Корь и свинка одно и тоже
Мы попросили рассказать об этом главного научного сотрудника Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, заслуженного деятеля науки, доктора медицинских наук, профессора Владимира Таточенко.
Чем вообще опасны так называемые «детские» инфекции? И для детей, и для взрослых они представляют опасность не столько своими симптомами, сколько возможными осложнениями.
Те, кто однажды переболел «детскими» инфекциями, могут жить спокойно, потому что в их телах уже есть антидот – антитела, гарантирующие безопасность. Исключением является коклюш – он может возвращаться неоднократно. Но его повторная инфекция протекает значительно легче первой, а порой совсем не доставляет больному сильных проблем. Ну а тот, кто не переболел всем набором заболеваний, а также пропустил плановую вакцинацию, в любой момент может сделать прививку и застраховать себя от заражения.
Знакомство с врагом
Возбудители «детских» инфекций пока не уязвимы для существующих медикаментов. Например, для лечения кори, краснухи и свинки препаратов до сих пор не разработано – не только у нас, но и во всем мире. Вирус герпеса, возбудителя ветрянки, поддается лечению только при условии, если лечение начато в первый день заболевания. Та же ситуация с коклюшем: антибиотики могут победить его до развития характерных симптомов.
Поэтому вплоть до нашего времени у подхватившего «детскую» инфекцию человека есть только единственная надежда – его собственная иммунная система.
Вакцины, помогающие организму выработать нужные антитела к основным «детским» инфекциям, на сегодняшний день очень эффективны и не опасны для человека. Причем привиться можно комплексно от нескольких инфекций одновременно, например, вколов коктейль «корь-краснуха-свинка». Если сделать прививку, соблюдая правила безопасности (минимум через 2 недели после простуды или другого ослабляющего иммунитет заболевания), антитела к инфекциям появятся в вашей крови так, что вы и не заметите, без малейшего недомогания. Ежегодно в России от кори, краснухи, паротита и коклюша прививаются 1,5 млн детей. Все факты вакцинации фиксируются и наблюдаются – за несколько десятилетий не зарегистрировано ни одного смертельного осложнения.
Если вы не знаете точно, какие инфекции были перенесены в детстве, а какие нет, можно сделать контрольный анализ крови на антитела и выяснить это.
Победа над корью
Корь вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем. Узнать ее можно по крошечным белым пятнам на слизистой щек, которые потом сменяются сыпью за ушами, а позже – высыпаниями по всему телу. Плюс насморк, кашель, зуд и высокая температура. Вопреки кажущейся безобидности, смертность от кори в развитых странах составляет 1-3 случая на 1000 заболеваний. Как правило, основная причина летального исхода – развитие воспаления легких.
Раньше от кори бесплатно (по ОМС) прививали только детей. Четыре года назад Минздравсоцразвития приняло решение вакцинировать по ОМС и взрослых, но далеко не все пользуются такой возможностью. Ведь статистика успокаивает: если раньше регистрировали до 2 млн заболеваний в год, то сейчас этот показатель снизился до десятков случаев.
Однако кори сегодня много в Китае, на Украине, во Франции – оттуда ее и привозят некоторые недовакцинированные взрослые. Если непривитые дети (в возрасте до 1 года) заболевают корью, то причина всегда – заражение от взрослого, который подхватил вирус где-то за рубежом.
В крови младенцев до года сохраняются материнские антитела к кори – если, конечно же, мать болела корью или вакцинировалась от нее. Дети старше года, как правило, не болеют, так как их прививают. А вот взрослым, если они за свою жизнь не получили положенных двух прививок, достается в полной мере. Мало того что болезнь, как правило, протекает дольше и тяжелее, самые серьезные осложнения случаются у людей старше 20 лет. Корь приводит к осложнениям в 30% случаев, и вот основные их виды:
пневмония, отит и другие бактериальные инфекции;
энцефалит – в 1 случае на 1000;
в 1 случае на 100 000 – подострый склерозирующий панэнцефалит, который развивается через годы после заболевания, вызывает судорожные припадки, деградацию личности и в итоге – смерть.
