Корь как передается от человека
О том, как передается корь, обязан знать каждый родитель. Как правило, заболевают корью дети дошкольного возраста, но не исключено заражение инфекцией и во взрослой жизни.
Заболевание проявляет себя повышением температуры тела до 38–39 градусов, характерными поэтапными высыпаниями на теле, общей интоксикацией организма, сопутствующим воспалением носоглотки и дыхательных путей. Вирус кори 100% контагиозен, то есть человек без иммунитета при контакте с больным не имеет ни малейшего шанса избежать болезни.
Как передается корь?
Путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Заболевание передается от единственного источника — заболевшего лица при контакте с ним здорового человека. Механизм передачи в медицинской терминологии называют аэрозольным, когда вирус выделяется с кашлем и чиханием из ротовой полости больного и распространяется по воздуху на значительные расстояния.
Вирус кори достаточно «живучий», он может попасть по вентиляции, через окна и коридоры в соседние помещения и надолго сохранить свою патогенность во внешней среде — в течение двух часов после того, как вышел из организма больного.
Потому, в период коревых вспышек среди ранее не болевших и непривитых людей 80%, вдохнув зараженный воздух, моментально заболевают.
Заражение происходит двумя способами:
- Активный контакт — заражение при непосредственном общении с больным.
- Пассивный контакт — заражение через воздух в комнате, где недавно присутствовал больной. Наиболее часто такие контакты случаются в общественных местах.
В силу высокой контагиозности вируса заражение наступает как при прямом попадании аэрозоли (выделений с возбудителем от больного) на слизистые здорового человека, так и при обычном вдыхании воздуха.
Когда заразен больной?
Заболевание протекает в два этапа. На первом этапе симптоматика схожа с тяжелой простудой: поднимается температура, часто сопровождающаяся лихорадкой, появляется кашель без мокроты, слизистые выделения из носа, возникает общая интоксикация. Симптоматика обусловлена поражением иммунной системы, при котором вирус размножается в лимфоузлах и попадает в кровь.
Симптомы проходят на 5–7 день, но возвращаются второй волной спустя примерно неделю, к симптомам присоединяется характерная сыпь. Высыпания имеют ступенчатый характер: сначала папулы появляется на лице, после — на шее, затем — на руках и в конце — на всем теле, проходят высыпания спустя 3–4 дня, постепенно угасая в том же порядке, что и возникли.
В период активных высыпаний по всему телу больной перестает выделять вирус, и не заразен. Однако до конца продромального этапа (периода с первых проявлений заболевания и до второй волны) плюс первые 4 суток со дня появления первой сыпи пациент остается максимально заразным.
Таким образом, заболевший опасен для незащищенных от инфекции окружающих лиц в течение 6–9 дней с момента появления симптомов первого этапа заболевания.
Корь среди детей
Наиболее подвержены заболеванию корью, конечно, дети дошкольного возраста. В последнее время все чаще регистрируются случаи возникновения заболевания у подростков 14–17 лет, что связано с отказом многих родителей от вакцинации детей в раннем возрасте и, следовательно, сокращением иммунной прослойки населения.
Заболев корью в любом возрасте, повторно заразиться этой инфекцией невозможно. Единичные случаи повторного заражения можно считать следствием неправильной диагностики первичной патологии либо тяжелыми нарушениями в функционировании иммунной системы пациента.
Корь у беременных
Тяжело протекает такое серьезное заболевание, как корь у беременных. Однако больше опасений в период вынашивания плода вызывает состояние самого малыша и то, какие проблемы в его развитии может вызвать недуг, переносимый мамой.
Чем меньше срок беременности, тем более серьезны последствия влияния вируса на плод. При заболевании в первом триместре в 20% случаев происходит выкидыш, еще выше вероятность развития врожденных патологий плода (олигофрения, нарушения ЦНС, др.). Выявить такие патологии на ранних стадиях методом УЗИ или скринингом невозможно, поэтому беременным с корью в этот период рекомендуют делать аборт.
При заболевании во втором триместре прогноз не столь печален. Плацента уже достаточно развита, чтобы обеспечить защиту плода от вируса, поэтому при своевременном и правильном лечении будущей мамы для ее малыша угроза минимальна.
На поздних сроках беременности существует риск внутриутробного заражения плода с вертикальным механизмом передачи — через плаценту или при прохождении ребенка по родовым путям во время родов.
