Корь и грипп на украине
Корь и грипп — к эпидемиям этих болезней на Украине уже привыкли. Теперь в стране распространяется дифтерия. В октябре медики выявили инфекцию у 18 человек. При этом сыворотки для лечения не хватает. Раньше ее поставляли из России, но после 2014 года взаимодействие прекратилось. «Известия» разбирались в том, к чему может привести распространение инфекции.
«Болезни рядышком стучатся»
На Украине в 2019 году зафиксировано 20 случаев заболевания дифтерией, 18 из них — в октябре. Лабораторно подтверждено распространение инфекции в пяти регионах: Луганской, Хмельницкой, Закарпатской, Тернопольской и Киевской областях.
В Киеве зафиксировали три случая. Один из них — в лицее в спальном районе Позняки. «В классе у Захара дифтерия. Это не где-то там, а вот у меня под домом. У нас это совпало с ОРВИ, и когда вчера пришло сообщение о карантине из-за дифтерии, а у нас температура — то меня немножко тряхнуло, хоть оба ребенка привиты. Не каждый день смертельные болезни вот так рядышком стучатся», — написала одна из мам в соцсети.
Фото: РИА Новости/Владимир Песня
Женщина добавила, что девятилетний мальчик, из-за которого ввели карантин, не был привит. «Его родители не хотели переходить на домашнее обучение и купили ему справку о вакцинации. Теперь страдает весь класс», — отметила она.
В Закарпатской области заболели 12 человек. Их состояние медики оценивают как тяжелое, но угрозы жизни нет. Все пациенты учатся в Ужгородском национальном университете. Об одном из пострадавших рассказала и.о. директора департамента здравоохранения Закарпатской обладминистрации Елизавета Биров.
— Парень жаловался на повышение температуры, боль в горле и мышечную боль. При обследовании была высеяна бактерия дифтерии, нетоксичный штамм. Сейчас пациент находится в областной инфекционной больнице. Мы начали обследование иммунного статуса всех студентов, обучающихся на его курсе, — сообщила она, добавив, что на трех факультетах ужгородского университета ввели десятидневный карантин.
Дух захватывает
Дифтерия — острая бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а также через предметы и зараженные продукты питания. То есть заразиться можно из-за кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, порезов, травм, ссадин и даже немытых овощей.
Чаще всего болезнь поражает дыхательные пути — трахеи, бронхи, носовую полость, слизистые оболочки горла и зева. В результате вызванных дифтерией осложнений может разрушаться нервная система, затрудняться работа сердца, почек, половых органов, возникнуть паралич.
Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин
Инкубационный период (от момента попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания) составляет от двух до десяти дней. Потом повышается температура, возникает слабость, головная боль, кашель, затрудняется глотание, голос становится сдавленным, сиплым. В дыхательных путях образуются серые или беловато-желтые пленки. Они плотно срастаются с кожей, поэтому отделить их сложно. На поздних стадиях заболевания начинаются судороги, лихорадка, больной периодически теряет сознание, возникает удушье. Давление падает, сердцебиение учащается. Кожа на ощупь становится холодной и плотной.
Дифтерийный токсин — один из самых сильных в природе. В зависимости от формы и тяжести болезни смертность может колебаться от 5 до 80%. Украина в первые годы независимости уже пережила эпидемию. В начале 1990-х была отменена обязательная вакцинация. В результате в 1994 году было зафиксировано 150,5 больных дифтерией на 100 тыс. населения. Болели каждые один-два ребенка из тысячи, в каждой школе были как минимум несколько больных детей. Всего болезнью заразились 20 тыс. человек, 700 из них погибли.
Дифтерия назло России
Пока ситуация на Украине лучше, чем в начале 1990-х годов. Темпы распространения инфекции ниже, чем 25 лет назад. Ситуацию осложняет, однако, то, что медики практически полностью лишены средств лечения болезни. Пациентов необходимо помещать в стационар поликлиники и вводить им противодифтерийную сыворотку. Лечение антибиотиками малоэффективно.
Но на Украине сложилась критическая ситуация с медикаментами. Достаточного количества сыворотки просто нет. Согласно нормам, в каждой поликлинике должно быть не менее двух доз сыворотки. В реальности, по словам гендиректора Центра общественного здоровья Владимира Курпиты, в стране сейчас в наличии всего 192 флакона лекарства. То есть на каждый регион страны приходится всего восемь флаконов. Для лечения одного человека необходимо четыре дозы сыворотки. А значит, излечить можно всего по два человека в каждой области…
И в проблемных регионах уже столкнулись с нехваткой медикаментов. В Закарпатье сыворотка закончилась 24 октября. Руководство региона попросило о помощи соседей. Они пожертвовали восемь флаконов. По три дали Львовская и Черновицкая области, два — Ивано-Франковская. Но понятно, что при дальнейшем распространении болезни не хватит и этого. Депутаты Верховной рады, представляющие Закарпатье, обратились за помощью к Венгрии.
