Корь или скарлатина как отличить
Корь необходимо отличать от скарлатины в инкубационном и сыпном периодах. Так, сыпь при скарлатине и коре практически одинаковая, поэтому отличить два данных заболевания друг от друга, основываясь исключительно на анализе свойств элементов высыпаний, невозможно.
Однако сыпь при скарлатине обычно располагается на сгибательных поверхностях, а не равномерно по всей поверхности кожного покрова, как при кори. Поэтому для различения кори и скарлатины очень важно зафиксировать равномерность расположения элементов сыпи. Кроме того, при кори у человека на слизистой оболочке щек появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика, которые отсутствуют при скарлатине. В принципе, пятна Бельского-Филатова-Коплика являются отличительным признаком кори, поскольку не развиваются ни при каких иных инфекциях.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика представляют собой мелкие папулы, окрашенные в серо-белый цвет и окаймленные ярко-красной полосой по всему периметру. При осмотре данные пятна похожи на крупинки манки или отруби. Пятна расположены на слизистой оболочке щек и десен напротив нижних коренных зубов. Однако пятна Бельского-Филатова-Коплика появляются за несколько дней до высыпаний на коже, после развития которых они исчезают. Поэтому данный признак может использоваться для различения скарлатины и кори только на ранних стадиях последней.
Корь от краснухи отличить несколько проще, чем от скарлатины. Так, при краснухе высыпания появляются быстро, в первый же день заболевания, покрывая весь кожный покров. При краснухе сыпь не появляется этапами, как при кори. Кори присуща этапность высыпаний, когда сначала папулы и пятна покрывают лицо и шею, на следующий день распространяются на плечи и туловище, и на третьи сутки переходят на ноги, кисти рук и стопы ног. При краснухе же все высыпания появляются в течение одного дня. Поэтому если наблюдается этапное появление сыпи, то речь идет о кори, если же высыпания покрыли все тело в течение одних суток, то человек заболел краснухой.
Сыпь при краснухе состоит из мелких, плоских, гладких элементов-пятен, которые не сливаются между собой. При кори сыпь состоит из пятен и папул разного размера, которые возвышаются над поверхностью кожи и склонны к слиянию. При кори сыпь располагается равномерно по всей поверхности тела, а при краснухе высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах.
Кроме того, при краснухе практически полностью отсутствуют катаральные явления. А для кори, напротив, характерно появление выраженных катаральных явлений, таких, как сильный слизистый насморк, кашель и конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью. Классической триадой Стимсона при кори является наличие насморка, кашля и конъюнктивита. При краснухе триада Стимсона отсутствует. При кори голос у человека хриплый и надсадный, а кашель – упорный и тяжелый. Изменения голоса, а также появления кашля не характерны для краснухи.
Слизистые оболочки ротовой полости, горла и носоглотки при краснухе блестящие, розовато-красные. При кори слизистые пятнистые, рыхлые, шершавые на ощупь. Кроме того, при кори на слизистых оболочках могут быть видны пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Также у человека, больного корью, отмечается выраженная одутловатость лица, отек и покраснение век, губ и носа, а также краснота конъюнктивы и светобоязнь. Данных симптомы при краснухе отсутствуют.
Источник
До открытия антибиотиков скарлатина считалась смертельно опасной болезнью для ребенка. Но и сейчас, в начале ХХІ века, педиатры очень внимательно относятся к появлению любой сыпи на теле ребенка, ведь поздняя диагностика скарлатины чревата очень серьезным течением болезни и весьма серьезными осложнениями.
Скарлатина всегда начинается остро – с высокой температуры и боли в горле. И первая мысль, которая приходит маме в голову – ангина. Но уже спустя несколько часов после начала заболевания ребенок покрывается характерной для скарлатины сыпью: на покрасневшей коже (общий фон) появляются многочисленные очень мелкие красные точки. Сыпь очень быстро распространяется по телу, больше всего поражаются боковые поверхности туловища, сгибы рук и ног. Стрептококки (возбудители скарлатины) очень агрессивно ведут себя по отношению к поверхностному слою кожи, буквально убивая его. Поэтому кожа, пораженная сыпью на ощупь очень сухая, напоминает наждачную бумагу.