Корь у новорожденных
Груднички имеют врожденный заимствованный от мамы иммунитет в первые три месяца, но только в том случае, если сама мама переболела корью ранее или была привита от этой инфекции. Без такого иммунитета новорожденный лишен защиты и может заразиться корью, как и все остальные дети. Чаще всего новорожденные заражаются от заболевшей корью в процессе беременности матери, но при полном отсутствии иммунитета заражение возникает повсеместно при любом незначительном контакте с больным. Новорожденные особенно тяжело переносят корь, высока летальность в этой группе от данного заболевания.
Корь у взрослых
Полноценно привитые лица и переболевшие в детстве в течение дальнейшей жизни заразиться корью повторно не могут, поэтому у взрослых — это довольно редкое заболевание. После 20 лет болезнь протекает очень тяжело и длительно. Этап выраженной симптоматики с характерной сыпью может длиться до 14 дней. Более того, во взрослой жизни чаще всего вирус провоцирует развитие осложнений у заболевшего человека с присоединением вторичной инфекции.
Без сформированного иммунитета от инфекции человека ничто не способно защитить. Так, если в соседней комнате или даже смежной квартире болеет корью ребенок, высока вероятность попадания вируса по воздуху в любое близлежащее помещение. А значит, любой незащищенный человек может моментально заразиться.
Как не заболеть корью?
Главной и основной защитой от угрозы заражения корью является вакцинация со строгим соблюдением Национального прививочного календаря.
Массово прививать от кори в СССР начали в конце 60-х годов прошлого века. Сегодня противокоревая вакцина включена в календарь обязательных прививок. Благодаря массовой иммунизации во всем мире удалось сократить количество выявляемых случаев этого серьезного заболевания. Лишь в странах третьего мира по сей день отмечается вспышечный характер болезни и регистрируются летальные случаи.
Важно помнить, что прививка не обеспечивает пожизненный иммунитет от кори. Первую вакцинацию проводят в год – полтора, вторую — перед школой в 6 лет. Иммунитет на всю жизнь вырабатывается после перенесенного заболевания, но течение патологии может быть столь тяжелым, что не стоит того, чтобы исключать хоть и временную, но надежную искусственную защиту.
После общения с заболевшим корью человеком даже при наличии прививочного иммунитета врач может назначить ребенку по показаниям введение противокоревого иммуноглобулина на 5–6 день после непосредственного контакта. Иммуноглобулин (готовые антитела против кори) обеспечит защиту от недуга или, как минимум, гарантирует более легкое, чаще бессимптомное течение заболевания. Иммуноглобулин допускается вводить малышам в возрасте от 3 месяцев и до трех лет. В более старшем возрасте такая профилактика назначается детям и непривитым взрослым с иммунодефицитом и хроническими тяжелыми патологиями.
При выявлении кори у одного ребенка в коллективе (например, в группе детского сада) эффективной мерой профилактики становится введение карантина на все детское учреждение. Карантинные мероприятия накладываются на 21 день. В течение этого периода врач детского учреждения осматривает кожу малышей, проверяет слизистые, измеряет температуру. Те, кто не болел корью и не прививался от инфекции, изолируется от остальных контактных лиц.
Источник
Корь – это инфекционное заболевание, которому в основном подвержены дети. Но эта болезнь также опасна и для взрослых. Каждый год корь уносит около 150 тысяч жизней, большинство из которых детские. Поэтому каждый человек должен знать, каковы симптомы кори, как можно ею заразиться и как ее избежать.
Этиология
После проникновения в человеческий организм вирус кори закрепляется на слизистых тканях и провоцирует воспалительный процесс. Далее его агенты попадают в лимфоидные органы и начинают размножение. В тот момент, когда агенты распространяются по всему организму, человек становится наиболее заразным.
Новорожденные имеют большое количество антител к вирусу кори. Но через полгода после рождения эти показатели сильно падают, и ребенок легко может заболеть.
Стадии развития
Инкубационный период (скрытый) с момента заражения длится одну неделю. Клиническая картина заболевания состоит из трех стадий:
- Катаральной.
- Процесса возникновения сыпи.
- Пути к выздоровлению.
Катаральная стадия характеризуется появлением начальных признаков: головных болей, слабостью, лихорадками и так далее. Также возникает сильный насморк, конъюнктивит, нарушается дыхания и работы желудочно-кишечного тракта. Такими симптомами больной страдает несколько дней. Затем происходят скачки температуры и во рту возникают характерные для кори пятнышки белого цвета с ободком, наполненным кровью. У взрослых катаральная стадия продолжается не более 7 дней, у малышей – пять.
Высыпания у больного корью появляются сначала на голове, а потом быстро распространяются по всему телу. На третий день сыпь светлеет. У взрослых сыпь более густая, чем у деток. Во время разрастания сыпи у больного наблюдается сильное повышение температуры, интоксикация.
Стадия восстановления (выздоровление) наступает через 8 дней после наступления катарального периода. Состояние пациента улучшается. Пигментация после исчезновения высыпаний сходит через 7 дней. Легкая интоксикация держится еще 1-2 дня.
Способы передачи
Этому заболеванию подвержены только люди. Корь передается двумя способами:
- Воздушно-капельным путем. Заражение происходит через чихание, кашель и во время общения с больным.
- Корь передается от матери к ребенку.
Человеческий организм очень восприимчив к этому вирусу. Вероятность заражения при нахождении человека рядом с инфицированным в одном помещении около суток, составляет 40%, более трех суток – 80%.
Примерно раз в 10 лет случаются вспышки кори. Наиболее часто они возникают в яслях, детских садах, школах (в младших классах), детских домах. Эпидемии случаются в теплое время года: весной и летом. Это обусловлено тем, что при средней температуре воздуха микроорганизмы размножаются активнее. Раньше корь вспыхивала зимой и в начале весны, но с изобретением вакцины вирусы адаптировались и начали размножаться только в теплую погоду.
Группы риска
Особенно осторожными должны быть люди, которые принадлежат к следующим категориям:
- дети и взрослые, редко бывающие на свежем воздухе,
- люди, у которых нет прививки от кори,
- страдающие соматическими заболеваниями,
- малыши, которых рано отлучили от грудного вскармливания,
- дети, болеющие рахитом.
Симптомы
Первые признаки инфекции:
- сниженный аппетит,
- нарушение устойчивости и координации движений,
- ощущение слабости, вялости,
- головная боль,
- легкое покраснение горла.
У взрослых болезнь протекает намного тяжелее, чем у малышей, потому и симптомы у них более ярко выражены:
- диарея,
- боязнь яркого света,
- увеличение лимфоузлов,
- сильный ринит,
- сухой кашель.
Через 3-4 дня после проявления первых симптомов самочувствие заболевшего стремительно ухудшается. Повышается температура, в ротовой полости появляется белый налет. Через 2 дня пятнышки меняют цвет и становятся красными. Все эти симптомы беспокоят малыша около пяти дней, а взрослого – не менее 7 суток.
После этого по всему телу образовывается множественная сыпь. У малышей она не такая сильная, как у взрослых. Также пациенты с возрастом от 35 лет могут страдать от скачков артериального давления и тахикардии.
Через некоторое время сыпь сменяется пигментацией светло-коричневого цвета. После этого больной начинает идти на поправку. У него появляется аппетит, исчезают головные боли и слабость, приходит в норму температура тела. Пигментные пятна полностью сходят через 8 дней.
Какой режим нужно соблюдать во время болезни
Чтобы больной легче перенес недуг, нужно принять несколько необходимых мер. Сделать так, чтобы в комнату не проникал яркий свет. Влажность воздуха не должна превышать 70%, а температура должна быть в пределах 20 градусов.
Инфицированному больному нельзя нарушать постельный режим до тех пор, пока он полностью не поправится. В период болезни необходимо каждый день придерживаться режима сна.
Необходимо временно исключить из рациона соленую еду, копчености, специи, консервы, животные жиры. В меню должны присутствовать: фрукты, овощи, легкие супчики, кисломолочная продукция и каши, и блюда приготовленные на пару. Чтобы человек не чувствовал дискомфорт и боль во время еды, пища должна быть хорошо протертой.
Также нужно соблюдать и питьевой режим. Жидкость способствует выведению токсинов. Рекомендуется пить чистую воду, чай, компот. Ребенок должен выпивать около 150 мл в сутки, а взрослый – 2 литра.
Осложнения
Даже если человек легко перенес болезнь, последствий все равно не избежать. Главная проблема в том, что корь сильно подавляет иммунную защиту.