Ветряная оспа
В отличие от кори, против ветрянки у нас в стране бесплатно не прививают, поскольку вакцина очень дорогая – около 1000 рублей. Но мы настоятельно рекомендуем потратиться на эту прививку.
В отличие от кори, ветряная оспа сегодня в России достаточно распространена. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч заболеваний. Причем ветрянка тоже постепенно взрослеет.
Раньше было более скученное расселение: многие жили в бараках или в коммунальных квартирах. Поэтому все дети болели ветрянкой одновременно и в раннем возрасте. С улучшением социальных условий инфекция распространяется хуже: большинство горожан живет в отдельных квартирах, многие дети не ходят в детские сады, воспитываются дома. Поэтому статистика такова: ежегодно в России рождается примерно 1,5 млн детей, а болеют ветрянкой из них 800 тысяч.
Таким образом, около 20% молодых людей перед ветрянкой пока беззащитны. Поэтому вопрос о прививке стоит очень остро. Специалисты, рекомендующие вакцинацию от ветрянки, опасаются грядущей эпидемии ветрянки у взрослых. Уже сейчас в больницах большая часть тяжелых больных ветряной оспой – это взрослые.
Ветрянка, как и корь, протекает у взрослого тяжелее и дает примерно в сорок раз больше осложнений, чем у детей. При этом в числе осложнений большой процент таких заболеваний, как пневмония и энцефалит, которые в 5% случаев приводят к летальному исходу.
Несмотря на то что «детские» вирусы очень плохо выживают вне человеческого тела, их история насчитывает уже несколько тысячелетий. Следы некоторых вирусов ученые находили даже в гробницах египетских пирамид. Сейчас, в век высоких технологий и глобализации, инфекции получили новый шанс к развитию: если раньше инфицированный человек не мог покинуть зону своего обитания, то сейчас – нет проблем! Например, благодаря вакцинации корь в России практически побеждена. Зато она успешно живет и здравствует в Китае, во Франции и на Украине. Поэтому корь возвращается к нам вместе с инфицированными путешественниками.
Краснушная атака
Краснуха – сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле – и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.
Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.
В России вакцинация против краснухи введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте – от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.
Кашель на месяц
Коклюш, в отличие от описанных раньше болезней, вызывается микробом. Заболевание сопровождается приступообразным кашлем, который тянется 30-40 дней и ничем не снимается. Обычно коклюш протекает без температуры, но бывают исключения. В некоторых случаях коклюш может перетекать в воспаление легких или давать в качестве осложнения энцефалит.
Самую страшную опасность коклюш представляет для младенцев до года. Взрослые только мучаются от кашля, а малыши умирают от коклюша в значительном проценте случаев. Поэтому младенцев на первом году жизни прививают от этой заразы трижды.
Но вакцина от коклюша, в отличие от остальных, неживая – в организм вводится «сваренный» вирус. В результате вырабатываются антитела, но не образуются так называемые «клетки памяти». Поэтому с течением времени антитела, способные бороться с коклюшем, выводятся из организма. И через 5-7 лет дети опять становятся восприимчивы к коклюшу. В таком возрасте коклюш протекает несколько легче. В большинстве развитых стран от коклюша прививают перед школой и в процессе обучения, но у нас пока важность этих прививок не оценена, да и вакцины нет.
Что же касается взрослых, то они без дополнительной добровольной вакцинации подвержены заражению коклюшем. И в таком состоянии они опасны для новорожденных. Ведь далеко не все ходят к врачу с кашлем – и поэтому не знают, что у них за болезнь. А больной коклюшем человек, общающийся с младенцем, которому еще не сделали прививку, может в прямом смысле убить малыша.
История вакцины
Вакцину от ветряной оспы разработали в Японии 30 лет назад. Прививка приобрела популярность благодаря американцам, у которых в 80‑х годах начались вспышки ветрянки на флоте, – и вакцина оказалась просто-таки необходимой для поддержания национальной безопасности.
Как тут сохранишь боевую готовность, когда команда целого крейсера покрывается гнойными пузырьками, температурит и чешется.
Первую вакцину от ветрянки приходилось держать при температуре –20° С, что значительно повышало ее стоимость. Современные вакцины могут жить и при +2-8° С.
В России сегодня зарегистрированы два вида вакцины от ветряной оспы, но принцип действия у них одинаковый: в организм вводят живой ослабленный вирус. В ответ организм начинает вырабатывать антитела.
Важно отметить, что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая, когда бы от вакцинации кто-нибудь серьезно заболел.
Смотрите также: Парвовирусная инфекция: детский вирус, о котором не знают многие врачи →
Источник
Большинство специалистов считает, что переболеть детскими инфекциями – ветряной оспой, краснухой, корью, свинкой – лучше в детстве. Подростки и взрослые переносят их тяжело и с гораздо более частыми осложнениями. Но это не значит, что надо вести свое чадо к больному ребенку, чтобы он покрылся точечками, пятнышками, закашлял или стал похож на грушу. Сегодня можно сделать прививку, которая сформирует иммунологическую память и невосприимчивость к возбудителям инфекции.
Кстати, грудничкам опасность в виде ветрянки, коклюша, свинки и кори угрожает в меньшей степени. Они ведь получают защитные антитела против всех инфекций с материнским молоком – правда, только в том случае, если мама сама переболела ими в детстве. Таким образом у младенца вырабатывается пассивный иммунитет. Когда малышу исполняется годик, у него происходит переход защитной системы «на собственные рельсы». Именно с этого момента ребенок вынужден самостоятельно бороться с бактериями и вирусами.
Чаще всего свинкой, ветрянкой, корью и краснухой дети болеют до 7-10 лет. Причем инфекция сражает малышей группами в детском саду, классами в школе и отрядами в летних лагерях. Ведь большинство этих заболеваний распространяется при чиханье, кашле, то есть воздушно-капельным путем.
Для кори расстояние не преграда
Корь – одна из наиболее распространенных детских инфекций. Сначала у малыша появляются пузырьки и пятнышки во рту, которых ты можешь и не заметить. Да и ребенок первую неделю ни на что не жалуется. Зато потом температура внезапно поднимается до 39. Малыш становится плаксивым, вялым, плохо ест и спит. Возможно, ему даже будет мешать яркий свет: от него у крохи начнут слезиться глазки. Ты, скорее всего, подумаешь, что это простуда, и вызовешь врача. К его приходу на фоне очередного витка температуры у ребенка внезапно появится сыпь за ушами и на лице, потом она распространится по всему телу. Опытный педиатр, осмотрев маленького пациента, сразу поставит диагноз – корь. И порекомендует оставить ребенка дома. Ведь этот вирус может «разлетаться» на значительные расстояния – даже в соседние комнаты и квартиры. Ребенок с корью заразен за 3 дня до появления сыпи и в течение 4-5 дней после. Кстати, при таком диагнозе детские сады и ясли закрывают на карантин. Обиднее всего школьникам, имевшим контакт с больным: они находятся под наблюдением врача, но от уроков не освобождаются.
При кори, как правило, проводят общеукрепляющее лечение. Терапия включает противокашлевые, жаропонижающие, антиаллергические препараты, витамин А. Но если к кори присоединилась и бактериальная инфекция (что вполне возможно, так как иммунитет ослабевает), врач может назначить малышу антибиотики в обычных возрастных дозировках. Сыпь ничем смазывать не нужно. Кстати, она обычно сливается в пятна неправильной формы. Это сигнал того, что болезнь достигла своего пика и теперь страшное позади – близится выздоровление. В восстановительный период (обычно около недели) у ребенка еще снижен аппетит, он немного вял и быстро устает.