— Обидно просить соседние страны, однако в первую очередь следует предупредить и предотвратить возникновение эпидемии, — сказал внефракционный парламентарий Роберт Горват.
Фото: ТАСС/Михаил Терещенко
Сложности с медикаментами на Украине существуют не первый год. Страна не производит противодифтерийную сыворотку. До 2014 года лекарство закупали у российских производителей. Но после 2014 года закупки прекратились. Формальной причиной стало то, что российские лекарства не имеют международного сертификата. Но украинские чиновники и не скрывали, что ввели запрет по политическим соображениям. Бывший министр здравоохранения Ульяна Супрун говорила, что Киев «не имеет морального права пополнять российский бюджет».
Очень быстро оказалось, что альтернативы российским лекарствам нет. Европейские варианты стоят дорого, а другие страны-производители — Индонезия и Бразилия — с трудом закрывают собственные потребности. В результате Украина довольствуется сывороткой, которую поставляет в рамках гуманитарной помощи ООН.
В большинстве стран мира с дифтерией борются профилактическими методами. Но и здесь у Киева катастрофические показатели. Согласно данным ООН, Украина находится в группе стран, где прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) сделали менее половины населения. Рядом с Украиной в этом перечне Чад, Нигерия, Сомали, Южный Судан, Сирия. В такой ситуации вспышку дифтерии рано или поздно следовало ожидать. Известный на Украине педиатр Евгений Комаровский делал соответствующий прогноз еще в начале 2018 года.
Дело врачей
Вспышка дифтерии — лишь один из признаков сложной эпидемиологической ситуации на Украине. Более двух лет власти страны не могут справиться с эпидемией кори. В нынешнем году корью заболели более 50 тыс. человек, 20 человек погибло от осложнений. С опаской ждут сезона гриппа. Зимой 2018–2019 годов им переболели около 5,4 млн украинцев, из них 64 человека умерли.
Эксперты говорят, что вспышки болезней стали одним из последствий медицинской реформы. Законопроект о медреформе вступил в силу в январе прошлого года. Согласно документу, здравоохранение переводится на платную основу. Бесплатной остается только первичная и экстренная помощь. Плановые операции, роды становятся платными.
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
Ухудшилась ситуация в сельской местности. Фельдшерско-акушерские пункты сняты с госфинансирования. В результате на 20% сократилась сеть медучреждений, почти на 17% — количество больничных коек. Из-за низкой зарплаты и высокой нагрузки многие медики увольняются или уезжают за рубеж. Даже в Киеве дефицит врачей и медсестер составляет 30%.
Такая политика сделала бывшего министра здравоохранения Украины Ульяну Супрун одной из самых ненавидимых фигур в правительстве Петра Порошенко. Но и после победы Владимира Зеленского на выборах ситуация не сильно изменилась. Новым главой минздрава стала одна из разработчиков медреформы Зоряна Скалецкая. Сразу после назначения она пообещала продолжить политику своей предшественницы.
— Если были те, кто сомневался и даже надеялся, что реформы не будет, то они, скорее всего, не понимали, что у нас нет другого пути, — сказала она.
Источник
В Минздраве до конца недели будет собрана специальная комиссия, которая определит, есть ли в Украине эпидемия кори.
Новая зима принесла Украине новую вспышку заболеваний гриппом и корью. Школы закрывают на карантин, болеют даже младенцы. Правительство не исключает эпидемию.
Корреспондент.net собрал информацию об эпидемиологической ситуации в стране.
Корь
С 28 декабря 2018 до 18 января 2019 корью в Украине заболели уже 8498 человек — 3537 взрослых и 4961 ребенок.
И. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отметила, что существует множество показателей, по которым объявляется эпидемия, и не только количество заболевших или смертей.
«Чтобы объявить эпидемию корси, мы должны созвать специальную комиссию, которая это будет делать. Мы к концу недели все юридические документы собираем, чтобы мы могли собрать комиссию и рассмотреть, есть ли уже эпидемия», — отметила она.
По ее словам, в случае объявления эпидемии Минздрав будет иметь больше полномочий для закупки большего количества вакцин, расширить список тех, кто может получить вакцину.
В 2018 году корью заболели более 52 тысячи украинцев.
1 января 2019 года в Бердичеве от кори умер двухлетний мальчик. На второй неделе 2019 года от осложнений кори умер житель Ровенской области, у него не было ни одной прививки против кори.
И. о. директора Киевского лабораторного центра Министерства здравоохранения Сергей Чумак заявил, что с начала 2019 года более 800 киевлян заболели корью. Больше всего заболело людей в Голосеевском, Днепровском и Дарницком районах, наименьшее количество заболевших в Подольском районе. Среди пострадавших воспитанники детсада, студенты и работники медицинского учреждения.
Проблема во Львове
Во Львове пятеро новорожденных заболели корью почти сразу после рождения. Все пятеро заразились корью от своих матерей. Кроме того, у новорожденных корь спровоцировала осложнение в виде пневмонии.
«Мамы заразились корью еще до родов, а само заболевание проявилось после рождения ребенка. У одной мамы через два дня после родов, у второй – через 5. Поднялась температура, появились высыпания. А через несколько дней температура, высыпания появились уже и у новорожденных», — рассказал заместитель главного врача больницы Роман Герега.
Врачи сообщили, что у всех детей есть положительная динамика, хотя ситуация крайне сложная. Тех малышей, у которых обнаружили пневмонию, пришлось переводить на искусственную вентиляцию легких, а это можно сделать только в отделении реанимации, где находятся дети с другими заболеваниями.
Кроме того, известно, что все заболевшие женщины рожали в роддомах в своих районных центрах и ни медики, ни сами роженицы не знали о том, что больны. Минимальный инкубационный период – 9 дней. И в течении почти недели молодые мамы общались с другими роженицами, медперсоналом и передвигались по территории роддома. Поэтому заболевших может быть значительно больше.
Массовая вакцинация
По словам специалистов, проведение массовой вакцинации детей, в теории, должно остановить вспышку эпидемии кори.
Во Львовской области началась «спецоперация» по вакцинации детей в возрасте от 6 до 18 лет. Как объясняют в МОЗ, суть «спецоперации» в том, чтобы в организованных детских коллективах провести массовую вакцинацию детей. Для этого в регионе заработают мобильные бригады медработников, которые вакцинируют всех детей, пропустивших плановые прививки от кори. Конечно же, с согласия родителей.
После массовой вакцинации детей Львовской области в Минздраве обещают принять подобные антиэпидемиологические меры в других регионах страны, где показатели заболеваемости корью самые высокие. Правда, старт «спецоперации» во Львове назначен не на ближайшие дни, а только на вторую половину февраля.
Грипп
Кроме кори циркулирует в стране и вирус гриппа.
В Черниговской, Одесской, Житомирской, Киевской и Сумской областях, по данным Центра общественного здоровья при Минздраве, за вторую неделю января эпидпорог по гриппу уже превышен, а всего с начала эпидсезона (1 октября) от гриппа умерло 25человек.
На прошлой неделе гриппом и ОРВИ заболели почти 192 тысячи человек, 6 человек умерли.
«С 14 по 20 января показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ составляет 498,6 на 100 тысяч населения, что на 3,9% меньше эпидемического порога по Украине. В течение отчетной недели гриппом и ОРВИ заболели 191 953 человека, из них 53,8% дети до 17 лет. По сравнению с прошлой неделей уровень заболеваемости среди взрослых и среди детей до 17 лет увеличился на 4,3% и 13,1% соответственно», — говорится в сообщении Минздрава.
В Министерстве здравоохранения утверждают, что вакцинация – лучший и самый действенный способ профилактики гриппа.
Вакцинация помогает получить защиту от гриппа и его тяжелых осложнений. Одна прививка защищает на протяжении всего сезона гриппа от наиболее распространенных и опасных штаммов. В этом году доступны две вакцины против гриппа «Ваксигрип Тетра» и «Джис Флю». Вакцину можно приобрести в аптеке за свой счет, поскольку иммунизация от гриппа не входит в календарь прививок.
Источник
Последние новости о болезни напоминают сводки с войны.
Чиновники ранее сообщали, что с 27 июля по 2 августа лидером по распространению кори стал Киев (32 взрослых и 8 детей), за ним шили Винницкая (7 взрослых и 14 детей), Черновицкая (10 взрослых и 11 детей), Киевская (13 взрослых и 6 детей) и Хмельницкая (4 взрослых и 14 детей) области.
Даже Сомали лучше: Украина лидирует по заболеваемости корью
С начала года заболели 56 861 человек — 26 748 взрослых и 30 113 детей. От осложнений умерли 18 человек.
С лета 2017 года, когда была зафиксирована вспышка корью, заболели почти 115 тыс. человек, 39 из которых умерли.
Международные организации предупреждали о масштабной проблеме
Страна занимает первое место в мире по заболеваемости корью. Об этом свидетельствуют новые данные Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ.
«Украина возглавляет неоднородный перечень стран с наиболее высоким уровнем заболеваемости корью в 2018 году. Несмотря на то, что на сегодня стране удалось вакцинировать более 90% детей грудного возраста, на протяжении нескольких лет охват вакцинацией был низким, в результате чего большое число детей старшего возраста и взрослых оказались в группе риска», — сообщается в официальном пресс-релизе организации.
Между Россией и корью. Для украинской власти политика выше здоровья граждан
В первую десятку стран по заболеваемости корью входят также Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Либерия, Сомали, Сербия, Грузия, Албания, Йемен и соседняя Румыния.
Вспышки заболевания происходят там, где население не охвачено прививками из-за отсутствия доступа к вакцинации, ее высокой стоимости или, в некоторых местах, беспечности, заявляла исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Форе.
«Парализованное правительство до конца 2015 года не могло заказать вакцину от кори. Из-за дефицита препарата на Украине в 2016 году вакцинировали только 42% детей в возрасте до года. Тогда же рекомендованной второй прививкой от кори было охвачено только 31% 6-летних детей — и это было одним из самых низких показателей в мире», подтверждала статистику обозревателя журнала Science Мередит Уодман.
Публицист и постоянный автор издания Украина.ру Андрей Манчук ранее напоминал, что Всемирная организация здравоохранения заранее предупреждала Киев об этой вспышке, указывая на недопустимо низкий уровень вакцинации в стране.
Игры «патриотов»
Русские и смерть европейских младенцев
Украинское правительство в лице исполняющей обязанности министра здравоохранения Ульяны Супрун при этом игнорировало проблему в силу откровенной некомпетентности и стремления сэкономить на здоровье жителей Украины, также писал он.
В 2019 год Украина вступила с нерешенной проблемой на эпидемиологическом фронте, с нехваткой до 35% вакцины от кори, с отказом властей этой страны от закупки дешевой и качественной вакцины в России, отмечал еще один автор издания Олег Измайлов.
«Более того, по словам киевских журналистов, украинским чиновникам от медицины дано указание с самого верха — не соглашаться даже на бесплатную помощь Российской Федерации. Такая уж это власть — от ядерного топлива из РФ пока еще они не отказалась, а от вакцин для украинских детей — уже отважилась», — делился он шокирующими данными.
Получается, что в угоду амбициям «патриотических» деятелей Украина отказалась от привычных схем обеспечения медикаментами и лекарствами из России.
Если это действительно так, то налицо вопиющий случай манипулирования жизненными интересами граждан ради политических дивидендов.
Все это началось при предыдущем президенте Петре Порошенко. И пока не видно каких-либо изменений в этом плане в стране при новом главе государства — Владимире Зеленском.
Источник
Корь — крайне заразная и опасная болезнь, которая долгое время считалась побежденной, вернулась в Европу: за первую половину 2019 года было выявлено 90 тысяч инфицированных. 50 тысяч — в одной только Украине. Это не может не вызывать опасений у жителей соседних стран, куда может шагнуть болезнь. «Шлюзом» между РФ и Украиной служат Донецкая и Луганская народные республики, где хоть периодически, но происходят вспышки кори. К счастью, счет пока там идет на десятки случаев, а не на десятки тысяч.
Как так получилось, что самое большое число заболевших именно на Украине?
Корь на Украине не появилась неожиданно. На самом деле, первая вспышка была зафиксирована еще в 2015 году. Она-то и стала предвестником той ситуации, которая сложилась в настоящее время.
Особенность болезни в том, что при низком уровне вакцинации населения корь через несколько лет обязательно возвращается, что, собственно, и происходит на протяжении 2018-2019 годов. Учитывая, что в стране на момент вспышки не была привита треть детей, то корь в первую очередь ударила по ним.
Сейчас на Украине начали массово прививать население, но с учетом того, что более 50 000 человек успели заразиться только за первое полугодие 2019 года, о резком улучшении ситуации пока говорить не приходится.
Может ли корь шагать через границы?
Главная проблема кори — один из самых высоких уровней контагиозности (заразности) среди вирусов. То есть при контакте с носителем заболевают трое из четырех, если они не были привиты.
Так как болезнь с легкостью передается от человека к человеку, удержать заразу на ограниченной территории не получится. Туристы и мигранты активно способствуют распространению кори по всему миру. Например, в Израиль отдыхающие в этом году завезли заразы на 4250 случаев среди непривитого населения.
Что касается России, то такая огромная цифра заболевших на территории ближайшего соседа не может не вызывать беспокойства. Особенно в зоне риска — приграничные регионы Южного федерального округа, откуда вирус может легко разойтись по всей России вместе с туристическим потоком.
Однако пока цифры вовсе не выглядят устрашающими. За весь 2018 год в Ростовской области выявили 49 случаев заболевания корью, в то время как с начала 2019 года заразились только два человека. Стоит отметить, что почти половина прошлогодних проблем имели именно «завозной» характер.
В Краснодарском крае зарегистрированных случаев в 2018 году было чуть больше — 66. По этому году статистика показывает цифру в 11 заболевших, но данные, естественно, не являются окончательными. Согласно еженедельным данным от краевого управления Роспотребнадзора, для региона гораздо более актуальна проблема острых кишечных инфекций (более 1000 случаев еженедельно), нежели кори.
Какая обстановка по кори в ДНР и ЛНР?
Официальные цифры по кори в непризнанных Донецкой и Луганской народных республиках могут свидетельствовать о том, что поводов для паники нет. Однако уязвимые непривитые группы населения все-таки находятся в группе риска.
Министерство здравоохранения ДНР еженедельно публикует информацию по эпидситуации в республике. Там есть статистика по заболеваемости корью. Если собрать последние данные за июль-август, то в общей сложности получится чуть более 50 случаев за два месяца.
Интересно, что среди них 36 — это представители христианской религиозной общины, которые отказываются от прививок по убеждениям. Все заболевшие заразились на общих культовых мероприятиях. Помимо вакцинации, большая часть заболевших (21 человек) отказались и от госпитализации.
Кстати, в том же Краснодарском крае в прошлом году по религиозным убеждениям прививки против кори не стали делать 4200 человек.
Похожая ситуация по кори и в ЛНР, где также периодически регистрируют локальные вспышки. Так, в городе Северодонецке Луганской области весной заболели порядка 30 человек, причем это было никак не связано с попаданием инфекции извне.
В конце июля 2019 года Министерство здравоохранения ЛНР официально отчиталось о благополучной эпидобстановке в республике.
Могут ли там скрывать реальные данные?
Наталья Авилова, директор фонда «Доктор Лиза», отметила, что более чем за год ни от одного медицинского учреждения Донбасса, с которыми сотрудничает организация, — запросов на ту или иную помощь, связанную с проблемой кори, не поступало.
«Ежемесячно мы получаем порядка 10 заявок от различных клиник из региона, но за все это время ни одна из них не было связана с необходимостью помочь с вакцинами от кори или специальными лекарственными препаратами», — прокомментировала Авилова.
Ставит ли Россия заслоны на пути кори, идущей с Украины?
Единственным заслоном на пути кори являются противоэпидемиологические мероприятия, проведением которых занимаются в южных регионах России, граничащих с Украиной.
В отделе эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю корреспонденту Daily Storm рассказали, что в 2019 году было всего лишь три случая заноса кори с территории Украины в регион и говорить о массовой угрозе со стороны болезни не приходится.
«У нас проводятся все необходимые противоэпидемиологические мероприятия, включая так называемую подчищающую иммунизацию. Она распространяется как раз таки на иностранных граждан, которые приезжают работать или жить в край. Таким образом уже было привито 6500 иностранцев», — рассказали в региональном ведомстве.
Кроме того, в управлении отметили, что непосредственно из региона в другие субъекты РФ инфекция не попадала.
Чем опасна корь и что надо делать, чтобы не заразиться?
Главная опасность кори — в ее крайне высокой заразности. У непривитого человека, контактирующего с больным корью, риск заражения заболеванием превышает 90%. Наибольшую опасность представляет нахождение с больным в закрытом помещении: подцепить заразу можно даже через два часа, после того как носитель покинул комнату.
Корь сопровождается температурой и сыпью, но это не самое опасное. Проблемы начинаются потом и выражаются в таких осложнениях, как воспаление среднего уха, поносы и коньюктивит. Чуть реже возникают воспаление легких и менингит.
Проще всего бороться с корью при помощи вакцины, и во всем мире с болезнью успешно справлялись именно таким способом.
Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) только в первой половине 2019 года зарегистрировала 90 000 случаев заболевания, и это не предел. Албания, Чехия, Великобритания и Греция уже утратили статус стран без кори, но впереди планеты всей оказались республики бывшего СССР.
Около 78% всех случаев заболевания корью в Европейском регионе пришлось на четыре страны: Украину (около 60%), Казахстан (10%), Грузию (4%) и Россию (менее 3%).
Источник
