Корь январь 2012 москва
Сегодня в заголовки новостей вернулась тема прививок. Она обычно сезонная, осенью. Врачи призывают готовиться к волнам гриппа и острых респираторных инфекций.
Сейчас повод другой — корь. Карантин в двух московских школах. Десятки больных в Центральной России и на Северном Кавказе. Вроде немного. Почему такое внимание? Корь ведь тоже вирус. Но от него нет лекарства. Только прививка. У всех, кто сейчас болеет, ее не было. Таких людей в масштабах России всего три процента, говорят врачи. Но это у нас. В соседних странах (Украина, Грузия, Казахстан) корь — это реальная угроза. Перед вирусом бессильны границы.
Во Владимирской области, по данным местного департамента здравоохранения более 50 человек подхватили опасный вирус. 20 заболело в Дагестане. Троих госпитализировали в Екатеринбурге. Еще не эпидемия, но случаев заболевших корью в России становится все больше. В Москве в двух школах объявлен карантин, а значит, уроки посещают только те дети, у которых есть прививки от кори.
Прививка — единственная защита от кори. Медицинская маска и противовирусные лекарства бессильны. Но многие родители отказываются от вакцинации.
«Мы обойдемся без прививок, без прививок жизнь не так уж и страшна. Мы прочитали много литературы и поняли, что они нам не нужны», — сказала Евгения Кисюк.
Всемирная организация здравоохранения в этом году впервые объявила отказ от прививок одной из глобальных угроз здоровью человечества.
Вирус кори опасный и очень летучий. В шесть раз легче передается, чем грипп. Если корью заболел человек на первом этаже, то очень быстро вирус подхватят и соседи на 10-м. А если инфицированный проедет в общественном транспорте, то он способен заразить всех своих попутчиков.
Первое время человек не подозревает, что болен. Характерная сыпь появляется лишь на четвертый день. И если вирус попал в организм, его уже не остановить. Он моментально проникает в клетки, разрушает их и поражает жизненно важные органы.
«Самые опасные осложнения — коревая пневмония, которая может сопровождаться тяжелой дыхательной недостаточностью. Но самое главное — это осложнения со стороны нервной системы, когда головной мозг может серьезно поражаться и возникать уже двигательные нарушения, умственные нарушения в последующем», — сказал главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой Исмаил Османов.
Чтобы не вспыхнула эпидемия кори, нужно чтобы вакцинировано было более 90% населения страны, тогда работает коллективный иммунитет.
«Эпидемическая ситуация в России контролируется, поскольку у нас имеется достаточно хорошая иммунная прослойка. Согласно данным статистики, которая у нас имеется, охват населения прививками составляет более 95%», — сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
«Все случаи, которые возникают в России в последние годы, — это случаи завозные», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
На Украине процент вакцинированных в два раза меньше. Как результат, с начала 2019 года более 8 000 заболевших и пять летальных исходов. По данным ВОЗ, в 2018-м половина заразившихся корью в Европе — украинцы. Власти Украины признают: взять ситуацию под контроль и защитить людей от кори они не могут. Препаратов просто не хватает. Российскую вакцину не покупают по политическим мотивам, европейская — не по карману.
«Сегодня нет никаких препятствий для того, чтобы вакцинировать украинское население. Даже Россия готова предоставить вакцину, тем более что это очень дешевая вакцина, но эффективная. Сегодня Украина представляет угрозу для европейских стран», — сказал бывший главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.
На пороге эпидемии и Грузия: сотни зараженных, на карантин закрывают садики и школы, людей массово вакцинируют. В Казахстане в этом году заболело 900 человек, и это больше, чем за весь 2018-й.
Россия обеспокоена таким соседством. Ведь только в Москву каждый день из этих стран приезжают тысячи людей. Поэтому меры контроля усилены.
«Роспотребнадзор работает очень четко, поэтому в Москве обе вспышки локализованы, объявлен карантин. Все необходимые меры, включая и иммунизацию необходимую, проводятся», — сказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
Ребенка прививают от кори дважды: в год и в шесть лет. Такой защиты хватает надолго. После 35 лет вакцинацию можно повторить, чтобы защитить не только себя, но и своих близких. Бояться не стоит, такая прививка безопасна, если соблюдать все правила и сроки вакцинации.
