Корь краснуха паротит лечение

Как правило, детские инфекционные заболевания, поражают детей в холодные времена года, в этой статье родители смогут почерпнуть для себя полезную информацию, для определения симптоматики таких заболеваний как корь, краснуха и эпидпаротит на ранних сроках, и эффективного лечения данных болезней.

Корь у детей: симптомы, лечение

Чаще всего вспышки кори фиксируются на рубеже холодных времен года, хотя реже встречаются и в течение остального периода. Инфекция кори передается исключительно воздушно-капельным путем.

Симптомы кори

Симптомы кори вначале очень похожи на ОРВИ

:

— повышение температуры;

— насморк;

— отек горла;

— покраснение век;

Подтвердит заболевание педиатр: если во рту малыша на слизистой щек присутствуют беловатые высыпания – несомненно, корь. Лишь на 4-6 день проявляется сыпь. Высыпает местами – сначала лицо и шея, далее туловище, в самом конце – конечности. Сходят высыпания в той же последовательности. Очень часто корь сопровождается осложнениями: ларингит, бронхит, отит, стоматит и т.д.

Лечение кори

Чаще всего корь лечат дома, в больницу кладут только детей с тяжелым течением болезни. В первую очередь, следует следить за гигиеной кожных и слизистых покровов: промывать и закапывать глаза, промывать нос. Обязательно принимать медикаменты, прописанные педиатром.

Пока держится высокой температура, нужно придерживаться постельного режима. Нужно следить, чтобы ребенок выпивал соответствующее количество жидкости. Питье должно быть теплым.

Инкубационный период длится 21 день. Не допускайте контакта ребенка с посторонними во избежание передачи инфекции. Всем, кто контактировал с больным корью во время инкубационного периода и не был раннее привит, проводится экстренная вакцинация – однократное введение иммуноглобулина внутримышечно.

Краснуха: симптомы и лечение

Краснухой называется инфекционное заболевание, при котором тело покрывается сыпью, увеличиваются лимфатические узлы, происходит повышение температуры тела, при заболевании беременной женщины поражается плод. Вирус краснухи неустойчив к окружающей среде и быстро погибает под воздействием УФ-излучения, при высушивании и под влиянием дезинфицирующих средств. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, от беременной матери к плоду заражение происходит через плаценту. Вырабатывается пожизненный иммунитет после перенесения заболевания. Краснуха на ранних сроках беременности влечет за собой развитие врожденных патологий в 60 случаях из 100, к началу второго триместра риск развития патологий снижается до 7 %.

Симптомы краснухи

Симптомами краснухи являются

:

— недомогание, слабость;

— головная боль, температура 38-39 оС.;

— мелкопятнистая сыпь;

— увеличение лимфоузлов в области шеи.

Сыпь распространяется в течение 4 дней по всему телу и держится примерно 3 дня.

Лечение краснухи

Лечат краснуху, как правило, на дому. Применяют медикаменты для устранения симптомов. Следует обеспечить больному потребление максимально возможного количества жидкости и постельный режим в течение всего периода высыпания. В случае развития осложнений показана госпитализация. Чтобы предотвратить передачу вируса, изолируйте больного на 5 дней от момента начала появления сыпи. Вакцинация от краснухи проводится дважды: в 12-15 месяцев и в 6 лет.

Эпидемический паротит: симптомы, лечение

В простонародье данное заболевание называют свинкой. Паротит – вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом и поражаемое железы организма (слюнные, поджелудочную, семенные).

Симптомы паротита

Основными симптомами паротита являются

:

— повышение температуры;

— увеличение желез;

— иногда присутствует головокружение и рвота.

В результате осложнений может развиться менингоэцефалит – воспаление головного мозга.

Заболеванию подвержены дети до 15 лет. Передается, как правило, воздушно-капельным путем. Период инкубации продолжается максимум до 19 дней. Распространять вирус инфицированный начинает за 2 дня до проявления симптомов заболевания.

Последствиями паротита могут быть: бесплодие у мужчин, проблемы со слухом, сахарный диабет, нарушения со стороны нервной системы.

Лечение паротита

Лечение не предусмотрено, как таковое. Следует придерживаться постельного режима, употреблять большое количество витаминов, пить как можно больше жидкости. При тяжелом течении болезни следует воспользоваться стационарным лечением.

