Корь карантин как не заразиться
В последней сводке Роспотребнадзор сообщает, что корь добралась до 47 из 53 стран европейского региона. Заразились 82 596 человек, 72 умерли (это последние данные, известные на сегодня — за период с января по декабрь 2018 г.). Тяжелее всего ситуация на Украине, в Грузии, а также в Сербии, Черногории, Греции, Румынии. Крупные вспышки зарегистрированы и в таких благополучных по части здравоохранения странах, как Франция, Италия, Германия, Израиль.
В России в последнее время увеличилось число завозов кори из-за границы, говорят эпидемиологи. Пока, по официальным данным, показатели заболеваемости ниже, чем в большинстве других стран европейского региона. Однако практикующие врачи-инфекционисты советуют не расслабляться тем, у кого снижена защита от кори.
«КП» уже подробно писала о прививках для детей. А что делать взрослым? Бежать ли срочно на вакцинацию? Какие первые признаки заражения, особенности лечения и осложнения для тех, кому уже давно больше 18-ти? Все эти вопросы мы постарались прояснить вместе с экспертами.
1. Чем опасна корь?
Вирус начинает с поражения дыхательных путей (легких), потом дает осложнения — примерно в 40 — 50% случаев.
— Корь особенно опасна осложнениями, которые бьют по дыхательной системе, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе, — рассказал «КП» врач-вакцинолог, педиатр, главврач одного из медицинских центров Москвы Евгений Тимаков. У взрослых наиболее часто возникает пневмония. Среди самых опасных последствий кори — воспаление и отек головного мозга (энцефалит). У пожилых людей корь может привести к деменции (слабоумию), глухоте, слепоте.
Чаще всего осложнения развиваются у маленьких детей, а среди взрослых — у курильщиков, больных сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями.
2. Насколько велик риск заразиться для россиян?
Корь — самая заразная в мире инфекция. «Заражается большинство людей, которые провели некоторое время рядом с заболевшим, — предупреждает доктор Тимаков. — Для передачи инфекции достаточно, чтобы на слизистые оболочки здорового человека (в нос, рот, глаза) попали вирусные частицы от больного (опять же из носа при чихании или изо рта при кашле). Сколько времени нужно находиться рядом с источником заражения и какое количество вируса должно попасть в организм, чтобы человек заболел — зависит от иммунитета, общего состояния организма, возраста».
Чаще инфекцию подхватывают:
— маленькие дети,
— беременные женщины,
— люди старшего возраста (60+),
— больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями,
— люди, которые регулярно недосыпают (спят меньше 7 — 8 часов в сутки),
— сладкоежки — избыток сахара в организме вредит иммунным клеткам (напомним, Всемирная организация здравоохранения рекомендует съедать максимум 25 граммов, или 6 чайных ложек сахара в сутки, включая сахар во всех блюдах и продуктах).
Избыток сахара в организме вредит иммунным клеткамФото: Евгения ГУСЕВА
«Исходя из моего общения с коллегами, число заражений корью в России и в том числе в Москве последние несколько лет неуклонно растет, — говорит Евгений Тимаков. — Но все-таки преувеличение утверждать, что, если заболел кто-то из подъезда или в детском саду, то непременно заразится весь дом или детсад. Вспышку тормозит прослойка привитых детей и взрослых, которая в нашей стране, к счастью, еще достаточно велика».
3. Как уберечься?
Единственный способ защиты от кори — прививка, в один голос говорят врачи. Среди тех, кто заболел, более 90% не были привиты, сообщает Роспотребнадзор.
«Прививка не дает 100%-ной защиты, но если вы заболеете, то перенесете корь в гораздо более легкой форме и почти наверняка избежите опасных осложнений», — поясняет доктор Тимаков.
Детям согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране прививку от кори положено делать в первый год жизни и в 6 лет (ревакцинация).
Как решается вопрос о прививках от кори для взрослых, «КП» рассказал эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
— Исходя из Приказа Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н, взрослым гражданам вакцинация против кори проводится в возрасте от 18 до 35 лет в случае, если человек до этого возраста не прививался, прививался лишь однократно либо не имеет сведений о прививках и при этом не болел ранее корью. При таких условиях прививка будет бесплатной. Причем, даже не требуется полис ОМС (поскольку вакцинацию государство оплачивает из средств федерального бюджета, а не через систему ОМС). Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу (участковому терапевту). Он выдаст направление на прививку в процедурный кабинет.
В возрасте от 36 до 55 лет бесплатная вакцинация полагается в таких случаях: а) был контакт с больным корью; б) лицо входит в группу риска в силу своей профессии: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной, социальной сферы. Вакцинация требуется и гарантируется, если эти лица ранее не болели корью, не привиты, привиты лишь однократно или не имеют сведений о прививках против кори.