Источник
Это инфекционное вирусное заболевание легко распространяется, поскольку у людей к нему почти 100-процентная восприимчивость. Опасность заключается в том, что характерные признаки появляются лишь через несколько дней, а в первое время все напоминает обычную простуду.
Чтобы войти в палату, врач тщательно готовится. Кроме медиков, в бокс к девятимесячному малышу пускают только маму. Чтобы быть рядом с сыном, ей пришлось срочно делать прививку. Она поможет не заболеть корью — даже если близкий человек болен уже 3 суток. Впрочем, стопроцентной гарантии все равно нет.
«Особенность этой инфекции заключается в том, что те, кто не болел и не прививался, он обязательно заболеют, потому что индекс восприимчивости к этой кори почти 100%», — говорит врач-эпидемиолог санкт-петербургской инфекционной городской больницы имени Боткина Олег Парков.
В Москве за январь корью заболело 100 с лишним человек, похожие цифры в Санкт-Петербурге. Вспышка заболевания отмечена в 13 российских регионах, среди них: Волгоградская область, Чечня, Северная Осетия. Вместе с тем, медики подчеркивают, ни о какой эпидемии пока речь не идет.
Ситуация осложняется тем, что правильный диагноз часто ставится не сразу. Первые симптомы — высокая температура, насморк, кашель — легко спутать с простудой или гриппом. А характерный признак кори — сыпь по всему телу — появляется только на 4 день заболевания. Да и многие врачи сегодня про корь знают только из учебников, ведь за последнее десятилетие в России ее практически удалось победить.
«Если взять ситуацию 20 лет назад, то к 16 годам переболевали многие корью, сейчас большое количество не болели – значит, нет иммунитета, не прививаются — нет иммунитета», — говорит главный инфекционист департамента здравоохранения Москвы Николай Малышев.
Чтобы не допустить распространения болезни, санитарная служба чаще, чем обычно, обрабатывает вагоны поездов и метро. Обязательную детскую прививку теперь может получить любой желающий в любом возрасте. Во всех районных поликлиниках должны быть оборудованы специальные кабинеты с достаточным количеством вакцин.
«Я сделала прививку, так как у меня 2 маленьких детей, я боюсь, что заражусь, и они после меня тоже могут заболеть», — говорит Татьяна Цаголова.
Некоторые детские учреждения рекомендации главного санитарного врача о вакцинации против кори восприняли как приказ и заявили, что не будут пускать детей без справки о прививке в сад. Это вызвало шквал протестов родителей. «Я не уверена, что на момент прививания иммунитет моего ребенка сможет выдержать эту атаку, и он не заболеет действительно этой болезнью», — говорит Алла Недова.
Виктория на 7 месяце беременности, делали ли ей в детстве прививку от кори, как и многие, просто не помнит. Пока о вакцинации не может быть и речи. Сейчас, чтобы не заразиться, старается меньше бывать в людных местах и общественном транспорте. «Когда у меня родится ребенок, первым делом я сделаю все прививки, потому что быть споконым, что твой ребенок не заразится ни от кого, это важнее, чем пару дней неважно себя чувствовать», — уверяет она.
И хотя еще один фактор, который спровоцировал нынешний рост числа заболеваний корью, это предвзятое отношение некоторых мам и пап к прививкам. Специалисты надеются на здравый смысл и ответственность родителей, при этом подчеркивая, что вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.
Источник
Тамара Шорникова: Новые вспышки кори: в Якутии 70 заболевших, в Иркутск болезнь везут мигранты и отпускники, к примеру, отдыхавшие в Таиланде.
Иван Князев: Ну да, заболевших корью с каждым годом становится все больше, более 4 тысяч случаев за 10 месяцев в прошлом году, эти показатели превышают почти в 2 раза показатели 2018 года. Перед Новым годом вспышки кори зафиксированы в Якутии, Иркутске, Тюменской, Оренбургской областях, Ставропольском крае. Более 70% случаев заболевания корью в России связано с привезенной из-за границы инфекцией.
