Комаровский про краснуху видео

Краснуха (лат. rubella) – это острое и широко распространенное, однако неопасное инфекционное заболевание. Его возбудителем является вирус Rubella virus, относящийся к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.

Эта болезнь имеет и другие наименования. В западных странах ее часто называют «немецкой корью», так как именно немецкий терапевт Ф. Хофман еще в середине XVIII века первым подробно описал симптоматику краснухи как отдельного заболевания. Также порой ее именуют «третьей болезнью»: по распространенности такое место она занимает в списке всех заболеваний, вызывающих сыпь.

Краснуха – это контагиозное заболевание, то есть высокозаразное. Группу риска составляют непривитые дети 2—9 лет, однако течение «детской» краснухи обычно имеет легкую форму в отличие от взрослых.

Источником инфекции в большинстве случаев является другой больной краснухой независимо от того, какая форма болезни у него наблюдается – стертая или клинически выраженная. Инкубационный период, то есть отрезок времени с момента попадания вируса в организм до момента проявления первых симптомов заболевания, составляет 10—25 дней.

Уже за 7 дней до проявления на коже высыпаний он является разносчиком инфекции, а после появления этого главного признака больной остается заразным еще 5—7 дней. Итого период «заразности» составляет примерно 10—15 дней. У ребенка с врожденной краснухой, полученной от болевшей матери или матери, имевшей контакты с больным «третьей болезнью», этот период значительно продолжительнее – до 20 месяцев.

Доктор Комаровский — краснуха и коревая краснуха, в чем отличие?

Как выглядит заболевание?

Краснуха — распространенное вирусное заболевание среди детей. О наличии заболевания вы узнаете, внимательно взглянув на кожный покров. При краснухе на теле появляется мелкая сыпь характерного цвета.

Сама сыпь выглядит как маленькие пятнышки, не выступающие на поверхности кожных покровов. В редких случаях сыпь приобретает форму круглых или овальных папул. Они не расплывчатые, а имеют четкий контур, могут быт красного или розового цвета.

При заболевании важно знать, что после инфицирования болезнь начинает распространяться с затылка, лица и шеи малыша, а уже потом переходит на все тело. При этом самые активные высыпания располагаются на спине, ягодицах и на внутренней поверхности суставов рук и ног. Поэтому при любом повышении температуры стоит в первую очередь проверить именно голову, чтобы исключить начальную стадию.

Основные признаки

Симптоматику нельзя назвать очень разнообразной. Последовательно у больного краснухой проявляются следующие ее признаки:

1. Увеличению и уплотнение лимфатических узлов: проникая в организм человека сквозь слизистые поверхности дыхательных путей, Rubella virus с кровью достигает лимфоузлов и приводит к их изменениям, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями. Наибольшее воздействие вирус оказывает на затылочные, заушные и шейные узлы.
2. Катаральные проявления, связанные с воспалением дыхательных путей: покраснение и воспаление слизистой рта, першение в горле, легкий насморк, сухой кашель.
3. Ухудшение общего самочувствия: малыш становится капризным, сонливым и вялым, родители могут заметить у ребенка слезотечение.
4. Сыпь – специфический признак. У 8 из 10 больных высыпания на коже в виде мелких круглых либо овальных гладких пятен красно-розового цвета, не имеющих отчетливой тенденции к слиянию, она проявляется в первый день болезни и держится в течение 2—3 дней. Зуда и болевых ощущений из-за сыпи не возникает, а после того, как она проходит, на коже не остается ни пигментации, ни шелушения.

   На протяжении всего заболевания сыпь как бы «продвигается» по телу сверху вниз: от головы и шеи – к туловищу, верхним и нижним конечностям. Для «захвата» всей поверхности тела ей бывает достаточно 24 часов.

   Наиболее типичными местами «дислокации» сыпи при краснухе являются спина, внешняя поверхность ручек, ягодицы и передняя поверхность ножек ребенка, очень редко она захватывает слизистую оболочку рта.

5. Повышение температуры тела: оно наблюдается одновременно с сыпью и находится в пределах до 38ºC.

Что касается осложнений (отит, ангина, пневмония и др.), то у детей они бывают очень редко – обычно в случае иммунодефицита.

Как проявляется?

Большинство детей заражаются аэрозольным способом, находясь близко к инфицированному человеку. Данный возбудитель легко уничтожается под воздействием высоких температур и УФ-облучения, но статистика переболевших краснухой все равно высока. Причина в малозаметных симптомах на первых стадиях заболевания. Сначала инфекция попадает в лимфатические узлы, после созревания разносится с помощью крови по всему телу и вызывает реакцию иммунитета в виде сыпи.

Иногда краснуха распознается заранее, так как инфицированный ребенок за день или два начинает проявлять признаки простуды. Как при любом инфекционном заболевании, во время краснухи горло у ребенка слегка красное, миндалины рыхлые.

Но в отличие от ОРЗ, краснуха бывает видна на языке и небе ребенка в виде маленьких пятнышек бледно-розового цвета.

Лимфатические узлы всегда сигнализируют о заболевании, при краснухе особенно ярко реагируют затылочные и заднешейные лимфоузлы. Они увеличиваются до размеров фасоли или горошины. Однако, бывают случаи, когда краснуха протекает бессимптомно.

Стадии краснухи — важно знать

Все предыдущие стадии проявляются и развиваются от нескольких часов до двух дней, далее идут основные стадии:

• проявляются симптомы интоксикации организма;
• окончание острого периода, постепенное исчезновение следов высыпаний.

После прохождения главной стадии заболевания, сыпь будет терять интенсивность цвета, постепенно шелушение и легкая пигментация тоже пропадут.

Инкубационный период

Ребенок, болеющий краснухой, становится носителем вируса и опасен для детей и взрослых, не сделавших прививки. Инкубационный период начинается с момента инфицирования, то есть когда еще не проявляются известные всем симптомы в виде сыпи.

Возбудитель перестает быть заразным во временном промежутке от 13 до 23 дней, это зависит от степени тяжести протекания заболевания.

В редких случаях краснуха действительно проходит без высыпаний и только анализ крови подтверждает наличие этого заболевания. Такое течение болезни называют стертым, но при этом человек все равно заразен для окружающих.

Диагностика

Для постановки диагноза «краснуха» врачу достаточно установить факт контактирования ребенка, которому не была вовремя сделана прививка, с больным, а также осмотра, в ходе которого будут выявлены главные симптомы заболевания: увеличение лимфоузлов, кожная сыпь и др.

Не всегда диагностика проста, ведь ее симптомы схожи с симптомами некоторых других заболеваний. Если же сыпь не проявляется (подобные случаи тоже отмечаются), краснуха внешне напоминает скорее ОРЗ, поразившее верхние пути дыхательной системы.

Для подтверждения диагноза требуется анализ крови на содержание антител: она берется из вены в 1—3 дни болезни и через 7—10 дней. Заметное повышение содержания антител (в 4 и более раз) свидетельствует о наличии в организме вируса.

Профилактика и лечение

Лечение от краснухи при обычном ее течении без серьезных осложнений не требует госпитализации.

При повышенной температуре ребенку показан постельный режим.

К дополнительным терапевтическим мерам относятся диета, щадящая слизистые оболочки, и обильное теплое питье. Прием медикаментов направлен на устранение симптомов (жаропонижающие, отхаркивающие и откашливающие, антигистаминные препараты и др.).

Большое значение в этот момент имеют меры, направленные на предупреждение распространения инфекции на окружающих. Потому заболевшего стоит изолировать от других детей и взрослых – тех, кто ни разу не болел краснухой, и особенно беременных женщин – на 5 дней с момента проявления у него кожных высыпаний.

Со стороны медиков профилактика проводится в виде вакцинации – в 1 год, а затем в 6 лет. Девочки, не переболевшие краснухой, прививаются в 13 лет, женщины – за 3 месяца до планируемой беременности.

Дети обычно хорошо переносят прививание: в худшем случае ребенок может испытывать после укола некоторое недомогание. К редким побочным эффектам вакцины от краснухи относятся:

1. болевые ощущения, покраснение кожи и отечность на месте укола;
2. колебания температуры тела;
3. непродолжительное увеличение лимфотических узлов.

Даже если ребенок заразился и переболел, родителей может несколько успокоить тот факт, что этим заболеванием можно болеть лишь единожды, после чего формируется пожизненный иммунитет к краснухе и повторное заражение совершенно исключено.

Прививка

Для профилактики краснухи широко используется детская вакцинация. Прививки делают по плану, как минимум два раза, первую в один год и вторую в шесть лет. Часто в школе делают третью прививку девочкам-подросткам для того, чтобы предотвратить инфицирование во время будущей беременности.

В вакцину входят комбинированные средства, призванные бороться не только с краснухой, но и с корью и паротитом. Бывают моновакцины, которые также эффективны. Напомним, что в вакцину входит ослабленный штамм вируса, он легко переносится здоровым ребенком, формируя у него устойчивый иммунитет на будущее.

«Это же надо додуматься: привести ребёнка с непонятной сыпью в день здорового малыша» — возмущались бабушки и некоторые мамы вслед женщине, заходящей со своей четырёхлетней дочкой в кабинет врача. «Краснуха» — с победоносным выражением лица произнесла, вышедшая из кабинета педиатра мамаша.

Очередь практически в прямом смысле бросилась в рассыпную. Я мать неопытная, поэтому не совсем поняла, почему все так отреагировали, но решила поступить так же, как и окружающие.

Придя с малышкой домой, я рассказала о случившемся в поликлинике своей свекрови, на что та тоже стала возмущаться. На мой полный недоумения вопрос: «А что такого страшного произошло»? — она ответила: «Эта зараза ведь передаётся воздушно-капельным путём». И тут уже мне плохо стало. Свекровь по образованию медик, поэтому сомневаться в её словах было просто глупо. Я в деталях расспросила её об этом заболевании и сейчас расскажу всё вам, мамочки, чтобы вы обезопасили своих деток.

Общая характеристика заболевания и причины заражения

Описание болезни есть во многих источниках, но не все они дают абсолютно полную информацию.

Коревая краснуха (правильное название болезни) — это всегда инфекционное заболевание, провоцируемое вирусом с одноимённым названием. Заразиться этой крайне неприятной болячкой можно от уже болеющего человека. Также краснуха может передаваться от беременной женщины к её ещё не родившемуся ребёнку. «Подцепить» краснуху можно не только, если вы столкнулись с человеком, болезнь которого находится в активной наступательной фазе, то есть проявляется характерной сыпью, но и латентное течение болезни (инкубационный период до высыпаний) опасно из-за высокой степени заражения (за неделю до начала высыпаний).

Краснуха у детей — явление не редкое, особенно в период с 2 до 9 лет. Встретить ребёнка в 3-4 месяца, заболевшего краснухой довольно сложно потому, что большинству ребятишек передаются от мамы (если она переболела) антитела. Если мать не боролась с естественной краснухой собственными силами, то риск заражения младенца значительно возрастает. Наиболее подвержены этому заболеванию малыши, у которых нет своевременно сделанной прививки от кори.

Способ заражения

Механизмы (пути) заражения следующие:

• Через разговор с больным краснухой (вирусы летают в воздухе и попадают в тельце ребёнка через нос и рот);
• Через объятия;



Обнимашки с больными краснухой строго запрещены!

• Через поцелуи;
• Внутриутробно от мамы к ребёнку (если мать болеет краснухой);



Не позволяйте крохе совать в рот все подряд.

• Через игрушки и предметы общего пользования.

Доктор Комаровский говорит:

«Повышенную опасность болезнь представляет для женщин, находящихся на ранних сроках беременности, ввиду того, что у малыша могут развиться самые разнообразные патологии или даже он может умереть, не перенеся заболевание, в утробе матери».

Виды краснухи

Выделяют 2 основных вида краснухи:

1. Врождённая — протекает в тяжёлой форме, часто сопровождается поражениями НС, порками сердца, нарушениями деятельности органов осязания. Малыш, болеющий врождённой краснухой является распространителем заразы на протяжении более полутора лет;



Приобретенная краснуха — явление неприятное, однако быстро излечимое.

2. Приобретённая — может быть явной (со всеми сопутствующими признаками) или скрытой (протекать бессимптомно). Болезнь протекает в средней или лёгкой форме тяжести. Осложнения — достаточно редкое явление.

Доктор Комаровский утверждает:

«Страшнее всего, если ребёнок заразится от мамы через её организм в первые 14 недель беременности. На более поздних сроках вероятность развития патологий у будущего младенца снижается».

Признаки заболевания

Как и я, наверное, не все знают, как проявляется краснуха. Первые признаки практически незаметны. Инкубационный период составляет от двух до трёх недель (12—21 день). Главным признаком этой скрытой фазы развития болезни являются увеличенные лимфатические узлы на всём теле, но больше внимания надо уделить узлам на затылке и задней поверхности шеи. К побочным признакам можно отнести:

• несильный и сухой кашель;



Сухой кашель —неотъемлемый спутник краснухи.

• небольшой насморк;
• ощущение першения в горле;



Сопливость и першение в горле — неприятные предвестники краснухи.

• слезотечение.

