Корь гуляет в москве

Лайф выяснил, что в ближайшее время столица может оказаться в зоне риска по кори, которая надвигается с севера, юга и с Украины.

Только за первые девять месяцев уходящего 2019 года в Москве заразилось корью уже свыше 1000 человек. Предстоящие массовые праздничные мероприятия, миграция людей из опасных регионов могут создать в столице новую потенциально опасную ситуацию. В Якутии, Тюменской области и в Оренбуржье за последний месяц зафиксировали десятки случаев заражения корью. Не отстаёт от северных регионов и Ставрополье.

По мнению специалистов, большой процент рабочих с Украины может «раскачать» ситуацию в России по кори. Эксперты считают, что эта страна пока не в состоянии изменить ситуацию с вакцинированием и у ближайшего соседа России наблюдается эпидемиологический кризис. Только в этом году от осложнений от кори на Украине умерло 18 человек.

Как отметил вирусолог, процент невакцинированной части населения, которая и ставит под удар всех остальных, может меняться из-за перемещения населения внутри страны.

Системные проблемы

В ещё большем распространении по стране контагиозной болезни (то есть со стопроцентной вероятностью заражения в случае воздушно-капельного контакта) в этом году обвиняют, во-первых, «антипрививочников», а во-вторых, больных мигрантов.

В Роспотребнадзоре уверяют, что очаги опасной инфекции локализованы, а регионы в срочном порядке закупают дополнительные вакцины.

«Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения»,— отмечается в сообщении пресс-службы ведомства.

Однако рост числа заболевших с каждым годом говорит о накопившихся проблемах в системе обеспечения мер по охране здоровья населения, считает профессор НИИ вирусологии им. Ивановского Михаил Щелканов.

— В этом году мы наблюдаем, как в разных регионах прорываются давно зреющие нарывы в системе обеспечительных мер по охране здоровья. Корь — это не сезонная болезнь, и борьба с ней зависит исключительно от эффективности вакцинации в регионе и так называемого коллективного иммунитета, — подчеркнул он.

По словам вирусолога, проблемы в системе массового вакцинирования копились не один год, и сейчас мы наблюдаем, в каких регионах они особенно остры. Именно поэтому мы и смотрим так внимательно на северные регионы, где сейчас фиксируют заболевание корью как раз среди невакцинированных.

— На севере вообще много проблем с организацией здравоохранения и любых массовых профилактических мер. Но и на юге — не меньшие сложности, как мы видим: не всё население охвачено вакцинацией, особенно детское. Это аккумулятивный эффект накопленных проблем по всем направлениям борьбы с корью, — добавил Михаил Щелканов.

Зоны риска

В Якутии запретили проводить многие ёлки, корпоративные мероприятия, а непривитым — совать нос на улицу, точнее, посещать школы, офисы, сады и другие учреждения. Взрослым ограничили вход на утренники, впрочем, основную часть праздничных мероприятий власти уже отменили.

Как заявили в якутской мэрии, ещё более 750 детей остаются в зоне риска, так как не получили вовремя вакцину от кори. Причём большинство — это дети двух лет, которые как раз сложнее всего переносят опасную болезнь и чаще от неё умирают.

Указывая на аналогичные проблемы с корью в Европе, на Украине и в Узбекистане, в Роспотребнадзоре заметили, что ситуация с заболеваемостью в России в разы лучше. Однако при сравнении с прошлогодними данными исключительно по стране выясняется, что в этом году случаев заражения корью практически вдвое больше: за 10 месяцев 2019-го их уже 4126.

Специалисты Роспотребнадзора отмечают, что за последние два года выросло количество случаев выявления заболевания среди приезжих. В этом году только в Москве зафиксировано 74 случая завоза кори мигрантами, в Московской области — 25. В целом же за этот год в 38 регионах России официально подтвердили более 200 таких «завозов» кори из 39 стран.

Системная проблема

— Люди приезжают из регионов, где есть проблемы с вакцинацией, в соседние области или в столицу и просто пополняют этот процент. Поэтому в Москве и других городах, куда в праздники массово съезжаются россияне со всей страны, коллективный иммунитет падает, а риск заражения корью увеличивается, — объяснил врач.

Медик также отметил возможное увеличение числа заболевших в этом году с отсутствием повторной вакцинации или намеренным отказом от неё.

Как следует из заявления Роспотреба, в этом году в России от кори привилось 1,1 млн человек (из них 181,2 тыс. — это мигранты). Эксперты полагают, что вслед за российскими регионами стоит ожидать роста заболеваемости корью и в столице.

Из заразившихся в Москве 1000 человек 520 — дети. Ежегодно количество переболевших увеличивается, заявила московский детский инфекционист Людмила Мазанкова.

Прогноз вирусологов на развитие ситуации с распространением болезни на ближайшее время неутешительный и зависит от целого ряда факторов, пояснил в интервью Лайфу вирусолог Михаил Щелканов.

— В зимние праздники люди будут чаще встречаться, перемещаться, и неизбежен рост случаев заражения в разных регионах страны, — сказал Щелканов.

По словам вирусолога, проблема ещё в том, что в праздничный период распадаются организованные коллективы, люди активно посещают массовые мероприятия, а потом приносят заразу в свой коллектив. Поэтому после праздников также стоит ожидать очередных вспышек кори в городах России.

Департамент здравоохранения города сообщил о том, что в Москве возникла угроза формирования городского штамма кори. Этой напасти не было в Москве уже много лет. Но именно очередная опасность возвращения штамма для здоровья населения мегаполиса позволяет предположить, что победить корь так и не удалось. А ведь весь мир пытается сделать это уже не первый десяток лет.

В Москве за последние три года отмечается отчётливая тенденция к росту заболеваемости. В 2011 г. — 139 больных, в 2012-м — 403, в 2013-м — 505 (из них 332 заболевших — взрослые, 173 — дети). В январе 2014 г. уже зарегистрировано 75 случаев заболевания корью, из них 49 среди взрослых и 26 среди детей.

Ещё в 2011 г. ситуация с корью резко изменилась как в Европе, так и в России. В 38 европейских странах отмечено более 31 000 случаев заболевания корью. Первые случаи заболевания были завезены в Москву из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, Китая.

Циркуляция местного вируса кори была прервана в Москве в 2007 г. Последующие три года случаи заболевания корью носили, как правило, завозной характер. Однако теперь специалисты всерьёз тревожатся о том, что «местный» вирус вот-вот появится в столице вновь.

Корь — очень заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Вирус легко передаётся от человека к человеку при кашле. Источником возбудителя инфекции является больной человек при появлении первых признаков заболевания. Первые симптомы (кашель и/или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация, температура 38 °С и выше) чаще возникают на 10—14 день с момента заражения.

По некоторым симптомам корь легко перепутать с ОРЗ или гриппом. Однако кроме простудных явлений эта болезнь даёт о себе знать очень характерными проявлениями. Температура резко поднимается до 38—40 °С.

Заражение корью происходит быстро. Если человек не привит и никогда не болел корью раньше, то он имеет 100-процентную вероятность заражения. После инфицирования, начиная с двух последних дней инкубационного периода, длящегося в течение 8—14 дней, и до четвертого дня от начала болезни больной человек заразен для всех, кто к нему подойдёт в общественном транспорте, в лифте. Также возможна передача вируса через вентиляционные шахты.

Основные симптомы кори — кожная сыпь, насморк, «лающий» кашель, слезотечение, светобоязнь. На второй день появляются пятна Бельского — Филатова — Коплика, этот признак характерен только для кори: белые пятна диаметром 1—2 мм (похожие на просяные зерна), окруженные красным венчиком, видны они на слизистой десен. На нёбе — красные пятна. Исчезают на второй день появления сыпи.

На четвёртый — пятый день на коже появляется сыпь в виде разных по интенсивности розовых пятен, она идёт характерным для кори «маршрутом»: сначала на лице, за ушами, на шее, через сутки распространяется на туловище, бёдра, а ещё через день — на руки и ноги, вплоть до кончиков пальцев.

Ещё одна отличительная черта сыпи — она начинает сливаться, в отличие от сыпи при краснухе. Через четыре — пять после появления плавно исчезает в той же последовательности, в которой появлялась, но пигментация и шелушение остаются ещё 10—14 дней.

На следующем этапе появляется пятнисто-папулёзная сыпь (сначала на лице и шее, затем на туловище, а потом и на ногах. У детей корь протекает с выраженными катаральными симптомами со стороны дыхательных путей и глаз, одутловатостью лица, отёчностью век, слезотечением, обильным отделяемым из носа, грубым кашлем. У детей младше пяти лет часто развиваются осложнения, в том числе опасные для жизни — пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. В одном случае на 1000—2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит. Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети, и с более частым развитием осложнений в виде пневмоний, кератитов, отитов и синуситов. Наиболее грозными осложнениями являются менингоэнцефалит и склерозирующий панэнцефалит, при которых поражаются оболочки и вещество головного мозга.

Врачи не устают напоминать, что единственное эффективное, научно обоснованное и безопасное средство защиты от кори — вакцинация. В нашей стране официально зарегистрированы и разрешены отечественные и зарубежные вакцины против кори. Отечественные считают менее аллергенными, так как они производятся с использованием фибробластов эмбрионов японских перепелов, а не куриных эмбрионов, как зарубежные. В плановом порядке вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. Взрослые могут ревакцинироваться в плановом порядке до 35—55 лет.

Прививка переносится хорошо. Однако в первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и лёгкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро. Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5—15 суток после введения вакцины. Данные реакции являются вариантом нормы и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки.

«Каждый гражданин и родитель, ответственный за здоровье своего ребёнка, имеет возможность защитить себя и ребёнка от опасного инфекционного заболевания! Вакцина против кори имеется в достаточном количестве во всех поликлиниках Департамента здравоохранения города Москвы», — отмечают в столичном Департаменте здравоохранения.

Универсального лечения от кори нет, заболевшему человеку приходится лечиться от симптомов болезни. Необходимо соблюдать правила по лечению: соблюдать постельный режим, регулярно пить тёплые напитки, принимать прописанные врачом лекарства от конъюнктивита, кашля, насморка, высокой температуры, принимать поливитамины, так как во время болезни теряются витамины А и С, не общаться с другими во избежание заражения прочими бактериальными инфекциями и чтобы не заразить других.

Надо как можно чаще проветривать помещения и комнаты, где бываете, так как вирус боится свежего воздуха и сразу умирает.

Сделать прививку от кори можно в любой клинике. Такая прививка стоит от 500 до 1000 руб. Укол делают под лопатку или в плечо. У многих эта прививка не вызывает побочных эффектов. Но возможна температура до 37—38 °С, в течение двух-трёх дней может быть недомогание, а у тех, у кого есть аллергия, возможна сыпь.

Фото © Shutterstock Inc

Фото © Shutterstock Inc

Фото © РИА «Новости» / Виталий Аньков

Фото © РИА «Новости» / Игорь Зарембо

Фото © РИА «Новости» / Алексей Мальгавко

Врач Владислав Жемчугов пояснил, что российские школы обязаны ввести карантин по согласованию с Роспотребнадзором, если есть хоть один заболевший в классе.

Как заявил директор «Богородской» школы Алексей Нефёдов, карантин установлен сразу после выявления первого случая заражения корью. Он действует с 24 января в школе по адресу 1-я Гражданская, дом 96. Карантин продлится 21 день. На официальном сайте Раменской школы № 1434 также есть приказы о введении карантина на 21 день, противоэпидемические мероприятия проводят в первом и втором корпусах на улице Раменки, дом 15.