Корь на українській мові

Зимой 2018-го Украина переживала серьезную вспышку кори. Несмотря на волну вакцинации, болезнь не отступила полностью: в весенне-летний период фиксировались не единичные случаи заболевания корью.

Этой осенью снова заговорили об эпидемии кори в Украине, при этом заражению подвержены и вакцинированные тоже. Особенно массово корью болели в западном регионе, здесь даже на карантин закрывали школы.

По состоянию на декабрь 2018 года, в числе заболевших уже свыше 30 тысяч украинцев. В июне 2018-го в МОЗ приняли решение бесплатно вакцинировать от кори взрослое население, а именно тех, кто относится к группе повышенного риска заражения опасной болезнью (бойцы АТО, учителя, медики, студенты, проживающие в общежитиях). 

Korrespondent.net расскажет о симптомах инфекционного заболевания, а также, что делать, чтобы не заболеть корью. Вокруг болезни ходит много мифов, мы расскажем, какие из них являются достоверными, а какие являются легендами.

Что такое корь и в чем ее опасность

Корь – острая вирусная инфекционная болезнь, которая сопровождается сыпью  в виде красных пятен на коже и слизистой оболочке ротовой полости,  выраженной интоксикацией. Опасный период для кори — с декабря по май.

Болезнь циклична, эпидемии фиксируются каждые 2-4 года (2015, 2018 год). Верными “спутниками” болезни является лихорадка (до 40 С), а также воспалительные процессы дыхательных путей, конъюнктивиты. Особенно опасна корь для детей раннего возраста, чаще всего “жертвами” кори становятся малыши от 2 до 6 лет.

А вот новорожденные (до 3-х месяцев) получают иммунитет от болевшей корью матери. По статистике, у взрослых корь обнаруживается значительно реже, и в основном у тех, кто не болел корью в детстве либо не был вакцинирован. 

Причина заражения корью — РНК — вирус, который попадает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем (кашель, чихание). Больной корью не всегда осведомлен о своей болезни, соответственно он не знает, что является разносчиком инфекции.

Все дело в том, что заразным человек будет два последних дня инкубационного периода, вплоть до четвертого дня высыпаний. А вот на пятые сутки наступает ремиссия, и болезнь не представляет угрозы.

Опасность болезни заключается в осложнениях после нее, а именно проблемы возникают в работе: ЦНС (коревой энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит), дыхательной системы (ларингит, круп, трахеобронхит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония) и ЖКТ (гепатит, лимфадениты).

Для людей с иммунодефицитом корь может закончится смертельным исходом. Корь чревата серьезными осложнениями для детей с нехваткой витамина А. 

После перенесенной кори, в организме вырабатывается стойкий иммунитет и заболеть во второй раз — невозможно.

Симптомы, проверка, развитие болезни

Классические симптомы кори проявляются в течение нескольких суток после непосредственного инфицирования. Больной внезапно может ощутить повышение температуры (до 40С), сильную головную боль, у него воспаляются и краснеют слизистые оболочки глаз, наблюдается светобоязнь и слезотечение.

Инфицированный корью слаб, у него отсутствует аппетит, а также страдает от сухого или лающего кашля, насморка, горло краснеет и отекает, увеличиваются лимфоузлы. 

Розовая точечная сыпь на теле и нёбе, а белесые высыпания на щеках, деснах и губах появляются не сразу, а на второй-третий день. Характерные места для коревой сыпи: кожа головы, за ушами, на лице. Пятнышки имеют особенность сливаться в большие пятна.

В последнее время у больных корью наблюдаются и другие нетипичные симптомы кори. Например, ни коньюктивита, ни кашля может и не быть, у трети больных пятна отсутствуют вовсе, у 10% пациентов нарушен характер этапности высыпаний.

Еще у 5% зараженных корьевая сыпь выглядит совсем по-другому, от чего поставит правильный диагноз не могут даже самые опытные врачи. 15% людей, больных корью, жалуются на боли в животе, вследствие обострения на фоне болезни аппендицита.

Изменения наблюдаются и в биохимических показателях крови, например, уровень АЛТ может быть выше 1000 МЕ/мл, достаточно выражен палочкоядерный сдвиг. Подтвердить корь могут анализы крови на IgG. 

Профилактика и лечение

Лекарства от кори не существует и лечат болезнь симптоматически, дома — при простой форме и в стационаре, если болезнь протекает с осложнениями. Необходимо понизить температуру жаропонижающими на основе ибупрофена или парацетамола, отхаркивающие и муколитические препараты, полоскания (ромашка, хлоргексидин) назначают при кашле. Зуд снимают антигистаминными средствами, помогают также ежедневные легкие омывания тела и умывания травяными отварами.

Воспаление глаз снимут мази и капли (возможно с антибактериальным действием), промывания раствором пищевой соды или крепким чаем. При осложнениях (вторичная инфекция, воспаление легких) показан прием антибиотиков. Важно также поддержать иммунитет, для этого принимают “ударные” дозы витаминов А и С. 

Единственным методом профилактики заболевания корью, официальная медицина считает вакцинацию. Рекомендованы две дозы вакцины, а именно в составе комбинированных вакцин от кори, краснухи, паротита в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. Только две дозы гарантируют иммунитет в 95% случаев. Если прививки в детстве не делались, то сделать их не поздно в любом возрасте, даже на 1-3 день после заражения.

Мифы

Вокруг кори “ходит” много мифов. 

№1. Эпидемий быть не может, их успешно одолели в ХХ веке.

Миф. При низком проценте охвата населения вакцинацией, эпидемия может вернуться.

№2. Корь — не опасна, “обычная” инфекционная болезнь.

Миф. Статистика неумолима: основная причина младенческой смертности именно от кори. Опасность зависит от степени тяжести протекания болезни и при слабом иммунитете, риск для жизни очень высок.

№3. Лучшая защита — переболеть, а опасны именно вакцины

Миф. Тяжесть протекания болезни несоизмерима с последствиями от вакцинации. 

№4. Прививают только детей

Миф. Вакцинироваться можно в любом возрасте. У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.

№5. Соблюдение гигиены — основная профилактика кори

Миф. Вирус кори очень активен и сохраняется в воздухе до 2 часов, поэтому частое мытье рук, закрывание рта и носа не убережет от заражения.

№6. Достаточно одной прививки.

Миф. После первой прививки иммунитет гарантирован 75% детей, после второй — 95%.

№7. Тем, кто родился в 1957 году, можно не вакцинироваться

Частичная правда. В 1957 году в Советском Союзе была эпидемия кори, и у многих к ней выработался иммунитет. Но, если антител в крови не наблюдается, тогда необходима вакцинация.

№8. Вакцина от кори не вредна

Частичная правда. 100%-ную гарантию не даст ни одна вакцина, ни от какого-либо заболевания, в том числе и кори. Никто не знает, как будет реагировать организм человека на чужеродные микробы, которые вводятся вместе с вакциной.

№9. Корь лечится дома

Частичная правда. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, при наличии осложнений — только в условиях стационара.

№10. Корь лечится витамином А

Миф. Корь распространена в плохо развивающихся странах и вакцинация там редкость. Заболевшим детям дают двойную дозу витамина А, чтобы предотвратить возможное поражение глаз, слепоту. В развитых странах гиповитаминоз А практически не встречается, поэтому употребление больших доз витамина А, корь не вылечит.

Известный русскоязычный украинский популяризатор здорового образа жизни врач-педиатр Евгений Комаровский прокомментировал эпидемию коронавируса в Китае, а также дал ряд советов по возможным мерам защиты в своем авторском блоге на видео-сервисе Youtube 27 января.

В частности, Комаровский отметил, что на сегодняшний день считается, что вирус имеет животное происхождение и был передан людям от летучих мышей во время употребления последних в пищу. Вместе с тем, по информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), практически все заболевшие в последние дни заразились не от животных, а от людей. При этом в самой ВОЗ большинство специалистов считают, что это «пока локальная внутрикитайская чрезвычайная ситуация и поднимать всемирную панику и суету однозначно рано».

По словам Комаровского, разлетевшиеся в СМИ и соцсетях фото и видео опустевших китайских улиц, в том числе и то видео, на котором человек буквально падает на асфальт, на самом деле не являются доказательством чего-то жуткого, так как в новогодние праздники улицы китайских городов всегда сильно пустеют, тем более что сейчас объявлен карантин.

Что же касается популярного вопроса про посылки из Китая, то, по мнению Комаровского, здесь достаточно просто посчитать. Так, по данным ВОЗ, инкубационный период коронавируса составляет от 1 до 14 суток. Кроме того, еще 5-7 дней длится сама болезнь. Таким образом, даже если учесть некоторый запас по времени, то получится, что вирус живет в организме человека, по словам Комаровского, «в идеальных условиях» не более 20 дней. Что же касается посылок, то в условиях нахождения в этой среде вирус гибнет за 2-3 дня. Таким образом, бояться посылок из Китая не стоит.

Кроме того, Комаровский утверждает, что, по данным ученых, «уханьский вирус» примерно в 9 раз менее заразен, чем корь, и лишь немного отличается от обычного гриппа по значению базового репродуктивного числа.

«В этом плане меня безумно удивляет эта паника в наших соцсетях, при том что в стране 150 тысяч заболевших корью и люди продолжают обсуждать целесообразность вакцинации. „Уханьским вирусом“ пока не заболел никто, но все не жрут бананы и не получают посылки. Это бред какой-то», — заявил Комаровский.

Что же касается диагностики коронавируса, то Комаровский заявляет, что для 100% результата нужны специальные тест-системы, анализирующие кровь или выделения из дыхательных путей, которые, по его словам, имеются только в Китае и США. Без них, опираясь только на симптомы, невозможно точно определить каким именно вирусом заражен больной, даже с учетом того, что «уханьский вирус» имеет несколько специфичные симптомы поражения нижних дыхательных путей: «лихорадка, интенсивный кашель, общая слабость, у значительного числа пациентов диарея и конъюнктивит».

Комаровский также отметил, что для борьбы с коронавирусом стоит придерживаться стандартного алгоритма действий как при обычном гриппе: «Никаких противовирусных средств против коронавируса не существует». В Китае, по его словам, занимаются масштабными противоэпидемиологическими мероприятиями — закрыто 15 городов с общим населением в 60 млн человек, и это самое правильное, что сегодня можно сделать. По его прогнозам, вакцина от вируса появится в широком доступе не ранее чем через 1,5-2 года, а за это время «уханьский вирус» потеряет актуальность.

«Судя по тому, как распространяется инфекция в многомиллиардном, чрезвычайно насыщенном на квадратный метр людьми в Китае, у нас есть все шансы благополучно миновать этот кризис», — заключил он.

Напомним, в конце 2019 года стало известно об эпидеми коронавируса в китайском городе Ухань. Первые смертельные исходы были зафиксированы в Китае 9 января. С 23 января в Китае начались массовые противоэпидемиологические мероприятия — перекрытие въезда и выезда из городов, отмена авиарейсов, продление новогодних каникул и т. д.

Многие туристические компании отменили поездки в Китай. Некоторые страны сообщили о закрытии границ.

По состоянию на утро 28 января в мире официально диагностировано 4575 случаев заражения коронавирусом, 106 человек в результате умерло, излечилось 63 человека.