Самые распространенные осложнения:
- пневмония разных степеней тяжести, из-за которой возникает плеврит и абсцесс,
- поражение центральной нервной системы, развитие менингоэнцефалита, энцефалита, менингита. Чаще всего больной выздоравливает, однако эти осложнения могут привести и к смерти,
- стоматит. Он провоцирует онкологию кожных покровов лица, от чего человек может умереть,
- развитие ларингита.
Гораздо реже развиваются отит, сердечно-сосудистые патологии, ангина.
Профилактика
Наиболее эффективный метод – это вакцинация. Первая прививка убережет малыша от кори с вероятностью 85%. Если провести ревакцинацию, защита будет уже стопроцентной.
С помощью этой меры профилактики показатель смертности от кори был снижен в несколько раз. Преимущество прививки в том, что она дает защиту от инфекции не менее чем на 20 лет.
Первая вакцинация проводится, когда ребенку исполняется один год. Вторую прививку делают в 6 лет. Также прививают и взрослых, но только до 40 лет.
Если человек уже заболел, чтобы не заразить других необходимо предпринять следующие действия:
- срочно изолировать больного от окружающих,
- постоянно проветривать и убирать помещение,
- если человек контактировал с больным менее 5 дней назад, ему можно ввести человеческий иммуноглобулин.
Главное – это своевременное лечение, которое должен назначать только врач.
Источник
Корь — тяжелое и очень заразное инфекционное заболевание, одним из проявлений является характерная сыпь на коже и пятна на слизистой во рту.
Эпидемия кори
Эпидемия кори в 2017 году охватила 14 стран Европы — тысячи заболевших и десятки летальных случаев. Больше всего случаев заболеваний в Италии (4900 случаев заболевания), Румынии (более 4800 случаев), Украине (1900 случаев), Германии (около 1000 случаев).
В современной России эпидемическая ситуация по кори — не самая благоприятная, если сравнивать с заболеваемостью в советское время, но все же не такая фатальная, как в Европе этого года. За 10 месяцев 2017 года в РФ зарегистрировано 367 случаев кори, в основном — среди не привитых.
Как заразиться корью
Не привитые и не болевшие корью ранее необычайно восприимчивые к инфекции — практически 100% людей из этой категории заболеют после контакта с больным корью. Причем, чтобы заразиться корью не обязательно даже контактировать с больным. Вирус кори живет в окружающей среде от 2 часов и более. Известны случаи передачи инфекции по вентиляционной системе из нижних помещений — в верхние. Известен случай, когда заболели все, находившиеся в одном самолете с больным корью. Больной корью может чихнуть или кашлянуть и покинуть помещение, а зашедший через 2 часа здоровый человек может заразится.
Надо учитывать, что инкубационный период (то есть время от контакта с больным до начала болезни) при кори чаще всего составляет 8-14 дней, иногда дольше — до 21 дней.
Заразным больной корью становится еще до появления сыпи, зачастую при этом диагноз еще не установлен, — с 5-18 дня от контакта с заразившим. Заразиться можно весь период появления новой сыпи + 4 дня.
Симптомы кори
- Температура до 40 градусов Цельсия
- Сыпь
- Очень плохое самочувствие, головная боль
- Конъюнктивит, светобоязнь
- Сухой кашель, насморк
Первый симптом заболевания — высокая температура без причины.
На 2-й день болезни опытный врач может обнаружить на слизистой оболочке рта пятна Бельского—Филатова—Коплика, на основании которых можно утверждать о наличии у больного кори.
На 4-5-й день начинает появляться сыпь (по которой чаще всего устанавливают диагноз, если не было явного контакта с больным и нет эпидемии) с определенной последовательностью высыпания (сначала на лице и шее, на второй день — на туловище, затем — на разгибательных поверхностях конечностей). С появлением сыпи температура несколько уменьшается.
На 4-й день от появления сыпи, сыпь начинает буреть, температура нормализуется. Пигментация от сыпи держится до полутора недель. Значительно дольше может сохраняться слабость (как после гриппа).
Осложнения кори
- Энцефалит
- Пневмония
- Миокардит,
- Слепота
- Глухота
- Тяжелая диарея
Корь может привести к смерти от осложнений, которые могут развиться даже через несколько лет после перенесенной болезни.
Сейчас практически не наблюдается коревой панэнцефалит, когда спустя 7-10 лет после перенесенной кори вдруг появляются у человека такие черты, как грубость, раздражительность, затем присоединяются судороги и через несколько лет — смерть. Если охват вакцинацией будет снижаться и дальше, то можем увидеть тяжелейшие осложнения кори.
Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых людей старше 20 лет. Высока вероятность развития осложнения у беременных, беременность при этом часто заканчивается преждевременными родами или самопроизвольным абортом.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста в мире. В 2015 году от кори умерло 134 200 человек (большинство — дети в возрасте до 5 лет).
Прививать или нет?
Мамы детей беспокоятся, насколько безвредна вакцинация. Осложнения после вакцинации могут быть, но разве есть лекарства без побочных эффектов? Учитывая невероятно высокую заразность вируса кори, тяжелейшие осложнения кори у не привитых и рост числа заболеваний в мире, отказ от прививки несет большие риски для ребенка, чем риск получить действительно серьезное осложнение после прививки. Беря на себя ответственность за отказ от прививки ребенка, учитывайте, что специального лечения от вируса кори не существует. Единственная защита жизни ребенка при встрече с вирусом кори — своевременно сделанная вакцинация.
Иммунитет к кори
Переболевшие корью получают иммунитет на всю жизнь. Прививка такого иммунитета не дает. Нужна вторая вакцинация, в некоторых случаях проводят и третью вакцинацию.
Осложнения вакцинации
Осложнения после прививки: повышение температуры тела, снижение количества тромбоцитов (проходит бесследно через некоторое время), судороги.
Противопоказания к вакцинации
Вакцина живая, вводится настоящий вирус, но он инактивирован.
Живые вакцины нельзя вводить людям со сниженным иммунитетом, со СПИДом, принимающим стероидные гормоны и лекарства, снижающие иммунитет, при аллергии на желатин и антибиотик ниомицин.
Аутизм и прививки
Легенда о взаимосвязи аутизма и прививок, распространенная одним доктором, прижилась, распространилась и привела к массовому отказу от прививок — не только в РФ, но и во всем мире. Например, во Франции 3 человека из 10 считает, что прививаться не надо, еще 4 — не верят в эффективность вакцин. И мало кто вспоминает, что доктора судили за это ошибочное и опасное заблуждение и едва ли не посадили. Результат массового отказа от вакцинации — эпидемия кори в Европе.
Конечно, источником различных инфекций, в том числе, и кори, является массовая миграция, которая в Европе происходит практически бесконтрольно.
Эффективность вакцинации
В СССР массово прививать от кори начали в 1968 году. Вакцинировали однократно — вначале в возрасте 15-18 месяцев, позже — в 12 месяцев. В России 1997 году ввели повторную вакцинацию в возрасте 6 лет. К 80-м годам в СССР охват плановыми прививками достиг уровня выше 90%, соответственно и заболеваемость инфекционными болезнями были невысокой. С распадом СССР этот охват начал снижаться (пошла мода на массовый отказ от прививок), а уровень заболеваемости пошел вверх.
Должны быть привиты минимум 50% населения, лучше — 75%. Идеальный охват вакцинацией — более 93% — исключает распространение кори. Как только этот процент снижается, начинаются вспышки заболевания, что и происходит периодически, как в РФ, так и на территории бывших Советских республик.
Среди всех заболевших корью более половины — взрослые, чаще всего в возрасте от 20 до 39 лет. Высокая заболеваемость объясняется высоким уровнем не привитых (отказники и мигранты). Между тем, на долю не привитых детей приходится 82% случаев кори, среди взрослых не привитые составляют 70% заболевших.
А как у них?
В связи с эпидемией кори, во Франции с 2018 года ввели обязательную вакцинацию от 11 инфекций (раньше была обязательная вакцинация только от 3 инфекций). В Италии сделали прививки от 12 инфекций обязательными для детей. В Италии также существует штраф 2500 евро для тех, кто отказывается от прививок. Жесткую политику проводит Австралия: если родители отказываются прививать детей, то лишаются государственного пособия, а это до 15000 австралийских долларов в год.
Как прививаться взрослым
Если в раннем возрасте прививки от кори сделаны не были, подросток прививается в возрасте 15-17 лет: прививку делают дважды с интервалом 3 месяца. Эта схема применима для взрослых до 35 лет и это бесплатно. При контакте с корью в очаге эпидемии вакцинируют всех без ограничений по возрасту (бесплатно): тех, кто раньше не болел корью и не привит от кори, или привит однократно.
……………………………………….
Главная > Кожа > Корь: как заразиться, симптомы, осложнения, прививка
……………………………………….
Моем руки правильно >>>
Источник
