и называется ложным поносом.
Частый стул (4—5 раз) характерен для колита. У некоторых больных он отличается специфическими признаками. Например, позыв к дефекации может возникнуть непосредственно после приема пищи — «симптом перекуса» при трансверзите. Ранним утром больных проктосигмоидитом будит «стул будильника». Бывают позывы к опорожнению при наклонах туловища, подпрыгиваниях, на холоде, после стресса и другие.
Запах фекалий обычно зловонный, вследствие активности гнилостной флоры (Bacillus cereus, Clostridium perfringens, представители родов Proteus, Escherichia). Когда преобладают бродильные микроорганизмы (в своем большинстве анаэробы), определяется кислый стул с метеоризмом. Колит всегда сопровождается дисбактериозом. В кале обнаруживают гнойные и кровянистые включения. Неизмененная кровь и сильные кровотечения характерны для язвенного колита в большей степени.
Длительно текущий хронический колит приводит к похудению, слабости и упадку сил. Развиваются проявления гиповитаминозов, вследствие нарушения абсорбции витаминов (сухие слизистые и кожа, трещины в углах губ, расстройства зрения и другие).
Диагностика[править | править код]
Диагноз колита основывается на типичных жалобах, сборе анамнеза (перенесенный гастроэнтероколит, пищевая токсикоинфекция и др.), физикальном обследовании (пальпация живота, пальцевое исследование, аноскопия), инструментальных методах (эндоскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия с введением контраста — сульфата бария) и лабораторных данных. Инструментальные методы позволяют визуально контролировать состояние слизистой оболочки, и дифференцировать обычный колит от язвенного колита.
Необходимо исследовать кал на яйца гельминтов, провести его микроскопию и посев для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным препаратам. При подозрении на сосудистый характер колита (ишемический колит), кроме коагулограммы и исследования липидов крови, показана внутривенная ангиография для визуализации проходимости сосудов, питающих кишечник.
Лечение[править | править код]
Лечение колита проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют её последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а, б, в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метилурацил и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.
Этиопатогенетическое лечение направлено на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных — антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических — сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.
Оперативное лечение практически не применяется, поскольку болезнь характеризуется доброкачественным течением и поддается консервативной терапии. Показания к хирургическому вмешательству могут возникнуть при переходе обычных форм колита в язвенный колит и при прогрессирующей ишемии толстой кишки (ишемический колит).
Нарастание явлений тромбоза и/или эмболия ветвей брюшной аорты служит показанием к эндоскопической тромбэмболэктомии или резекции участка кишки и другим методикам операций.
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Ссылки[править | править код]
- Государственный Научный Центр Колопроктологии;
- ФГБУ «НИИ питания» РАМН Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт питания» РАМН;
- Отделение колопроктологии и хирургии тазового дна РНЦХ РАМН — лечение язвенного колита;
- сайт Всемирной организации гастроэнтерологов;
- Приказ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ от 28.02.2006 N 124 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвенным колитом» (недоступная ссылка);
Литература[править | править код]
- Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз. Архивная копия от 29 августа 2009 на Wayback Machine
- Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1. Архивная копия от 6 декабря 2009 на Wayback Machine
- Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с. ISBN 5-225-04504-9.
- Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с. ISBN 5-9704-0294-X.
- Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук — М., 2002. 592 с., илл. ISBN 5-93265-007-9.
- Кондратенко П. Г. Губергриц Н. Б. Клиническая колопроктология / Донецк, 2006. — 406 с. ISBN 966-7545-28-8
- Семионкин Е. И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004. 234 с.
- Александр Вильяме Дж., Биндер Х.Дж. Гастроэнтерология (в 3-х томах) / М.: «Медицина», 1985.
- Беюл Е. А., Екисенина Н. И. Хронические энтериты и колиты / М.: «Медицина», 1975
Источник