Вот смотрите, какая у нас картина: Ставропольский край, Оренбургская область, Тюменская, Саха (Якутия), там ситуация хуже всего, уже 100 заболевших, как мы сказали. Так вот что касается привезенной, сложная ситуация на Мадагаскаре, на Украине, в Индии, в Республике Конго, там вообще страшная картина у нас разворачивается, более 6 тысяч заболевших умерли. В связи с этим есть вопрос: может быть, нам стоит уже опасаться эпидемии? И как в связи с этим обезопасить себя?
Тамара Шорникова: Да.
Спросим у наших экспертов. Первой на связь выходит Галина Кожевникова, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН. Здравствуйте.
Галина Кожевникова: Добрый день.
Иван Князев: Здравствуйте, Галина. Скажите, вот смотрите, было обозначено, что заболевшие – правда, у нас там, слава богу, пока смертельных случаев нет – это в основном молодежь, которая не хотела прививаться. Это так?
Галина Кожевникова: Да, действительно. То есть здесь проблема в том, что есть очень эффективный способ защиты от кори, это вакцинация, хорошая, нормальная, давно довольно применяющаяся. Но, к сожалению, у нас антипрививочная кампания не утихает, поэтому есть категория людей, которые не прививаются сами, не прививают детей, и вот результат, вспышки кори в различных регионах. Вообще ситуация неблагополучная по кори, ею не должны болеть.
Тамара Шорникова: Да. Многие как раз из тех, кто отказываются от прививок, предлагают такие аргументы: «Ну где я встречусь с каким-нибудь выходцем из того же Конго и так далее», «В путешествие не собираюсь».
Иван Князев: Ну, честно говоря, я так думал, что вообще эта болезнь уже как-то на земле не существует, может быть, очень-очень редко.
Тамара Шорникова: Как можно заразиться корью сегодня?
Галина Кожевникова: Воздушно-капельный путь передачи. Болезнь очень контагиозная, практически, если человек не привит или когда-то там не болел, скажем, пожилые люди переболели корью раньше, то есть если нет иммунитета, то почти 100%-й риск заражения. То есть сами понимаете, воздушно-капельный путь передачи – это вот вы поговорили с человеком, он чихнул-покашлял, и вполне можно заразиться.
А вот это, то, что вы сказали, «где же я встречусь с человеком из региона, где кори достаточно много», вы сами привели эти ужасные цифры. Оказывается, что встретиться можно, тем более что Конго и некоторые африканские страны – это одно, где это очень распространенное заболевание, там десятки тысяч заболевают, но заболеваемость в регионах, куда сейчас путешествуют наши люди достаточно активно, она там тоже немаленькая. И поэтому риск, к сожалению, есть. А потом человек привозит, приезжает…
Почему у нас возникают еще вспышки? То есть человек приезжает, заразен он уже в конце инкубационного периода, то есть когда он еще не болеет, он чувствует себя более-менее нормально, он идет в свой коллектив, дети в детский коллектив, общается, и он уже заражает людей, которые вообще никуда не выезжали. И кто не привит, он может заболеть.
Иван Князев: Ну это понятно. Давайте о симптомах поговорим, мне просто интересны, во-первых, симптомы. Вот смотрите, 6 тысяч заболевших, точнее умерших уже, у нас это тоже грозит? Может быть, там просто плохо лечат? Насколько у нас это все опасно?
Галина Кожевникова: Ну, у нас просто по представлению о кори, что это какая-то легкая детская болезнь, а на самом деле корь – это тяжелое заболевание. Конечно, таких показателей у нас не будет, диагноз чем раньше установлен, тем более правильное лечение. Но корь начинается обычно как острое респираторное заболевание, повышение температуры, причем высокое повышение температуры, першение в горле, кашель, такие симптомы достаточно распространенных острых респираторных. А потом появляется на фоне этой интоксикации сыпь достаточно типичная, все педиатры, врачи-терапевты и инфекционисты знают эти симптомы, потому что для кори есть очень такая симптоматика яркая.
Но лечение противовирусного, конкретно действующего на вирус кори, нет, поэтому дальше уже лечение так называемое патогенетическое, симптоматическое, и тут очень важно, чтобы человек находился под контролем специалиста, потому что дальше могут быть осложнения, которые приводят к летальным исходам: это и тяжелая пневмония, это поражение центральной нервной системы, развитие энцефалитов – в общем, масса неприятных осложнений, которые…
Иван Князев: Мало не покажется.
Галина Кожевникова: Да-да. То есть это не легкая болезнь.
Тамара Шорникова: Ну и коротко: те регионы, которые мы перечислили в самом начале, где уже зафиксированы вспышки кори, да, пока счет идет на десятки, но это в любом случае для нашей страны, как мне кажется, серьезные цифры. Контролируется ли ситуация, или можно ждать ухудшения?
Галина Кожевникова: Я думаю, что контролируется. Во всяком случае на примере Москвы мы это очень четко видим, здесь появились буквально несколько случаев, были приняты очень грамотные меры. Во-первых, это расширение вакцинации, уточнение контингента людей, у которых нет антител, то есть их обязательные прививки, и эпидемиологический контроль, то есть выявление возможных случаев, если есть больной корью, то обследование всех, кто был с ними в контакте. То есть это все прописано, достаточно хорошо это делается на местах, просто болезнь, к сожалению, воздушно-капельный путь передачи, ее нельзя остановить в течение 3–4 дней, поэтому какое-то время нужно, для того чтобы ситуация пришла в контролируемые условия.
Иван Князев: Понятно, да. Спасибо большое.
Тамара Шорникова: Да, спасибо.
Иван Князев: Галина Кожевникова была с нами на связи, заведующая кафедрой инфекционных болезней РУДН.
Тамара Шорникова: И сейчас давай послушаем телефонный звонок от нашего телезрителя. Юрий с нами на связь выходит. Юрий, здравствуйте.
Зритель: Да, здравствуйте. Проблема не нова, я думаю, прежде всего сюда приезжают мигранты из стран, в которых отсутствует профилактика таких летальных симптомных заболеваний, как краснуха, корь, ветрянка, гепатит и туберкулез. И не согласен с вашим экспертом. Я напомню, что случай в Москве, где в хостеле один из иммигрантов заразил несколько человек, пришлось дезинфицировать целый дом, потому что это передается не воздушно-капельным путем. Если у вас в подъезде заболел кто-то корью, заболеют все, находящиеся в этом подъезде, если болезнь не будет локализована и дезинфицирована. Поэтому в любом случае случаи эти неподконтрольны, будут, естественно, выявлять данные очаги заболевания, локализовать их и дезинфицировать.
Тамара Шорникова: Да, понятно.
Иван Князев: Да, понятно. Юрий, вы сами-то привились?
Зритель: Я привит еще с детства, поэтому хватает данной вакцины на 20 лет советских времен…
Иван Князев: Понятно.
Зритель: Но тем не менее хочу сказать, что в Якутии полно мигрантов из Африки, которые учатся в медицинских институтах, их, к сожалению, тоже никто не контролирует, с какими диагнозами они приезжают в нашу страну.
Иван Князев: Да, Юрий, мы услышали вас, спасибо вам большое.
Тамара Шорникова: Спасибо большое.
Иван Князев: У нас есть еще время на другого эксперта, Евгений Тимаков с нами на связи, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр. Здравствуйте.
Евгений Тимаков: Добрый день.
Тамара Шорникова: Да, Евгений, скажите, в такой ситуации, когда вроде бы побежденные болезни возникают снова, – это как-то влияет на статистику прививок? Люди охотнее прививаются?
Евгений Тимаков: Ну, люди прививаются в основном тогда, когда, как говорится, уже соседи или кто-то из знакомых взрослых заболевает корью, что по факту, к сожалению, очень грустно и очень печально. Потому что если бы у нас был охват прививками от кори в стране как положено, процент привитых людей был бы, как положено, большой, то эпидемии кори не было бы ни у нас, ни в Европе, где пошли волны «антипрививочников».