Читайтке также: Температура у ребенка. Когда нужно сбивать
Одна из самых характерных для скарлатины примет — это свободный от сыпи носогубный треугольник, выделяющийся белым пятном на фоне ярко-красных щек. Язык при скарлатине тоже ярко-малиновый, на нем хорошо заметны сильно увеличившиеся сосочки. В горле – самая настоящая ангина: все красного цвета, воспалено, миндалины покрыты гнойным налетом.
Впрочем, если заражение скарлатиной произошло через какую-либо ранку на коже, стрептококки не добираются до горла. В этом случае все остальные симптомы остаются прежними.
С чем можно спутать скарлатину
Скарлатина легко (по крайней мере для непрофессионала или врача-двоечника) путается с краснухой и корью. И эта ошибка может очень дорого обойтись ребенку: ведь виновниками возникновения кори и краснухи являются вирусы, для борьбы с которыми существует одно средство – иммунитет собственного организма. Для борьбы со скарлатиной нужны антибиотики. Если не назначить их вовремя, неправильно диагностировав болезнь, можно поставить жизнь и здоровье ребенка под серьезную угрозу.
Чем опасна скарлатина
Как мы уж говорили, до изобретения антибиотиков скарлатина считалась смертельно опасной болезнью, ежегодно уносившей сотни и тысячи детских жизней. Выжившие благодаря своему иммунитету дети нередко получали тяжелые осложнения, поражавшие прежде всего сердце (ревматизм) и почки (гломерулонефрит). Поэтому, отметив у ребенка высокую температуру, боли в горле и появление характерной сыпи, немедленно обратись к доктору!
Как лечится скарлатина
К счастью, стрептококки, вызывающие скарлатину, очень чувствительны к антибиотикам и примерно через сутки (а иногда и раньше) после начала лечения у ребенка уже наблюдается значительное улучшение самочувствия. Самое распространенное лекарство для лечения скарлатины – пенициллин. Если у малыша непереносимость этого препарата – не беда, пенициллин легко заменяется на другое, не менее эффективное лекарство. Лечение обычно проходит на дому, без госпитализации ребенка.
Очень важно! Если ребенку после начала лечения быстро стало лучше, ни в коем случае не отменяется лечение антибиотиками! Стрептококк — очень коварная бактерия и в случае прерванного лечения запросто может привести ребенка к очень тяжелым осложнениям. Не рискуйте здоровьем малыша!
Как идет выздоровление
Характерная для скарлатины стадия выздоровления – это активное шелушение кожи, буквально отпадание умерших под воздействием эритротоксина (продукта жизнедеятельности стрептококка) клеток поверхностного слоя кожи. Шелушение обычно начинается на лице, затем – на туловище, кистях и стопах.
Читайте также: Сыпь у ребенка. В чем можно купать
При вовремя начатом лечении ребенок уже на десятый день может уже выходить гулять. Но не общаться при этом с детьми! К выходу в школу или детский сад дети готовы не менее, чем через три недели после начала болезни. Дело в том, что в течение всего этого времени организм ребенка очень чувствителен к новым атакам стрептококка и, если ребенок окажется настолько невезучим, что встретит на детской площадке друга, который поделится с ним свеженькой порцией стрептококков, осложнений, увы, не избежать. Поэтому наберитесь терпения и выдержите трехнедельный карантин.
Возможно ли повторное заражение скарлатиной?
В организме ребенка по отношению к тем формам стрептококка, которые вызывают скарлатину (как известно, существует несколько сотен видов стрептококка, вызывающих самые разные заболевания, наиболее распространенные – ангина, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление и т.д.) вырабатывается стойкий иммунитет. Но! Очень активные антибиотики, которыми лечится скарлатина, иногда так быстро расправляются с болезнью, что иммунная система малыша не успевает выработать антитела. В этом случае возможно повторное заражение скарлатиной. Впрочем, во второй раз болезнь протекает значительно легче.
В каком возрасте можно заразиться скарлатиной?