После перенесенной болезни у малышей вырабатывается иммунитет, однако в 1% случаев можно захворать и повторно. Если ты решишь сделать прививку против кори, учти, что защитная реакция сохранится только на 10-15 лет. Именно поэтому сейчас возросла заболеваемость подростков и взрослых, которые проходили вакцинацию еще в детстве. Особенно заболевание нежелательно в период беременности: вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.
Болезнь, которая приходит дважды
Краснуха – одна из самых легких и «безобидных» инфекций у детей, передающихся по воздуху. Пик приходится на весенние месяцы. Начало болезни очень похоже на симптомы кори да и любой простуды. А через 2-3 дня ты обнаружишь у малыша мелкопятнистую сыпь розового цвета на лице и шее. Она в течение суток обычно распространяется по всему телу (в основном под коленями, на локтях и спине). Высыпания при краснухе в отличие от кори никогда не сливаются в пятна, держатся 2-3 дня, а потом бесследно исчезают. Температура тела не поднимается выше 38о С, но при этом увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы. Изоляция малыша заканчивается через 4 дня после появления сыпи. При терапии акцент необходимо делать на лечении насморка и кашля.
Самое страшное, что для тебя краснуха более опасна, чем для ребенка (особенно если ты в «интересном положении»). Заболевание в период беременности может привести к тяжелым аномалиям развития плода. Самое неприятное, что иммунитет нестойкий – краснухой можно заболеть повторно.
Коварная свинка
Как и большинство детских инфекций, свинка, или по-научному эпидемический паротит, передается при чиханье, насморке, кашле, но не на большие расстояния, а при непосредственном контакте между здоровым и заболевшим ребенком. Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети от 5 до 15, мальчики болеют чаще, чем девочки. Иммунитет после перенесенного заболевания довольно стойкий, но в течение последующих 5 лет есть риск снова заболеть.
У ребенка, подхватившего свинку, в первую очередь страдает сон, появляются боли в суставах и за ушами, температура повышается до 39о С. Затем начинает опухать шея (воспаляются слюнные железы), из-за этого малышу трудно открывать рот, жевать и глотать. Лицо при этом принимает грушевидную форму. Все проявления болезни обычно исчезают к 6-9-му дню. При свинке важно как можно раньше изолировать ребенка, это поможет избежать повторных случаев инфекции. Карантин длится 9 дней с начала заболевания. Коварство этой инфекции в том, что ее осложнение – орхит (воспаление яичка) у мальчиков в 10% случаев приводит к бесплодию.
При свинке лечение направлено на борьбу с температурой. В это время корми ребенка жидкой и полужидкой пищей. Тщательно ухаживай за полостью рта крохи – организуй полоскание и частое питье.
В зеленый горошек
В отличие от других инфекций при ветрянке, или ветряной оспе, повышение температуры у ребенка происходит не в начале болезни, а позже – когда появляется характерная пузырьковая сыпь. Она рассеивается по всей поверхности тела, но обходит ладошки и подошвы. Все родители знают, как лечить ветрянку – смазывать пузырьки зеленкой. В таком виде «пятнистые человечки» пребывают 2-3 дня. Затем высыпания проходят и на их месте образуются корочки, которые чуть позже благополучно отпадают. Следи за тем, чтобы малыш не расчесывал пузырьки. Иначе на коже могут остаться пигментные пятна и даже рубцы.
Ограничивать общение между здоровыми и больными малышами при данном заболевании нет смысла. Ведь детский организм слишком восприимчив к этой инфекции, ее начало поймать невозможно, а при появлении сыпи ребенок уже незаразен. Если переболеть ветрянкой один раз, больше она не повторится.
