Корь на что похожа
ДД. Сын болеет со среды, в среду была высокая темпа плохо сбиваемая, вызывали скорую. На следующий день в четверг пришла педиатр, сказали орви. Лечим. В пятницу был понос однократно, вчера и сегодня тоже жидкий стул. Температура высокая была 3 дня, вчера была 37.3, сегодня нет темпы. Зато сегодня вылезла толи сыпь толи пятна красные на лице, шее, и живот-спина. Руки ноги чистые. Ребенок не аллергик, сыпи взятся не откуда. По фоткам похоже на корь((( мои действия? На вторник записаны к педиатру, а если это реально корь, мы же там позаражаем всех. Что делать?
Комментарии
По описанию не похоже на корь, скорее на энтеровирусную инфекцию.
Но лучше вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел очно (например, повторно, того же педиатра).
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñло Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÐµÐµ. ÐÑимеÑно в годик, ÑемпеÑаÑÑÑа паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹, диаÑеÑ, а на 4 ÑÑÑки вÑÑÑпало ÑнаÑало живоÑик и ÑпинÑ, поÑом поÑло ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð½Ð° головÑ. Ðного Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑек, как поÑниÑка.Ðозвонила вÑаÑÑ, она Ñказала, ÑÑо Ñак вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑ))) но, Ñ Ð½Ð°Ñ ÑÑÐ¿Ñ ÑÑа пÑоÑла оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо, на Ñлед Ð´ÐµÐ½Ñ ÐµÐµ Ñже небÑло.
УкÑаина, ÐдеÑÑа
ÐÑо Ñозеола,пÑи коÑоÑой ÑÑÐ¿Ñ Ð²ÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле Ñого как ÑебÑнок пÑоÑемпеÑаÑÑÑил,пÑи коÑи же ÑÑÐ¿Ñ Ð²ÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ Ð½Ð° пике ÑемпеÑаÑÑÑÑ+ оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ñ Ð²Ð°Ñ Ð²ÑÑ Ð¾ÑÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑимпÑомаÑика Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñи.
ÐÑ Ð¼ÐµÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ поÑÑи Ñакже болели, ÑолÑко без поноÑа. на 4 Ð´ÐµÐ½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñпала и вÑÑÑпала ÑÑпÑ, ÑнаÑала на живоÑе, поÑом ÑÑала на ноги опÑÑкаÑÑÑÑ Ð¸ на лиÑо поднимаÑÑÑÑ. вÑзвала вÑаÑа, Ñа Ñказала ÑÑо ÑÑо ноÑмалÑно, ÑÑо поÑле ÑемпеÑаÑÑÑÑ ÑÑпÑ, ÑÑо ÑÑо или ÑнÑеÑовиÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ гÑепеÑовиÑÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
звониÑе и вÑзÑвайÑе на дом — на ÑÑÐ¿Ñ Ð¿ÑидÑÑ Ð±ÐµÐ· ÑемпеÑаÑÑÑÑ
конÑÑнкÑÐ¸Ð²Ñ ÐºÐ°Ðº?
пÑивиÑ?
Anya
25 маÑÑа 2018, 20:01
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐонÑÑкÑÐ¸Ð²Ñ Ð¾Ð±ÑÑнÑе, пÑививки Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ñи неÑ, как и Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¾ÑÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð½ÑÑ , Ñо болееÑ, Ñо Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ðµ, Ñо ÑепеÑÑ Ð½ÐµÐ²Ñолог запÑеÑила пока делаÑÑ. Ðде подÑепиÑÑ Ð¼Ð¾Ð³Ð»Ð¸ непонÑÑно, Ñ Ð¾ÐºÑÑбÑÑ Ð¶Ð¸Ð²ÐµÐ¼ за гоÑодом на даÑе, в обÑеÑÑвеннÑе меÑÑа не ÑаÑкаем его. Разве ÑÑо ÑолÑко Ñ Ñ ÑабоÑÑ Ð¿ÑиÑаÑила виÑÑÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ñама Ñо не болех
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
коÑÑ Ð±ÐµÐ· поÑажение конÑÑкÑив вÑÑд ли возможна , Ñем более Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑивиÑого
и ÑлиÑком легкое (ÑÑÑ) ÑеÑение Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñи
РоÑÑиÑ, Ðижний ÐовгоÑод
Розеола, оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
99,9% ÑÑо Ñозеола. ТолÑко наÑа педиаÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñе же 99.9% Ñ Ð½ÐµÐ¹ либо не знакома, либо » не велено ÑÑавиÑÑ». ÐÑÑаÑи, еÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ какой-Ñо анализ на нее
ЮлиÑ
25 маÑÑа 2018, 15:59
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÑзÑвайÑе повÑоÑно на дом,га вÑÑкий ÑлÑÑай. Ðо по ÑимпÑомам Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ на ÑозеоллÑ, Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑÑн ей в год болел, один в один как Ñ Ð²Ð°Ñ Ð±Ñло. Ðа ÑÑки и ноги ÑÑÐ¿Ñ Ð·Ð°Ð²ÑÑа ÑаÑпÑоÑÑÑаниÑÑÑ, а ÑеÑез два Ð´Ð½Ñ Ð²Ñе без Ñледа иÑÑезнеÑ.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐоÑÐµÐ¼Ñ ÑÐ¾Ð·ÐµÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑаÑÑмаÑÑиваеÑе? ÐÑÐ°Ñ ÑÑо Ñказал?
Anya
25 маÑÑа 2018, 15:48
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÐ°Ñ Ð¾Ñви поÑÑавила. СÑÐ¿Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑвилаÑÑ. ÐÑо ÑÐ¾Ð·ÐµÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð¸Ñего не знаÑ, по каÑÑинкам Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ðµ. Ðа каждом ÑÐ³Ð»Ñ Ð¿Ñо ÑÐ¿Ð¸Ð´ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ñи кÑиÑаÑ, Ð²Ð¾Ñ Ð¸ на нее ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñмала…
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðа нÑ, веÑоÑÑнее вÑего Ñозеола. ТемпеÑаÑÑÑа Ñпала? ÐÑаÑа поÑÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ðµ вÑзвали? (ÑолÑко не говоÑиÑе пÑо воÑкÑеÑенÑе, в вÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе в лÑбой поликлинике еÑÑÑ Ð´ÐµÐ¶ÑÑнÑй вÑаÑ, коÑоÑого Ñоже можно вÑзваÑÑ)
Anya
25 маÑÑа 2018, 15:55
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ТемпеÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑ ÑегоднÑ. УÑÑом ÑÑÐ¿Ñ Ð±Ñла Ñлабо вÑÑваджена и ÑолÑко на Ð»Ð±Ñ Ð¸ Ñее, Ñ ÑнаÑала подÑмала Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑниÑа, поÑом поÑле дневного Ñна ÑмоÑÑÑ Ñже и Ñпина Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñом в ÑÑпи. Ребенок по ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñм, еÑÑ Ð¿ÑÐµÑ Ð¸Ð³ÑаеÑ. ÐÑо Ñ ÑейÑÐ°Ñ Ð² Ð¸Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð»Ð° пÑо ÑÑÐ¿Ñ ÑиÑаÑÑ, наÑкнÑлаÑÑ Ð½Ð° коÑÑ Ð¸ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñила
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÑи Ñозеоле ÑÑÐ¿Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð° живоÑе, Ñпине и лиÑе, поÑом и на ÑÑÐºÐ°Ñ -Ð½Ð¾Ð³Ð°Ñ . 99% ÑÑо ÑÑо она, но вÑаÑа вÑзовиÑе.
Ann
25 маÑÑа 2018, 15:27
ÐеÑманиÑ, Ð Ð¾Ð·ÐµÐ½Ñ ÐµÐ¹Ð¼
РпÑÑна во ÑÑÑ? ÐонÑÑкÑивиÑ? ÐÑо ÑипиÑно Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ñи. Так же коÑÑ Ð²Ñе Ñаки ÑаÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð¿Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° 3-4 и даже на палÑÑÑ (ÑÑо не ÑипиÑно Ð´Ð»Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹). ÐÑÑна Ñ Ð½ÐµÐµ Ñакие ÑоÑка и вокÑÑг как оÑеол и поÑом они ÑливаÑÑÑÑ.
ÐÑзовиÑе вÑаÑа, ÐÑо вÑе не ÑÑÑки. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑÐ½Ð°Ñ Ñозеола, а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ ÑÑо Ñо дÑÑгое.
Anya
25 маÑÑа 2018, 15:48
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð Ð¾Ñ ÑиÑÑÑй, глаза Ñоже…
Ann
25 маÑÑа 2018, 16:45
ÐеÑманиÑ, Ð Ð¾Ð·ÐµÐ½Ñ ÐµÐ¹Ð¼
Хм. ÐÑ Ñак Ñо конеÑно по инеÑе не опÑеделиÑÑ. Ðе паникÑйÑе. СкоÑее вÑе Ñаки не коÑÑ.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Корь
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.
Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.
Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.
Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.
Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.
Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.
Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.
Осложнения после прививки
Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:
- подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
- помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.
Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).
Также возможно обострение хронических заболеваний.
Тяжелые осложнения редки.
И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.
В течении болезни различают четыре периода:
- инкубационный;
- катаральный;
- период высыпаний;
- период выздоровления.
Типичное течение кори
В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.
Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:
- общая слабость, ломота в теле;
- головные боли;
- повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
- насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
- вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
- мучительный сухой кашель;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- боль в горле при глотании;
- на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.
Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.
Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.
В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.
Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.
Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.
Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.
Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.
Атипичная корь
К атипичным формам кори относят следующие:
- митигированная;
- гипертоксическая;
- геморрагическая.
При митигированной форме у больного
- появляются легкие катаральные явления;
- температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
- элементы сыпи единичные и бледные.
Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.
Для гипертоксической формы характерно
- наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
- выраженная интоксикация организма,
- проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
- проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).
Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.
Диагностика в первую очередь основана на:
- тщательном сборе анамнеза у больного,
- характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
- длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).
Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:
На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.
При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.
Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.
Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).
Больные госпитализируются в инфекционное отделение.
Специфического лечения кори нет.
Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.
Лечение кори только симптоматическое.
При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:
Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.
При насморке назначаются сосудосуживающие средства:
Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.
В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.
Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:
- бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
- снижение слуха;
- язвы роговицы, кератит;
- поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
- энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
- тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
- редко – восходящий и поперечный миелит.
Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.
- Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
- Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
- Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
- Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.
Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).
Источник: diagnos.ru
Источник