Обычно (около 90% всех заболевших) скарлатиной болеют дети в возрасте от годика до 16 лет. На первом году жизни от заражения скарлатиной малышу берегут мамины антитела, после 16 здоровый организм уже достаточно устойчив по отношению к этой форме стрептококка.
Источник
В чём отличия между скарлатиной и корью?
Скажите пожалуйста в чём отличие между скарлатиной и корью? По моему это одно и тоже. Или это разные заболевания? Как они протекают и как их лечить? Какие могут быть осложнения? Спасибо за ответы.
Вообще корь и скарлатина схожи только в том что эти заболевания в основном присущи для маленьких детей. В остальном, как по возбудителю, так и по характеру протекания инфекционного процесса, это абсолютно разные болезни.
Разница в том, что это абсолютно разные инфекционные заболевания, вызываемые различными возбудителямми. Похожи они тем, что обе инфекции чаще встречаются у детей и проявляются сыпью. Но характер сыпи различный.
Крорь-протекает с высокой tдо 40, 5 °C, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Острое начало, сухой кашель, насморк, светобоязнь, головная боль, гиперемия зева и коревая энантема-красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются характерные пятна Филатова-Коплика
Коревая сыпь появляется на 5-й день болезни, сверху-вниз (на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище) . На третий день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию. в этом отличие от краснухи, при ней сыпь не сливается.
И скарлатина и корь являются инфекционными заболеваниями и они имеют немного сходные симптомы, такие как сыпь и высокая температура, но эти болезни на амом деле разные. Корь характеризуется сыпью по всему телу, а при скарлатине она наблюдается на щеках и по бокам туловища. Кроме того, скарлатина всегда сопровождается ангиной. Из-за интоксикации организма при скарлатине увеличивается сердце. Лечение проводится антибиотиками.
Использованные источники: www.lynix.biz
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Сезонность заболевание корью
Корь паротит краснуха прививка можно гулять
Корь и калиныч краткое содержание
Детская корь, скарлатина и краснуха: симптомы и лечение
Корь, скарлатина, краснуха и ветряная оспа вызывают у детей не только кожные высыпания, но и резкое ухудшение самочувствия. Подобные болезни могут нанести существенный вред здоровью маленького человека. Поэтому при первых симптомах их проявления следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Причины возникновения заболеваний и их симптомы
Подобные заболевания чаще всего сопровождаются кожными высыпаниями (сыпью). Сыпь на коже может появляться по разным причинам. Основными среди них можно назвать следующие:
- аллергическая реакция;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- нарушение правил личной гигиены;
- сосудистые заболевания.
Краснуха, скарлатина, корь и ветряная оспа относятся к разряду инфекционных заболеваний, поэтому являются наиболее опасными для организма. При этом во время краснухи сыпь сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кроме того, будет наблюдаться значительное увеличение лимфатических узлов на затылочной области головы.
На коже появится большое количество пятен, размер которых будет составлять 2-5 мм. Они образуются за несколько часов до ухудшения общего состояния. Распространяются эти пятна с верхних частей тела на нижние, а затем на руки и ноги. Наибольшее количество сыпи будет наблюдаться на локтевых и коленных сгибах, а также на поверхности ягодиц. Пятна появляются на протяжении 20-30 часов и держатся на поверхности тела 3-4 дня. По истечении этого времени они полностью пропадают.
Краснуха является вирусной инфекцией, которая неблагоприятно воздействует на неокрепшую иммунную систему детей. Кроме того, ее должны опасаться беременные женщины, поскольку краснуха может нанести непоправимый вред еще не развившемуся детскому плоду.
Корь имеет несколько иные симптомы. Сразу отмечается повышение температуры тела, болевые ощущения в горле, кашель и насморк. Прыщики на коже появляются немного позднее, через 2-3 дня после начала заболевания. Сперва они выскакивают на голове, коже лица, а потом поражают верхнюю часть туловища, руки и ноги. Процесс появления прыщиков будет длиться на протяжении 2-3 дней. При этом они будут довольно крупного размера и приподниматься над поверхностью кожи.
