Корь и краснуха в новосибирске
— Почему происходят вспышки заболевания?
— Из-за отказа людей от вакцинации. Корь — одно из самых заразных инфекционных заболеваний. Непривитые люди привозят вирус в основном из заграницы. Подхватить инфекцию можно в тех странах, где проблема с заболеваемостью корью не решена.
По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по 1 февраля 2019 года корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Европы. Эпидемический рост кори отмечен в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции. Роспотребнадзор сообщает, что в 2018 году увеличилось число завозов кори из Украины, Греции, Франции.
Кроме Новосибирска, ситуация с вспышками кори характерна и для других регионов России. В Рязанской области болеют более 50 человек, в Ивановской зрегистрировано около 10 случаев. Вспышки в Ханты-Мансийском автономном округе, Санкт-Петербурге, в Москве, в Нижнем Новгороде. По данным Мелиты Вуйнович, представителя ВОЗ в России, почти в трети случаев корь приводит к серьезным осложнениям, которые чаще всего развиваются у детей до пяти лет. В прошлом году только в европейском регионе от кори погибли 78 человек.
— Может ли выявленный очаг в Новосибирске перерасти в эпидемию общегородского масштаба?
— Благодаря высокому охвату вакцинации, у нас не может произойти такой ситуации, чтобы весь город заболел. Хотя сейчас количество заболевших достаточно большое — 48 случаев. И никто не может дать стопроцентной гарантии, что на этом распространение инфекции остановится.
Главный инфекционист Новосибирской области Лариса Позднякова:
— В регионе хорошая прослойка вакцинированных против кори — их число приближается к 90%. Сейчас проводится подчищающая иммунизация и другая необходимая работа для прекращения распространения вируса. В медицинских учреждениях Новосибирской области есть достаточное количество вакцин.
— Как лечат корь?
— К сожалению, как и большинство вирусных инфекций, корь не лечат. Можно лишь смягчить симптомы и бороться с осложнениями. Препаратов, которые направлены на вирус, нет. Вакцинация является наиболее эффективным и безопасным средством предотвратить заболевание.
— Снизился ли за последние годы процент жителей Новосибирской области, которые ставят вакцину?
— Охват снизился незначительно. Но есть определенные категории людей, которые являются противниками вакцинации. В данном случае, все заболевшие люди принадлежат к религиозной группе, которая выступает против прививок. В итоге один ребенок заболел, и сразу подхватили все остальные.
— Является ли вакцинация от кори обязательной для детей?
— Обязательной вакцинации нет, но национальный календарь предусматривает двукратное введение вакцины против кори в возрасте 12 месяцев и 6 лет. Прививают детей, чьи родители не против данной процедуры.
— Если ребенок учится в школе, где выявлена вспышка кори, нужно ли ему ставить прививку?
— Когда есть контакт и человек попадает в очаг эпидемии, то за все мероприятия в этом случае отвечают эпидемиологи и доктора, которые работают в этом очаге. Кто просто знает про вспышку, они могут поставить прививку, если не были привиты ранее.
«Распространению кори на территории РФ препятствует достаточный уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широкие противоэпидемические и профилактические мероприятия, проводимые при регистрации первых случаев заболевания», — отмечает федеральный Роспотребнадзор.
— Как быстро появляется иммунитет после вакцинации?
— Нужно время, чтобы организм выработал антитела против вируса. Обычно это процесс занимает около трех недель. Но у кори достаточно долгий инкубационный период — 21 день, поэтому чаще всего прививка успевает быстрее сформировать антитела, прежде чем болезнь разовьется. Люди в течение первых трех дней после контакта с заболевшим могут привиться и с очень большой долей вероятности у них корь не разовьется.
— Насколько взрослые люди восприимчивы к этому заболеванию?
— Корь — это высококонтагиозное заболевание. Если в организме нет антител, то заболеть можно в любом возрасте. Многие взрослые не восприимчивы лишь потому, что им в детстве делали прививки. Прививки оказываются эффективными в 97-98% случаев.
— Что делать, если человек не помнит о том, ставили ли ему прививки?
— Если сведения о прививках оказались утраченными, то в любой лаборатории можно сдать кровь на анализ, чтобы узнать о наличие антител. Если антител нет, то провести вакцинацию необходимо.
— Всем ли можно ставить вакцину против кори?
— Поскольку эта вакцина содержит живой вирус, то есть определенные противопоказания. Не все люди могут быть привиты против этого заболевания. У вакцины против кори противопоказаний больше, чем, например, у вакцин против дифтерии, столбняка и гепатита В.
— Какие вакцины против кори доступны гражданам?
— Сейчас присутствует вакцина только российского производства. Есть моновакцина, а есть комбинированная вакцина против кори и паротита (свинки). Отечественная вакцина ничем не уступает импортной.
Вакцину используем давно, поэтому никаких беспокойств у пациентов быть не должно. Единственное отличие импортной вакцины в том, что она может быть комбинирована из трех: против кори, паротита и краснухи.
— Сколько стоит вакцина?
— Она ставится бесплатно в поликлинике по месту жительства. Также прививку можно сделать в коммерческих медицинских центрах. Это будет стоить от одной до двух тысяч рублей.
Источник
Привиться от кори можно в любой поликлинике по месту жительства
Фото: Роман Данилкин / 63.RU
В Новосибирске — вспышка кори. В двух школах ввели карантин, корью болеют 39 горожан. НГС собрал самую важную информацию о кори, которую нужно знать каждому.
Что такое корь?
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Источником инфекции чаще всего является больной человек, который передает вирус воздушно-капельным путем: при чихании, кашле с капельками слюны.
Болезнь относится к чрезвычайно заразным. К вирусу восприимчивы все люди, не болевшие и не привитые от кори.
Признаки заболевания
Инкубационный период длится 9–11 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 38–39 градусов, насморка, кашля и общего недомогания. На второй день болезни на слизистой щек в области коренных зубов появляются мелкие белёсые пятнышки с узкой красной каймой по краям.
Экзантема (коревая сыпь. — Прим. ред.) появляется только на третий день болезни: сначала на лице, шее и за ушами. Затем постепенно опускается на туловище: высыпания покрывают поверхности рук, а затем и ног, включая пальцы. На 5–6-й день температура тела приходит в норму, сыпь темнеет, буреет, пигментируется и начинает шелушиться. Появляется эффект грязной кожи, но после полного выздоровления он проходит. После перенесенной болезни развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения
Фото: Роман Данилкин / 63.RU
Чем опасна корь?
Корь опасна своими осложнениями: отитами, пневмонией, бронхитом, энцефалитом (воспаление мозга. — Прим. ред.) и умственной отсталостью. Осложнения могут возникать, а могут и не возникать. Их тяжесть во многом зависит от течения болезни каждого конкретного пациента и от уровня его иммунитета.
Специфических лекарственных средств лечения кори нет. По сути, врачи облегчают только симптомы болезни. Единственной мерой эффективной защиты от кори является вакцинация.
У взрослых болезнь может протекать тяжелее. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давления. Сыпь может сопровождаться подкожными кровоизлияниями.
Куда бежать, если заболел?
Врач выставляет диагноз «корь» только после лабораторного подтверждения, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к медикам. В легких случаях лечение кори проводится на дому. При развитии осложнений пациента госпитализируют.
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Если вы переболели корью или у вас имеются сведения о двух прививках против кори, беспокоиться не стоит. В обратном случае прививку нужно сделать в течение трех суток после контакта с больным человеком. Для этого нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направление.
При развитии осложнений пациента с корью госпитализируют
Фото: Роман Данилкин / 63.RU
Иммунизацию населения против кори проводят бесплатно. Так, прививку от кори по национальному календарю делают в обязательном порядке детям в возрасте 12 месяцев. Затем, когда ребенок достигает 6 лет, врачи проводят ревакцинацию: делают прививку повторно. Вакцина против кори полагается детям от 1 года до 18 лет и взрослым до 35 лет, если они не болели, не прививались или не имеют сведений о прививках против кори.
Повторную прививку необходимо сделать людям от 36 до 55 лет, которые относятся к группам риска. Это работники медицинских и образовательных организаций, сферы торговли, транспорта, горожане, работающие вахтовым методом, и сотрудники пунктов пропуска через государственную границу РФ.
Также полагается прививка в случае тесного контакта с заболевшим корью.
Противопоказания к вакцинации
Их к прививкам практически нет. Побочные реакции на введение вакцины очень редки. Прививка от кори действует практически в течение всей жизни. Заболевания среди привитых против кори зарегистрированы в единичных случаях и легких формах.
— Чаще всего атипичную ослабленную корь диагностируют у ранее привитых детей. Болезнь протекает легко, а инкубационный период удлиняется до трёх недель. Такие случаи, как правило, связаны с низким иммунитетом. Определить его сможет врач в поликлинике, — рассказывают специалисты Роспотребнадзора.
Какие ограничения действуют для места, где обнаружили корь?
Тем, кто не проходил вакцинацию или ревакцинацию, медики рекомендуют временно ограничить посещение мест массового скопления людей, в том числе торговых центров. Если вы не делали прививку от кори или не знаете, делали или нет, то вам нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.
Источник
/О детях/Детское здоровье и уход
- Корь: эпидемическая картина
- Возбудитель заболевания
- Симптомы кори
- Осложнения кори
- Вакцинация против кори
- Кому прививки не ставят?
- Коллективный иммунитет – основа национальной безопасности
Итак, в городе все-таки зарегистрирована вспышка кори! И ведь специалисты здравоохранения неоднократно предупреждали…
Корь: эпидемическая картина
Несмотря на относительное эпидемическое благополучие, заболеваемость корью в нашей стране за прошлый год выросла в 27.5 раз. В первом квартале 2018 года заразилось 843 человека, хотя еще в 2016 году в России было отмечено всего 178 случаев этой почти забытой детской инфекции.
” Корь мигрирует вместе с людьми, ее привозят из отпуска, вирус пересекает границу с мигрантами, и наплыв футбольных болельщиков изо всех уголков мира тоже наверно может повлиять на эпидемиологическую обстановку. Очаги инфекции есть в Западной Европе (Италии, Германии, Латвии), на Украине и в других постсоветских государствах Таджикистане, Узбекистане, Киргизии, любимые курортные Турция и Таиланд — тоже страны, неблагополучными по кори.
Если вы никуда не выезжали, учтите, что инфекция распространяется еще и приезжими из стран Азии: Индонезии, Бангладеш, Афганистана. В России по данным 2017 года наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована в республиках Дагестан, Чечня и в Московской области.
” Еще в середине марта президент Владимир Владимирович Путин на встрече с работниками здравоохранения поручил ответственным лицам провести работу по разъяснению необходимости вакцинации населению в сроки до 1 ноября 2018 года. Роспотребнадзор начал пересмотр обоснованности критериев медицинских отводов от вакцинации.
Возбудитель заболевания
” Возбудитель кори, РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов, несмотря на невысокую устойчивость во внешней среде, обладает высокой контагиозностью, то есть почти 100% невакцинированных людей после контакта с больным заболеют сами.
Высокая восприимчивость к вирусу при отсутствии профилактической прививки отмечается у людей в любом возрасте, а снижение иммунитета при отсутствии ревакцинации каждые 10 лет приводит к стертым и абортивным формам кори у взрослых.
Симптомы кори
Корь передается воздушно-капельным путем, причем заболевшие заразны еще во время инкубационного периода (последние два дня), когда нет явных симптомов, и вплоть до четвертого дня с момента появления сыпи. Инкубационный период кори длится от 7-14 дней, при стертых формах — до 21-го дня.
Высыпаниям на теле предшествует интоксикация организма, сопровождающаяся ощущениями слабости, общего недомогания, а также подъемом температуры. У большинства пациентов отмечается сухой надсадный кашель и обильное отделение слизи из носа, с конъюктивы глаз и век. Человек в этот период очень заразен.
Первая сыпь – коревая энантема — появляется на слизистых оболочках рта. Мелкоточечные высыпания на небе — это кровоизлияния из расширенных капилляров. Также могут появиться пятна Бельского-Филатова-Коплика – белесоватые, приподнятые над слизистыми оболочками, окруженные красной каймой.
” На 3-4 сутки от начала заболевания температура падает, и появляются характерные высыпания на теле.
Особенность коревой сыпи на теле — этапность ее появления: первый день на лице и шее, на второй день сыпь поражает туловище, руки и бедра, и на третьи сутки достигает голеней и стоп. Элементы сыпи могут сливаться, если изначально это маленькие точки – папулы диаметром 2 мм, то развитая коревая сыпь приобретает разлитой характер, пятна сливаются. К концу третьего дня сыпь на лице начинает бледнеть и шелушиться.
Осложнения кори
Среди осложнений кори стоит выделить коревую пневмонию и коревой энцефалит, хотя в современных условиях они довольно редки и встречаются в 2-4% всех случаев. Но даже при кори, протекающей без явных неврологических расстройств, возможны определенные нарушения работы мозга. Степень этих нарушений может быть различной — от незначительных до глубоких и необратимых расстройств, ведущих в отдельных случаях к летальным исходам. В опасности и дети (любого возраста), и взрослые.
” У взрослых корь протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным синдромом, который сопровождается рвотой и диареей.
Примерно у трети всех пациентов вирусом поражаются бронхи – развивается бронхиолит и альвиолит, при особо бурном течении пневмония, могут обостряться имеющиеся хронические заболевания. Для детей младше пяти лет характерно поражение среднего уха – коревой отит.
Усугубляют течение коревой инфекции дефицит витамина А и вирус иммунодефицита человека (именно в нашей стране самые высокие темпы роста числа ВИЧ-инфицированных).
” Летальность кори составляет 5-10% в неразвитых странах, в России же она очень низка, хотя случаи смерти от кори среди ранее полностью здоровых людей регистрируются по всему миру. Прививка предохраняет от летального исхода в 100% случаев.
Вакцинация против кори
Избежать кори легко, достаточно привить ребенка согласно национальному графику вакцинации и повторять ревакцинации каждые 10 лет.
” Первая вакцинация в составе комбинированной вакцины корь-краснуха-паротит происходит в 12 месяцев (самая ранняя вакцинация допускается в 9 месяцев), ревакцинация в 6 (7) лет – перед поступлением в школу.
Затем — каждые 10 лет ревакцинация, если вы оказались на территории где высока вероятность распространению кори. Контактные лица из очагов заболевания (не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори) – прививаются без ограничения по возрасту в течение двух дней, для смягчения симптомов заболевания. Если время упущено, то на 3-5 сутки вводят противокоревой иммуноглобулин.
” Все вакцины против кори, которые используются в России, – «живые» антеннуированные (то есть с различными штаммами ослабленного вируса), все они безопасны, а их эффективность признана ВОЗ.
Можно выбрать моновакцину, или двух- и трехвалентную (корь-краснуха или корь-краснуха-паротит). Кроме того, можно совмещать вакцинацию от разных заболеваний, ставя инъекции разными шприцами в разные конечности, например, одновременно вакцинировать ребенка от ветряной оспы или полиомиелита.
Вакцинация против туберкулеза и туберкулин-диагностика должны быть разнесены по времени с вакцинацией против кори, пробу Манту проводят не ранее чем через 4-6 недель после вакцинации, чтобы не исказить ее результаты.
Кому прививки не ставят?
Дети до 6 месяцев не вырабатывают достаточное число антител в случае прививки от кори. Именно поэтому первая вакцинация проводится не ранее десятого месяца жизни.
” После перенесенной болезни пожизненный иммунитет формируется независимо от возраста.
Не прививают беременных женщин, поэтому если вы рождены после 1990 года, и вам не поставили профилактическую прививку, вакцинируйтесь на этапе планирования беременности, защитите себя и своего будущего ребенка!
Коллективный иммунитет – основа национальной безопасности
Стоит сказать о коллективном иммунитете. ВОЗ отмечает, что на снижение смертности и рост продолжительности жизни в глобальном масштабе (напомним, что еще в дореволюционной России средняя продолжительность жизни мужчин была 28 лет, женщин — 35 лет, а смертность среди детей до 5 лет достигала 50% — и все это чуть больше, чем 100 лет назад!) оказали влияние всего два фактора: доступность чистой воды и массовая вакцинация от инфекционных заболеваний.
” Эксперты ВОЗ считают, что охват детей двумя прививками против кори должен быть повсеместным, а 93-95% привитых позволяет избежать распространения эпидемии кори.
При снижении числа привитых неизбежно начало эпидемии. Достаточно вспомнить, что мы живем в многоквартирных домах, с общей вентиляцией, ежедневно посещаем места массового скопления людей, и перемещаемся на большие расстояния. Только футбольных болельщиков на Чемпионат Мира по футболу к нам приехало 750 тысяч человек! Одного больного корью вполне хватит, чтобы заразить самолет непривитых людей или трибуну болельщиков; разлет инфицированной слюны при чихании — около 10 метров.
Мы не призываем вас прививаться самим и прививать ваших детей во имя коллективного иммунитета (хотя это отнюдь не бессмысленное действие), просто напоминаем: риск заболеть корью растет с каждым днем, причем уже неважно, путешествуете вы по Западной Европе, по Юго-Восточной Азии, или вовсе не покидаете пределы Новосибирска. Ваша безопасность – в ваших руках.
5.07.2018
Регишка)
интервал между прививками 4 недели или ставят одновременно, но в разные конечности
Добрый день! Скажите, какая разница должна быть между прививками КПП и менактра?
llazy
О, спасибо, позвоню на горячую линию и задам свой вопрос про 28 дней.
llazy
Вот спасибо вам, информированная llazy
bliss19
Ставила через 28дней экстренно в частном мед. Центре прививку младшей, они очень внимательно посмотрели на дату и сказали, что да уже можно. В обычной вообще ни разу не смотрели толком, что и когда ставилось
Из-за кори закрыт на карантин детский сад в Советском районе
Об этом сегодня, 15 апреля, на аппаратном совещании у главы администрации Советского района сообщила начальник отдела образования Зинаида Гребнева.
В микрорайоне Правые Чемы (также известен как Шлюз) с подозрением на корь была госпитализирована семья из 4 человек (2 взрослых и 2 ребенка, один из них дошкольного возраста). На выходных диагноз был подтвержден.
В связи с этим до 28 апреля на карантин закрыт детский сад № 442 «Кораблик», расположенный на улице Тружеников, 8, который посещал заболевший ребенок. Жителям дома, где проживала упомянутая семья, предложат пройти обследование и поставить подчищающую прививку.
Добавлено спустя 40 минут 56 секунд:
В рамках проведения Европейской недели иммунизации Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области с 15 по 29 апреля 2019 года организована «горячая линия» (8-800-350-5060) для консультирования граждан по вопросам вакцинопрофилактики.
В ходе проведения горячей линии специалисты-эпидемиологи Управления и его территориальных отделов проконсультируют всех обратившихся по вопросам вакцинации, ответят на все интересующие вопросы, дадут рекомендации, как защитить себя и своих детей от инфекций, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь прививок по эпидпоказаниям, в том числе с учетом эпидемиологических рисков.
bliss19
Поэтому я и писала, как можно поспорить, если сильно нужно. Не думаю, что им особо захочется писать официальный отказ с обоснованием, что месяц — это именно 30 дней, а не 28. А написать зав/глав обязан, если вы потребуете.
Хюльдра
ну сильно она нужна МНЕ, а не врачам в пк, которые могу трактовать месяц по своему
bliss19
А, да, это другое. Но месяц можно трактовать и 28 дней, если сильно нужна прививка )
Хюльдра
Ставить вакцины одновременно это другое. Но следующую прививку ставят не ранее чем через месяц, в инструкции к вакцине кори это написано. Просто что есть месяц, 4 недели? Или календарный?
bliss19
Считается, что антитела матери защищают младенца до полугода.
Оснований для отказа ставить прививку менее, чем через месяц, нет.
Нац.календарь профилактических прививок разрешает сочетать вообще ВСЕ прививки:
«Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела».
Инструкция вакцины от кори это тоже разрешает.
Если отказывают в вакцинации по этой причине — просите врача предъявить регламентирующий документ. Ту же инструкцию, к примеру. Отказывают — идете беседовать к главврачу или заведующей, если и там не желают слушать, то оформляете запрос на письменный документально обоснованный отказ. На него ответить обязаны.
Карманный морж
У меня инфа также из соцсетей и из тех листовок, которые развешивает наша ПК на двери домов
Добавлено спустя 2 минуты 39 секунд:
llazy писал(а): | ||
Во-первых узнайте титр собственных антител к кори, есть ли они. Возможно прививку придется ставить оптом. |
Анализ на антитела делается очень долго. 2 недели. Через 2 недели ребенку уже год будет, так что смысла в анализе нет.
Спрошу в ПК насчёт вакцинации ребенка чуть раньше срока.
Карманный морж писал(а): |
Вы на Шлюзе? Я инфу из групп вконтакте беру, в других источниках вроде как нигде ее и нет… в одном посте пишут — 5 заболевших уже, в другом посте — диагноз у первого не подтвердился. Не знаете, что на самом деле? ((((( страшновато, Шлюз маленький. |
bliss19 писал(а): |
У нас в микрорайоне эпидемия кори. Если я кормлю ребенка грудью, защищают ли его мои антитела от кори? Прививка ставится в год, нам год 30 апреля, но 2го апреля была поставлена прививка Пентаксим. 30го нам разрешат привиться от кори? Или месяц и ни дня меньше, несмотря на эпидемию? |
Во-первых узнайте титр собственных антител к кори, есть ли они. Возможно прививку придется ставить оптом.
Экстренная вакцинация допускает нарушения графика.
bliss19 писал(а): |
У нас в микрорайоне эпидемия кори. Если я кормлю ребенка грудью, защищают ли его мои антитела от кори? Прививка ставится в год, нам год 30 апреля, но 2го апреля была поставлена прививка Пентаксим. 30го нам разрешат привиться от кори? Или месяц и ни дня меньше, несмотря на эпидемию? |
Вы на Шлюзе? Я инфу из групп вконтакте беру, в других источниках вроде как нигде ее и нет… в одном посте пишут — 5 заболевших уже, в другом посте — диагноз у первого не подтвердился. Не знаете, что на самом деле? ((((( страшновато, Шлюз маленький.
Источник