Комплексная прививка корь паротит

При рождении ребёнка каждая мама получает на руки календарь иммунизации. Он пересматривается и утверждается Министерством здравоохранения ежегодно. Среди вирусных инфекций, вакцинация от которых обязательна, стабильно фигурируют краснуха, паротит и корь. Все вопросы, связанные с прививкой от этих болезней, рассмотрены в статье.

Почему вакцинация от кори, паротита и краснухи (КПК) обязательна

Заболевания, входящие в Национальный календарь профилактических прививок, заразны и чреваты опасными осложнениями:

• Корь. Характеризуется подъёмом температуры до критических отметок, светобоязнью, сухим кашлем, насморком, головными болями, отёками конъюнктивы глаз и развитием коревой сыпи по всему телу. Осложнения – пневмония, круп, энцефалит, лимфаденит, отит, потеря зрения. Индекс контагиозности достигает 100%. Это значит, что человек, не получивший вакцины, при контакте с больным заражается в 100% случаев.
• Краснуха. Протекает с головными болями, симптомами фарингита, конъюнктивита и лимфаденопатии. Через 2-е суток появляется сыпь в области поясницы, на лице, ягодицах, локтях и коленях. Инфекция особенно опасна для взрослых. Может вызывать кровоизлияния, энцефаломиелит, судороги. При инфицировании во время беременности влечёт за собой развитие множественных пороков плода. Индекс контагиозности – 90%.
• Эпидемический паротит (свинка). Вирус поражает слюнные железы и центральную нервную систему. В тяжёлой форме сопровождается температурой 400С, головными болями и болями в суставах и мышцах, отёком лица и сильным увеличением слюнных желёз, тахикардией. Осложнения: менингит, воспаление щитовидной железы, орхит, мужское бесплодие, панкреатит, диабет. Индекс контагиозности – 50-85%.

Опасность и высокая заразность кори, краснухи и паротита делают прививку от этих инфекций обязательной.

Какими свойствами обладает вакцина

Трёхкомпонентная вакцина от кори, паротита и краснухи содержит живые, но ослабленные (аттенуированные) вирусы. Попадая в организм, штаммы размножаются и провоцируют иммунный ответ организма.

В отличие от вакцин с «убитым» возбудителем, живые формируют очень стойкий иммунитет по всем направлениям – и клеточному, и гуморальному. Благодаря этому у привитых людей возникает стойкая и длительная невосприимчивость к инфекциям.

Есть у вакцины КПК и недостатки. Живые вирусы термолабильны и могут погибнуть от любого скачка температуры. В этом случае прививка или не действует, или приводит к развитию негативных побочных эффектов.

Осложнения и побочные эффекты после прививки

При условии правильного хранения и свежести вакцины КПК она переносится хорошо. Побочные эффекты и осложнения встречаются крайне редко.

Отличия нормальной постпрививочной реакции от осложнённой

Нормальная реакция:

• незначительная припухлость, покраснение и болезненность в области инъекции,
• повышение температуры после прививки от КПК до 37-37,5С,
• небольшая головная боль или незначительный кашель,
• умеренные боли в суставах,
• снижение аппетита.

Осложнённая реакция:

• повышение температуры до 39С и выше,
• появление сильных головных и суставных болей, не снимаемых нестероидными противовоспалительными средствами,
• выраженная сыпь на теле,
• рвота и диарея,
• носовые кровотечения, подкожные кровоизлияния и синяки,
• снижение артериального давления.

Во всех случаях осложнённой реакции требуется немедленный вызов скорой помощи. До её прибытия нужно подготовить всё необходимое для госпитализации, медицинский полис и информацию о точном сроке постановки прививки.

Компонент кори, прививка от которой входит в программу вакцинации, обладает наибольшей реактогенностью по сравнению с компонентами краснухи и паротита. Очень редко после вакцинации может наблюдаться появление незначительных высыпаний на шее, щеках или ладонях. Подобная реакция считается нормальной, если не сопровождается другими осложнениями.

Существуют ли противопоказания к прививке?

Противопоказания для постановки прививки от КПК могут быть временными или абсолютными.

Временные противопоказания:

• беременность,
• острые вирусные респираторные инфекции,
• острые фазы неинфекционных заболеваний,
• введение препаратов крови,
• химиотерапия.

Абсолютные противопоказания:

• аллергическая реакция на яичный белок и аминогликозиды,
• наличие опухолей,
• ВИЧ-инфекция,
• осложнения во время предыдущей вакцинации от КПК.

При наличии абсолютных противопоказаний оформляется постоянный медицинский отвод от вакцинации. После устранения временных прививку можно ставить через месяц.

Можно ли отказаться от прививки КПК?

Родительское общественное движение добровольного отказа от плановой иммунизации детей сейчас очень популярно в России. Обязательность прививок в нашей стране – понятие условное, обращённое к личной ответственности людей. По закону, даже не имея медотвода, граждане имеют право оформить письменный отказ от вакцинации, заполнив специальную форму. Однако при этом стоит взвесить все возможные последствия такого шага.

Медицинские последствия

Осложнения после перенесённых инфекций развиваются значительно чаще, чем побочные эффекты прививок.

Наглядная таблица

Социальные последствия

Ребёнку, который не прошёл вакцинацию, могут отказать в приёме в детский сад, летний оздоровительный лагерь, спортивную секцию и т.д. Взрослому человеку откажут в приёме на работу в силовые структуры, медицинские учреждения, не оформят медицинскую книжку, запретят въезд в ряд стран.

Всё это ставит под сомнение целесообразность добровольного отказа от вакцинации.

В какие сроки детям ставится вакцина КПК

Иммунизация от кори, паротита и краснухи осуществляется согласно следующему графику:

• первая вакцинация – в 12 месяцев,
• первая ревакцинация – в 6 лет,
• вторая ревакцинация – в 15-17 лет.

Если ребёнок не получил вакцины в раннем детском возрасте, первую вакцинацию проводят в 13 лет.

Нужно ли делать прививку от кори, краснухи и паротита взрослым людям?

Согласно Национальному календарю прививок, иммунизацию от КПК выполняют взрослым людям по следующему графику:

1. 22-29 лет,
2. 32-39 лет,
3. 42-49 лет и т.д.

Придерживаться этих сроков рекомендуется людям, родившимся после 1956 года. Те, кто родился раньше, как правило, перенесли вирусы кори, краснухи и паротита и имеют естественный иммунитет.

Отечественные и импортные вакцины

Прививки от КПК в России ставятся только разрешёнными вакцинами.

Наглядная таблица

В России трёхкомпонентных вакцин против кори, паротита и краснухи не производят, поэтому прививку проводят в два приёма – отдельно противокраснушным препаратом и дивакциной против паротита и кори. Это не очень удобно, но эффективность и безопасность отечественных вакцин не уступает зарубежным.

Можно ли самостоятельно выбрать вакцину от КПК?

В российских поликлиниках иммунизация против КПК проводится бесплатно отечественными вакцинами. Если по каким-то причинам это не устраивает, можно самостоятельно приобрести импортный препарат в аптеке и попросить в процедурном кабинете ввести именно его.

Сложность этой манипуляции в том, что живые штаммы вирусов нужно правильно сохранить и доставить в поликлинику. Альтернативный вариант – пройти иммунизацию в частном медицинском центре, заранее оговорив наименование вакцины.

Как ставится прививка от КПК

Прививку выполняют путём подкожного или внутримышечного введения. Детям от 1 года до 3 лет инъекцию проводят в наружную боковую поверхность бедра. Ставить укол в ягодицу не рекомендуется – попадание в жировую ткань обнуляет эффективность вакцины.

Детям с 6 лет, подросткам и взрослым людям прививку делают внутримышечно в плечо. Иногда препарат вводят под лопатку подкожно.

Как подготовиться к прививке

Подготовка к прививке начинается с осмотра педиатра или терапевта. Если никаких грозящих осложнениями факторов на осмотре не обнаружено, никакой подготовки не требуется. При наличии сомнений врач может порекомендовать следующее:

• за 2 дня до прививки начать курс антигистаминного препарата,
• при наличии в анамнезе проблем с нервной системой пройти консультацию невролога и пропить курс противосудорожных препаратов,
• для детей, часто болеющих респираторными инфекциями, назначить курс общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов,
• исключить из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию,
• накануне прививки сдать общие анализы мочи и крови.

Имеет смысл держать под рукой жаропонижающие средства. Если вакцинация проводится впервые или есть склонность к аллергии, лучше не покидать поликлинику в течение часа после укола.

Что делать после прививки

Чтобы свести риск побочных эффектов и осложнений к минимуму, после прививки нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• на 2-3 дня исключить контакты с инфекционными больными,
• на неделю исключить из рациона продукты, вызывающие аллергию, и любые новые блюда,
• исключить ванны и купания в день прививки, в дальнейшем в течение недели обходиться душем,
• не тереть и не раздражать мылом и косметическими средствами место инъекции,
• избегать перегрева на солнце или переохлаждения,
• соблюдать питьевой режим.

Очень важно в течение первых дней после иммунизации следить за температурой тела. При её подъёме выше 37,50С подстраховаться и вызвать врача на дом. Особенно это касается детей, склонных к субфебрильным судорогам. В остальных случаях сбивать субфебрильную температуру не нужно, но если она растёт, лучше принять жаропонижающее.

Можно ли заболеть корью, краснухой или паротитом после прививки

По официальной статистике, стойкий иммунитет после вакцинации от КПК формируется у 90% людей. Поэтому иногда человек переносит инфекцию даже после поставленной прививки. Но частота подобных случаев невысока – не более 5%.

В ряде случаев заболевание корью, паротитом или краснухой возникает у ранее привитых людей, если вовремя не пройдена ревакцинация. Иммунитет после прививки действует в течение примерно 10-11 лет, после чего угасает, и человек снова становится восприимчивым к вирусам.

То обстоятельство, что иногда этими заболеваниями можно заболеть и после прививки, не должно становиться поводом для отказа от вакцинации. Многие инфекции, которые ещё полвека назад были побеждены, сейчас стали возвращаться. Это связано именно с увеличившимся количеством отказов от иммунизации детей и взрослых. Прививка – важный элемент ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей.

Целью государственной политики в сфере Здравоохранения является обеспечение населения мерами профилактики против наиболее опасных заболеваний, которые могут стать причиной эпидемиологической ситуации в стране и за ее пределами.

Поэтому в график обязательной вакцинации была внесена прививка против кори, которая ежегодно уносит жизни боле 150 тыс. человек, острого инфекционного паротита, поражающего в основном детей от 3 и до 15-летнего возраста, и вирусного происхождения краснухи.

Без медицинского вмешательства и осознанного выбора каждого человека предотвратить рост и распространение этих опасных болезней, к сожалению, невозможно.

Стоит ли делать прививку корь, краснуха, паротит

Сомнения, которые возникают у многих людей по поводу необходимости массовой иммунизации, вполне объяснимы.

Но данные, приведенные Всемирной организацией здравоохранения, подтверждают обратное. Все дело в том, что вакцина, используемая против кори уже снизила показатели смертности более чем на 79%, прививка от краснухи и не менее опасного эпидемического паротита уменьшила риск заболеваемости на 10%.

В результате своевременной профилактики уже было спасено более 20 млн. детских жизней.

И это без учета тяжелых последствий, которые провоцируют опасные инфекции.

Бактериальная пневмония, ларингит, менингит и даже асфиксия, удушье — все это осложнения, которые встречаются после кори. Вирусная инфекция краснухи может привести к воспалительным процессам легких, головного мозга, инфекционным и аллергическим изменениям в носоглотке, миндалинах. Особенно опасно вирусное заболевание для беременных.

Более 100 тыс. детей рождается с синдромом врожденной краснухи, что может сказаться на развитии плода и стать причиной гибели младенцев.

Поражение железистых органов эпидемическим паротитом, свинкой, особенно у детей, в 15% заканчивается менингитом, воспалением яичек у мальчиков и глухотой.

Решение о вакцинации — добровольное. Никто не имеет право заставить человека принудительно дать согласие на введение противовирусного препарата. Но факты все-таки говорят в пользу прививок, поэтому делать их не только можно, но и крайне необходимо.

Корь, краснуха, паротит: отечественная вакцина

Что предлагает современный российский производитель для профилактики, зависит от количества его составляющих.

Сейчас все чаще назначается КПК, которая имеет трехкомпонентный состав. Отечественная прививка по качеству ни чем не уступает зарубежной вакцине: предупреждает корь с помощью штамма «Schwarz», улучшает выработку антител в организме к таким заболеваниям, как краснуха и паротит за счет введения культивируемых вирусов, соответствующим разновидностям «Wistar RA 27/3» и «RIT 43/85».

Единственно отличие от иностранных аналогов — возраст, когда делают первые прививки корь-паротит-краснуха. В России данные препараты по Национальному календарю вакцинации вводят детям с 12 месяцев, так как до этого времени они полностью находятся под защитой материнского иммунитета и не способны самостоятельно вырабатывать иммунные клетки.

Зарубежная медицина настаивает на том, что можно использовать сыворотки только после 1 года жизни малыша из-за возможных осложнений слабого, еще не достаточно окрепшего организма.

Импортная вакцина против кори, краснухи, эпидемического паротита

От иностранного производителя была допущена к практическому применению импортная комбинированная прививка из США MMR-II. Она представляет собой комбинированную живую вакцину для предупреждения таких заболеваний, как корь, краснуха, свинка или паротит. Лиофилизированный стерильный препарат рекомендован для подкожного введения детям, начиная с 15 месяцев. Между вакцинациями должно пройти не менее 4-6 недель.

Название другой, не менее популярной импортной прививки — бельгийский «Приорикс», при использовании которой выработка антител против кори зарегистрирована в 97%, от паротита у 96% испытуемых и достигает 100% иммунный ответ организма к возбудителю вируса краснухи.

В основе MMR-II, «Приорикс» находятся: вирус штамма «Edmonston» с низкой вирулентностью для проведения коревой вакцины, возбудитель эпидемического паротита уровня B, именуемый «Jeryl Lynn», источник человеческой краснухи, «Wistar RA 27/3». Не имеет консервантов, содержит добавки в виде гидролизованного желатина и сорбита.

Как и куда делают прививку на корь, краснуху, паротит

Основной принцип назначения и действия сыворотки, относящейся к категории медицинских иммунобиологических препаратов, МИБП, в том, что иммунизация проводится с четко определенной периодичностью и в установленном количестве активного вещества. В данном случае, речь идет о живой вакцине в количестве 0,5 мл.

И отечественная, и импортная прививка, чтобы предупредить корь, снизить вероятность заболеваний, как краснуха и паротит, предусматривает внутримышечное и подкожное введение. Маленьким пациентам, которые достигли 12 месяцев, для инъекции предпочтительнее выбирать переднелатеральную верхнюю часть бедра.

При использовании зоны ягодиц очень большая вероятность попадания препарата в жировую ткань, что делает неэффективным укол.

Детям после 1 года жизни, подросткам и взрослым рекомендуется проводить прививки в дельтовидную мышцу руки.

В один и тот же день может быть проведена вакцинация от заболеваний корь, краснуха, паротит и прививка АКДС.

В этом случае, для адсорбированной, коклюшно-дифтерийно-столбнячной инъекции определяется другая конечность или от прежнего укола отсчитывается расстояние не менее 3 см.

График вакцинации

Следуя профилактическим мероприятиям, проводимым в соответствии с общепринятым Национальным календарем прививок, первая вакцинация против вирусных инфекций кори, паротита, а также краснухи, назначается ребенку в год. Если по какой-либо причине родители не смогли привить малыша, возможно продление срока первичного введения препарата до 3 года жизни включительно.

Следующий раз живая комбинированная прививка от паротита, краснухи и кори обязательна по достижению ребенком 6-летнего возраста. Это связано с учебной деятельностью и тесным кругом общения среди остальных сверстников, когда опасность эпидемиологической ситуации значительно возрастает.

Далее вакцина, содержащая штаммы вирусов таких заболеваний, как корь, краснуха и свинка, будет проводиться в подростковом 15-17 летнем возрасте, во взрослой жизни с 22-летнего по 29-летний период. И только, у 32-39 летней категории населения, прививка на иммунный ответ организма будет определяться в дальнейшем каждые 10 лет к опасным инфекциям: корь, краснуха и эпидемический паротит.

Если к 13 годам ребенок не получил своевременную многокомпонентную дозу предупреждающего препарата, родители обязаны позаботиться о профилактическом мероприятии. Последующая корьевая и ревакцинация краснухи и свинки будет назначена по усмотрению медицинского календаря. Не ранее достижения лицом 22-летнего и не позднее 29-летнего возраста.

Корь, краснуха, паротит: реакция

Обязательным условием, которое указано в инструкции, должно быть наличие у медицинского персонала лекарственного противошокового средства, как «Эпинефрин», после проведения прививки корь-свинка-краснуха.

Пациент независимо от возраста обязан находиться под контролем врача еще около получаса с момента проведения инъекции.

Реакция после того, как была получена вакцина иммунобиологического препарата, вызывает ответ организма на корь, последующее увеличение защитной функции на вирусы таких болезней, как краснуха, и свинка.

Результат проявляется в 7% случаев покраснением и отечностью кожного покрова, небольшой сыпью в области шеи, щек и спины, руках. У 6% привитых людей повышается температура тела. Воспаление околоушных слюнных желез, увеличение челюстных и шейных лимфатических узлов встречается в 0,7%.