Симптомы ветрянки и скарлатины
Ветрянка, скарлатина — это острые инфекционные заболевания, для которых также характерно появление высыпаний на кожной поверхности человека. При ветряной оспе они возникают под волосяным покровом головы, на лице и верхней части туловища. В ходе развития недуга появляющиеся пятна видоизменяются.
Первоначально эти пятна приобретают красный цвет, а на следующий день превращаются в пузырьковые образования. Их размер достигает в диаметре 4-6 мм. Содержимое таких пузырьков сначала является прозрачным, а в ходе течения болезни постепенно мутнеет. После этого они лопаются и подсыхают, образуя на поврежденном участке коросту бурого цвета и небольшие язвочки. Чтобы предотвратить образование подобных язв, водянистые пузырьки прижигают, тем самым снижая активность их развития.
Появившаяся на теле сыпь всегда сопровождается сильным зудом.
При этом расчесывать прыщики нельзя, поскольку вытекшая из них жидкость приведет к образованию новых пузырьков. В процессе болезни у пациентов отмечается незначительное повышение температуры тела. При тяжелых формах заболевания температура может быть высокой.
Скарлатина имеет классические симптомы ангины, к которым добавляется кожная сыпь. Появляется она через 20-30 часов после возникновения болевых ощущений в носоглотке. Подобная сыпь представляет собой мелкие пятна, которые могут распространяться по всему телу. Наибольшее ее скопление находится на мягких тканях (паховая область, коленные и локтевые сгибы, подмышечные впадины и т.д.).
В том месте, где находится большое количество пятен, будет отмечаться покраснение кожи, повышение ее температуры и появление припухлостей. Через 3-4 дня пятна проходят. А на их месте кожа начинает шелушиться.
Процесс лечения заболеваний
Если у ребенка появляются подозрительные высыпания на теле, то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Проведя необходимый осмотр, оценив симптоматику болезни и состояние самочувствия ребенка, педиатр сможет установить точный диагноз. Это является важным моментом, поскольку позволит выработать необходимый график лечения болезни.
Для лечения кори медикаментозных препаратов не имеется. Поэтому лучшей мерой, позволяющей предотвратить заражение ребенка подобным недугом, является вакцинация. В том случае когда прививка не помогла избежать заражения, нужно начинать прием жаропонижающих препаратов. Кроме того, следует принимать большое количество жидкости, поскольку она поможет вывести токсины из организма.
В процессе лечения больному прописывается постельный режим и назальные препараты, помогающие устранить насморк и заложенность носа. При этом необходимо провести анализ крови, чтобы понять, не присоединились ли к болезни бактериальные недуги. Если они обнаружены, тогда должны быть назначены антибиотики.
Кроме того, назначается усиленный прием витамина А, поскольку он поможет предотвратить развитие осложнений со зрением. Для этого в пищу следует употреблять морковь, тыкву, печень, оливковое масло и яйца. Во время приступов лихорадки рекомендуется воздержаться от приемов пищи.
При диагностировании скарлатины назначается прием антибиотиков. Их прием поможет не только справиться с болезнью, но и предотвратить развитие побочной симптоматики. Наибольшую опасность среди нее представляет повреждение почек (гломерулонефрит), поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит) или ревматизм.
Также следует принимать жаропонижающие. При их употреблении снижение температуры происходит на 4-5 сутки после начала болезни. Но постельный режим нужно соблюдать 8-12 дней, чтобы ребенок не расходовал свои силы. Прием пищи следует сделать необильным, но частым. Еда должна быть мягкой или жидкой, чтобы она не вызывала болевых ощущений в глотке, в процессе ее проглатывания.
Во время лечения краснухи прием специальных препаратов не требуется. В этом случае достаточно принимать жаропонижающие и пить много жидкости. Высыпания ничем обрабатывать не надо, поскольку они сами исчезнут с поверхности кожи.
Лечение ветряной оспы
Своевременное диагностирование ветрянки позволяет избавиться от нее за 7-10 дней. Главным действием в процессе ее лечения является предотвращение расчесывания появившихся пузырьков. Помочь в этом деле способна «зеленка» и фукорцин.
