Корь и беременность фото

29
Фев
2016

Корь у младенц

Большинство вирусных детских инфекций являются чрезвычайно опасными для беременных женщин, и корь – не исключение. Любая беременная женщина, не имеющая иммунитета к данному заболеванию, может легко заразиться, и навредить себе и будущему ребенку.

70 лет назад от кори умирал каждый пятый ребенок. Тогда вакцин против нее не существовало, а заболевал каждый. Скудное питание, недобор веса и отсутствие эффективных препаратов сказывалось на здоровье детей – выживали сильнейшие. В слаборазвитых странах данный вирус до сих пор уносит жизни тысячей детей ежегодно. В нашей стране с корью научились бороться, но опасность данного недуга не стоит недооценивать. Каждая будущая мама должна знать о кори, и уметь вовремя обезопасить свое здоровье.

Корь – острое заболевание вирусной этиологии. Возбудителем выступает РНК-вирус из группы парамиксовирусов. Передается воздушно-капельным путем. Вирус кори очень летуч, что обуславливает высокую восприимчивость человека к данной болезни. В мире практически нет людей, на которых не может воздействовать вирус кори. Именно по этой причине вакцина против кори является обязательной во многих странах мира.

Вирус сохраняет свою дееспособность на большом расстоянии – до трех метров, поэтому заразиться им достаточно легко. Корь можно «подцепить» в любом месте скопления людей, например в общественном транспорте. При этом необязательно сидеть рядом с больным – вирус спокойно живет во внешней среде до двух часов. Будущая мама может заразиться от старших детей, поскольку корь считается детским заболеванием. Непривитые дети болеют в детских садах, школах.

Коварство вируса заключается в его скрытности. Инкубационный период кори длится до двух недель. Заболевая, недуг какое-то время никак себя не проявляет, при этом активно выделяется со слюной человека. Таким образом, больной не подозревая, заражает окружающих.

Иммунитет к кори вырабатывается в двух случаях – ею надо переболеть, либо сделать прививку. В остальных случаях заражение наступает после контакта с больным практически гарантированно.

Заражение при беременности повышает риск самопроизвольного аборта, преждевременных родов, отклонений в развитии плода, развития неврологических осложнений. Корь является одной из самых опасных инфекций при беременности, уступая лишь краснухе. Несмотря на то, что частота возникновения данной инфекции относительно мала, болеть ею крайне опасно.

Как распознать корь

Первые признаки кори схожи с признаками простуды или респираторной инфекции. Это может быть резкое повышение температуры – до 39-40°, светобоязнь, раздражение слизистых оболочек глаз и носа, слезоточивость, сухой кашель, выделения из носа, головная боль. Через несколько дней на теле появляются красные пятна. Сначала они локализуются за ушами, на крыльях носа. Через несколько дней пятна распространяются по всему телу.

Затем сыпь плавно переходит в пигментацию, при этом общее состояние больного улучшается. Еще через 2-3 дня пятна тускнеют и исчезают, но это не является признаком полного выздоровления. Общая слабость может сохраняться еще длительное время – до нескольких недель.

Чем грозит корь при беременности

К сожалению, данное заболевание может грозить беременной женщине очень опасными осложнениями.

При заражении на ранних сроках возможно развитие пороков нервной системы плода, самопроизвольный выкидыш. Вирус способен проникать через плаценту, и может привести даже к мертворождению, это зависит от иммунитета матери. За счет своей токсичности вирус может поражать головной мозг плода, что приводит к порокам интеллектуального развития (олигофрении), психическим отклонениям.

На более поздних сроках, особенно к концу третьего триместра, ребенок может родиться с врожденной коревой инфекцией. Об этом свидетельствует характерная сыпь на теле и во рту новорожденного. Врожденная корь очень сложно диагностируется во время беременности, и требует незамедлительного лечения после родов. Несвоевременное лечение может привести к пневмонии, и даже летальному исходу. Смертность в таких случаях составляет 20-30% у доношенных детей, и 56% – у недоношенных.

Осложнение кори

В современных условиях корь у новорожденных поддается успешному лечению, но все равно протекает очень тяжело и может вызывать ряд осложнений, таких как:

  • цистит;
  • ларингит;
  • бронхит;
  • пневмония; (пневмония у новорожденных)
  • конъюнктивит;
  • евстахиит;
  • энтероколит;
  • отит;
  • пиодермия;
  • флегмона;
  • менингит;
  • энцефалит.

Такое разнообразие осложнений свидетельствует о губительном воздействии вируса на всю иммунную систему человека.

Диагностика кори

Заболевание, как правило, диагностируется визуально, поскольку имеет характерные признаки. Иногда требуется анализ крови на антитела к вирусу кори. Другие дополнительные анализы обычно не назначаются.

Лечение кори

Лечение кори

foto с сайта wikihow.com

Следует помнить, что на сегодня не существует метода, способного без последствий для матери и ребенка вылечить корь. Данное заболевание эффективнее и легче предупредить, нежели лечить.

Если же заражения избежать не удалось, не стоит паниковать. Организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с инфекцией, нужно просто подождать. Естественно, необходимо наблюдение врача.

Схема лечения схожа на схему при ОРВИ, и направлена лишь на облегчение симптоматики заболевания. Сюда входит:

  • строгий постельный режим;
  • обильное питье;
  • полоскания, ингаляции;
  • диета, не перегружающая ЖКТ (потеря аппетита является нормальным признаком – заставлять себя есть не нужно);
  • прием жаропонижающих препаратов;
  • возможно назначение антигистаминных средств;
  • витаминотерапия, особенно полезен витамин А;
  • необходима регулярная влажная уборка помещения, где находится больной.

Противовирусных препаратов, избавляющих от кори не существует, поэтому их применение бесполезно.

Не привитым беременным, которые контактировали с больным, показано введение иммуноглобулина в первые 72 часа с момента контакта. Инъекция производится внутримышечно из расчета 0,25 мл/кг массы тела.

Опасность кори для взрослого человека состоит в осложнениях, которые может вызывать инфекция. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • воспаление сердечной мышцы;
  • отит;
  • пневмония.

В таких случаях показана госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Антибиотики подбираются индивидуально врачом, поскольку во время беременности большинство эффективных препаратов запрещены.

Для лечения новорожденных применяются новейшие методы реанимации. Ни в коем случае нельзя отменять грудное вскармливание. Мать передает с молоком ценные антитела, и иммунитет ребенка помогает справиться с болезнью быстрее. Лечение матери и новорожденного обычно проводится в стационаре.

Читайте также:  Алгоритм действий врача при кори

Профилактика кори

Играет ведущую роль, ведь предупредить всегда легче, чем лечить. Переболев корью раз, человек приобретает пожизненный иммунитет. Для людей без иммунитета наилучшим выбором является вакцинация и изоляция заболевших. Профилактические меры нужно проводить до беременности.

Вакцинация

Вакцина против кори содержит живой агрессивный вирус, который может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, поэтому беременным прививаться от кори запрещено. Иммунизация против кори проводится во время планирования беременности. На момент проведения вакцинации женщине необходимо быть уверенной, что она не беременна. После введения вакцины необходимо предохраняться от беременности минимум 3 месяца.

Если у вас есть старшие дети, которые ранее не болели корью, им также необходимо сделать прививку. Помните, что наличие у ребенка симптомов кори после вакцинации, не делают его заразным!

Что делать, если женщина не знает, есть ли у нее иммунитет к кори?

Часто женщина не знает, или не помнит, болела ли она в детстве корью. Прививки от кори также делали не всегда. В таком случае нужно сдать анализ крови на наличие антител к коревой инфекции. Такой анализ нужно сдавать до беременности, чтобы в случае отсутствия антител успеть сделать прививку.

Подводя итоги

Не стоит недооценивать опасность данного заболевания во время беременности. Корь способна серьезно навредить здоровью не только ребенка, но и самой матери.

Уделите внимание вакцинации, если не имеете иммунитета к данному заболеванию. Даже если заражения избежать не удалось, своевременное обращение к грамотным специалистам поможет вам обезопасить себя и будущего ребенка. Сегодня корь поддается лечению даже во время беременности, и не является поводом ее прерывать, как при краснухе.

Если понравилась статья поделитесь в соцсетях

ссылка при копировании обязательна https://razvitierebenca.ru/

Источник

Корь – это вирусное заболевание, к которому имеют восприимчивость 100% людей, ранее не болевших или непривитых. В последнее время отмечается вспышка этой инфекции, которая еще несколько лет назад поддавалась контролю благодаря обязательной прививке в детском возрасте. Среди будущих мам также есть те, кого родители не прививали в детстве. Корь при беременности может привести к тяжелым осложнениям.

Особенности инфекции

Корь вызывает вирус, заражение которым происходит от больного человека через мелкодисперсионные капли слюны и отделяемого слизистой носа. Бессимптомное носительство вируса не зарегистрировано. Он гибнет под действием ультрафиолета, не выдерживает высушивание, но на поверхности предметов при комнатной температуре может сохраняться 1-2 дня.

Корь при беременности может вызывать осложнения

Болезнь протекает с яркими симптомами. Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней. Больной становится заразен за 1-2 дня до его окончания. После этого начинается выделение возбудителя во внешнюю среду, которое продолжается в течение 4 суток после появления высыпаний на коже.

Несмотря на возможность сохранения вируса на поверхностях предметов, контактно-бытовой путь распространения не имеет эпидемиологического значения.

Заражение происходит при вдыхании воздуха вблизи чихающего и кашляющего человека.

Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого энцефалита.

Как проявляется у беременных

Наибольшую опасность вирус кори представляет для маленьких детей и непривитых взрослых. Часто она приводит к смертельному исходу. Признаки кори при беременности резко выражены и протекают стадийно. Появляется общее недомогание, головная боль, может снижаться аппетит. Позже повышается температура до 40°. Признаки интоксикации включают озноб, утомляемость, бессонницу.

Проявляются катаральные симптомы:

  • сухой кашель;
  • слизисто-гнойное отделяемое из носа;
  • конъюнктивит.

Могут значительно увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы. Раздражение и слезотечение вызывает яркий свет.

Через 3-5 дней после появления признаков интоксикации наблюдаются первые высыпания. Они заметны за ушами, на спинке носа, постепенно покрывают все лицо, переходят на остальные части тела. У детей элементы сыпи могут быть бледными и неярко выраженными. На коже взрослых появляется большое количество ярких пятен, имеющих тенденцию к слиянию и образованию больших гиперемированных очагов, часто сопровождается геморрагиями.

У беременной отмечается ухудшение состояние в период высыпаний, может даже отмечаться помутнение сознания, галлюцинации. Но через 3-4 дня начинается улучшение, сыпь светлеет и переходит в пигментацию. Изменения на коже происходят в обратном порядке: сначала сыпь бледнеет на лице, даже если на теле еще появляются свежие пятна. Позже высыпания пигментируются на руках и туловище.

У больных в первые несколько суток на внутренней стороне щек напротив коренных зубов наблюдаются характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они напоминают внешним видом манную кашу.

Выздоровление после кори занимает 7-10 дней, но у беременных женщин этот период может затянуться. На месте пигментации возникает шелушение кожи. Иммунитет после перенесенной кори при беременности значительно снижается, что может привести к присоединению бактериальной инфекции.

Прививка защищает от заражения корью

Чем опасна корь для женщины и плода

Наиболее велика опасность инфекции на ранних сроках вынашивания. В этот период еще не сформирована плацента, зародыш получает питание напрямую из материнской крови. В первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели плодного яйца. Может возникнуть неразвивающаяся беременность или произойдет самопроизвольный выкидыш. Пытаться сохранить такой эмбрион необоснованно, у плода в дальнейшем будут тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.

Во втором триместре плод защищен плацентой, поэтому вирус задерживается в ее сосудах. Последствия могут проявиться в виде нарушения функции плаценты и развития следующих состояний:

  • фетоплацентраная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • антенатальная гибель плода.

Если вирус проникает через плаценту, он поражает быстро растущие органы. Чаще всего это нервная система. У ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия, кисты.

Читайте также:  Исокжон кори мр3 индамаслар

В третьем триместре незадолго до родов заражение коревой инфекцией приводит к врожденной кори. В связи со вспышкой заболеваемости в последнее время во всем мире отмечаются эпизоды и врожденной кори. Она тяжело переносится ребенком, протекает нетипично. Высыпания появляются через несколько дней после рождения ребенка. Реакция на вирус может быть минимальной, иногда температура остается в пределах нормы или поднимается незначительно.

Последствия перенесенной инфекции сказываются на состоянии головного мозга. Но у новорожденных он обладает высокой пластичностью и способен восстановиться.

Опасность для новорожденного представляет проникновение вируса в печень и развитие гепатита. Это снижает возможности адаптации в послеродовом периоде. Также врожденная корь может привести к:

  • лимфадениту;
  • энцефалиту;
  • пневмонии;
  • отиту.

Беременные хуже переносят лихорадочное состояние, при инфицировании коревым вирусом им необходима госпитализация. У ВИЧ-инфицированных корь при беременности может закончиться летально.

При планировании беременности можно сделать прививку

Методы лечения и профилактики

Анализы при подозрении на корь назначаются для общей оценки состояния беременной. Иногда проводится ПЦР-диагностика соскобов со слизистой оболочки. Анализ позволяет обнаружить ДНК вируса.

Специфических препаратов, действующих на вирус кори, не разработано. Лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов, снижения риска последствий патологии. Используются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные – для снижения температуры и признаков воспаления, разрешены Парацетамол и Ибупрофен;
  • муколитики необходимы для улучшения отхаркивания;
  • капли с антибиотиками нужны для профилактики инфицирования глаз при возникновении признаков конъюнктивита;
  • витамин А – для облегчения симптомов, снижения риска осложнений.

Системные антибиотики при кори не используются. Они необходимы только при присоединении бактериальных осложнений. С зудом помогает бороться обработка кожи раствором танина. Некоторые беременные полоскают полость рта раствором ромашки или хлоргексидином для уменьшения признаков воспаления. В тяжелых случаях для поддержания функций организма используют глюкокортикоиды.

Чтобы не заболеть корью, нужно прививаться. Вакцинация входит в национальный календарь большинства стран мира. Прививка надежно защитит от инфекции, хотя иногда происходит инфицирование привитых. Но болезнь в этом случае протекает в легкой форме. Если женщина не вакцинировалась в детстве, это можно сделать при планировании беременности.

Женщинам во время вынашивания ребенка нужно избегать посещения мест скопления людей, чтобы защититься от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Любое вирусное заболевание на ранних сроках представляет опасность для плода, а детские инфекции у взрослых протекают значительно тяжелее.

Смотрите далее: предлежание плаценты при беременности

Источник

Многие женщины убеждены (и медики поддерживают такие убеждения), что подавляющее большинство заболеваний вирусной этиологии при беременности могут оказаться чрезвычайно опасными для эмбриона, и в особенности на ранних сроках его развития. Так собственно и корь, которой болеют беременные женщины, может принести массу проблем.

Корь при беременности

Надо сказать, что благодаря современной практике проведения прививок, такое заболевание как корь встречается действительно довольно редко.

Тем не менее, люба из будущих мам имеет определенные риски заразиться данным недугом, к примеру, от своих же старших детей, которые в свое время не смогли пройти вакцинацию. Так что же таким беременным женщинам следует знать о кори, которая настигает их в этот непростой период вынашивания?

  1. Во-первых, корь, перенесенная беременной женщиной в первом триместре, достаточно часто может вызывать сложнейшие пороки развития эмбриона и даже в некоторых случаях может оказаться реальным основанием для медицинского направления женщины на проведение аборта.
  2. Во-вторых, следует понимать, что единственным эффективным способом предотвратить развитие кори – можно назвать своевременную вакцинацию (прививку от кори), которую как вы понимаете, следует сделать до наступления беременности.
  3. В-третьих, надо знать что сегодня, к сожалению, так и не существует медикаментозных средств (лекарств, таблеток или сиропов), которые бы смогли полностью уничтожить вирус кори. Собственно поэтому женщинам остается только одно – постараться своевременно создать своему организму наиболее оптимальные условия позволяющие бороться с данной инфекцией.

Каким образом проявляется корь в период беременности?

Как при беременности, так и в не ее инкубационный период проявления кори (это напоминаем период от наступления заражения, и вплоть до появления самых первых признаков свидетельствующих о развитии заболевания) длится две недели.

Часто в этот период у беременной женщины может крайне резко подняться температура тела, может начаться кашель, и насморк. Стандартная симптоматика дополняется сильной светобоязнью, головными болями, а непосредственно на небе могут появляться характерные для кори красноватые пятна.

Каким образом проявляется корь в период беременности?

После появления первичной симптоматики, вернее сказать на следующий день после этого на слизистой щек должны будут возникнуть мелкие характерные белесые высыпания. Далее (а это еще через пару дней) характерная коревая сыпь может распространиться уже и по лицу, и по всей шее, за ушами, а затем – непосредственно по всему телу.

Заметим что в отличие от такого вирусного заболевания как краснуха, отдельные высыпания кори обычно могут сливаться друг с другом, а так же они имеют абсолютно непохожие ни какие иные заболевания, собственные особенности. Много лет назад, если доктор имел сомнения относительно постановки правильного диагноза, он имел право использовать такой термин как «коревая краснуха». Однако сегодня доподлинно известно, что такие две болезни, существенно отличаются и более того сегодня их можно довольно точно диагностировать.

Каким образом заражаются корью?

Важно знать, что корь передается исключительно воздушно-капельным путем. Такой путь возможен от заболевшего корью человека возможно при банальном кашле, при чихании, и даже при простом разговоре. Однако вирус кори крайне малоустойчив вне человеческого организма, во внешней среде, на воздухе вирус очень легко и быстро погибает. А это значит, что вероятность заразиться вирусом кори особенно велика в закрытых душных помещениях при частом контакте с больными корью.

Считается особенно опасным то обстоятельство, и тот факт, что заразившийся корью человек способен распространять опасный вирус, даже не подозревая о болезни, а именно во время течения инкубационного периода. А вот полностью перестает быть заразным для окружающих больной корью приблизительно на пятые сутки после начала данного заболевания. Чем может быть опасна корь для беременных женщин?

Читайте также:  Вакцинация корь краснуха паротит схема

Каким образом заражаются корью?

Надо сказать, что само по себе это заболевание протекает относительно легко и часто проходит даже без какого-либо лечения. Но это в случаях, когда мы не говорим о беременности.

К сожалению, корь, развившаяся при беременности, может грозить женщине самыми серьезными осложнениями. Причем осложнениями и для будущей мамы, и для ее еще не рожденного малыша. В определенных случаях корь может вести женщину к развитию коревой пневмонии – специфическому воспалению легких.

Если женщина заболела корью на ранних сроках своей беременности, это может приводить к появлению у крохи самых различных пороков в развитии, и в том числе с опаснейшими поражениями детской нервной системы. К сожалению, по результатам стандартного УЗИ до наступления родов женщина не сможет узнать, насколько вследствие перенесенной кори поражен головной мозг будущего ребенка.

И все-таки мы поспешим вас успокоить вероятность возникновения опаснейших пороков развития у малыша при перенесенной во время беременности кори меньше, нежели это было бы при краснухе.

К примеру, при краснухе (когда беременная женщина заболела ею в течение первого триместра) специалисты практически всегда рекомендуют осуществить прерывание такой беременности. Если будущая мама успешно перенесла корь пусть даже в самом начале ее беременности, вопросы относительно сохранения такой беременности не стоят так остро. Такие вопросы решаются в каждом случае строго индивидуально, с учетом многих параметров.

 Корь при беременности

А вот допустим заражение корью, которое пришлось непосредственно на последние дни либо недели текущей беременности, в разы увеличивает риски рождения малыша с врожденным поражением коревой инфекцией. Однако это не так страшно, поскольку в современных условиях, такая патология лечится вполне успешно. Хотя при не своевременном обращении к медикам новорожденный малыш может не перенести корь, и это так же следует учитывать.

Кроме того Корь иногда может становиться реальной причиной самопроизвольного выкидыша, начала преждевременных родов, более того в отдельных случаях – даже причиной гибели ребенка внутриутробной.

Методы диагностики кори у беременных женщин

Когда женщина только планирует свою беременность, большинство медиков рекомендует ей сдать множество анализов. Так собственно одним из анализов может быть анализ крови, позволяющий четко определить количество антител в организме устойчивых к коревой инфекции.

Напомним, что наличие таких устойчивых антител свидетельствует только о том, что женщина либо переболела ранее корью, либо была привита от нее и прекрасно защищена от этого недуга. Диагностику заболевания у беременных женщин наиболее часто проводят путем сбора анамнеза и строго симптоматически.

Методы диагностики кори у беременных женщин

Как правило, признаки данного заболевания (его симптомы) настолько индивидуальны и характерны только для кори, что каких-то дополнительных анализов обычно может не требоваться. Тем не менее, иногда бывают и сомнительные случаи, когда картина начинает складываться вовсе нетипичная.

Как правило, такое может случаться у привитых людей, и в таких ситуациях врач назначает специальный анализ крови позволяющий определить наличие либо отсутствие все тех же антител.

А вот определить точно, заразился ли от матери будущий ребенок, (естественно до появления крохи на свет) бывает практически невозможно. Наиболее часто болен малыш или нет, узнают непосредственно на родах. Детки с врожденной коревой инфекцией могут рождаться со строго характерной, только для кори, сыпью покрывающей кожные покровы крохи.

Как суметь предотвратить заболевание корью при беременности?

Напоминаем, что корью люди болеют только один раз за всю жизнь. После того как человек однажды переболел корью у него формируется пожизненный коревой иммунитет.

Как следствие, перенесший в детстве корь человек, может более, никогда не опасаться данного заболевания. Однако если женщина, которая планирует свою беременность, ранее никогда не сталкивалась с подобной инфекцией, медики советуют сделать такой женщине прививку. Естественно до начала беременности.

Прививаться же во время наступившей беременности крайне нежелательно, поскольку существует определенный риск, что коревая вакцина негативно может повлиять на будущего ребенка. А все, потому что такая вакцина создается на основе вполне живого (довольно агрессивного) вируса.

Чем же можно лечить корь, если женщина беременна?

Медики утверждают что, как и при подавляющем большинстве болезней вирусной этиологии, все, что позволительно сделать при кори – это просто набраться терпения и «переждать», пять семь дней пока организм найдет в себе силы самостоятельно справиться с данной инфекцией.

К сожалению сегодня, не существует средств, которые могли бы ускорять процессы выздоровления при кори. Болеющему человеку остается лишь находить способы для облегчения симптоматики заболевания.

Большинству будущих мам медики обычно рекомендуют использовать постельный режим, максимально обильное питье, а при необходимости применение жаропонижающих средств.

Надо при этом заметить, что крайне опасны при кори ее бактериальные осложнения (скажем упомянутое ранее, воспаление легких коревого типа). Как следствие развития бактериальных осложнений, женщинам (как беременным так и не беременным) прописывают соответствующие антибиотики.

Следует сказать, что в настоящее время в период, когда для борьбы с коревыми осложнениями используются современные антибиотики и новейшие методики реанимации малышей, смертность новорожденных от любых вариантов коревой инфекции в значительной степени снизилась.

А это означает что даже если будучи беременной, вы столкнулись с больным корью, не стоит паниковать. Важно, при этом попытаться избежать осложнений как врожденной (для малыша) так и приобретенной коревой инфекции. Для этого сегодня принято проводить пассивную иммунизацию.

При пассивной иммунизации стандартный иммунный сывороточный глобулин вводят в минимальной дозе и обязательно в период не более шести дней от полученного коревого контакта.

Для всех новорожденных, беременные матери которых все же заболели корью в период за одну неделю до родов или в течение недели после родов, так же рекомендуют иммунизацию в минимальной дозировке.

Источник