К сожалению, сама по себе болезнь кори является контролируемой инфекцией. К сожалению почему? Потому что мы можем ее проконтролировать, привив определенную популяцию населения. Но прививки не делают, люди забывают, что нужно делать ревакцинацию через определенное количество времени. Если заметили, сейчас по статистике болеют в основном не столько дети, за которыми сейчас полный, полноценный контроль, и в школах, и в детских садах делаются прививки, и родители боятся, что могут дети заболеть корью. Кстати, иммунитет от кори уже после трехмесячного возраста у ребенка снижается, даже если мама болела, то есть к 12 месяцам вообще нет от кори иммунитета. Корь у детей до 2 лет протекает очень тяжело, требует госпитализации, поэтому прививаться нужно.
А вот взрослое население, если в Советском Союзе следили за графиками вакцинации и на заводах, и везде работодатели делали диспансеризации и обязательно прививали после 25 лет еще раз повторно от кори, сейчас это прекратили делать. Сейчас очень много частных организаций, которые просто за этим не следят, а взрослому населению, как я уже говорил, пока петух рядышком не пробежит, оно просто не идет и не прививается от кори. Соответственно, иммунная прослойка именно среди взрослого населения сейчас очень маленькая, и по статистике, если обратить внимание, болеют сейчас в основном взрослые, детей болеет не так много, в основном взрослое население.
Иван Князев: Взрослые, кстати, до сих пор не знают, нужно ли делать прививку от кори. Вот Москва спрашивает, нужно ли взрослым прививаться от кори. Вот видите, даже такие вопросы есть.
Евгений Тимаков: Обязательно, обязательно надо прививаться от кори, после 25 лет прививка от кори обязательна, она стоит в национальном графике прививок.
Иван Князев: А срок, срок?
Тамара Шорникова: Срок действия прививки? То есть если человек в детстве был привит, соответственно… Потому что есть информация, что и 5, и 7 лет. Когда вот нужно делать ревакцинацию?
Евгений Тимаков: Нет, есть четкий официальный срок, 15–20 лет стандартный прививочный иммунитет от кори, который сохраняется гарантированно. После 15-летнего срока индивидуально у каждого человека поствакцинальный, прививочный вот этот иммунитет, когда была сделана повторная вакцина в 6 лет у ребенка, она может разрушаться, если часто человек болеет или неправильный образ жизни ведет, может сохраняться до 30 лет. Соответственно…
Иван Князев: Евгений, еще такой вопрос, Пенза спрашивает: вот человек переболел корью в детстве, а сейчас ему 63 года. Если переболел, то снова нужно прививаться или нет? Или уже иммунитет на всю жизнь?
Евгений Тимаков: Нет-нет-нет, иммунитет в данном случае пожизненный. Если человек переболел корью, ему вообще уже корь никаким образом не опасна, не страшна.
Тамара Шорникова: Страх, который высказывал в нашем звонке телезритель, необязательно напрямую общаться с зараженным человеком, достаточно жить в одном доме, если помещение не дезинфицировано, есть риск заразиться, – это правда?
Евгений Тимаков: С корью нет, совершенно другая ситуация. Это разговор идет, наверное, о других инфекциях, которые стойкие во внешней среде. Вирус кори во внешней среде нестойкий, передается непосредственно от человека к человеку или если человек был, допустим, в данном помещении и сразу вот вошли другие или в соседней комнате находятся, все. Далее вирус нестоек, он разрушается. Минусом является холодная погода, вот как в Якутске: при холодной погоде вирус более стоек во внешней среде, соответственно дольше держится. А так по факту…
Иван Князев: Евгений, прошу прощения, мало времени остается. Воронеж спрашивает: а если аллергия, что делать, как прививаться?
Евгений Тимаков: Аллергия? Смотря на что. Вне обострения аллергии прививка делается на фоне противоаллергенных препаратов. Если аллергия на яйца, то выбирается вакцина, импортная вакцина на курином яйце, отечественная вакцина на перепелином яйце, то есть выбирается схема вакцинации.
Иван Князев: Понятно. Спасибо.
Тамара Шорникова: Спасибо.
Иван Князев: Спасибо вам за ответ, спасибо. Это был Евгений Тимаков, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина», врач-педиатр.
Ну а мы переходим уже к другой теме.
Тамара Шорникова: Не болейте.
Источник