Специальными препаратами для лечения ветрянки современная медицина не располагает, поэтому устраняются только ее симптомы. Главной задачей в ходе лечения является предотвращение распространения кожной сыпи по всему телу. Если у больного наблюдается повышенная температура, то ему предписывается прием аспирина, парацетамола или нурофена. Для снижения зуда можно воспользоваться антигистаминными средствами.
В ходе лечения нужно тщательно следить за гигиеной, поскольку это поможет предотвратить возникновение вторичных заболеваний и других осложнений. Во время водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, иначе можно получить разрыв пузырьков и распространение инфекции. Воду с тела следует промокнуть мягким полотенцем. Кроме того, нужно производить ежедневную смену нательного белья.
Самым эффективным средством борьбы с ветряной оспой является вакцинация. Она способствует выработке иммунитета и не позволяет другим людям заразиться после общения с инфицированными пациентами.
Использованные источники: moipediatr.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Температура после корь краснуха паротит
Вакцина корь паротит импортная
Какие анализы сдают перед прививкой корь краснуха паротит
Диагностика скарлатины
Диагностика скарлатины
Наличие симптомов интоксикации (лихорадка, рвота, нарушение общего состояния), характер сыпи (мелкоточечная сыпь на розовом фоне кожи, характерный вид лица, «насыщенность» кожных складок, сухость кожи, появление сыпи в течение 1-х суток, шелушение), резко отграниченная гиперемия зева, ангина с налетами на миндалинах, увеличение регионарных лимфоузлов, малиновый язык, лейкоцитоз с нейтрофилезом свидетельствуют о скарлатине. Подтверждают скарлатину обнаружением бета-гемолитического стрептококка в бактериологических исследованиях мазков из носа и миндалин.
Дифференциальная диагностика скарлатины
Дифференциальную диагностику скарлатины следует проводить с такими заболеваниями, как краснуха, псевдотуберкулез, скарлатиноподобный синдром при стафилококковой инфекции, корь, менингококкцемия, медикаментозные сыпи, потница.
Отличия скарлатины от краснухи
Для больных краснухой ангина не характерна. Бледно-розовая мелкая сыпь появляется в течение 2-3-го дня болезни, располагается в носогубном треугольнике, на ягодицах и бедрах, температура тела повышается незначительно. Один из самых характерных признаков краснухи — это увеличение (гипертрофия) затылочных и заднешейных лимфоузлов.
Отличия скарлатины от псевдотуберкулеза
У больных псевдотуберкулезом сыпь появляется в течение 2-8-го дня болезни, локализуется на туловище вокруг суставов. В разгар болезни отмечается также поражение суставов (боль, ограничение движений), увеличение печени и селезенки, диспептические проявления (тошнота, абдоминальные боли, рвота, жидкие испражнения).
Отличия скарлатины от стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом
При стафилококковой инфекции со скарлатиноподобным синдромом сыпь появляется вокруг гнойного очага (гнойный лимфаденит, остеомиелит и тому подобное) на 4-5-й день клинических проявлений болезни, «насыщенность» кожных складок отсутствует, нет ангины, «малинового» языка.
Отличия скарлатины от кори
Типичным для кори является наличие продромального периода с катаральными явлениями (ринит. конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеит) и пятнами Бельского-Филатова, которые появляются на 2-4-й день болезни. Крупнопятнистая сыпь на неизмененной коже появляется на 4-5-й день заболевания в определенной патогномоничной последовательности в течение 3-х дней. Сыпь впоследствии темнеет и появляется пигментация. В крови лейкопения с лимфоцитозом.
Отличия скарлатины от менингококкцемии
Менингококкцемия начинается внезапно: признаки интоксикации и через 4-6 часов геморрагическая некротическая сыпь преимущественно на ягодицах и бедрах.
Отличия скарлатины от медикаментозных экзантем
Медикаментозные экзантемы появляются как осложнение терапии. Высыпания пятнисто-папулезные, нередко имеют сливной характер, сопровождаются зудом. Может отмечаться отечность кожи и мукозных (слизистых) оболочек (отек Квинке). В крови отмечается эозинофилия.
Использованные источники: medobook.com
Источник
