Корь на украинском языке

Зимой 2018-го Украина переживала серьезную вспышку кори. Несмотря на волну вакцинации, болезнь не отступила полностью: в весенне-летний период фиксировались не единичные случаи заболевания корью.

Этой осенью снова заговорили об эпидемии кори в Украине, при этом заражению подвержены и вакцинированные тоже. Особенно массово корью болели в западном регионе, здесь даже на карантин закрывали школы.

По состоянию на декабрь 2018 года, в числе заболевших уже свыше 30 тысяч украинцев. В июне 2018-го в МОЗ приняли решение бесплатно вакцинировать от кори взрослое население, а именно тех, кто относится к группе повышенного риска заражения опасной болезнью (бойцы АТО, учителя, медики, студенты, проживающие в общежитиях). 

Korrespondent.net расскажет о симптомах инфекционного заболевания, а также, что делать, чтобы не заболеть корью. Вокруг болезни ходит много мифов, мы расскажем, какие из них являются достоверными, а какие являются легендами.

Что такое корь и в чем ее опасность

Корь – острая вирусная инфекционная болезнь, которая сопровождается сыпью  в виде красных пятен на коже и слизистой оболочке ротовой полости,  выраженной интоксикацией. Опасный период для кори — с декабря по май.

Болезнь циклична, эпидемии фиксируются каждые 2-4 года (2015, 2018 год). Верными “спутниками” болезни является лихорадка (до 40 С), а также воспалительные процессы дыхательных путей, конъюнктивиты. Особенно опасна корь для детей раннего возраста, чаще всего “жертвами” кори становятся малыши от 2 до 6 лет.

А вот новорожденные (до 3-х месяцев) получают иммунитет от болевшей корью матери. По статистике, у взрослых корь обнаруживается значительно реже, и в основном у тех, кто не болел корью в детстве либо не был вакцинирован. 

Причина заражения корью — РНК — вирус, который попадает в организм здорового человека от больного воздушно-капельным путем (кашель, чихание). Больной корью не всегда осведомлен о своей болезни, соответственно он не знает, что является разносчиком инфекции.

Все дело в том, что заразным человек будет два последних дня инкубационного периода, вплоть до четвертого дня высыпаний. А вот на пятые сутки наступает ремиссия, и болезнь не представляет угрозы.

Опасность болезни заключается в осложнениях после нее, а именно проблемы возникают в работе: ЦНС (коревой энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит), дыхательной системы (ларингит, круп, трахеобронхит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония) и ЖКТ (гепатит, лимфадениты).

Для людей с иммунодефицитом корь может закончится смертельным исходом. Корь чревата серьезными осложнениями для детей с нехваткой витамина А. 

После перенесенной кори, в организме вырабатывается стойкий иммунитет и заболеть во второй раз — невозможно.

Симптомы, проверка, развитие болезни

Классические симптомы кори проявляются в течение нескольких суток после непосредственного инфицирования. Больной внезапно может ощутить повышение температуры (до 40С), сильную головную боль, у него воспаляются и краснеют слизистые оболочки глаз, наблюдается светобоязнь и слезотечение.

Инфицированный корью слаб, у него отсутствует аппетит, а также страдает от сухого или лающего кашля, насморка, горло краснеет и отекает, увеличиваются лимфоузлы. 

Розовая точечная сыпь на теле и нёбе, а белесые высыпания на щеках, деснах и губах появляются не сразу, а на второй-третий день. Характерные места для коревой сыпи: кожа головы, за ушами, на лице. Пятнышки имеют особенность сливаться в большие пятна.

В последнее время у больных корью наблюдаются и другие нетипичные симптомы кори. Например, ни коньюктивита, ни кашля может и не быть, у трети больных пятна отсутствуют вовсе, у 10% пациентов нарушен характер этапности высыпаний.

Еще у 5% зараженных корьевая сыпь выглядит совсем по-другому, от чего поставит правильный диагноз не могут даже самые опытные врачи. 15% людей, больных корью, жалуются на боли в животе, вследствие обострения на фоне болезни аппендицита.

Изменения наблюдаются и в биохимических показателях крови, например, уровень АЛТ может быть выше 1000 МЕ/мл, достаточно выражен палочкоядерный сдвиг. Подтвердить корь могут анализы крови на IgG. 

Профилактика и лечение

Лекарства от кори не существует и лечат болезнь симптоматически, дома — при простой форме и в стационаре, если болезнь протекает с осложнениями. Необходимо понизить температуру жаропонижающими на основе ибупрофена или парацетамола, отхаркивающие и муколитические препараты, полоскания (ромашка, хлоргексидин) назначают при кашле. Зуд снимают антигистаминными средствами, помогают также ежедневные легкие омывания тела и умывания травяными отварами.

Воспаление глаз снимут мази и капли (возможно с антибактериальным действием), промывания раствором пищевой соды или крепким чаем. При осложнениях (вторичная инфекция, воспаление легких) показан прием антибиотиков. Важно также поддержать иммунитет, для этого принимают “ударные” дозы витаминов А и С. 

Единственным методом профилактики заболевания корью, официальная медицина считает вакцинацию. Рекомендованы две дозы вакцины, а именно в составе комбинированных вакцин от кори, краснухи, паротита в 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет. Только две дозы гарантируют иммунитет в 95% случаев. Если прививки в детстве не делались, то сделать их не поздно в любом возрасте, даже на 1-3 день после заражения.

Мифы

Вокруг кори “ходит” много мифов. 

№1. Эпидемий быть не может, их успешно одолели в ХХ веке.

Миф. При низком проценте охвата населения вакцинацией, эпидемия может вернуться.

№2. Корь — не опасна, “обычная” инфекционная болезнь.

Миф. Статистика неумолима: основная причина младенческой смертности именно от кори. Опасность зависит от степени тяжести протекания болезни и при слабом иммунитете, риск для жизни очень высок.

№3. Лучшая защита — переболеть, а опасны именно вакцины

Миф. Тяжесть протекания болезни несоизмерима с последствиями от вакцинации. 

№4. Прививают только детей

Миф. Вакцинироваться можно в любом возрасте. У взрослых риск заражения ниже, но выше вероятность осложнений.

№5. Соблюдение гигиены — основная профилактика кори

Миф. Вирус кори очень активен и сохраняется в воздухе до 2 часов, поэтому частое мытье рук, закрывание рта и носа не убережет от заражения.

№6. Достаточно одной прививки.

Миф. После первой прививки иммунитет гарантирован 75% детей, после второй — 95%.

№7. Тем, кто родился в 1957 году, можно не вакцинироваться

Частичная правда. В 1957 году в Советском Союзе была эпидемия кори, и у многих к ней выработался иммунитет. Но, если антител в крови не наблюдается, тогда необходима вакцинация.

№8. Вакцина от кори не вредна

Частичная правда. 100%-ную гарантию не даст ни одна вакцина, ни от какого-либо заболевания, в том числе и кори. Никто не знает, как будет реагировать организм человека на чужеродные микробы, которые вводятся вместе с вакциной.

№9. Корь лечится дома

Частичная правда. Легкая степень заболевания лечится в домашних условиях, при наличии осложнений — только в условиях стационара.

№10. Корь лечится витамином А

Миф. Корь распространена в плохо развивающихся странах и вакцинация там редкость. Заболевшим детям дают двойную дозу витамина А, чтобы предотвратить возможное поражение глаз, слепоту. В развитых странах гиповитаминоз А практически не встречается, поэтому употребление больших доз витамина А, корь не вылечит.

На Украину семимильными шагами наступает корь. По данным украинского Минздрава, в стране зафиксировано уже более двух тысяч случаев (в 70 раз больше, чем в прошлом году). Больше всего заболевших в Ивано-Франковской, Одесской и Тернопольской областях.

Болеют как дети, так и взрослые. Буквально недавно, третьего января, стало известно о том, что корью заболело целое предприятие во Львове.

Кроме того, заработали и специальные меры, среди которых –запрет невакцинированным детям посещать учебные заведения. Такие «санкции» были введены в Одессе и в Киеве.

Почему так случилось и что нужно делать, чтобы уберечься от болезни, – узнавал «МедОбоз«.

Что такое корь?

Корь – это опасное заболевание. Согласно данным ВОЗ, именно эта болезнь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Обычно он передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму.

Признаки и симптомы

По данным ВОЗ, первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от четырех до семи дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи.

Примерно через три дня сыпь распространяется по телу и в конечном итоге появляется на руках и ногах. Она держится пять-шесть дней и затем исчезает. В среднем сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония.

Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Среди групп населения с высокими уровнями недостаточности питания и при отсутствии надлежащей медицинской помощи до 10% случаев кори заканчиваются смертельным исходом. Риску развития тяжелых осложнений подвергаются также инфицированные женщины во время беременности, а беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Как передается вирус:

— при кашле и чихании;

— тесных личных контактах;

— непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки;

Сколько живет вирус?

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение двух часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за четыре дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через четыре дня после ее появления.

Кто в зоне риска:

— невакцинированные маленькие дети;

— невакцинированные беременные женщины;

— человек, не имеющий иммунитета;

Что делать?

Основной стратегией, принятой во всем мире против кори является противокоревая вакцинация детей. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно один доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде.

В 2015 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается.

Между тем в Украине не такими редкими стали случаи отказа от вакцинации. В связи с этим в Одессе непривитым детям запретили посещать школы и детские сады, чтобы не допускать новую эпидемию в коллективах.

«В настоящее время школьники находятся на зимних каникулах. Медики рекомендуют родителям непривитых от кори детей использовать это время для проведения иммунизации и обеспечения эффективной защиты детей от кори. Вакцина КПК «Приорикс» производства Бельгии от кори, паротита и краснухи имеется во всех детских поликлиниках Одессы», – сообщила пресс-служба Горсовета.

Если вы уже заболели корью, главное — пить много жидкости. Также нужно стараться избегать яркого света. Чтобы не заболеть корью, взрослым нужно принимать много витамина А.

Вакцинация: да или нет?

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2015 годах вакцинация от кори предотвратила по оценкам 20,3 миллиона смертей. Глобальная смертность от кори снизилась на 79% – с 651 600 случаев смерти в 2000 году до 134 200 случаев в 2015 году.

По словам врача-инфекциониста, кандидата медицинских наук Натальи Жураковской, основная причина повышения заболеваемости корью в конце прошлого и начале нового года – это крайне низкий охват населения прививками. На начало 2017-го только около 45 % детей получили прививки от кори. Это один из самых низких показателей в мире.

Для сравнения: в цивилизованных странах количество привитых детей приближается к 95-98 %. Сейчас благодаря совместным усилиям врачей и чиновников ситуация с охватом вакцинацией улучшилась, но тем не менее еще есть над чем работать.

«Поэтому, наверное, целесообразнее говорить не о причине вспышки (она вполне понятна), а о том, почему многие родители отказываются от вакцинации. Люди зачастую верят только в то, в чем могут убедиться на собственном опыте, вся остальная информация вызывает у них сомнения. И, вероятно, в целом это нормальная реакция нашей нервной системы», – говорит она.

Врач также отмечает, что парадокс вакцинации заключается в том, что чем больше людей привито, тем меньше заметен ее эффект, ведь люди перестают видеть реальных больных и реальные смерти от этих болезней, и думают, что заболеваний, от которых прививают, уже и вовсе нет.

«Как пример, могу привести эпидемию дифтерии в 90-х годах в Украине. Тогда заболело очень много людей, было много летальных исходов. Люди убедились, что опасность реальна. С помощью активной вакцинации вспышку удалось остановить, но ценой сотен жизней. Сейчас ситуация примерно такая же. И это очень грустно!» — добавляет медик.

Если ребенок не привит: что делать?

Врач говорит, что для родителей, отказавшихся от прививок, у нее только один совет: как можно быстрее проконсультироваться со своим педиатром или семейным врачом и привить ребенка от кори. Это единственный эффективный способ защиты.

«Дети – это самое ценное, что у нас есть. Это наша гордость, наша любовь и наша забота. Как мама девятилетней дочери, которую я очень люблю и которую привила от всех инфекций, согласно Украинскому национальному календарю вакцинации, призываю всех родителей проявить сознательность и защитить своих детей от кори и других не менее опасных инфекций», – рекомендует врач-инфекционист.

Как ранее сообщал «МедОбоз», основная причина того, что в Украине участились заболевания корью, это отказ родителей вакцинировать своих детей. В 2016 году прививки были сделаны только 45% детей, а повторную дозу вакцины получили лишь 30% малышей.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!