В остальных случаях те, кому больше 35-ти, могут пройти вакцинацию по собственному желанию, оплатив её за счет личных средств.
4. Сдавать ли анализы перед прививкой?
В Интернете можно встретить совет: взрослым перед принятием решения — делать ли прививку — нужно сдать анализ на состояние (напряженность) иммунитета против кори: наличие антител IgG к вирусу кори. За свой счет это обойдется от 700 до 1000 рублей. Нельзя ли сдать кровь в районной поликлинике бесплатно?
— Перед направлением на вакцинацию лечащий врач обязан провести осмотр и опрос пациента, в том числе для выявления показаний и противопоказаний, — поясняет эксперт ВСС Алексей Данилов. — Предварительное определение уровня антител в обязательный список не входит.
К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нетФото: Евгения ГУСЕВА
— Особого смысла в этом анализе нет, — добавляет Евгений Тимаков. — Как вакцинолог, я рекомендую всем взрослым делать прививку от кори в возрасте от 25 до 55 лет. Потому что к 25 годам «детский» иммунитет в любом случае, как правило, слабеет. Даже если лично у вас антитела сохранились (что мог бы показать анализ. — Ред.), то прививка все равно не навредит.
Что касается противопоказаний, то врач должен определить их индивидуально при осмотре. Среди общих «преград» — острые заболевания и обострения хронических. Например, разгар ОРВИ.
НА ЗАМЕТКУ
После вакцинации вам на руки должны выдать Сертификат о профилактических прививках. Либо внести отметку о прививке от кори, если такой сертификат у вас уже есть (был оформлен при проведении предыдущих прививок). «В отличии от амбулаторной карты прививочный сертификат хранится на руках у пациента и его наличие, например, существенно облегчает человеку оформление медицинской книжки при трудоустройстве в те организации, где это требуется», — поясняет эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Данилов.
5. Как распознают и лечат корь?
Начало кори похоже на тяжелую простуду (ОРВИ). Температура часто подскакивает до 38 — 40 градусов. Появляется кашель, закладывает нос, слезятся глаза. На 4 — 5 день появляется сыпь.
— К сожалению, лекарств с доказанным эффектом против вируса кори сегодня нет, — говорит врач Евгений Тимаков. — Применяются симптоматические средства: чтобы снизить жар, уменьшить боль, отек слизистых. Взрослым, как правило, назначают антибиотики для борьбы с опасными осложнениями. В целом рекомендуется постельный режим и побольше пить.
Источник
Корь — опасная болезнь, особенно для детей. Медицинский эксперт детского фонда ООН ЮНИСЕФ, врач-инфекционист Екатерина Булавинова дает советы, как вовремя предотвратить эту болезнь. Об этом передает Day.Az со ссылкой на медицинский портал Освитория.
1. Правда ли, что дети болеют чаще, но легче, чем взрослые?
Да, больше всего заболевших детей — в возрасте до шести лет. Но в зоне риска находятся также взрослые, которые постоянно в контакте с детьми — воспитатели, медработники и учителя.
Корь — одна из самых заразных инфекций. Границ для болезни не существует, поэтому любой невакцинированный человек или тот, у кого нет иммунитета к кори, может заболеть.
Взрослым, если они не были дважды привиты в детстве (вакцинацию делают в возрасте одного и шести лет) или не болели корью, желательно сделать хотя бы одну прививку.
2. Как избежать заболевания?
Немедленная вакцинация детей и взрослых, которые не получили двух прививок. Если вы или ваш ребенок невакцинированны, и вы подозреваете, что могли контактировать с потенциально больным, можно даже «обмануть» болезнь. Для этого нужно сделать прививку в течение первых 72 часов после контакта. Чем быстрее — тем лучше.
Если вашему ребенку завтра исполняется год — не медлите и уже послезавтра занимайте очередь на прививку от кори, паротита и краснухи. Если вашему ребенку сегодня исполняется шесть лет — сегодня едите торт, а завтра — на прививку. Если вы пропустили свою дозу прививки или не сделали ее вовремя, срочно наверстывайте.
Не готовьтесь к вакцинации — никаких противоаллергических или противовоспалительных препаратов не требуется. В тот же день, когда делаете прививку от кори, можете без колебаний сделать и другие, например от гепатита B или от гриппа.
Поскольку специфического лечения от кори не существует, то большинство препаратов с припиской «противовирусные» не действует. Не давайте ребенку препараты, на этикетке которых написано «иммуномодулятор». А вот что нужно — много теплого питья, проветривание и влажная уборка комнаты. Все остальное — по рекомендации врача.
3. Какую вакцину применяют в Украине, и есть ли к ней противопоказания?
И в государственных, и в частных клиниках используют вакцину GlaxoSmithKline Biologicals (Бельгия). Она разрешена к использованию в ЕС и ее качество подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.
Противопоказания — беременность или аллергия на вакцинацию в прошлом. Высокая температура (выше 38°C) или серьезное заболевание являются поводом отложить прививку.
А вот ОРВИ, насморк или небольшая температура не являются противопоказаниями. Во многих странах детей и взрослых прививают даже при температуре 38,5°C, ведь своевременная вакцинация от кори может спасти от более серьезных проблем со здоровьем в будущем.
4. Каковы первые симптомы кори?
Они очень похожи на грипп. Высокая температура, кашель, насморк, боль в глазах и слезотечение. Характерная сыпь появляется только на 4-5-й день болезни.
Лечение должен назначать исключительно врач. Добавьте в рацион больше витаминов, питание в период болезни должно быть легким. Проветривайте комнату больного и делайте влажную уборку.
Чтобы не распространять заболевание, совет один: «заболел — сиди дома».
Инкубационный период болезни — 7-14 дней, и именно в последние его дни человек становится носителем инфекции.
5. Чем страшна корь для детей?
Корь сама по себе — очень неприятное заболевание. Кроме того, у болезни есть опасные осложнения — воспаление легких и энцефалит. Насколько мне известно, шесть смертей в Украине от кори — именно из-за воспаления легких. При этом лекарства от кори не существует. Поэтому только врач может оценить состояние больного и посоветовать лечение или госпитализацию.
Как правило, корь тяжело переносят дети с хроническими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или пороком сердца. Даже если ребенок лечится дома, родители должны следить за симптомами. Среди опасных: высокая (более 39°C) температура, которая почти не реагирует на жаропонижающие препараты, рвота, одышка, побледнение, судороги.
Заметили ошибку в тексте? Выберите текст и сообщите нам, нажав Ctrl + Enter на клавиатуре
Источник
Во Владимирской области с 5 января фиксируется вспышка кори. По последним данным регионального управления Роспотребнадзора, число заболевших — 51 человек. Из них 39 — дети, 12 — взрослые. Большинство заболевших — из числа мигрирующих и кочующих. Основной очаг кори — в Сновицах Суздальского района, отдельные случаи зафиксированы во Владимире, Коврове и Камешковском районе.
О профилактике кори и особенностях течения болезни «ВВ» рассказала заведующая инфекционным детским отделением владимирской горбольницы № 2 Ольга Потапова.
— Корь раньше называли еще «детской чумой», потому что ей болели поголовно, — говорит Ольга Александровна. — Вирус обладает всеобщей восприимчивостью. Попадая на слизистую, он вызывает болезнь у 97 % контактировавших. Но эта инфекция считалась легкой. Умирали от ее осложнений только самые слабые, с пороками развития, изменениями иммунитета, так же, как и от других инфекций. Так продолжалось до 1963 года. Однако с этого времени у нас началась активная иммунизация.
По данным ВОЗ, страны Африки с 2004 по 2010 год давали по полмиллиона случаев кори в год. Показатели смертности во всем мире от этой болезни доходили до 700 тысяч в год. В Европе в 2007 году зарегистрировали 7 тысяч случаев, а в 2013 году уже почти 32 тысячи. Между тем ситуация в России была благополучной, пока были обязательными прививки. Случаи кори регистрировались единично.
По итогам 2017 года заболевания корью зафиксированы в 40 странах мира. Массово – в Греции, Сербии, Грузии, Франции, Италии, Румынии и на Украине.
В 2016 году в России был минимальный уровень заболеваемости по кори. В 2017 году уже в 31 регионе отмечались очаги, а в 2018-м уже стало «полыхать» везде.
— Ольга Александровна, какова причина вспышки инфекции в России и в нашей области?
— Причина возрождения кори – большая миграция населения. А также накопление когорты непривитого населения. Причины отказа от иммунизации могут быть самыми разными, в том числе и религиозными. Одним из первых, кстати, корью в этот раз заболел сын священника. Несколько лет назад его семья потеряла ребенка из-за осложнений после гриппа, однако даже это не переубедило родителей и они не делали прививки ни себе, ни детям. В результате из-за тяжелого течения болезни одному ребенку понадобилось лечение в стационаре.
— Когда у нас прививают детей?
— Прививка от кори входит в обязательный календарь прививок. Детям делают прививку в 1 год и ревакцинацию в 6 лет. Медотвод по противопоказаниям может оформить только врач.
Используют живую вакцину. У ребенка вырабатываются антитела, и, значит, он защищен. Однако среди привитых бывают такие дети, которые в силу особенностей организма могут заболеть. Но без осложнений.
— Как протекает корь и чем страшна?
— У заболевания инкубационный период — от 9 до 17 дней и еще три периода развития. В первый, катаральный, держится высокая температура, которая не является признаком тяжести болезни. Возможны интоксикация, понос и рвота. Увеличиваются лимфоузлы, на слизистых рта появляется сыпь.
Второй период – это высыпания на лице, за ушами, на переносице, лбу. На вторые сутки сыпь охватывает шею, туловище и руки, на третьи – ноги.
Третий период – пигментация на коже. Сыпь темнеет, буреет и сохраняется еще недели полторы.
Большинство заболевших под наблюдением врача излечиваются за 5-7 дней и без осложнений.
Отмечу, что высокая температура — нормально для кори. Она легко снижается с помощью препаратов. Мазать высыпания ничем не надо. Нужны изоляция и покой. Обычно доктор назначает противовирусные препараты по возрасту, обильное питье. Лечиться можно и дома.
Наша задача – изолировать больных, чтобы не разнесли инфекцию.
Корь – болезнь циклическая. Путь заражения – воздушно-капельный. Это очень «летучая» инфекция. Распространяется через кондиционеры и вентиляцию. По всем лестницам, этажам и комнатам. Поэтому, например, у нас в отделении для таких больных отдельный вход с боксами. Все боксы заклеены снаружи. Все медики, которые имеют контакт с больными, привиты и обследованы на напряженность иммунитета.
Страшна не сама болезнь, а ее осложнения, которые возникают в результате самолечения. Это пневмония, отиты, стоматиты, тонзиллиты, энцефалиты и колиты. В прошлом году от осложнения умер ребенок в Москве. У нас, к счастью, таких случаев не было.
— Привитый взрослый может заболеть корью?
— Может, но переболеет легко, без осложнений. У взрослых это зависит еще от наличия хронических болезней и возраста. Обычно прививки показаны для людей старше 55 лет. Если человек попадает в очаг заболевания, то его прививают без ограничений по возрасту. Это эффективно в течение 72 часов от момента контакта. Если это время вышло или человека нельзя прививать по противопоказаниям, то вводят иммуноглобулин.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Колтунова:
— Единственный способ справиться со вспышкой — вакцинация населения. Департамент здравоохранения и мы, эпидемиологи, призываем владимирцев сделать прививку. Вакцина в достаточном количестве есть во всех лечебных учреждениях. Прививку делают бесплатно в поликлиниках, даже по субботам. В первую очередь, для профилактики, рекомендуем экстренно сделать прививку педагогам, работникам торговли, общественного транспорта, коммунальных служб, железнодорожникам — тем, кто сталкивается с большим потоком людей. Кроме того, в очаге инфекции проведена так называемая подчищающая иммунизация. Привито 2 тысячи взрослых и около 600 детей, в том числе 400 человек из числа кочующего и мигрирующего населения.
ЦИФРЫ
Во Владимирской области показатель вакцинации детей в возрасте 1 года – 96,3 %; 6 лет – 95 %. Общий показатель вакцинации детского населения от 1 года до 17 лет – 96 %; взрослого населения от 18 до 35 лет – 91,5 %.
АКЦИЯ
«Будьте здоровы! Прививайтесь!»
Общественники провели акцию на Театральной площади Владимира. Участники проекта «Здоровое будущее» раздавали жителям памятки с описанием симптомов кори и призывом и сделать прививку.
— Корь нельзя остановить ни маской, ни закрытой дверью, ни проветриванием. Единственное, что может помочь, это профилактическая прививка, — подчеркнул координатор проекта «Здоровое будущее» заслуженный врач РФ Анатолий Ильин. — Мы призываем каждого жителя Владимирской области пройти вакцинацию. Особенно тех, кто входит в группу риска — молодых людей до 35 лет, непривитых. Мы просим провести вакцинацию на предприятиях, для чего разослали письма многим работодателям.
ОФИЦИАЛЬНО
Губернатор Владимирской области Владимир Сипягин дал поручение директору департамента здравоохранения Алексею Мозалёву принять все меры для локализации вспышки кори.
При этом, как сообщает департамент здравоохранения АВО, в настоящее время эпидемическая ситуация по кори во Владимирской области контролируемая. Никаких оснований для введения чрезвычайной ситуации нет.
В ближайшее время за счет средств областного бюджета будет дополнительно закуплено 6649 доз иммунобиологических препаратов.
Читайте также: Как «нарастить» защиту от инфекций?
Источник
