Корь пятна бельского филатова
На информационных лентах изданий, все чаще встречаются сообщения о вспышке, казалось бы, побежденной еще в СССР кори.
Особенно «прославилась» в этом Украина — более 40 тыс. заболевших (с частичными случаями смертельных исходов) — причем эпидемия до сих пор не пошла на спад, а наоборот увеличилась почти на 10% за последнюю неделю.
Из-за тесных связей с нашей страной, как географических, так и демографических — всплеск заболеваемости естественно добрался и до РФ. Не в таких масштабах, но все же увеличение заболеваемости происходит.
Поэтому отнеситесь внимательно, к информации в данной статье, для сохранения Вашего здоровья и Ваших близких.
Что такое корь?
Корь является высокоинфекционным вирусным заболеванием. Оно распространено среди детей, но может повлиять на людей всех возрастных групп.
Корь, как и большинство других вирусных заболеваний, может протекать доброкачественно с небольшими осложнениями, кроме лихорадки и сыпи.
Однако в особых уязвимых группах населения, таких как дети с ослабленным иммунитетом и невакцинированные пациенты, это может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.
Корь может возникнуть в любом возрасте, но дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску.
Вирус распространяется через миллионы крошечных капель, которые чихает или кашляет зараженный человек. Люди вокруг, которые вдыхают капли с вирусом, могут заразиться инфекцией.
Инфекция также может распространяться, когда к загрязненным предметам, прикасаются и руки подносят к носу или рту.
Чем же так опасна корь?
Так как корь — это очень заразное вирусное заболевание, с контагиозным показателем почти 100%.
Любой врач, который диагностирует инфекцию, должен проинформировать местный орган здравоохранения, чтобы определить источник инфекции, и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Это относится и к обычным людям. Если есть подозрение в семье на корь, не нужно идти в поликлинику — вызывайте врача на дом.
Беременные, заболевшие корью, могут подвергаться серьезному риску передачи инфекции плоду, вызывая аномалии.
Корь во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.
Корь, прежде всего, опасна своими осложнениями, особенно для детей. Эти осложнения могут быть изнурительными или даже опасными для жизни. Они включают:
• Ушные инфекции – отит;
• Легочные инфекции – пневмония;
• Инфекции печени – гепатит;
• Воспаление глаз – конъюнктивит;
• Осложнения, связанные с нервной системой – невриты.
• Воспаление головного мозга – энцефалит.
Энцефалит при кори — редок и может развиться через несколько дней после появления сыпи, и четверть тех, кто получает это осложнение, останется с повреждением головного мозга.
Разрушительное, но крайне редкое прогрессирующее заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может возникнуть через много лет после первого эпизода кори и обычно приводит к летальному исходу.
Симптомы или признаки кори
Симптомы инфекции кори на начальных этапах включают в себя:
• Симптомы гриппа или простуды, включая насморк, слезотечение, чихание и др.
• Опухшие глаза и веки, и глаза красные и чувствительны к свету — конъюнктивит.
• От умеренного до сильного повышение температуры. Температурные пики могут быть более 40 градусов особенно у детей, и продолжаются в течение нескольких дней.
• Слабость, раздражительность и отказ от еды у ребенка.
• Мышечные боли.
• Могут быть тошнота и рвота, боль в животе и диарея.
• Сухой кашель.
Пятна Коплика
Маленькие серовато-белые пятна размером с булавочную головку (так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле.
Они развиваются в течение двух дней после появления первых симптомов. Могут развиваться на внутренней стороне щек, поэтому их трудно увидеть.
Пятна, как правило, встречаются напротив второго моляра в виде маленьких красных пятен, каждое с голубовато-белым пятнышком в центре. Они встречаются у 60-70% пациентов на начальном этапе и сохраняются до 2-3 дней после исчезновения сыпи.
Сыпь при кори
Это красновато-коричневые пятна. Коревая сыпь появляется через два-четыре дня после начальных симптомов и длится до 9 дней.
Сыпь обычно начинается за ушами, вокруг головы и шеи, а затем распространяется на ноги и остальную часть тела.
Пятна поначалу маленькие и отчетливые, но вскоре становятся больше и объединяются. На более поздних стадиях сыпь становится пятнистой и сливающейся.
Она исчезает через три-четыре дня и оставляет коричневатое обесцвечивание, иногда сопровождаемое мелкими шелушениями.
Что делать если в семье корь?
Вакцинация это единственный способ предупредить корь
Ребенок с корью должен находиться вдали от других детей не менее 5 дней после появления сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Во время кашля или чихания рот и нос ребенка должны быть закрыты. Все загрязненные носовые платки, ткань, салфетки необходимо тщательно вымыть и утилизировать во избежание распространения.
Игрушки и другие используемые предметы должны быть вымыты в сильном моющем средстве.
Используемые предметы, которые нельзя стирать, следует протирать спиртовыми тампонами.
При лихорадке, болях назначают парацетамол или ибупрофен. Детям младше 16 лет аспирин не рекомендован. Аспирин у детей с вирусными заболеваниями несет в себе риск серьезного повреждения печени, называемого синдромом Рейе.
Обычно кашель присутствует у пациентов и детей с корью. Однако лекарства от кашля мало помогают или вообще не помогают, и обычно не рекомендуются детям в возрасте до шести лет. Поэтому обсудите с врачом необходимые препараты.
Антибиотики не помогают при лечении вирусной инфекции. Тем не менее, они могут быть назначены для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.
В тяжелых случаях кори, особенно с осложнениями, может потребоваться стационарное лечение — поэтому будьте готовы и к этому.
Подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!
Источник
Когда надо делать прививку от кори? Что за прививка — корь, паротит, краснуха? Можно ли делать прививку взрослым? Как называются антитела к кори? Какое лечение эффективно от кори? Симптомы кори. Фото с пятнами и сыпью. Корь у детей и у взрослых. Осложнения после кори.
Фото: depositphotos
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Вирус кори очень заразный — вероятность заболеть высока даже при коротком контакте с больным. Передается только между людьми. Если человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.
Больной корью наиболее опасен в первые дни заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем: попадает на слизистые, а затем распространяется в организме через кровоток.
Симптомы кори. ФОТО
Корь обычно протекает в несколько периодов. Инкубационный длится от одной до трех (в редких случаях) недель. Никаких проявлений вируса в это время нет.
Затем проявляются первые симптомы:
общая слабость, ломота в теле;
головные боли;
повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых глаз);
мучительный сухой кашель;
увеличение шейных лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика.Фото: сайт ГДИКБ Минска
Этот период длится около пяти дней, после чего больному становится значительно легче. Симптомы интоксикации уменьшаются.
Примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. Сначала на голове, шее, верхней части грудной клетки, затем — на всем туловище и конечностях.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Сыпь держится на теле около трех дней, а затем бледнеет. На ее месте остаются пятнышки. Температура тела приходит в норму — больной идет на поправку.
Анализ на корь. Антитела к вирусу
На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены на иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Если он обнаружен, значит, организм уже начал бороться.
К тому же диагностика проводится на основе тщательного сбора сведений о состоянии больного и по высыпаниям на его теле.
Лечение
Лечат корь только симптоматически. Больному назначают жаропонижающие препараты в случае повышения температуры.
При насморке прописывают сосудосуживающие средства.
Эффективность популярных противовирусных препаратов («Кагоцел», «Циклоферон», «Ингавирин») не доказана исследованиями.
Антибактериальные препараты прописывают только в случае осложнений (пневмония, отит).
Прививка против кори. Корь у детей. Вакцина корь, паротит, краснуха (КПК)
При этом можно предотвратить заболевание корью, сделав прививку еще в детстве. Вакцина от кори была создана в 1963 году. Сейчас существует несколько ее видов.
Вакцина от кори показывает очень высокую эффективность. Здоровым детям вакцинацию проводят с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана перед поступлением в школу.
Вакцинацию также используют как экстренную профилактику в течение первых трех суток после контакта с больным.
Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита (в народе — свинка).
Осложнения после прививки
Вакцина от кори безопасна. В редких случаях прививка может вызвать побочные эффекты: температуру, кашель, небольшую сыпь.
Отечественные и зарубежные вакцины в этом смысле ничем не отличаются.
Корь у взрослых
Взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми. Это увеличивает риск осложнений: бронхита, пневмонии, отита, снижения слуха, язвы роговицы, поражения внутрибрюшных лимфоузлов, энцефаломиелита (может закончиться летально) и других.
Поэтому взрослому тоже необходимо вакцинироваться, тем более если это не было сделано в детстве. Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета примерно на 20 лет. Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.
Корь в 2018 году. Сколько жертв?
Корь уверенно диагностируется, вакцина от нее высокоэффективна, а передается заболевание только от человека к человеку. В теории человечество могло бы полностью искоренить это заболевание, если бы все люди своевременно прививались.
Тем не менее крупные вспышки кори по-прежнему наблюдаются в мире. От нее в 2018 году погибли 140 тысяч человек, заразились — 10 миллионов, сообщает Reuters со ссылкой на Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).
Большинство умерших — дети до пяти лет, у которых не было прививки. «Тот факт, что дети умирают от такой болезни, которую легко предотвращает прививка, — это коллективный провал», — заявил гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус.
К тому же существуют борцы с вакцинами. Как правило, это группы родителей, которые строят конспирологические теории относительно вреда прививок и угрозы летального исхода от них.
Источник
Оглавление темы «Вирус кори. PC-вирус. Коронавирусы. Аденовирусы.»:
1. Корь. Вирус кори. Свойства вируса кори. Эпидемиология кори. Антигены вируса кори.
2. Патогенез кори. Клиника кори. Признаки кори. Сыпь при кори. Пятна Бельского-Филатова-Коплика.
3. Диагностика кори. Лечение кори. Профилактика кори.
4. Респираторно-синцитиальный вирус. PC-вирус. Свойства РС-вируса. Эпидемиология респираторно-синцитиального вируса.
5. Антигены респираторно-синцитиального вируса. Патогенез, клиника поражений респираторно-синцитиального вируса.
6. Диагностика рс-вируса. Лечение поражений рс-вируса.
7. Коронавирусы. Респираторные коронавирусы. Эпидемиология коронавирусных инфекций.
8. Антигены коронавирусов. Патогенез, клиника поражений коронавирусов. Диагностика, лечение коронавирусов.
9. Аденовирусы. Респираторные аденовирусы. Эпидемиология поражений аденовирусов. Распространенность аденовирусов.
10. Антигены аденовирусов. Патогенез поражений аденовирусов. Клиника, диагностика, лечение и профилактика аденовирусных инфекций.
Патогенез кори. Клиника кори. Признаки кори. Сыпь при кори. Пятна Бельского-Филатова-Коплика.
Первоначально вирус кори размножается в эпителии верхних отделов дыхательных путей н регионарных лимфатических узлах, а затем проникает в кровоток. Вирусемия носит кратковременный характер и развивается на 3-5-е сутки инкубационного периода.
Возбудитель кори гематогенно диссеминирует по организму, фиксируясь в ретикулоэндотелиальной системе. Гибель инфицированных клеток приводит к развитию второй волны вирусемии кори с вторичным инфицированием конъюнктивы, слизистых оболочек дыхательных путей и полости рта.
Вирус кори циркуляция в кровотоке и формирующиеся защитные реакции обусловливают повреждение стенок сосудов, отёк тканей и некротические изменения в них.
Клинические проявления кори
Продолжительность инкубационного периода кори составляет 8-13 сут. Продромальные проявления включают риниты, фарингиты, конъюнктивиты (часто с фотофобиями), головные боли и т.д.
Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика); обычно они появляются за 24-36 ч до появления высыпаний на коже. Папулёзная сыпь сначала появляется на голове (на лбу, за ушами), затем распространяется на тело и конечности. Через неделю происходит нормализация температуры тела.
Выздоровление от кори сопровождается развитием стойкой невосприимчивости к повторным заражениям.
Частые осложнения кори — бронхопневмонии и средние отиты, обычно с наслоением бактериальных инфекций. У пациентов с иммунодефицитами возможна гигантоклеточная пневмония. Наиболее тяжёлое осложнение — энцефалиты, обусловленные формированием аутоиммунных реакций.
Нередко отмечают необычные формы коревой инфекции:
Атипичная корь возникает у новорождённых, атипичное течение обусловлено циркуляцией материнских сывороточных противокоревых AT (IgG). Заболевание характеризуется удлинением инкубационного периода, отсутствием типичных признаков и стёртым течением.
Митигированная корь развивается у детей, получивших инъекцию противокоревого Ig в инкубационный период заболевания. Заболевание характеризуется удлинением инкубационного периода, атипичной клинической картиной (раннее появление сыпи, её исчезновение без пигментации, отсутствие интоксикации и т.д.).
— Также рекомендуем «Диагностика кори. Лечение кори. Профилактика кори.»
Источник
– высококонтагиозное инфекционное заболевание, для которошо характерны лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивит, пятнисто-популёзная сыпь на коже.
Этиология. Возбудителем кори является вирус. Он обладает выраженной летучестью – способен распространяться с током воздуха на значительные растояния: в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, по вентиляционной системе с нижнешо этажа на верхний.
Эпидемиология. Источником инфекции является больной, заразный в течение всего катарального периода и первые 4 дня с начала высыпания. Восприимчивость к кори чрезвычайно высоко. До месяуев жизни заболевание встречается редко в связи с наличем пассивного имунитета, полученгог от матери. После перенесённой инфекции вырабатывается прочный имунитет.
Патогинез. Внодными воротами для вируса служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Проникновение возбудителя в кровь вызывает общую интоксикацию и порожение различных органов. Вирус кори имеет особый тропизм к ЦНС, дыхательному и пищеварительному тракту.
Клиническая картина. Инкубационый период продолжается от 7 до 17 дней, при введении иммуноглобулина может увеличиваться до дня.
В клинической картине выделяют три периода: катаральный (продромальный), период высыпания и период пигментации (реконвалесценции).
Катаральный период продолжается 3-4 дня. Начало заболеванием температуры тела до 38 – 39 оС, появлением обильных выделений из носа, сухого навязчивого кашля, признаков конъюнктивита: светобоязни, гиперемии слизистой, слезотечения. Нарушается общее состояние. Нарушается общее состояние. Ребёнок становится вялым, плаксивым, беспокойным, ухудшается аппетит и сон. У детей раннего возраста может развиться синдром крупа. На мягком и твёрдом небе возникает энантема в виде мелких розовато-красных пятен. В последующем они становятся едва различимыми на фоне яркой гиперемии слизистой оболочки ротоглотки. На 2 – 3-й день заболевания на слизистой оболочке щёк напротив малых корённых зубов появляется характерный для кори симптом – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой мелкие пятнышки белого цвета, окружённые узкой каймой гиперемии.
Период высыпания начинается новым подъёмом температуры и характеризуется появлением пятнисто – папулёзной сыпи величиной от 2 – 3 до 4 – 5 мм в диаметре. при нарастании высыпаний пятна и папулы нередко сливаются между собой. Свободные от сыпи участки кожи имеют обычный фон. Для кори характерна этапность высыпания. Сыпь постепено в течение трёх дней распространяются сверху вниз. Первые элементы сыпи появляются на лбу и за ушами. В течении суток сыпи покрывает лицо, включая область носогубного треушольника и шею, на 2 – й день туловище, на 3 – й конечности.
В период высыпания общие симптомы интоксикации и катаральные явления нарастают. Лицо ребёнка приобретает характерный вид: оно стоновится одутловатым, с опухшими веками, отмечается гиперемия конъюнктивы, инъекция сосудов склер, обильные выделения из носа.ё
Период пигментации начинается с 3 – 4 –шо дня от начала высыпания. При отсуствии осложнений нормализуется температура тела, уменьшаются катаральные явления, постепенно угасает сыпь. Она исчезает в той же последовательности, в какой появилась, и оставляет после себя пигментацию, котороя сохраняется в течение 1 – 2 недель. Часто при изчезновении сыпи отмечается мелкое отрубевидное шелушение. В период реконвалесценции наблюдается повышенная утомляемость, вялостёь, раздражительность, сонливость, снижение сопротивляемости к инфекциям.
По степени выраженности клинических симптомов выделяют типичную и атипичную формы кори. Атипичными формами являются митигированная корь, корь у привитых и детей первого полугодия жизни. К атипичной форме относится также редко встречающаяся: гипертоксическая и геморрагическая корь.
Митигированной корью болеют дети, которым с профилактической целью вводился иммуноглобулин, переливалась плазма или кровь. Атипичные формы заболевания – митигированная корь, корь у привитых и детей первого полугодия жизни – характеризуется более длительным инкубационным периодом, протекают легко при нормальной температуре или небольшой кратковременной лихорадке. Катаральный период и период высыпания укороченны. Пятна Бельского-Филатова-Коплика часто отсутствуют. Катаральные явления выражены слабо. Элементы сыпи малочисленны, нарушен этап их высыпания. Заболевание протекает без осложнений.
Для корь характерны осложнения, связанные с порожением органон дыхания и пищеварения: пневмонии, бронхиты, коревой круп, отиты, стоматиты. У детей раннего возраста могут развиваться острые расстройства пищеварения. К редким осложнениям относятся энцефалиты, менингиты. Возможно развитие блефаритов, кератитов.
Лабораторная диагностика. Для спецыфической дсагностики используются серологические методы (РПГА, РН и РСК). Подтверждает диагноз корь нарастание к 10 – 14-му дню болезни титра коревых антител в 4 и более раз.
Лечение. Больные корью лечатся но дому. Госпитализация проводится по эпидимиологическим показаниям, при тяжёлом течении заболевания, развитии осложнений, а также детей первого года жизни. Лечение предусматривает создание хороших санитарно-гигиенических условий, организацию ухода, рациональное питание, проведение симптоматической терапии. В остром периоде заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Назначается полноценная легкоусвояемая диета, обогащённая витаминами. Больной должен получать достатчное количество жидкости. Для питья рекомендуются чай, фруктовые соки, компоты, отвары липы, мяты, мать-и-мачехи, багульника. Показоно назначение антигистаминных препаратов, аскорбиновой кислоты, витамина А. Проводится симптоматическая терапия. По показаниям назначаются антибиотики (детям раннего возраста, часто и длительно болеющим, с хроническими очагами инфекции, при тяжелом течении заболевания, наличии осложнений). Лечение осложнений проводится с учётом характера и тяжести вторичного инфицирования.
Уход. Больному необходимо обеспечить постянный приток свежего воздуха. Учитывая наличие конъюнктивита, кровать больного ставят так, чтобы прямой свет не попадал в глаза. Важное значение при организации ухода имеет гигиеническое содержание кожи и слизистых оболочек. Необходимо несколько раз в день промывать глаза тёплой кипячёной водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. При выраженном конъюнктивите после предварительного удалёния гнойного отделяемого и корок глаза закапывают 20% раствором сульфацила натриа, раствором витамина А. Сухие, потрескавшиеся губы смазывают вазелином. При необходимости нос прочищают ватными, смоченными тёплым вазелиновым маслом. Следует регулярно полоскать рот кипячёной водой, отваром кры луба, цветков ромашки. Ребёнка необходимо чаще поить.
Профилактика. Ведущая роль в профилактике заболевания принадлежит активной иммунизации. дЛя предупреждения распространения кори в детских колективах необходима ранняя диагностика и своевременная изоляция больного. Больного корью изолируют на срок до пяти дней от начала высыпания, при наличии осложнений – до 10-го дня.
Мероприятия в очаге. Дети, бывшие в контакте, разобщаются на 17 дней, при введении имуноглобулина -–на 21 день. Заними устанавливается медицинское наблюдение с ежедневной термометрией, осмотром кожи и слизистых оболочек. Всем контактным, не болевшим корью и не вакцинированным против неё, вводят живую коревую вакцину. Имеющем противопаказания к вакцинации и детям в возрасте до 12 месяцев проводится иммунизация иммуноглобулином в дозе 3 мл. В очаге необходимо проветривание, обязательна влажная уборка с использованием мыльно-содового раствора.
Источник