Симптомы

Явное проявление заболевания начинается по окончании инкубационного периода, но иногда наступает и в завершающей его фазе, где-то на 11 день с момента заражения. Происходит интоксикация организма малыша, выражающаяся в:

• повышении температуры тела;



Температура нагрянет, когда инкубационный период болезни закончится.

• болях в горле;
• неприятных и болезненных ощущения в глазах (маленький ребёнок может часто тереть их и хныкать при этом);
• явном воспалении и увеличении шейных лимфатических узлов.

Интоксикация продолжается пару дней и сменяется сыпью.

Описание сыпи

Кто-то из вас знает, как выглядит сыпь? Это розово-красные пятна, размер которых не превышает полсантиметра в диаметре. Пятна могут иметь идеально круглую или овальную, немного вытянутую форму, как показано на фото.

Сыпь не сливается в одно большое пятно, а выступает только в виде единичных пятен, рассредоточенных на участке тела. Первые высыпания происходят на лице у ребёнка, затем на голове, шее и всей верхней части туловища (особенно на спине и внутренней поверхности локтевых суставов), а на следующий день — на ягодицах, верхней и нижней передней поверхности ног и под коленками. Реже сыпь выступает на слизистой оболочке ротовой полости. Ладони и ступни малышей сыпь не затрагивает.

Зудящих и болезненных ощущений во время сыпи дети не испытывают, но может наблюдаться повышение температуры тела до 38°C. Спустя 3 дня высыпания проходят сами собой, не шелушась и не оставляя следов пигментации на коже.

Если вы заметили похожие проявления у своего ребёнка, то не надо бежать с ним в поликлинику. Правильный вариант: вызвать врача на дом — так вы обезопасите остальных маленьких членов общества от заражения краснухой.

Возможные осложнения

Малыши, стойко переносящие иммунодефицит, могут столкнуться после (или во время) краснухи с:

• Пневмонией;
• Отитом;
• Ангиной;
• Тромбоцитопенической пурпурой (геморрагический диатез);
• Энцефалитом (воспаление головного мозга);
• Менингоэнцефалитом (воспаление оболочки головного мозга);
• Артритом;
• Нефритом

Такие последствия могут привести к действительно серьёзным проблемам со здоровьем и даже создать страшную угрозу для жизни крохи.

Методы медицинской диагностики заболевания

Современная диагностика краснухи использует два метода:

1. Вирусологический — берут смывы из носоглотки, собирают анализы мочи, кала, крови и исследуют их на наличие вируса;



Анализ венозной крови покажет истинное положение дел.

2. Серологический — производят определение наличия противовирусных антител в венозной крови. Анализ делают, начиная с первого и по третий день болезни, а по прошествии 10—14 дней повторяют. Если число специфических антител превышает норму в 4 и более раза, то это говорит о краснухе.

Этими способами диагностируют приобретённую краснуху. Наличие врождённой краснухи вместе с анализами подтверждают глаукома врождённая или катаракта.

Краснуха или розеола?

Существует также псевдокраснуха или детская розеола. Симптомы этого заболевания схожи с обычной краснухой (увеличение лимфоузлов, насморк, повышение температуры), однако возбудителями являются разные вирусы. Добавлю, что при розеоле сыпь начинается с живота и держится от 7—8 часов до недели.

Личная гигиена малыша при краснухе

Многие из нас задаются вопросом «Можно ли купаться во время болезни»? Большинство педиатров не рекомендуют проводить водные процедуры только потому, что у детей высыпания сопровождаются подъёмом температуры. Если ваш ребёнок не имеет этого симптома, то можно купаться без всякой опаски.

Меры борьбы с заболеванием

Лечение неосложнённых форм краснухи проводится полностью в домашних условиях. Как лечить во время острой стадии:

• Соблюдать постельный режим;
• Давать малышу большое количество тёплого питья;
• Придерживаться щадящей диеты, исключающей различные аллергены;
• По назначению врача применять лекарства, способствующие устранению симптомов заболевания.

Если у вас появились причины подозревать, что у малыша начинаются осложнения, то надо без промедлений обратиться за консультацией и помощью к медикам. При подтверждении опасений положена немедленная госпитализация, так что сразу постарайтесь собрать необходимые ребёнку в больнице вещи. Если малыш в результате осложнения перенёс энцефалит, то он должен быть под пристальным наблюдением невролога на протяжении минимум 2 лет.

Если человек единожды уже переболел краснухой, то повторного заражения ни он, ни его близкие могут не бояться.

Способы предотвращения заболевания