Корь краснуха паротит при прорезывании зубов
Никто не говорил, что быть мамой легко и просто, с этим согласятся даже матерые мамочки, вырастившие не одного счастливого члена общества. Но именно с первым ребенком женщина проходит «боевое крещение», сталкиваясь с такими ситуациями, раньше о которых и думать не могла.
И вот, допустим, есть одна такая большая ситуация – зубы. Столько вопросов в голове, столько надо узнать нового. А есть еще одна большая ситуация – календарь прививок, и любая здравомыслящая родительница непреклонно старается ему следовать (а как иначе!). А бывает, что все сливается воедино: и зубы, и прививки, превращая мамские будни в тихий ужас и весело привнося в них копошение в Интернете и обзвон знакомых мамашек.
Как быть, что делать? Караул или «все идет по плану»? Давайте поговорим о том, можно ли делать прививку, когда режутся зубы.
Что говорят умные тети в белых халатах
Педиатры – люди разные, как и мы, в общем-то, у каждого при себе есть мнение и видение той или иной проблемы. Скажу больше, учились они в разные времена: кто по советским стандартам медицинских вузов, а кто уже «хлебнул» забугорщины и адекватных современных исследований, давая клятву Гиппократу после начала нулевых. Так вот, мнения специалистов разделились на два лагеря. Но современная педиатрия утверждает, что ПОЯВЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕСОМЫМ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ. Вроде бы просто, да? Но когда же было просто?!
Прорезывание зубов проходит сугубо индивидуально у каждого конкретного малыша. Вообще это естественный процесс, в норме который переживают все детки. Но тут важно, как именно они его переживают. Маленький Сережка, например, просто «чешет десна» об резиновую игрушку, иногда пустит пузырчатую слюну маме на кофту или немного похнычет. А вот Даша-пухляша уже сутки температурит, плохо кушает и ходит по-большому чаще обычного. И, если объяснять на примере, Даше прививку делать нежелательно и лучше все же дождаться улучшения самочувствия, а вот юному Сергею заказан путь в процедурный кабинет.
Очень важно исходить из состояния ребенка: здоровый и активный малыш, даже с рыхлыми деснами в ожидании маленьких зубиков, имеет все основания на соблюдение плановой вакцинации. В любых других случаях врачом дается медотвод (конечно же, после личного осмотра маленького пациента).
И все же, если молодая мама до сих пор сомневается, можно ли делать прививку, когда лезет зуб, то следующий список наглядно развеет сомнения и объяснит, когда этого делать НЕ НУЖНО:
✓ Вялость, сонливость, апатия;
✓ Температура тела выше субфебрильных значений (выше 37оС);
✓ Кашель;
выраженный насморк и проблемы с дыханием по причине заложенности носа;
✓ Рвота (даже однократная);
✓ Понос.
Почему могут возникнуть «болезненные» симптомы при прорезывании зубов
Большинство педиатров считает, что данные проявления не являются прямым следствием процесса прорезывания. Дело в том, что в этот непростой период для всех (не только для мамы, уж поверьте) иммунитет ребенка снижается, а организм может «словить болячку», которая как раз и «расцветает» во всей красе в виде поноса и температуры.
Конечно же, вакцинация при ослабленном иммунитете нежелательна. Ведь хоть в вакцине и содержатся неактивные или ослабленные штаммы возбудителей, есть мизерная, но все же вероятность развития неприятных последствий после прививки в виде:
✓ Аллергических реакций различной степени (от дерматита до отека Квинке);
✓ Судорог;
✓ Резкого повышения температуры тела;
✓ Обмороков;
✓ Удушья и т.д.
Естественно, при малейших проявлениях подобного рода следует немедленно вызывать неотложку. Возникновение таких состояний может быть вызвано и индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, и вследствие неврологических заболеваний. Именно поэтому важна обязательная консультация специалиста перед походом в процедурный.
«Страшилки» про АКДС
Эти четыре буквы вселяют страх во многих мамочек, и не зря. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – это комплексная вакцина, позволяющая защитить ребенка от этих действительно страшных заболеваний. Последствия коклюша, столбняка или дифтерии могут быть фатальными, поэтому целесообразность вакцинирования – вопрос риторический.
Но, вакцина АКДС дает неприятные побочные эффекты у большинства привитых деток, а само название «маячит» в графике вакцинации аж целых 4 раза: 3, 4, 5 месяцев и 1,5 года (в последнем случае просто капелька в рот). Но именно они отвечают за формирование стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, столбняка и дифтерии.
Часто у деток в первые сутки после прививки поднимается высокая температура, место укола плотное, красное и горячее, может иметь место болевой синдром. Крохе итак не сладко, а теперь представьте, что у маленького во всю на подходе резцы или еще хуже, моляры. Поэтому, если ваш малыш тяжело переносит процесс прорезывания зубов, с вакцинацией можно и повременить, отложив ее на недельку-другую.
Но подобные симптомы, как правило, возникают при использовании отечественных штаммов. Добрые люди говорят, что импортные вакцины более «мягкие» в этом плане и не уступают по эффективности.
Так можно или нет?
Извечный вопрос, на который все так жаждут услышать ответ. Если кто-то спрашивает лично моего мнения (может, кому вдруг сильно стало интересно), то я бы смотрела по состоянию ребенка и слушала свое любящее материнское сердце. Веселый активный малыш, которого ничего не беспокоит – что тут может настораживать? Ваше сердечко трепещет, сомневается? Тогда подождите, все же редко кто делает прививки день в день согласно графику, мы ж не роботы, тем более на кону самочувствие и здоровье самого драгоценного человека на земле.
Перфекционистам и любителям разложить все по полочкам наглядная таблица «МОЖНО/НЕЛЬЗЯ делать прививки во время прорезывания зубов
Можно | Нельзя |
Здоровый вид малыша, активность, нормальная температура, отсутствие симптомов простуды или инфекционного заболевания | Неврологические заболевания |
Зубик полностью прорезал десну | Острые вирусные или инфекционные заболевания до момента полного выздоровления |
Анализы крови и мочи ребенка в норме | Снижение иммунитета и его проявления в виде температуры, кашля, диареи и т.д. |
Визуальный осмотр педиатром не выявил оснований для медотвода | Аллергические реакции на предыдущие вакцины или заведомо установленная индивидуальная непереносимость компонентов препарата |
Иммунодефицит |
Памятка заботливой маме
Вы как никто другой знаете свое чадо, поэтому решать о целесообразности вакцинации в этот непростой для него период должны именно вы. Как уже говорилось, прорезывание зубов не является основанием для медотвода, если оно проходит без осложнений и побочных реакций в виде температуры, диареи, красного горла и т.д.
Если ваш малыш здоров и чувствует себя на все 100, а проклевывающийся зубик не доставляет ему сильных неудобств, то почему бы и нет! Смело идите на прививку. Если малыш вял, температурит или просто вы боитесь неприятных последствий, то отложите поход в процедурный кабинет до тех пор, пока зубик, наконец, вылезет окончательно, а малышу станет лучше.
Посудите сами: график прививок, хоть и составлен ВОЗ и тщательно разработан для оптимального формирования иммунитета детей, но беспрекословно следовать ему не смотря ни на что все же немного глупо. Здоровье и самочувствие вашего ребенка должно быть гораздо важнее всяких там условностей и рекомендаций умных теть и дядь. Будьте здоровы!
Источник
Чаще всего период, когда режутся зубы, совпадает с периодом ревакцинаций или первых прививок у детей. В связи с чем многие родители задаются вопросом, а можно ли делать прививку при прорезывании зубов?
Большинство врачей придерживается мнения, что в этот период не следует перегружать иммунную систему малыша. Но не все так однозначно.
Прививки, которые совпадают с периодом прорезывания зубов
Начиная с полугода у большинства детей начинают резаться зубы. В этот период, согласно календарю прививок, ставят следующие вакцины:
- АКДС;
- от вирусного гепатита В;
- от полиомиелита;
- от гемофильной инфекции;
- от эпидемического паротита, краснухи, кори.
АКДС – прививка, необходимая для защиты от столбняка, дифтерии и коклюша. АС – компонент против столбняка, АД – дифтерии, К – коклюша. Заменить отечественную АКДС можно импортными аналогами: Инфанриксом и Тетракоком.
В мире насчитывается три типа вируса полиомиелита. Прививка от этого заболевания бывает инактивированная, живая и оральная. Вакцина представляет собой сильно ослабленный или убитый вирус. Спустя некоторое время после проникновения в организм с вакциной, возбудитель заболевания выводится, способствуя формированию пассивного иммунитета.
Вакцина от гепатита В – единственный способ защитить организм от заболевания. Гепатит – опасная болезнь, не имеющая специфических симптомов. Часто он сопровождается снижением аппетита, непереносимостью жирной пищи, плохим общим самочувствием, пожелтением и зудом кожи.
Острая форма заболевания иногда не поддается терапии и переходит в хроническую. В этом случае возможно развитие рака и цирроза печени. Вакцину от гепатита ставят трижды на протяжении первого года жизни ребенка.
Сравнив следующие две таблицы, можно сопоставить периоды прорезания зубов и вакцинации той или иной прививкой.
Можно ли проводить вакцинацию, когда лезут зубы
Обоснованных причин для полного отказа от вакцинации незначительное количество. Это:
- аллергия на один из компонентов вакцины;
- высокая температура;
- болезнь в острой форме;
- патологии нервной системы.
Прорезывание зубов – физиологический процесс, не являющийся основанием для отмены прививки. Большая часть вакцин легко переносится детским организмом. Однако есть прививки способные вызвать ряд негативных реакций. К ним относят АКДС.
После вакцинации ею, у детей часто наблюдается недомогание, повышение температуры, уплотнение в зоне укола. Педиатры советуют при прорезывании зубов не делать АКДС, можно и нужно отложить вакцинацию до полной нормализации состояния ребенка.
Мнение о постановке иных вакцин у врачей расходится. Одни считают, что период прорезывания зубов не должен смещать календарь прививок, другие же полагают, что это повод отсрочить вакцинацию.
Небольшой насморк, температура и набухшие десны – достаточная причина для того, чтобы отложить вакцинацию на некоторое время. В этот период иммунитет ребенка подвергается нагрузке, а вмешательство извне лишь усугубит ситуацию.
Если же зубы режутся без негативных симптомов, то вакцинацию нужно проводить, прививки могут защитить неокрепший детский организм от опасных заболеваний.
Пять советов по вакцинации
Большую роль в этот сложный период играет подготовка к вакцинации. От нее зависит, как отреагирует организм на прививку. Основные правила, которых нужно придерживаться:
- Ставить вакцину допустимо только полностью здоровым детям. Если ребенок недавно переболел, лучше ненадолго отложить процедуру. Ослабленный организм способен дать нестандартную реакцию.
- Чем ниже нагрузка на желудок, тем легче перенесется вакцинация. Никогда нельзя заставлять ребенка есть. За 24 часа до посещения прививочного кабинета нужно снизить объем пищи. За два часа до прививки ничем не кормить, только давать воду.
- Собирая ребенка в поликлинику нужно одевать его по погоде. Нежелательно чтобы малыш вспотел.
- За несколько дней до прививки нужно ограничить круг общения ребенка. Следует избегать мест с большим количеством людей: транспорта, магазинов, различных мероприятий.
- В поликлинике постарайтесь найти место, где нет людей. Лучше всего попросить кого-нибудь, чтобы заняли очередь, а в это время погулять с малышом на улице.
Соблюдение правил поможет снизить вероятность возникновения негативных реакций организма на прививку.
Когда следует отложить вакцинацию
Бывают ситуации, когда врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от того, чтобы делать прививку в период прорезывания зубов. К ним относят:
- апатия;
- рвота;
- диарея;
- повышение температуры.
Эти симптомы свойственны не только для прорезывания зубов, но и для большого числа болезней. При наличии хотя бы одного признака заболевания нужно сдать анализ крови и мочи. Врачи рекомендуют при ухудшении состояния малыша отложить вакцинацию до полного восстановления самочувствия.
Поствакцинальные осложнения
Реакцию организма на прививку всегда сложно предугадать. Врачи выделяют такие понятия, как поствакцинальные реакции и осложнения.
Первые возникают после прививки и через некоторое время проходят самостоятельно. Они не несут угрозы здоровью. Поствакцинальные осложнения же, это стойкие изменения, развивающиеся после введения вакцины. Нарушения приводят к значительному ухудшению здоровья, они длительны и без врачебной помощи не исчезают.
Когда незамедлительно нужна медицинская помощь:
- значительное повышение температуры, сопровождающееся интоксикацией;
- длительный непрекращающийся плач;
- судороги;
- энцефалопатия (возникновение симптомов сбоя в работе нервной системы);
- отек Квинке;
- анафилактический шок;
- обморок;
- удушье;
- круп;
- сыпь аллергического происхождения.
Вакцинация – сложное испытание для организма малыша. Однако отказываться от нее нельзя. Только она поможет снизить вероятность заболеть крайне опасными болезнями, способными привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Перед прививкой родители должны оценить состояние своего малыша, помочь ему правильно подготовиться к процедуре.
Источник
КПК-вакцина
Поговорим о вакцинации, которую по календарю профилактических прививок выполняют в возрасте 12 месяцев – это вакцинация против кори, краснухи и паротита. Что это за инфекции, чем они опасны и зачем делать прививки? Ответы дадим ниже.
Корь и вакцина от кори.
Корь – это вирусная инфекция, которую называют детской болезнью. Восприимчивость людей к кори приближается к абсолюту, т. е. быть рядом с больным человеком и не заболеть почти невозможно. Причем болеют далеко не только
дети
.
Корь – это высокая температура (до 38-39 °С), ощущение разбитости, общего недомогания, плохой аппетит. Яркие симптомы кори – насморк, грубый «лающий»
кашель
и резко покрасневшие конъюнктивы глаз. Самый же специфичный симптом – коревая сыпь в виде мелких пятен, которая по внешнему виду напоминает манную крупу или отруби. Больных корью лечат дома. Госпитализируют только тех, кто болен осложненной корью.
Прогноз при кори благоприятный – болезнь проходит без последствий. Однако при развитии осложнений корь превращается в смертельно опасную болезнь. К таким осложнениям можно отнести энцефалит – воспаления головного мозга, тяжелые диареи с обезвоживанием, отиты с осложнениями, а наибольший риск связан с пневмониями. Кроме всего прочего, вирус кори поражает глаза, что может стать причиной полной или частичной слепоты.
Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививки более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).
Чем и как прививают?
Обычно используется комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи. В России зарегистрировано два зарубежных препарата: ММR-II (США) и Приорикс (Бельгия). Обе вакцины комбинированные – против кори, краснухи и паротита. Отечественный комбинированный препарат против паротита и кори так и называется – вакцина паротитно-коревая (Россия). Существуют и моновакцины – это коревая вакцина (Россия) и Рувакс (Франция).
Составы этих вакцин разные, но у всех был выявлен очень хороший уровень способности формировать иммунитет (иммуногенность) и они легко переносятся. Отличия вакцин разного производства касаются большей частью двух ключевых моментов. Первый – импортная вакцина готовится в эмбрионе куриного яйца, а значит, она противопоказана тем детям, у которых отмечались сильные реакции на белок куриного яйца. Российская вакцина лишена этих недостатков, так как готовится в эмбрионе японских перепелов. Но, смеем заметить, сильная аллергия на белок куриного яйца бывает крайне редко. Второй момент – импортная вакцина выпускается комбинированной, то есть осуществляет защиту сразу от трех болезней – кори, паротита (свинка) и краснухи. Комбинированные формы дают меньше балластных веществ, ребенку делают меньше уколов (а это значит, меньше стресса для крохи), плюс сокращается число походов к врачу. Комбинированные зарубежные вакцины в подавляющем большинстве случаев можно приобрести только в аптеке или в коммерческом центре вакцинации. Российские препараты вводят бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Первую прививку от кори делают в возрасте 12-15 месяцев, а детишкам, чьих мам в детстве прививали от кори, желательно привить в годик. Дело в том, что прививочные антитела у таких мамочек обычно уже ниже, чем должны быть у переболевших, а значит, и малышам до рождения они передали меньше антител для защиты от болезни.
Вторая вакцинация проводится в 6 лет перед поступлением в школу. Используют вторую дозу вакцины, чтобы защитить тех детей, которых по каким-то причинам не вакцинировали ранее, кроме того, она полезна тем, у кого не выработался достаточно устойчивый иммунитет при первом введении.
Стоит знать, что вакцину против кори в странах, где риск заболеваемости велик, вводят раньше – в 9 или даже 6 месяцев, чтобы защитить малышей, для которых корь наиболее опасна и дает тяжелейшие осложнения.
Когда вакцинация противопоказана?
Противопоказаниями к прививке являются сильные реакции или осложнения от предыдущей дозы вакцины, выраженная аллергическая реакция на антибиотики-аминогликозиды (все коревые вакцины содержат небольшое количество антибиотиков этой группы) и на птичьи яйца. Нужно отсрочить прививку при любом остром заболевании или обострении хронического заболевания. Аккуратно и только после консультации с врачом следует вакцинировать детей, получающих лечение препаратами, ослабляющими иммунитет, и при введении препаратов крови (цельной крови, плазмы, иммуноглобулина) во временной промежуток около 8 недель перед началом предполагаемой вакцинации. Некоторые онкологические заболевания также являются противопоказанием против прививки от кори. У небольшой части вакцинированных малышей может отмечаться наличие слабых побочных реакций в виде повышения температуры до 37-38 градусов, реже проявляется конъюнктивит или необильные сыпи. Перечисленные симптомы возникают только в период с пятого по двенадцатый-восемнадцатый дни; они могут сохраняться 2-3 дня. Это нормальное течение поствакцинального процесса.
Вниманию родителей!
Прививка против кори делается живой вакциной, т. е. речь идет о самом настоящем вирусе кори, только ослабленном. Проявления реакции на прививку (насморк, кашель, незначительная сыпь) могут вызвать тревогу у родителей. К аллергии они не имеют никакого отношения (не путайте их с осложнениями, тогда все реакции проявляются гораздо ярче). Лечить не надо, ребенок в этот период не заразен, может общаться с другими детьми (при условии их здоровья). После вакцинации, как и при использовании других вакцин, возможны аллергические реакции, судороги на фоне повышения температуры, поражение центральной нервной системы, но вероятность их возникновения очень невелика.
Паротит и прививка от него.
Эпидемический паротит – болезнь, которую в народе чаще называют свинкой или заушницей, – это острое инфекционное вирусное заболевание, входящее в ту же группу детских инфекций, что и корь, ветрянка или краснуха. Но болеют этими болезнями, как все отлично знают, не только дети. Взрослые, как правило, переносят детские болезни гораздо тяжелее.
Характерная черта паротита в том, что он поражает внутренние железы: околоушные слюнные железы, иногда слюнные железы под языком в области угла нижней челюсти. Реже поражается поджелудочная железа и яичко у мальчиков. Паротитом болеют в периоде между тремя и восемью годами, причем у мальчиков свинка выявляется в два раза чаще, чем у девочек. Вирусы паротита передаются воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, разговоре. Возможны также случаи внутриутробного заражения (правда, редко), а также контактный путь заражения, через предметы, которые загрязнялись слюной больного малыша, к примеру, через детские игрушки или предметы обихода.
После короткого начального периода болезни, сопровождающегося потерей аппетита, раздражительностью, усталостью, головными болями и болями в горле, на фоне подъема температуры появляется болезненное тестообразное припухание околоушной железы. Выглядит это жутковато, как если бы ребенок вдруг резко растолстел, причем только в области шеи и лица. Глаза становятся узкими – все это вместе напоминает поросячье рыльце. Отсюда и название – свинка.
Реже болезнь принимает другой облик, и тогда она становится по-настоящему опасной. Происходит это в тех случаях, когда заболевание перекидывается на поджелудочную железу или органы центральной нервной системы. Воспаление поджелудочной железы проявляется возникновением боли в левой верхней части живота, рвотой. Следствием такой свинки может стать юношеский сахарный диабет. В редких случаях при паротите повреждается слуховой нерв, что может стать причиной развития нарушений слуха – вплоть до глухоты. Если заболевание возникло в период полового созревания или после него, у мальчиков может развиться воспаление яичек (орхит), а у девочек – воспаление яичников. В особо запущенных случаях у мальчиков это может стать причиной бесплодия.
Поражение центральной нервной системы приводит к воспалению оболочек головного мозга (менингиту), которое обычно протекает доброкачественно, с благоприятным прогнозом. Но это только в случае своевременно начатого лечения. Свинка, вовремя не распознанная, может развиваться так стремительно, что к врачу просто не успевают обратиться. И тогда болезнь уносит человеческие жизни. В этой связи становится понятной настойчивость врачей в вопросе тотальной вакцинации детей против паротита.
Как прививают?
В нашей стране от паротита не прививают отдельно, хотя есть и моновакцины этого вируса. Обычно вакцина от паротита входит в состав двойного препарата от свинки и кори. А прививку делают тройную – в два укола: паротит + корь и отдельной инъекцией вакцина краснухи (индийского производства, отечественных аналогов нет). Все эти прививки проводятся бесплатно. Альтернативным вариантом, тоже проводимым бесплатно, является использование импортной ассоциированной вакцины, которая содержит все три инфекции вместе. Прививка против краснухи, кори и паротита проводится согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется один год и шесть лет. Все вышеупомянутые препараты (и отечественный, и зарубежные вакцины) создают на основе ослабленного (аттенуированного) типа вируса, который, не вызывая заболевания, способен создать стойкий иммунитет против инфекции.
Вакцины против паротита, зарегистрированные в России – это ассоциированная дивакцина (Россия, корь – паротит) и комбинированные вакцины (корь – паротит – краснуха) – MMR-II (США) и Приорикс (Бельгия).
Вниманию родителей!
Все перечисленные вакцины можно вводить одновременно с любой другой вакциной, за исключением БЦЖ. Плюс такого введения – меньше стресса из-за укола, минус – возможные реакции. Так, в частности, важно знать, что иммуноглобулин или любой другой из препаратов крови человека должен вводиться только через 2 недели или позже после прививки. Если по какой-либо причине ребенку переливали препарат крови, вакцинация может проводиться спустя 3 месяца после его применения.
Иммунологи говорят, что ни комбинированные, ни отдельные вакцины не дают поствакцинальной реакции у большей части детей. Примерно у 10% привитых малышей возникает местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция на первый-второй день. Появляется краснота, небольшой отек тканей на месте введения вакцины. Отек может сохраняться один-два дня, проходит самостоятельно.
Источник