Корь пятна филатова коплика

Когда надо делать прививку от кори? Что за прививка — корь, паротит, краснуха? Можно ли делать прививку взрослым? Как называются антитела к кори? Какое лечение эффективно от кори? Симптомы кори. Фото с пятнами и сыпью. Корь у детей и у взрослых. Осложнения после кори.

Фото: depositphotos

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание. Вирус кори очень заразный — вероятность заболеть высока даже при коротком контакте с больным. Передается только между людьми. Если человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет на всю жизнь.

Больной корью наиболее опасен в первые дни заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем: попадает на слизистые, а затем распространяется в организме через кровоток.

Симптомы кори. ФОТО

Корь обычно протекает в несколько периодов. Инкубационный длится от одной до трех (в редких случаях) недель. Никаких проявлений вируса в это время нет.

Затем проявляются первые симптомы:

общая слабость, ломота в теле;
головные боли;
повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых глаз);
мучительный сухой кашель;
увеличение шейных лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Пятна Бельского-Филатова-Коплика.Фото: сайт ГДИКБ Минска

Этот период длится около пяти дней, после чего больному становится значительно легче. Симптомы интоксикации уменьшаются.

Примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний. Сначала на голове, шее, верхней части грудной клетки, затем — на всем туловище и конечностях.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Сыпь держится на теле около трех дней, а затем бледнеет. На ее месте остаются пятнышки. Температура тела приходит в норму — больной идет на поправку.

Анализ на корь. Антитела к вирусу

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены на иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Если он обнаружен, значит, организм уже начал бороться.

К тому же диагностика проводится на основе тщательного сбора сведений о состоянии больного и по высыпаниям на его теле.

Лечение

Лечат корь только симптоматически. Больному назначают жаропонижающие препараты в случае повышения температуры.

При насморке прописывают сосудосуживающие средства.

Эффективность популярных противовирусных препаратов («Кагоцел», «Циклоферон», «Ингавирин») не доказана исследованиями.

Антибактериальные препараты прописывают только в случае осложнений (пневмония, отит).

Прививка против кори. Корь у детей. Вакцина корь, паротит, краснуха (КПК)

При этом можно предотвратить заболевание корью, сделав прививку еще в детстве. Вакцина от кори была создана в 1963 году. Сейчас существует несколько ее видов.

Вакцина от кори показывает очень высокую эффективность. Здоровым детям вакцинацию проводят с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана перед поступлением в школу.

Вакцинацию также используют как экстренную профилактику в течение первых трех суток после контакта с больным.

Прививка КПК – это комплексная вакцина от трех заболеваний: кори, краснухи и паротита (в народе — свинка).

Осложнения после прививки

Вакцина от кори безопасна. В редких случаях прививка может вызвать побочные эффекты: температуру, кашель, небольшую сыпь.

Отечественные и зарубежные вакцины в этом смысле ничем не отличаются.

Корь у взрослых

Взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми. Это увеличивает риск осложнений: бронхита, пневмонии, отита, снижения слуха, язвы роговицы, поражения внутрибрюшных лимфоузлов, энцефаломиелита (может закончиться летально) и других.

Поэтому взрослому тоже необходимо вакцинироваться, тем более если это не было сделано в детстве. Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета примерно на 20 лет. Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Корь в 2018 году. Сколько жертв?

Корь уверенно диагностируется, вакцина от нее высокоэффективна, а передается заболевание только от человека к человеку. В теории человечество могло бы полностью искоренить это заболевание, если бы все люди своевременно прививались.

Тем не менее крупные вспышки кори по-прежнему наблюдаются в мире. От нее в 2018 году погибли 140 тысяч человек, заразились — 10 миллионов, сообщает Reuters со ссылкой на Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

Большинство умерших — дети до пяти лет, у которых не было прививки. «Тот факт, что дети умирают от такой болезни, которую легко предотвращает прививка, — это коллективный провал», — заявил гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус.

К тому же существуют борцы с вакцинами. Как правило, это группы родителей, которые строят конспирологические теории относительно вреда прививок и угрозы летального исхода от них.

Источник

На информационных лентах изданий, все чаще встречаются сообщения о вспышке, казалось бы, побежденной еще в СССР кори.

Особенно «прославилась» в этом Украина — более 40 тыс. заболевших (с частичными случаями смертельных исходов) — причем эпидемия до сих пор не пошла на спад, а наоборот увеличилась почти на 10% за последнюю неделю.

Из-за тесных связей с нашей страной, как географических, так и демографических — всплеск заболеваемости естественно добрался и до РФ. Не в таких масштабах, но все же увеличение заболеваемости происходит.

Поэтому отнеситесь внимательно, к информации в данной статье, для сохранения Вашего здоровья и Ваших близких.

Что такое корь?

Корь является высокоинфекционным вирусным заболеванием. Оно распространено среди детей, но может повлиять на людей всех возрастных групп.

Корь, как и большинство других вирусных заболеваний, может протекать доброкачественно с небольшими осложнениями, кроме лихорадки и сыпи.

