Комаровский корь краснуха паротит прививка видео

Корь, краснуха и эпидемический паротит, который в обиходе получил название «свинка», считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается о том, что эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих недугов, и каковы правила иммунизации?

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также – воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда – коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Читайте также:  Как проявляется сыпь при кори

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины – препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости – антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Читайте также:  Заразны ли привитые от кори для непривитых

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Осложнения с поражением нервной системы.

Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С).

Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру.

Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины.

Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше.

Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших.

Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН: за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение.

Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии.

К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания.

Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Сусанна Харит

Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Источник

Скачивайте наши приложения

МамаБельчонка

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт июн 08, 2012 12:48

Сообщение МамаБельчонка » Ср окт 15, 2014 13:24

Добрый вечер!

Ребёнку 2,10. Завтра собираемся делать прививку от КРАСНУХИ (первый раз).

1. Куда её делают?

2. Какие общие реакции могут быть?

Месяц назад мы делали ПРИВИВКУ ОТ КОРИ И ПАРОТИТА (у нас в детской так КПК разбивают). Как и говорили, на 5-й день была слабость в течении 3-х дней. С этой прививкой я знала чего ждать и к чему готовится.

С прививкой ТОЛЬКО от краснухи не могу найти информацию, только про беременных пишут . Очень ждём ответа.

NatKa

модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59

Поблагодарили: 9 раз

Сообщение NatKa » Чт окт 16, 2014 17:25

МамаБельчонка,

1. поставить могут в ручку или бедро.

2. возможны реакции с 4-15 день: недомогание 1-2 дня, небольшое повышение темп., припухлость желез, сыпь[/code]

МамаБельчонка

Сообщения: 6 Зарегистрирован: Пт июн 08, 2012 12:48

Сообщение МамаБельчонка » Ср окт 29, 2014 15:53

Добрый вечер!

Сделали в прошлый вторник (21.10) прививку ТОЛЬКО ОТ КРАСНУХИ (писала выше). Сегодня (среда 29.10) поднялась температура 37,4. День получается 8-й. ВОПРОС: Как долго может быть температура? (мне важно понять, что это не болячка, что можно обойтись без вызова педиатра)

p.s. нос не сопливит

Елена_Виктория

Сообщения: 132 Зарегистрирован: Чт июл 12, 2012 06:07

Re: Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение Елена_Виктория » Чт дек 18, 2014 20:58

Здравствуйте. Вопрос такой. Дочке 2,10, до сих пор не сделана КПК
Дочь болеет атопическим дерматитом с 1,7. Ремиссия бывает редко. Можно ли делать эту прививку? Наш дерматолог говорит однозначно да, и даже обострение ее не пугает. Понятно, что в период обострения я ее делать не буду. Ответьте, кто сталкивался, сколько должна быть ремиссия, чтоб можно было сделать прививку? Какая подготовка в нашем случае? Т.к. дерматит начался в 1,7, до этого все прививки мы делали без какой-либо подготовки. Дерматолог говорила про какую-то не аллергенную КПК (такие вообще бывают?). И еще такой вопрос, я беременна, антител к краснухе нет. Не заразит ли меня дочь, если я ее привью? Читала, что от прививки бывает сыпь через неделю. И когда стоит идти в сад после прививки? Дочь временно дома именно из-за этого. И еще. Неделю назад вылечили окончательно гайморит. ЛОР сказала, прививать не раньше, чем через месяц. Так ли это? Мысли путаются, подскажите пожалуйста.

artur80

Сообщения: 8 Зарегистрирован: Пн май 02, 2011 05:06

Re: Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение artur80 » Пт дек 26, 2014 12:14

В НХЛ (Национальная Хоккейная Лига) настоящая эпидемия свинки. Есть команды в которых болеют по пять игроков. Самое интересное, что по уверениям врачей большинство игроков были вакцинированы (в том числе и от свинки) в начале сезона. А несколько игроков, в течении года были вакцинированы даже 2 раза. Перед Сочинской Олимпиадой и в начале сезона.
В итоге при возникновении эпидемии, вакцины не помогли. Более того, после начала вспышки игрокам еще раз сделали прививки. Но не видно, чтобы это помогало, количество заболевших растет.
Это еще раз доказывает, что эффективность вакцин сомнительна…

NatKa

модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59

Поблагодарили: 9 раз

Re: Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение NatKa » Вс дек 28, 2014 13:58

artur80, антипрививочная пропаганда запрещена на форуме, прошу не нарушать правила. Если вам хочется поделиться этой информацией, в интернете есть иные сайты, где вашим сообщениям будут рады.
Выношу устное предупреждение.

Mikrukov

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Вс фев 08, 2015 10:13

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение Mikrukov » Вс фев 08, 2015 10:26

Здравствуйте. 29 января сыну сделали прививку КПК ребенку один год .На седьмой день была температура 37,5. На восьмой день после прививки начали появляться красная сыпь. Температуры нет . Подскажите что делать в этой ситуации. И может это быть реакция на прививку. И есть ли поводы для беспокойства. И стоит вызывать педиатра. Спасибо.

Syringa

модератор, врач-лаборант Сообщения: 16971 Зарегистрирован: Пн фев 01, 2010 16:32

Благодарил (а): 37 раз
Поблагодарили: 319 раз

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение Syringa » Вс фев 08, 2015 17:04

Mikrukov писал(а):Источник цитаты На восьмой день после прививки начали появляться красная сыпь. Температуры нет . Подскажите что делать в этой ситуации

Ничего не делать. Это нормальная реакция на КПК.

NatKa

модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59

Поблагодарили: 9 раз

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение NatKa » Вс фев 08, 2015 17:15

Mikrukov писал(а):Источник цитаты И может это быть реакция на прививку.

Она и есть: так называемая прививочная корь или краснуха, опасности окружающим не представляет). Ничего не делать, все пройдет за 1-3 дня. Педиатру просто сообщить, что вот такая была реакция. Иммунитет крепче будет)

Lisi4ka

Сообщения: 7 Зарегистрирован: Ср май 09, 2012 14:16

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение Lisi4ka » Пт фев 13, 2015 19:56

Подскажите, пжста, через сколько после АКДС+полиомиелита можно ставить КПК?

Нам 3 года, готовимся к саду, доставляем недостающие прививки, 6 февраля поставили АКДС (3я) + полиомиелит капли и медсестра говорит, что через месяц можно ставить КПК (1я), так ли это?

NatKa

модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59

Поблагодарили: 9 раз

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение NatKa » Вт фев 17, 2015 17:29

Lisi4ka писал(а):Источник цитаты говорит, что через месяц можно ставить КПК (1я), так ли это

Да, именно с таким интервалом чаще всего и делают.

Евеліна

Сообщения: 172 Зарегистрирован: Пт апр 12, 2013 12:17

Благодарил (а): 2 раза

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение Евеліна » Чт фев 26, 2015 19:29

Здравствуйте! Куда лучше делать КПК ребенку в 2 года?

NatKa

модератор Сообщения: 5704 Зарегистрирован: Чт янв 10, 2008 09:59

Поблагодарили: 9 раз

Прививка КПК (корь-краснуха-паротит)

Сообщение NatKa » Сб фев 28, 2015 14:21

Евеліна, пишут, что детям первых лет жизни — в бедро, в более старшем возрасте — в плечо, лопатку.

Ленна

Сообщения: 168 Зарегистрирован: Ср авг 08, 2012 07:56

ККВ что это за вакцина.?

Сообщение Ленна » Пт апр 03, 2015 12:33

Здравствуйте, прививка ККВ это корь краснуха или что-то другое?

Вернуться в «Прививки»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник