Корь и скарлатина что тяжелее
В чём отличия между скарлатиной и корью?
Скажите пожалуйста в чём отличие между скарлатиной и корью? По моему это одно и тоже. Или это разные заболевания? Как они протекают и как их лечить? Какие могут быть осложнения? Спасибо за ответы.
Вообще корь и скарлатина схожи только в том что эти заболевания в основном присущи для маленьких детей. В остальном, как по возбудителю, так и по характеру протекания инфекционного процесса, это абсолютно разные болезни.
Разница в том, что это абсолютно разные инфекционные заболевания, вызываемые различными возбудителямми. Похожи они тем, что обе инфекции чаще встречаются у детей и проявляются сыпью. Но характер сыпи различный.
Крорь-протекает с высокой tдо 40, 5 °C, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Острое начало, сухой кашель, насморк, светобоязнь, головная боль, гиперемия зева и коревая энантема-красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются характерные пятна Филатова-Коплика
Коревая сыпь появляется на 5-й день болезни, сверху-вниз (на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище) . На третий день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию. в этом отличие от краснухи, при ней сыпь не сливается.
И скарлатина и корь являются инфекционными заболеваниями и они имеют немного сходные симптомы, такие как сыпь и высокая температура, но эти болезни на амом деле разные. Корь характеризуется сыпью по всему телу, а при скарлатине она наблюдается на щеках и по бокам туловища. Кроме того, скарлатина всегда сопровождается ангиной. Из-за интоксикации организма при скарлатине увеличивается сердце. Лечение проводится антибиотиками.
Использованные источники: www.lynix.biz
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Сезонность заболевание корью
Корь паротит краснуха прививка можно гулять
Корь и калиныч краткое содержание
Детская корь, скарлатина и краснуха: симптомы и лечение
Корь, скарлатина, краснуха и ветряная оспа вызывают у детей не только кожные высыпания, но и резкое ухудшение самочувствия. Подобные болезни могут нанести существенный вред здоровью маленького человека. Поэтому при первых симптомах их проявления следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Причины возникновения заболеваний и их симптомы
Подобные заболевания чаще всего сопровождаются кожными высыпаниями (сыпью). Сыпь на коже может появляться по разным причинам. Основными среди них можно назвать следующие:
- аллергическая реакция;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- нарушение правил личной гигиены;
- сосудистые заболевания.
Краснуха, скарлатина, корь и ветряная оспа относятся к разряду инфекционных заболеваний, поэтому являются наиболее опасными для организма. При этом во время краснухи сыпь сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кроме того, будет наблюдаться значительное увеличение лимфатических узлов на затылочной области головы.
На коже появится большое количество пятен, размер которых будет составлять 2-5 мм. Они образуются за несколько часов до ухудшения общего состояния. Распространяются эти пятна с верхних частей тела на нижние, а затем на руки и ноги. Наибольшее количество сыпи будет наблюдаться на локтевых и коленных сгибах, а также на поверхности ягодиц. Пятна появляются на протяжении 20-30 часов и держатся на поверхности тела 3-4 дня. По истечении этого времени они полностью пропадают.
Краснуха является вирусной инфекцией, которая неблагоприятно воздействует на неокрепшую иммунную систему детей. Кроме того, ее должны опасаться беременные женщины, поскольку краснуха может нанести непоправимый вред еще не развившемуся детскому плоду.
Корь имеет несколько иные симптомы. Сразу отмечается повышение температуры тела, болевые ощущения в горле, кашель и насморк. Прыщики на коже появляются немного позднее, через 2-3 дня после начала заболевания. Сперва они выскакивают на голове, коже лица, а потом поражают верхнюю часть туловища, руки и ноги. Процесс появления прыщиков будет длиться на протяжении 2-3 дней. При этом они будут довольно крупного размера и приподниматься над поверхностью кожи.
Симптомы ветрянки и скарлатины
Ветрянка, скарлатина — это острые инфекционные заболевания, для которых также характерно появление высыпаний на кожной поверхности человека. При ветряной оспе они возникают под волосяным покровом головы, на лице и верхней части туловища. В ходе развития недуга появляющиеся пятна видоизменяются.
Первоначально эти пятна приобретают красный цвет, а на следующий день превращаются в пузырьковые образования. Их размер достигает в диаметре 4-6 мм. Содержимое таких пузырьков сначала является прозрачным, а в ходе течения болезни постепенно мутнеет. После этого они лопаются и подсыхают, образуя на поврежденном участке коросту бурого цвета и небольшие язвочки. Чтобы предотвратить образование подобных язв, водянистые пузырьки прижигают, тем самым снижая активность их развития.
Появившаяся на теле сыпь всегда сопровождается сильным зудом.
При этом расчесывать прыщики нельзя, поскольку вытекшая из них жидкость приведет к образованию новых пузырьков. В процессе болезни у пациентов отмечается незначительное повышение температуры тела. При тяжелых формах заболевания температура может быть высокой.
Скарлатина имеет классические симптомы ангины, к которым добавляется кожная сыпь. Появляется она через 20-30 часов после возникновения болевых ощущений в носоглотке. Подобная сыпь представляет собой мелкие пятна, которые могут распространяться по всему телу. Наибольшее ее скопление находится на мягких тканях (паховая область, коленные и локтевые сгибы, подмышечные впадины и т.д.).
В том месте, где находится большое количество пятен, будет отмечаться покраснение кожи, повышение ее температуры и появление припухлостей. Через 3-4 дня пятна проходят. А на их месте кожа начинает шелушиться.
Процесс лечения заболеваний
Если у ребенка появляются подозрительные высыпания на теле, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Проведя необходимый осмотр, оценив симптоматику болезни и состояние самочувствия ребенка, педиатр сможет установить точный диагноз. Это является важным моментом, поскольку позволит выработать необходимый график лечения болезни.
Для лечения кори медикаментозных препаратов не имеется. Поэтому лучшей мерой, позволяющей предотвратить заражение ребенка подобным недугом, является вакцинация. В том случае когда прививка не помогла избежать заражения, нужно начинать прием жаропонижающих препаратов. Кроме того, следует принимать большое количество жидкости, поскольку она поможет вывести токсины из организма.
В процессе лечения больному прописывается постельный режим и назальные препараты, помогающие устранить насморк и заложенность носа. При этом необходимо провести анализ крови, чтобы понять, не присоединились ли к болезни бактериальные недуги. Если они обнаружены, тогда должны быть назначены антибиотики.
Кроме того, назначается усиленный прием витамина А, поскольку он поможет предотвратить развитие осложнений со зрением. Для этого в пищу следует употреблять морковь, тыкву, печень, оливковое масло и яйца. Во время приступов лихорадки рекомендуется воздержаться от приемов пищи.
При диагностировании скарлатины назначается прием антибиотиков. Их прием поможет не только справиться с болезнью, но и предотвратить развитие побочной симптоматики. Наибольшую опасность среди нее представляет повреждение почек (гломерулонефрит), поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит) или ревматизм.
Также следует принимать жаропонижающие. При их употреблении снижение температуры происходит на 4-5 сутки после начала болезни. Но постельный режим нужно соблюдать 8-12 дней, чтобы ребенок не расходовал свои силы. Прием пищи следует сделать необильным, но частым. Еда должна быть мягкой или жидкой, чтобы она не вызывала болевых ощущений в глотке, в процессе ее проглатывания.
Во время лечения краснухи прием специальных препаратов не требуется. В этом случае достаточно принимать жаропонижающие и пить много жидкости. Высыпания ничем обрабатывать не надо, поскольку они сами исчезнут с поверхности кожи.
Лечение ветряной оспы
Своевременное диагностирование ветрянки позволяет избавиться от нее за 7-10 дней. Главным действием в процессе ее лечения является предотвращение расчесывания появившихся пузырьков. Помочь в этом деле способна «зеленка» и фукорцин.
Специальными препаратами для лечения ветрянки современная медицина не располагает, поэтому устраняются только ее симптомы. Главной задачей в ходе лечения является предотвращение распространения кожной сыпи по всему телу. Если у больного наблюдается повышенная температура, то ему предписывается прием аспирина, парацетамола или нурофена. Для снижения зуда можно воспользоваться антигистаминными средствами.
В ходе лечения нужно тщательно следить за гигиеной, поскольку это поможет предотвратить возникновение вторичных заболеваний и других осложнений. Во время водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, иначе можно получить разрыв пузырьков и распространение инфекции. Воду с тела следует промокнуть мягким полотенцем. Кроме того, нужно производить ежедневную смену нательного белья.
Самым эффективным средством борьбы с ветряной оспой является вакцинация. Она способствует выработке иммунитета и не позволяет другим людям заразиться после общения с инфицированными пациентами.
Использованные источники: moipediatr.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Температура после корь краснуха паротит
Вакцина корь паротит импортная
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины
Наличие симптомов интоксикации (лихорадка, рвота, нарушение общего состояния), характер сыпи (мелкоточечная сыпь на розовом фоне кожи, характерный вид лица, «насыщенность» кожных складок, сухость кожи, появление сыпи в течение 1-х суток, шелушение), резко отграниченная гиперемия зева, ангина с налетами на миндалинах, увеличение регионарных лимфоузлов, малиновый язык, лейкоцитоз с нейтрофилезом свидетельствуют о скарлатине. Подтверждают скарлатину обнаружением бета-гемолитического стрептококка в бактериологических исследованиях мазков из носа и миндалин.
Дифференциальная диагностика скарлатины
Дифференциальную диагностику скарлатины следует проводить с такими заболеваниями, как краснуха, псевдотуберкулез, скарлатиноподобный синдром при стафилококковой инфекции, корь, менингококкцемия, медикаментозные сыпи, потница.
Отличия скарлатины от краснухи
Для больных краснухой ангина не характерна. Бледно-розовая мелкая сыпь появляется в течение 2-3-го дня болезни, располагается в носогубном треугольнике, на ягодицах и бедрах, температура тела повышается незначительно. Один из самых характерных признаков краснухи — это увеличение (гипертрофия) затылочных и заднешейных лимфоузлов.
Отличия скарлатины от псевдотуберкулеза
У больных псевдотуберкулезом сыпь появляется в течение 2-8-го дня болезни, локализуется на туловище вокруг суставов. В разгар болезни отмечается также поражение суставов (боль, ограничение движений), увеличение печени и селезенки, диспептические проявления (тошнота, абдоминальные боли, рвота, жидкие испражнения).
Отличия скарлатины от стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом
При стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом сыпь появляется вокруг гнойного очага (гнойный лимфаденит, остеомиелит и тому подобное) на 4-5-й день клинических проявлений болезни, «насыщенность» кожных складок отсутствует, нет ангины, «малинового» языка.
Отличия скарлатины от кори
Типичным для кори является наличие продромального периода с катаральными явлениями (ринит. конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеит) и пятнами Бельского-Филатова, которые появляются на 2-4-й день болезни. Крупнопятнистая сыпь на неизмененной коже появляется на 4-5-й день заболевания в определенной патогномоничной последовательности в течение 3-х дней. Сыпь впоследствии темнеет и появляется пигментация. В крови лейкопения с лимфоцитозом.
Отличия скарлатины от менингококкцемии
Менингококкцемия начинается внезапно: признаки интоксикации и через 4-6 часов геморрагическая некротическая сыпь преимущественно на ягодицах и бедрах.
Отличия скарлатины от медикаментозных экзантем
Медикаментозные экзантемы появляются как осложнение терапии. Высыпания пятнисто-папулезные, нередко имеют сливной характер, сопровождаются зудом. Может отмечаться отечность кожи и мукозных (слизистых) оболочек (отек Квинке). В крови отмечается эозинофилия.
Использованные источники: medobook.com
Источник
Ташкентская Медицинская Академия
Лекция для студентов 5 курса медико-педагогического факультета на тему:
“Корь. Скарлатина. Краснуха.”
Корь
(кизамик, morbile)
Это — острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся цикличностью течения, синдромами интоксикации, катарального воспаления и экзантемы
Актуальность проблемы
Несмотря на более, чем 30- летнюю историю вакцинацинопрофилактики кори, она до сих пор остается важной проблемой здровоохранения. По данным ВОЗ корью ежегодно переболевает не менее 40 млн. детей, но регистрируется не более 10% из них. Ежегодно во всем мире выявляется свыше 10 млн. смертельных случаев от кори среди детей.
История изучения кори
В изучении кори выделяют 3 основных периода:
До применения антибактериальной терапии
Использование антибактериальных средств
Введение активной иммунизации
Этиология кори
Вирус кори- Рolyinosa morbiliorum относится к группе крупных миксовирусов, геном вируса представляет собой одноцепочечную РНК, имеет сложную антигенную структуру и обладает инфекционными, комплементсвязывающими, гемагглютинирующими и гемолизирующими свойствами.
Вирус имеет устойчивую антигенную структуру, в ответ на воздействие антигенов вируса в организме ( заболевшего или вакцинированного) вырабатываются соответствующие антитела, которые могут быть выявлены серологическими реакциями.
Возбудитель кори неустойчив во внешней среде, чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам.
Устойчив к антибиотикам.
Вирус обладает тропностью к лимфоидной, ретикулоэндотелиальной ткани, клеткам эпителия дыхательных путей и нервной системы.
Эпидемиология кори
Источником инфекции является больной
Заболевание передается воздушно-капельным путем
( с потоками воздуха вирус передается на большие расстояния).
Вирус может быть выделен из крови и носоглоточных смывов в катаральном периоде и в первые дни высыпания , что определяет заразный период болезни.
Воспримчивость к кори всеобщая
Индекс контагиозности равен — 0,95.
При условии , если мать болела корью или была привита, ребенку передается материнский иммунитет, который сохраняется до 3 мес
Патогенез кори
Корь является общим генерализованным процессом с избирательным поражением ЦНС, органов дыхания.
Входные ворота инфекции — слизистые верхних дыхательных путей.
Патогенез состоит из 5 фаз:
1- фаза заражения и адаптации вируса к лимфоидной ткани, размножение в регионарных лимфатических узлах.
2 – фаза проникновения вируса в кровь ( первичная вирусемия) и генерализованного поражения лимфоцитарной системы.
3 — фаза вторичной вирусемии и аллергических реакций
4- фаза иммунологических изменений
Патогенез кори (2)
Каждый элемент сыпи — это очаг воспаления вокруг сосуда, гнездно- инфильтративного характера.
Пятна Бельского-Филатова- Коплика – это поверхностный некроз эпителия слизистой полости рта.
Этапность высыпания при кори связана с максимальной концентрацией вируса у ворот инфекции, с обилием кровеносных сосудов в этой области, что обуславливает появление сыпи сначала на лице, слизистых полости рта, затем на туловище и затем на конечностях.
В периоде высыпания вирус воздействует на нервную, эндокринную системы, что проявляется нарастанием интоксикации. Функциональное нарушение нервной системы в свою очередь способствует повышению функции надпочечников, выбросу в кровь большого количества ГКС, оказывающих иммунодепрессивной действие ( коревая анергия).
5 фаза формирование стойкого иммунитета – в крови повышается концентрация специфических антител и вирус нейтрализуется
Патогенез вакцинального процесса
При вакцинации живой коревой вакциной вирус попадает в организм парентеральным путем и размножается в лимфоидной ткани, а не в эпителиях дыхательных путей.
Иммунитет зависит от исходного состояния иммунологической реактивности организма, качества и дозы вакцины, правильного ее хранения.
Поствакцинальная корь протекает со слабовыраженными катаральными симптомами, отсутствием поражений легочной и нервной систем, менее выраженными изменениями в системе иммунокомпетентных клеток без развития коревой анергии. Больные вакцинальной корью не заразны.
Клиника кори
В клинической картине кори различают 4 периода болезни:
Инкубационный период от 8-10 дней, у детей привитых или получивших противокоревой иммуноглобулин может удлиняться до 21 дня.
Катаральный период длится 3-4 дня, может удлиняться до 5-7 дней.
Период высыпания длится 3-4 дня
Период пигментации длится 1-2 недели.
Характеристика катарального периода
Начало болезни характеризуется повышением температуры до 38°С , появлением катаральных симптомов, и коньюнктивита. Катаральные явления прогрессируют, выделения из носа обильные, слизистые, слизисто-гнойные. Голос становится хриплым. Кашель – сухой навязчивый, иногда в начале болезни синдром крупа. Отмечается светобоязнь, слезотечение, гиперемия коньюнктив, отечность век, иньекция сосудов склер.
Патогномоничнм симптомом является разрыхленность слизистой полости рта, десен.
Появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика- на слизистой шек, напротив коренных зубов серовато- белые точечки, окруженные венчиком гиперемии.
На мягком и твердом небе появляется коревая энантема- мелкие розовато- красные пятна.
Характеристика периода высыпания
Период высыпания начинается с 4-5 дня болезни и характеризуется появлением пятнисто-папулезной сыпи. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на спинке носа, на лбу в виде мелких розоватых пятен, которые очень быстро увеличиваются, сливаются друг с другом, имеют неправильную форму. На 2-день сыпь полностью покрывает все тело и верхнюю часть рук, на 3-день сыпь распространяется на конечности- руки и ноги.
Этапность сыпи характерный признак кори.
Температура в этот период высокая, катаральные симптомы усиливаются.
Общее состояние больных тяжелое, отмечается беспокойство, бред, сонливость, могут быть носовые кротечения.
Характерен вид больного- лицо одутловатое, веки пастозные, нос и губы отечные, глаза красные, обильные выделения из носа.
Период пигментации
Период пигментации приходится на 6-7 день болезни.
Коревая сыпь начинает темнеть, буреть, принимает коричневый цвет. Пигментация начинается в таком же порядке как появляется сыпь. Может быть отрубевидное шелушение
Температура литически снижается до нормальных цифр.
Катаральные симптомы уменьшаются и исчезают.
Общее состояние медленно восстанавливается.
В периоде пигментации длительное время остается состояние астении и анергии.
Клиническая классификация кори
Различают:
Типичная форма
По тяжести делится на
Легкая, среднетяжелая и тяжелая формы.
Атипичная форма :
Стертая (абортивная)
Митигированная корь
Гипертоксическая, геморрагическая ( очень редко)
Корь у взрослых
Особенности митигированной кори
Она может быть у получивших иммуноглобулин, препараты крови, вакцинированных.
Характерно удлинение инкубационного периода до 21 дня.
Укорочение катарального периода до 1 дня со слабо выраженными катаральными симптомами, отсутствием энантемы и пятен Бельского – Филатова.
Период высыпания укорочен до 1-2 дней, сыпь неяркая, мелкая с нарушением этапности высыпания.
Пигментация кратковременная, бледная
Особенности абортивной кори
Процесс, начинаясь типично как бы обрывается после 1-2 дня от появления высыпания.
Сыпь мелкая, необильная, появляется только на лице и туловище, а конечности остаются свободными от сыпи.
Пигментация бледная, кратковременная (1-3 дня). Температура тела может быть повышенной лишь в 1 день высыпания.
Особенности кори у взрослых
Имеет высокий удельный вес.
Протекает с преобладанием тяжелых и среднетяжелых форм болезни.
Выраженна интоксикация (высокая температура, головные боли, головокружение, обмороки, рвота, носовые кровотечения, потеря сознания).
Выражен кашель, коньюнктивит.
Период высыпания удлинен до 4-5 дней, сыпь крупная, яркая , обильная.
Осложнения редки
Критерии тяжести кори
Выраженность симптомов интоксикации
Выраженность катаральных симптомов.
Выраженность высыпания.
Наличие и тяжесть ранних осложнений
Характеристика сыпи при кори
Характер температурной кривой при кори
Состояние слизистых при кори
Коревая энантема на твердом нёбе
Внешний вид больного корью
Характерная сыпь на коже
Легкая форма кори
Проявлется умеренно или слабо выраженными катаральными симптомами и интоксикацией,состояние больного удовлетворительное, температура тела не выше 38,5.
Сыпь может быть пятнистого характера, со слабой тенденцией к слиянию и бледной пигментацией
Среднетяжелая форма кори
Интоксикация достаточно выражена, самочувствие больного нарушено значительно, может быть бред, рвота, температура тела повышается до 39°с.
Сыпь обильная, яркая, макуло-папулезная на неизменненом фоне кожи, склонная к слиянию.
Тяжелая форма кори
Характеризуется резко выраженными симптомами интоксикации, в виде судорог, потери сознания, повторной рвотой, повышением температуры тела до40°С и выше.
Сыпь обильная, с геморрагическая синюшным оттенком, местами сливная.
Резко выражены катаральные симптомы: лицо одутловато, веки пастозные, явления гнойного коньюнктивита, ринита, влажный частый кашель.
Частые присоединения различных гнойных осложнений.
Осложнения кори
Могут быть классифицированы по этиологии, срокам развития, поражаемым органам и системам.
По этиологии- собственно коревые, первичные
( вызванные вирусом кори) и вторичные ( вызванные преимущественно бактериальной инфекцией).
По срокам развития – ранние ( относятся к периодам – катаральному и высыпания) поздние ( развиваются в периоде пигментации.
Со стороны дыхательной системы: пневмонии,ларингиты, бронхиты, плевриты.
Со стороны пищеварительной системы: стоматиты, энтериты, колиты.
Со стороны нервной системы: менингиты, энцефалиты, психозы.
Со стороны органов зрения: коньюнктивиты, блефариты, кератиты.
Состороны органов слуха: отиты, мастоидиты.
Со стороны кожи: пиодермии, флегмоны_
Диагностика кори
Клинический метод.
Эпидемиологический метод
Гематологические данные ( лейкопения,нейтропения, лимфоцитоз, СОЭ умеренно увеличено).
Цитологический метод (цитоскопия носового отделяемого для обнаружения многоядерных гигантских клеток, характерных для кори).
Вирусологический метод-обнаружение вируса методом иммунофлюоресценции.
Серологический метод- РПГА,РТГА ( обнаружение специфических коревых антител методом парных сывороток).
Иммуноферментный анализ (ИФА) определение антител к вирусу кори класса IgM ,IgG.
Дифференциальный диагноз
В катаральном периоде — с ОРВИ
В периоде высыпания
с краснухой — одномоментное появление сыпи, сыпь мелкая, нет пигментации, увеличение затылочных и заднешейных лимфаузлов, слабая выраженность интоксикации и катарального синдрома.
С псевдотуберкулезом – отсутствие этапности высыпания,катарального синдрома, воспалительных изменений слизистой полости рта, полиморфизм симптомов.
Со скарлатиной – отсутствие катарального синдрома, наличие мелкоточечной сыпи на гиперемированном фоне кожи со сгущением в местах естественных складок, ангины, ”малинового” языка, шелушение кожи, в крови- лейкоцитоз.
С менингококкцемией – бурное начало, гипертермия, сильная головная боль, рвота, сыпь появляется сразу по всему телу с геморрагическим оттенком, увеличивается на глазах, локализуется на ягодицах и нижних конечностях.
С аллергическими экзантемами- не имеют присущих кори характерных симптомов, бывают связаны с приемом пищи или препарата, имеет причудливый формы, зуд кожи очень изменчивы.
Скарлатина- это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, ангиной и сыпью.
Возбудитель В- гемолитический стрептококк.
Источник инфекции – больной стрептококковой инфекцией
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, контактно-бытовой, через 3-е лицо, раневую поверхность,алиментарный.
Заразный период-точно не установлен.
Индекс контагиозности — 40%
Иммунитет — антитоксический стойкий.
Патогенез-
1. Вызывает воспаления у входных ворот инфекции.( ангина)
2. Токсин попадает в кровь и имеет тропизм к ЦНС, вегетативной нервной системе, ССС ( наблюдаются высокая температура, сыпь, общая интоксикация.
Инфекционная аллергия- ( чувствительность организма к белковым компонентам микроба и его гиперэргическая реакция)
Септические проявления ( гнойные процессы в зеве, носоглотке,придаточных пазухах и т.д).
Клиника скарлатины
Инкубационный период –2-7 дней.
Заболевание начинается остро с высокой температуры, рвоты, болей в горле. Через несколько часов появляется сыпь на теле.
Сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках, которая исчезает на 3-5 день болезни, свободный от сыпи носогубный треугольник -симптом Филатова
В зеве — ангина от катаральной до некротической,ярко- красная отграниченная гиперемия,
Увеличение реионарных лимфаузлов..
Характерный язык- вначале болезни покрыт густым белым налетом, на 3-4 день болезни становится « малиновым» и держится в течение 2 недель.
Сердечно-сосудистые изменения в виде « инфекционного « сердца держатся в течение 2=4 недель.
В крови- лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышение СОЭ.
Клиническая классификация скарлатины
Типичная форма по тяжести:
Легкая
Среднетяжелая
Тяжелая
Атипичная форма :
Экстрабукальная
Стертая ( скарлатина без сыпи)
Гипертоксическая
Геморрагическая
Осложнения: ранние и поздние
Внешний вид больного скарлатиной и характерный зев
Характерная сыпь при скарлатине
Расположение сыпи при скарлатине
Стойкий белый дермографизм и шелушение
Характерный язык при скарлатине
Краснуха(Rubeola)– острое инфекционное заболевание, характеризующееся кореподобной сыпью,незначительными катаральными явлениями сосотроны ВДП и увеличением периферических лимфаузлов.
Возбудитель- вирус.
Источник инфекции- больной.
Передача инфекции воздушно-капельный путь
Восприимчивость детей высокая – от 1 года до 7 лет. Особенна опасна краснуха для беременных в первые 3 мес.т.к может быть угроза врожденных пороков развития
Заразный период- 2 недели с момента болезни.
Иммунитет стойкий
Вирус проникая через ВДП, попадает в кровь, имеет тропизи к лимфоидной и эмбриональной ткани.
Инкубационный период 15-24 дня.
Основной симптом –сыпь,розового цвета, папулезная, мельче коревой.
Катаральные симптомы слабо выражены, общее состояние не страдает
Патогномоничный симптом –увеличение заднешейных и затылочных лимфаузлов
Внешний вид больного с краснухой
Лечение кори
Постельный режим на весь лихорадочный период
Уход за больным корью: гигиена тела, лица, рук; туалет полости рта, носа, глаз.
Питание –молочно-растительная диета, обильное питье.
Симптоматическая терапия.
Антибиотики с целью профилактики и лечения осложнений.
Витаминотерапия.
Показания к госпитализации: тяжелые и осложненные формы, дети до 2-х лет, эпидемиологическая ситуация.
Профилактика кори
Активная иммунизация живой коревой вакциной (ЖКВ Л-16, Рувакс, ММR( корь, краснуха, паротит)
Схема вакцинации – 12 мес и 7 лет.
Общие противоэпидемические мероприятия- изоляция больных до 5 дня с момента высыпания, при наличии осложнения до 10 дня.
Проветривание помещения в течение 30-45 мин.
Кварцевание помещений.
Поделитесь с Вашими друзьями:
Источник