Подготовка к прививке

Использование живых аттенуированных вакцин в иммунобиологических средствах профилактики вызывает ярко выраженную реакцию со стороны, как детского, так и взрослого организма. Что избежать серьезных осложнений после прививки, необходимо подготовиться заранее к вакцинации.

Людям, склонным к аллергическим проявлениям, потребуется прием антигистаминных препаратов за 2-3 дня до предполагаемой инъекции. Это касается и лиц с нарушениями нервной системы. Для них предусмотрена восстанавливающая терапия, которая продолжается 14 дней между первым уколом и ревакцинацией.

Если иммунитет ослаблен, за несколько дней до КПК можно принимать антибактериальные препараты и витамины.

Многих родителей интересует, можно ли после прививки от кори, свинки и краснухи гулять с ребенком.

Естественно, что нельзя. Лучше избегать и купания в первые дни после вакцины, чтобы предотвратить кожные реакции на мыло и жесткую воду.

Побочные действия прививки: корь, краснуха, паротит

Не может не отразиться на здоровье, особенно ребенка, сильная трехкомпонентная вакцина, содержащая штаммы и вирулентные вирусы инфекций: корь, паротит и краснуха. У более чем 20% привитых взрослых и детей ощущают на себе последствия проведенной профилактики. У 25% лиц старшего поколения наблюдаются сильные боли в суставах и мышцах.

Для малышей после года характерна температура до 30-40°C и судороги, симптомы респираторной инфекции органов дыхания, которая сопровождается насморком и кашлем. Врачи рекомендуют в такой ситуации принимать лекарственные средства, как «Ибупрофен» и «Парацетамол». Возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей и рвотой.

В 10% случаев зарегистрированы сильные боли и уплотнение в месте проведения прививки. Нередко встречается начало воспалительного процесса слизистой оболочки глаза. Характеризуется жжением, слезоточивостью и режущей болью. Аллергический конъюнктивит протекает с сопутствующими признаками, как чихание, носовые кровотечения, атопическая экзема.

Корь, краснуха, паротит: осложнения

После КПК, MMR-II и прививки «Приорикс» возможна идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Ответная реакция на введение вакцины приводит к иммунному конфликту и резкому снижению тромбоцитов, увеличению селезенки, кровотечениями из десен, носа, выраженным на коже синякам.

Встречается в 13% на каждые 100 тыс. привитых лиц. У 1 % случаются внутричерепные кровоизлияния.

На фоне полученной дозы живых штаммов вируса и незначительного количества яичного белка со стороны иммунной системы наблюдаются анафилактические реакции. Вызывает отек Квинке, крапивницу, увеличение выработки слизи в дыхательных путях, спазм бронхов, тахикардию, сердечную недостаточность, снижение артериального давления.

В 1 случае на 1 млн. населения зарегистрировано аллергическое воспаление вещества головного мозга, поствакцинальный энцефалит. Чаще всего возникает после профилактической прививки от кори. Осложняется лихорадкой, расстройством сознания, температурой до 40°C, судорогами, парезами и эпилептическими припадками.

Может спровоцировать мозжечковую атаксию со специфическими нарушениями координации движений, дрожащими конечностями, расстройством речевых навыков.

Противопоказания к вакцинации

«Приорикс», КПК и MMR-II, как и в других странах, так и в России, противопоказаны беременным женщинам, при наличии аллергических реакций на антибактериальный препарат «Неомицин» и куриные яйца, заболеваниях органов дыхания и активной форме туберкулеза.

Нельзя использовать их и людям, которые имеют определенные нарушения работы лимфатической системы, связанные с патологией болезни, категория, принимающая иммунодепрессивные лекарственные средства.

Не допускается у пациентов с опухолевыми новообразованиями, иммунодефицитом, ВИЧ-позитивным и лицам после лучевой терапии вакцинация против кори, свинки, эпидемического паротита, и краснухи. В группу риска попадают и дети с заболеваниями крови или в период после переливания.

С особой осторожностью и под четким контролем медицинского персонала следует назначать прививку при наличии судорог, травм головного мозга и расстройств работы нервной системы.

Ранее сделанная туберкулиновая проба не сочетается с вакциной КПК. Она может ухудшить симптомы после введения сыворотки. Поэтому интервал между прививками должен составлять не менее 4 недель.