Коклюш лечат высотой
Отличительной чертой коклюша является высокая восприимчивость к нему детей начиная с первых дней жизни – это одно из самых тяжелых заболеваний у малышей до года. Большое значение в его профилактике играет иммунизация детей в первые месяцы жизни АКДС-вакциной (против коклюша, дифтерии и столбняка). Передается коклюш только через непосредственный контакт между здоровым и заболевшим ребенком или взрослым, который сам не знает, что он болен. В первые дни малыш вял, неактивен, у него отсутствует аппетит. Затем появляется, казалось бы, банальный кашель, который постепенно нарастает, приобретая приступообразный характер. Его частота доходит до 10-15 раз, вплоть до рвоты, лицо ребенка сильно краснеет. Раньше жители предгорий выходили из ситуации следующим образом. Чтобы прервать приступ, поднимались с малышом высоко в горы, где его самочувствие на какое-то время улучшалось. Также врачи отмечали, что при взлете с ребенком на средствах «санавиации» кашель прекращался.
Острый период продолжается 2-3 недели, затем постепенно самочувствие ребенка улучшается. Однако даже после выздоровления приступы кашля могут периодически возникать. Вряд ли у тебя будет возможность с малышом «взмывать в небо» на личном лайнере, поэтому старайся побольше гулять с ним на свежем воздухе, это заметно облегчает болезненное состояние. Корми малыша небольшими порциями и через 20-30 минут после приступа. Большую роль в восстановлении сил крохи играют витамины, особенно такие, как С, А, К, никотиновая кислота. Антибиотики и успокоительные препараты назначаются врачом индивидуально. Если человек переболел коклюшем, повторное заражение ему уже не грозит.
Интересно. Европейские и американские врачи не используют зеленку при ветрянке из эстетических соображений. Они предпочитают мазать детишек так называемой болтушкой с каламином. Но наши специалисты считают, что зеленка намного эффективнее.
Как помочь заболевшему малышу
Для профилактики развития инфекционного заболевания у окружающих можно ввести 1 или 2 дозы (в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта) препарата иммуноглобулин. Особенно актуально это для детей в возрасте до одного года, больных с иммунодефицитом и беременных женщин. Эта форма профилактики наиболее эффективна в течение 4 дней с момента контакта с заболевшим.
Не забывай, что при детских инфекциях в случае повышения температуры ребенку до трех лет категорически нельзя давать аспирин! Постарайся ограничиться производными парацетамола или вообще народными средствами: малиной, водой с лимоном, обтираниями с уксусом. Если же это не помогает, а температура держится высокая, вызови «скорую», чтобы специалист ввел литическую (жаропонижающую) смесь лекарств.
При детских инфекциях рекомендуется молочно-растительная диета, свежие фруктовые и овощные соки с мякотью. Подойдут некислые соки (ананасовый, банановый, грушевый), клюквенный, брусничный, облепиховый морсы, компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай с лимоном. Ничего острого, соленого, кислого. Предложи малышу на первое овощной супчик-пюре, можно грибной. На второе обязательно жидкие каши, протертое мясо, паровые котлетки или тефтели, нежирная рыба (тушеная). Из молочных продуктов рекомендуются йогурты. Фрукты лучше давать нетвердые, например бананы. Их, кстати, полезно смешивать с творогмю И ни в коем случае не корми малыша начильно.
В зависимости от тяжести любой инфекции ребенку рекомендуется постельный режим, но если малыш хочет поиграть, не нужно этому препятствовать. Исключение – температура выше 38,5.
Мнение специалиста
Людмила Федорова, руководитель лаборатории проблемной дезинфекции НИИ дезинфектологии Минздрава России:
– Главный секрет благополучного излечения и отсутствия осложнений при детских инфекциях – организовать правильный уход за ребенком. Для того чтобы обезопасить окружающих (и себя в том числе), необходимо строгое соблюдение карантина и проведение дезинфекции помещения. Сейчас для этого имеются в продаже специальные обеззараживающие установки, например ионизаторы, кварцевые лампы. Комнату, где находится ребенок, нужно как можно чаще проветривать, белье малыша кипятить и проглаживать горячим утюгом. Также важно в помещении регулярно проводить обработку всех поверхностей, посуды и детских игрушек безопасными дезинфицирующими растворами.
Смотрите также:
- Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету →
- Краснуха: лёгкая болезнь со страшными последствиями →
- Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник