Корь на что похожа

ДД. Сын болеет со среды, в среду была высокая темпа плохо сбиваемая, вызывали скорую. На следующий день в четверг пришла педиатр, сказали орви. Лечим. В пятницу был понос однократно, вчера и сегодня тоже жидкий стул. Температура высокая была 3 дня, вчера была 37.3, сегодня нет темпы. Зато сегодня вылезла толи сыпь толи пятна красные на лице, шее, и живот-спина. Руки ноги чистые. Ребенок не аллергик, сыпи взятся не откуда. По фоткам похоже на корь((( мои действия? На вторник записаны к педиатру, а если это реально корь, мы же там позаражаем всех. Что делать?

Комментарии

По описанию не похоже на корь, скорее на энтеровирусную инфекцию.

Но лучше вызвать врача на дом, чтобы он осмотрел очно (например, повторно, того же педиатра).

Беларусь, Минск

У нас было похожее. Примерно в годик, температура пару дней, диарея, а на 4 сутки высыпало сначало животик и спину, потом пошло распространяться на голову. Много мелких болячек, как потничка.Позвонила врачу, она сказала, что так выходит вирус))) но, у нас сыпь эта прошла очень быстро, на след день ее уже небыло.

Украина, Одесса

Это розеола,при которой сыпь выступает после того как ребёнок протемпературил,при кори же сыпь высыпает на пике температуры+ отсутствует у вас вся остальная симптоматика характерная для кори.

Мы месяц назад почти также болели, только без поноса. на 4 день температура спала и высыпала сыпь, сначала на животе, потом стала на ноги опускаться и на лицо подниматься. вызвала врача, та сказала что это нормально, что после температуры сыпь, что это или энтеровирус или греперовирус

Россия, Москва

звоните и вызывайте на дом — на сыпь придут без температуры
конъюнктивы как?
привит?

Anya
25 марта 2018, 20:01

Россия, Москва

Конъюктивы обычные, прививки от кори нет, как и половины остальных положенных, то болеет, то анализы плохие, то теперь невролог запретила пока делать. Где подцепить могли непонятно, с октября живем за городом на даче, в общественные места не таскаем его. Разве что только я с работы притащила вирус, хотя сама то не болею…

Россия, Москва

корь без поражение конъюктив вряд ли возможна , тем более у непривитого
и слишком легкое (ттт) течение для кори

Россия, Нижний Новгород

Розеола, очень похоже.

Россия, Москва

99,9% что розеола. Только наша педиатрия на те же 99.9% с ней либо не знакома, либо » не велено ставить». Кстати, есть даже какой-то анализ на нее

Юлия
25 марта 2018, 15:59

Россия, Санкт-Петербург

Вызывайте повторно на дом,га всякий случай. Но по симптомам похоже на розеоллу, у меня сын ей в год болел, один в один как у вас было. На руки и ноги сыпь завтра распространится, а через два дня все без следа исчезнет.

Россия, Санкт-Петербург

Почему розеолу не рассматриваете? Врач что сказал?

Anya
25 марта 2018, 15:48

Читайте также:  Куда делают прививку от кори краснухи паротита взрослым

Россия, Москва

Врач орви поставила. Сыпь сегодня появилась. Про розеолу ничего не знаю, по картинкам похоже. На каждом углу про эпидемию кори кричат, вот и на нее сразу подумала…

Россия, Санкт-Петербург

Да ну, вероятнее всего розеола. Температура упала? Врача почему сегодня не вызвали? (только не говорите про воскресенье, в выходные в любой поликлинике есть дежурный врач, которого тоже можно вызвать)

Anya
25 марта 2018, 15:55

Россия, Москва

Температуры нет сегодня. Утром сыпь была слабо вырваджена и только на лбу и шее, я сначала подумала может потница, потом после дневного сна смотрю уже и спина с животом в сыпи. Ребенок по состоянию норм, ест пьет играет. Это я сейчас в инет полезла про сыпь читать, наткнулась на корь и меня паника охватила

Россия, Санкт-Петербург

При розеоле сыпь появляется сразу на животе, спине и лице, потом и на руках-ногах. 99% что это она, но врача вызовите.

Ann
25 марта 2018, 15:27

Германия, Розенхейм

А пятна во рту? Коньюктивит? Это типично для кори. Так же корь все таки расходится по всему телу лень на 3-4 и даже на пальцы (что не типично для других инфекционных заболеваний). Пятна у нее такие точка и вокруг как ореол и потом они сливаются.

Вызовите врача, Это все не шутки. Может обычная розеола, а может и что то другое.

Anya
25 марта 2018, 15:48

Россия, Москва

Рот чистый, глаза тоже…

Ann
25 марта 2018, 16:45

Германия, Розенхейм

Хм. Ну так то конечно по инете не определить. Не паникуйте. Скорее все таки не корь.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Корь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

  • подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
  • помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Читайте также:  Корь в европе и россии

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

В течении болезни различают четыре периода:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • период высыпаний;
  • период выздоровления.

Типичное течение кори

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

  • общая слабость, ломота в теле;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
  • насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
  • вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
  • мучительный сухой кашель;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • боль в горле при глотании;
  • на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. 

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте  элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

 

Атипичная корь

К атипичным формам кори относят следующие:

  • митигированная;
  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

При митигированной форме у больного

  • появляются легкие катаральные явления;
  • температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
  • элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

  • наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
  • выраженная интоксикация организма,
  • проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
  • проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика в первую очередь основана на:

  • тщательном сборе анамнеза у больного,
  • характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
  • длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Читайте также:  Фозил кори все скачать

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).

Больные госпитализируются в инфекционное отделение.

Специфического лечения кори нет.

Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.

Лечение кори только симптоматическое.

При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.

В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.

Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:

  • бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
  • снижение слуха;
  • язвы роговицы, кератит;
  • поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
  • энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
  • тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
  • редко – восходящий и поперечный миелит.

Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

  • Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
  • Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
  • Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
  • Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.

Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Источник: diagnos.ru

Источник