При перенесении заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Для профилактики предусмотрена вакцинация. Как правило, ребенку проводят КПК – комплексная прививка против краснухи, паротита и кори.

Источник

Мы попросили рассказать об этом главного научного сотрудника Центра иммунопрофилактики Института педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, заслуженного деятеля науки, доктора медицинских наук, профессора Владимира Таточенко.

Чем вообще опасны так называемые «детские» инфекции? И для детей, и для взрослых они представляют опасность не столько своими симптомами, сколько возможными осложнениями.

Те, кто однажды переболел «детскими» инфекциями, могут жить спокойно, потому что в их телах уже есть антидот – антитела, гарантирующие безопасность. Исключением является коклюш – он может возвращаться неоднократно. Но его повторная инфекция протекает значительно легче первой, а порой совсем не доставляет больному сильных проблем. Ну а тот, кто не переболел всем набором заболеваний, а также пропустил плановую вакцинацию, в любой момент может сделать прививку и застраховать себя от заражения.

Знакомство с врагом

Возбудители «детских» инфекций пока не уязвимы для существующих медикаментов. Например, для лечения кори, краснухи и свинки препаратов до сих пор не разработано – не только у нас, но и во всем мире. Вирус герпеса, возбудителя ветрянки, поддается лечению только при условии, если лечение начато в первый день заболевания. Та же ситуация с коклюшем: антибиотики могут победить его до развития характерных симптомов.

Поэтому вплоть до нашего времени у подхватившего «детскую» инфекцию человека есть только единственная надежда – его собственная иммунная система.

Вакцины, помогающие организму выработать нужные антитела к основным «детским» инфекциям, на сегодняшний день очень эффективны и не опасны для человека. Причем привиться можно комплексно от нескольких инфекций одновременно, например, вколов коктейль «корь-краснуха-свинка». Если сделать прививку, соблюдая правила безопасности (минимум через 2 недели после простуды или другого ослабляющего иммунитет заболевания), антитела к инфекциям появятся в вашей крови так, что вы и не заметите, без малейшего недомогания. Ежегодно в России от кори, краснухи, паротита и коклюша прививаются 1,5 млн детей. Все факты вакцинации фиксируются и наблюдаются – за несколько десятилетий не зарегистрировано ни одного смертельного осложнения.
Если вы не знаете точно, какие инфекции были перенесены в детстве, а какие нет, можно сделать контрольный анализ крови на антитела и выяснить это.

Читайте также:  Все интервью кори тейлора

Победа над корью

Корь вызывается вирусом и передается воздушно-капельным путем. Узнать ее можно по крошечным белым пятнам на слизистой щек, которые потом сменяются сыпью за ушами, а позже – высыпаниями по всему телу. Плюс насморк, кашель, зуд и высокая температура. Вопреки кажущейся безобидности, смертность от кори в развитых странах составляет 1-3 случая на 1000 заболеваний. Как правило, основная причина летального исхода – развитие воспаления легких.

Раньше от кори бесплатно (по ОМС) прививали только детей. Четыре года назад Минздравсоцразвития приняло решение вакцинировать по ОМС и взрослых, но далеко не все пользуются такой возможностью. Ведь статистика успокаивает: если раньше регистрировали до 2 млн заболеваний в год, то сейчас этот показатель снизился до десятков случаев.

Однако кори сегодня много в Китае, на Украине, во Франции – оттуда ее и привозят некоторые недовакцинированные взрослые. Если непривитые дети (в возрасте до 1 года) заболевают корью, то причина всегда – заражение от взрослого, который подхватил вирус где-то за рубежом.

В крови младенцев до года сохраняются материнские антитела к кори – если, конечно же, мать болела корью или вакцинировалась от нее. Дети старше года, как правило, не болеют, так как их прививают. А вот взрослым, если они за свою жизнь не получили положенных двух прививок, достается в полной мере. Мало того что болезнь, как правило, протекает дольше и тяжелее, самые серьезные осложнения случаются у людей старше 20 лет. Корь приводит к осложнениям в 30% случаев, и вот основные их виды:
пневмония, отит и другие бактериальные инфекции;
энцефалит – в 1 случае на 1000;
в 1 случае на 100 000 – подострый склерозирующий панэнцефалит, который развивается через годы после заболевания, вызывает судорожные припадки, деградацию личности и в итоге – смерть.

Ветряная оспа

В отличие от кори, против ветрянки у нас в стране бесплатно не прививают, поскольку вакцина очень дорогая – около 1000 рублей. Но мы настоятельно рекомендуем потратиться на эту прививку.

В отличие от кори, ветряная оспа сегодня в России достаточно распространена. Ежегодно регистрируется около 800 тысяч заболеваний. Причем ветрянка тоже постепенно взрослеет.

Раньше было более скученное расселение: многие жили в бараках или в коммунальных квартирах. Поэтому все дети болели ветрянкой одновременно и в раннем возрасте. С улучшением социальных условий инфекция распространяется хуже: большинство горожан живет в отдельных квартирах, многие дети не ходят в детские сады, воспитываются дома. Поэтому статистика такова: ежегодно в России рождается примерно 1,5 млн детей, а болеют ветрянкой из них 800 тысяч.

Таким образом, около 20% молодых людей перед ветрянкой пока беззащитны. Поэтому вопрос о прививке стоит очень остро. Специалисты, рекомендующие вакцинацию от ветрянки, опасаются грядущей эпидемии ветрянки у взрослых. Уже сейчас в больницах большая часть тяжелых больных ветряной оспой – это взрослые.

Ветрянка, как и корь, протекает у взрослого тяжелее и дает примерно в сорок раз больше осложнений, чем у детей. При этом в числе осложнений большой процент таких заболеваний, как пневмония и энцефалит, которые в 5% случаев приводят к летальному исходу.

Несмотря на то что «детские» вирусы очень плохо выживают вне человеческого тела, их история насчитывает уже несколько тысячелетий. Следы некоторых вирусов ученые находили даже в гробницах египетских пирамид. Сейчас, в век высоких технологий и глобализации, инфекции получили новый шанс к развитию: если раньше инфицированный человек не мог покинуть зону своего обитания, то сейчас – нет проблем! Например, благодаря вакцинации корь в России практически побеждена. Зато она успешно живет и здравствует в Китае, во Франции и на Украине. Поэтому корь возвращается к нам вместе с инфицированными путешественниками.

Краснушная атака

Краснуха – сравнительно легкое инфекционное заболевание. Кроме сыпи и распухших заушных или затылочных лимфатических узлов оно сопровождается температурой и болью в горле. Атипичная краснуха может протекать и без высыпаний: просто температура, боль в горле – и все. Такую краснуху распознать сложнее, но организм ее узнает и антитела гарантированно вырабатывает.

Самую страшную опасность краснуха представляет не для детей, которые с ней, как правило, легко справляются, а для беременных женщин. Примерно 40% всех детей, родившихся с физическими отклонениями, пострадали от внутриутробной краснухи.

В России вакцинация против краснухи введена всего 10 лет назад, и за это время заболеваемость снизилась в 1000 раз. Но при этом осталось огромное число невакцинированных женщин в самом детородном возрасте – от 20 лет и старше. Поэтому не следует пренебрегать обязательными прививками от краснухи, которые можно сделать в любой поликлинике абсолютно бесплатно.

Кашель на месяц

Коклюш, в отличие от описанных раньше болезней, вызывается микробом. Заболевание сопровождается приступообразным кашлем, который тянется 30-40 дней и ничем не снимается. Обычно коклюш протекает без температуры, но бывают исключения. В некоторых случаях коклюш может перетекать в воспаление легких или давать в качестве осложнения энцефалит.

Самую страшную опасность коклюш представляет для младенцев до года. Взрослые только мучаются от кашля, а малыши умирают от коклюша в значительном проценте случаев. Поэтому младенцев на первом году жизни прививают от этой заразы трижды.

Но вакцина от коклюша, в отличие от остальных, неживая – в организм вводится «сваренный» вирус. В результате вырабатываются антитела, но не образуются так называемые «клетки памяти». Поэтому с течением времени антитела, способные бороться с коклюшем, выводятся из организма. И через 5-7 лет дети опять становятся восприимчивы к коклюшу. В таком возрасте коклюш протекает несколько легче. В большинстве развитых стран от коклюша прививают перед школой и в процессе обучения, но у нас пока важность этих прививок не оценена, да и вакцины нет.

Читайте также:  Сделать прививку от кори в марьино

Что же касается взрослых, то они без дополнительной добровольной вакцинации подвержены заражению коклюшем. И в таком состоянии они опасны для новорожденных. Ведь далеко не все ходят к врачу с кашлем – и поэтому не знают, что у них за болезнь. А больной коклюшем человек, общающийся с младенцем, которому еще не сделали прививку, может в прямом смысле убить малыша.

История вакцины

Вакцину от ветряной оспы разработали в Японии 30 лет назад. Прививка приобрела популярность благодаря американцам, у которых в 80‑х годах начались вспышки ветрянки на флоте, – и вакцина оказалась просто-таки необходимой для поддержания национальной безопасности.

Как тут сохранишь боевую готовность, когда команда целого крейсера покрывается гнойными пузырьками, температурит и чешется.

Первую вакцину от ветрянки приходилось держать при температуре –20° С, что значительно повышало ее стоимость. Современные вакцины могут жить и при +2-8° С.

В России сегодня зарегистрированы два вида вакцины от ветряной оспы, но принцип действия у них одинаковый: в организм вводят живой ослабленный вирус. В ответ организм начинает вырабатывать антитела.

Важно отметить, что на сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая, когда бы от вакцинации кто-нибудь серьезно заболел.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: детский вирус, о котором не знают многие врачи →

Источник

Названия этих болезней у всех на слуху, нет такого человека, что ни разу в жизни не слышал о них, но мало кто задумывался о тяжести и последствий заболеваний. Прививка от кори, паротита, краснухи просто необходимо. Чтоб понять почему, немного поговорим об этих болезнях и их осложнениях.

Корь — что это

Корь — острое вирусное заболевание, является одной из самых заразных инфекций, известных на сегодняшний день. До введения массовой вакцинопрофилактики корь была одной из ведущий причин детской смертности. Сегодня с ней связано около 10% всех летальных исходов среди детей до 5 лет в развивающих странах.

Несколько лет назад в связи со снижением числа привитых людей в Европе развилась масштабная эпидемия кори. В большей степени пострадали члены некоторых религиозных общин (негативно относящиеся к прививкам), а также дети первого года жизни, которые не успели получить свою прививку против кори.

Только в 2013 году в Европейской зоне ВОЗ заболело корью более 30 тысяч человек, имеются летальные исходы. За первые 9 мес в 2017 году умерло 35 человек, больше всего — в Румынии.

Вирус кори передается по воздуху, распространяясь при кашле и чихании. При комнатной температуре вирус кори могут сохранять свою инфекционность в течение 2 часов.

К группе повышенного риска по заражению кори относятся дети первого года жизни, не достигшие возраста иммунизации. Младенцы первых месяцев жизни защищены от кори материнскими антителами. Понятно, что антитела у матери могут быть только в том случае, если она сама была привита или переболела корью.

У большинства детей антитела сохраняются до 6 — 7 месяцев, но нередко они сохраняются и более длительное время. В связи с этим прививка от кори, паротита, краснухи проводится в 12 месяцев.

На фото: корь у ребенка

корь у ребенка

Симптомы и осложнения кори

Основные симптомы кори являются лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, сыпь на коже и слизистых оболочках полости рта. Температура достигает высоких цифр и обычно сохраняется 5-6 дней. Больной заразен за 4 дня до и в течение 4 дней после появления сыпи.

Вирус кори имеет способность поражать дыхательные пути, нервную систему и некоторые иммунокомпетентные клетки. Именно с этим его свойством связаны многочисленные осложнения, наиболее частым из которых является пневмония.

К другим осложнениям кори относятся плевральный выпот (скопления жидкости в плевральной полости — между грудной клеткой и легкими). Грудная лимфаденопатия, лимфаденит, отит, синусит, аппендицит, диарея, стоматит и целый ряд других заболеваний.

Более тяжелые осложнения включают энцефалит, гепатит, панкреатит, нарушения свертываемости крови, перикардит, миокардит и кератит, который ведет к слепоте. Вирус кори способен вызвать активизацию скрытой формы туберкулезной инфекции с последующим развитием туберкулеза.

Одним из наиболее опасных осложнений кори является энцефалит (1:1000), ведущий к необратимому повреждению мозга. Медленно текущая форма коревого энцефалита — подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Чаще встречается у детей перенесших корь до 2-х летнего возраста. 

Заболевание может развиться через несколько месяцев или лет после перенесенной болезни. Начинается проявления симптомов с нарушения памяти, слабоумием, интеллекта, поведенческих проблем. В дальнейшем приводит к утрате важных функций организма и к ранней смерти. Заболеваемость ПСПЭ значительно снизилось  с введением вакцинопрофилактики от кори.

Все примеры и, как вам покажутся «страшилки», приведены не с целью напугать, нет, а для того, что бы быть в курсе и принимать соответствующее решение. 

Что такое паротит

Эпидемический паротит (свинка) представляет собой очень контагиозное острое вирусное заболевание с вовлечением слюнных желез. Последние годы в России заболеваемость эпидемическим паротитом находится на низком уровне, однако вирус паротита широко распространен в мире.

Единственным источником инфекции при паротите является человек. Вирус передается воздушно-капельным путем — в результате прямого контакта или через предметы, загрязненные слюной больного. Больной человек становится заразным еще за 3 дня до появления симптомов.

Наиболее часто заболевание возникает в возрасте 5 — 14 лет.

На фото у малыша паротит

паротит у малыша

Симптом паротита и осложнения

Основной симптом паротита — это воспаление (отек и болезненность) слюнных желез, сопровождающееся недомоганием, лихорадкой, отсутствием аппетита, болями в мышцах, головной болью. Помимо слюнных желез вирус паротита поражает центральную нервную систему, глаза, поджелудочную железу, почки, яички, яичники и суставы.

Читайте также:  Кори севьер в сверхъестественном

Поражение нервной системы встречается в 10% случаев. Реже развивается энцефалит. Прогноз при паротитном  менингите и энцефалите благополучный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Возможные осложнения паротитной инфекции включают:

⏩ асептический менингит, энцефалит, нейросенсорную тугоухость, поперечный миелит, полиневрит

⏩ нефрит, орхит, оофорит

⏩ миокардит, мастит, артрит и другие

Наиболее частым осложнением паротита — орхит (воспаление яичек), развивается у мужчин  в 30% случаях, у детей до 10 лет крайне редок, хотя не исключено. Прививка от паротита в детском возрасте защитит на всю жизнь вашего ребенка. для достижения хорошего уровня защиты необходимо 2 введения вакцины. Особенно большое значения имеет поведения вакцинации детям до периода полового созревания.

Краснуха — что за болезнь

Краснуха — инфекционное вирусное заболевание, в большинстве случаев течение болезни нетяжелое и имеет благоприятный прогноз. Но вирус очень негативно влияет на плод, не зависимо от срока беременности. При заражении беременной женщины часто вызывает поражение внутриутробного ребенка с развитием грубых пороков развития.

 Предается воздушно-капельным путем, источником, которого может быть не только человек с температурой и сыпью. Больной становится заразным в инкубационном периоде, когда никаких симптомов нет.

Симптомы краснухи и осложнения

Симптомы краснухи — это сыпь, умеренное повышение температуры тела, иногда конъюнктивит, головная боль, боль в мышцах, недомогание и болезненность лимфоузлов, тошнота, рвота.

Наиболее частым осложнением краснухи являются артриты. Самое тяжелое — краснушный энцефалит, исход в 25% случаев неблагоприятный. В целом краснуха — нетяжелое заболевание с самопроизвольным выздоровлением. Возникает вопрос: «Зачем тогда вакцинация против краснухи?»

Дело не в особой тяжести течения, а в особом воздействии вируса краснухи на плод в случае заболевания беременной женщины. Воздействие это крайне не приятна и может привести к выкидышу, мертворожденности, преждевременным родам и задержке внутриутробного развития. 

У большинства детей, зараженных краснухой внутриутробно, развиваются аномалии, называемые «синдром врожденной краснухи». Классическим проявлением синдрома является триада — поражение глаз, глухота, пороки сердца. 

Главной целью прививки от краснухи — это вытеснение вируса его циркуляции, удаление из человеческой популяции. Поэтому девочек-подростков вакцинируют еще и в 14 лет. Прививка от краснухи не столь важна для матери, как для ее будущего ребенка. 

Прививка от кори, паротита, краснухи, сделанное еще в детском возрасте, предотвратит в дальнейшем все последствия болезней. Так, например, мальчик, переболевший паротитом, с большим процентом вероятности может стать бесплодным. Зачем играть с судьбой ребенка? 

На фото: краснуха у ребенка

краснухаЛечения кори, паротита, краснухи

Лечения кори, паротита, краснухи включает поддерживающие мероприятия (поддержка деятельности жизненно важных органов и систем) и применения средств, облегчающие симптомы. В случаях поражения центральной нервной системы (энцефалит, например), детей помещают в отделения интенсивной терапии. Специфической противовирусной терапии против этих заболевание не разработано. 

Прививка от кори, паротита, краснухи

Лучшей профилактикой против вируса кори, паротита, краснухи является вакцинация. Для достижения хорошего уровня защиты необходимо двукратного введения вакцины.

Прививка от кори, паротита, краснухи детям проводится живой вакциной подкожно.

Вакцины могут применяться в виде монокомпонентного препарата (каждая прививка отдельной вакциной) или в виде ди-тривакцины:

???? корь-паротит, краснуха — прививка коревая-паротита, против краснухи отдельной вакциной

???? корь-паротит-краснуха — прививка одной вакциной против трех инфекцией (вакцина Приорикс (Бельгия)

Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами. Либо путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против несколько инфекций.

К раздельному введению вакцин прибегают в том случае, если ребенок переболел какой либо из перечисленных инфекций.

Если прививка от кори, паротита и краснухи проводятся моновакцинами, то желательно ввести одновременно. В противном случае интервал между их введением должно быть не менее одного месяца. 

Схема введения

#shema vakcinacii

Первое введение — в 12 месяцев, второе введение — в 6 лет. Девушки и женщины от 18 до 35 лет, не привившие ранее, рекомендовано сделать прививку до наступления беременности.

 В том случае, когда пропущена первая вакцинация от кори, паротита, краснухи, то лучше привить сразу же, как только появится возможность.

Если пропущена вторая прививка от кори, паротита и краснухи, то вакцинацию проводят в  любое подходящее время.

Однако пропущенная прививка от краснухи,  девочкам в подростковом возрасте, может проводится в любом возрасте при исключении беременности. 

5 причин поставить прививки от кори, паротита, краснухи

На самом деле причин много, но выделим самые главные.

 ???? защита от поражения нервной, сердечно-сосудистой, лимфатической, пищеварительных систем

 ???? сохранения репродуктивной способности (для мальчиков)

 ???? благополучное вынашивание и рождения ребенка (для девочек)

 ???? предотвратит болезни суставов, мышц, глаз  

 ???? избавление ребенка от страдания течения болезней

Осложнений от перечисленных болезней много, каждая из них оставляет отпечаток на здоровье (на физическом и умственном уровне) и судьбе малыша.

Каждая предотвращенная инфекция — это минус болезнь, минус лекарства, минус страдания, тревоги и боольшой плюс качеству жизни.

Реакции на прививку

На краснушную моновакцину реакции встречаются редко.

При введении паротитно-коревой вакцины могут быть местные реакции: покраснения, отек, боль, уплотнения.

Общие реакции: незначительное повышение температуры, недомогание, беспокойство.

Оснований для беспокойств минимальны так как сильные реакции крайне редки, а все перечисленное в пределах нормы. Срабатывает иммунная система ребенка.

Противопоказания

❌ Беременность

❌ Иммунодефицитные состояния

❌ Онкологические заболевания

❌ Аллергия на неомицин, белок куриного яйца (импортные вакцины), перепелиные яйца (отечественные вакцины)

Временным противопоказанием являются острые лихорадочные заболевания и обострение некоторых видов хронической патологии. Важность вакцинации детей неоспоримо, ведь они имеет долгосрочную перспективу. Прививка от кори, паротита, краснухи не исключения.

Рада буду ответить на ваши вопросы. Читайте и делитесь статьей с друзьями. Заранее благодарна.

Источник