Однако в особых уязвимых группах населения, таких как дети с ослабленным иммунитетом и невакцинированные пациенты, это может привести к серьезным осложнениям, включая смерть.

Корь может возникнуть в любом возрасте, но дети в возрасте от 1 до 4 лет подвергаются наибольшему риску.

Вирус распространяется через миллионы крошечных капель, которые чихает или кашляет зараженный человек. Люди вокруг, которые вдыхают капли с вирусом, могут заразиться инфекцией.

Инфекция также может распространяться, когда к загрязненным предметам, прикасаются и руки подносят к носу или рту.

Чем же так опасна корь?

Так как корь — это очень заразное вирусное заболевание, с контагиозным показателем почти 100%.

Любой врач, который диагностирует инфекцию, должен проинформировать местный орган здравоохранения, чтобы определить источник инфекции, и предотвратить ее дальнейшее распространение.

Это относится и к обычным людям. Если есть подозрение в семье на корь, не нужно идти в поликлинику — вызывайте врача на дом.

Беременные, заболевшие корью, могут подвергаться серьезному риску передачи инфекции плоду, вызывая аномалии.

Корь во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Корь, прежде всего, опасна своими осложнениями, особенно для детей. Эти осложнения могут быть изнурительными или даже опасными для жизни. Они включают:

• Ушные инфекции – отит;

• Легочные инфекции – пневмония;

• Инфекции печени – гепатит;

• Воспаление глаз – конъюнктивит;

• Осложнения, связанные с нервной системой – невриты.

• Воспаление головного мозга – энцефалит.

Энцефалит при кори — редок и может развиться через несколько дней после появления сыпи, и четверть тех, кто получает это осложнение, останется с повреждением головного мозга.

Разрушительное, но крайне редкое прогрессирующее заболевание, называемое подострым склерозирующим панэнцефалитом, может возникнуть через много лет после первого эпизода кори и обычно приводит к летальному исходу.

Симптомы или признаки кори

Симптомы инфекции кори на начальных этапах включают в себя:

• Симптомы гриппа или простуды, включая насморк, слезотечение, чихание и др.

• Опухшие глаза и веки, и глаза красные и чувствительны к свету — конъюнктивит.

• От умеренного до сильного повышение температуры. Температурные пики могут быть более 40 градусов особенно у детей, и продолжаются в течение нескольких дней.

• Слабость, раздражительность и отказ от еды у ребенка.

• Мышечные боли.

• Могут быть тошнота и рвота, боль в животе и диарея.

• Сухой кашель.

Пятна Коплика

Маленькие серовато-белые пятна размером с булавочную головку (так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика) во рту и горле.

Они развиваются в течение двух дней после появления первых симптомов. Могут развиваться на внутренней стороне щек, поэтому их трудно увидеть.

Пятна, как правило, встречаются напротив второго моляра в виде маленьких красных пятен, каждое с голубовато-белым пятнышком в центре. Они встречаются у 60-70% пациентов на начальном этапе и сохраняются до 2-3 дней после исчезновения сыпи.

Сыпь при кори

Это красновато-коричневые пятна. Коревая сыпь появляется через два-четыре дня после начальных симптомов и длится до 9 дней.

Сыпь обычно начинается за ушами, вокруг головы и шеи, а затем распространяется на ноги и остальную часть тела.

Пятна поначалу маленькие и отчетливые, но вскоре становятся больше и объединяются. На более поздних стадиях сыпь становится пятнистой и сливающейся.

Она исчезает через три-четыре дня и оставляет коричневатое обесцвечивание, иногда сопровождаемое мелкими шелушениями.

Что делать если в семье корь?

Вакцинация это единственный способ предупредить корь

Ребенок с корью должен находиться вдали от других детей не менее 5 дней после появления сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Во время кашля или чихания рот и нос ребенка должны быть закрыты. Все загрязненные носовые платки, ткань, салфетки необходимо тщательно вымыть и утилизировать во избежание распространения.

Игрушки и другие используемые предметы должны быть вымыты в сильном моющем средстве.

Используемые предметы, которые нельзя стирать, следует протирать спиртовыми тампонами.

При лихорадке, болях назначают парацетамол или ибупрофен. Детям младше 16 лет аспирин не рекомендован. Аспирин у детей с вирусными заболеваниями несет в себе риск серьезного повреждения печени, называемого синдромом Рейе.

Обычно кашель присутствует у пациентов и детей с корью. Однако лекарства от кашля мало помогают или вообще не помогают, и обычно не рекомендуются детям в возрасте до шести лет. Поэтому обсудите с врачом необходимые препараты.

Антибиотики не помогают при лечении вирусной инфекции. Тем не менее, они могут быть назначены для лечения любых вторичных бактериальных инфекций.

В тяжелых случаях кори, особенно с осложнениями, может потребоваться стационарное лечение — поэтому будьте готовы и к этому.

Подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!

Источник

Что такое корь

Корь — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи с переходом в пигментацию. Это одна из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день (восприимчивость достигает 100 %).

Заболевание также известно как

Реактивная корь;
мигитированная (ослабленная) корь;
корь у вакцинированных детей;
пятна Бельского — Филатова — Коплика.

На английском заболевание называется:

Measles;
Morbilli.

Причины

Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус из рода Morbillivirus, семейства Paramyxoviridae. В организм здорового человека вирус проникает воздушно-капельным путем через выделения из слизистой оболочки носа, рта или горла зараженного человека. Заражение возможно как при тесном общении, так и на определенном расстоянии при заносе инфицированного воздуха в соседние помещения. Распространению инфекции способствует кашель, чихание.

Пациент заразен начиная с 7-го дня от контакта и до 5-го дня от момента развития сыпи. Через третьих лиц вирус не передается.

Возможен трансплацентарный путь передачи с внутриутробным заражением при заболевании женщины в третьем триместре беременности.

Кто в группе риска

Не болевшие корью и не привитые против нее, особенно дети раннего возраста (самый высокий риск развития осложнений);
лица с иммунодефицитом (лейкемия, ВИЧ, проведение химио- и гормональной терапии), независимо от статуса иммунизации;
находящиеся в регионах, где корь является эндемическим заболеванием, или контактирующие с лицами, проживающими в эндемичных районах;
лица с дефицитом витамина А и плохим питанием;
беременные;
работники медицинских учреждений, воспитатели, учителя.

Как часто встречается

Во всем мире корь остается распространенной инфекцией. В 2018 году в Европе было инфицировано более чем 41 000 детей и взрослых, при этом сообщалось, что за данный период по крайней мере 37 человек умерло после инфицирования. Количество случаев инфицирования в первой половине 2018 года намного превышает ежегодное количество за все годы начиная с 2010-го.

Без программ иммунизации заболевание возникает повсеместно. Большинство случаев заболеваемости и смертности от кори приходится на страны с низкими доходами и плохим состоянием инфраструктуры здравоохранения.

Хотя корь считается детской болезнью, инфекция может возникать у непривитых или частично привитых людей любого возраста и пола или у лиц с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Инкубационный период кори составляет от 7 до 14 дней (в среднем 10-12 дней). Первым признаком является высокая температура (часто > 40 °C), которая обычно длится 4-7 дней.

Катаральный период заболевания характеризуется недомоганием, лихорадкой, анорексией и классической триадой: конъюнктивитом, кашлем и насморком. Другие возможные сопутствующие симптомы: светобоязнь, периорбитальный отек и миалгия.

Период высыпаний развивается с 4-5-го дня болезни и продолжается 3-4 дня, характеризуется максимальной выраженностью лихорадки, интоксикационного, катарального синдромов. Вначале коревая сыпь появляется на спинке носа, за ушами, в течение первых суток распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч, на 2-е сутки целиком покрывает туловище и распространяется на верхние отделы рук, на 3-4-й день полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь пятнистого характера, насыщенного розового цвета, вначале мелкая, через несколько часов элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы ярко-красные элементы; располагается на наружной и внутренней поверхности конечностей на неизмененном фоне кожи. При появлении сыпи характерен новый подъем температуры (двухволновая лихорадка). Одновременно с пятнистой сыпью добавляется характерный симптом кори — пятна Бельского — Филатова — Коплика — обычно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже на слизистой губ, десен. Пятна мелкие, серовато-белые, окруженные узкой каймой покраснения, не сливающиеся между собой, сохраняются 2-3 дня.

В периоде пигментации сыпь быстро темнеет и приобретает бурый оттенок. Пигментация возникает с 3-го дня периода высыпаний и происходит поэтапно, в том же порядке, как и появление сыпи, иногда заканчивается шелушением.

К атипичным вариантам кори относят митигированную, абортивную, стертую, бессимптомную формы.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Проводится тщательный опрос пациента о характере начала болезни, лихорадке, её длительности, появлении недомогания, головной боли, нарушении сна, тошноте, рвоте, боли в горле, боли в глазах, светобоязни, появлении кашля, насморка и типичных высыпаний. При опросе обращается внимание на контакт с больным корью и/или любым заболеванием, протекающим с высыпаниями, выясняются пути передачи инфекции. Уточняются данные плановой и экстренной вакцинации против кори и/или введения иммуноглобулина.

При обследовании пациента врач проводит измерение температуры тела, осмотр кожных покровов, слизистой оболочки полости рта, глаз, оценивает характер сыпи и степень тяжести катарального синдрома, выполняет аускультацию (выслушивание) легких, определяет степень нарушения сознания и неврологические симптомы.

Читайте также: Шон кори картер песни

Лабораторное обследование

Серологический метод диагностики (ИФА). Выявление кореспецифических антител IgM в крови свидетельствует об острой инфекции. Чувствительность наиболее высокая на 3-14-й день после появления сыпи. Наличие антител IgG указывает на перенесенную инфекцию или предварительную вакцинацию. Нарастание титра антител IgG в 4 и более раза при одновременном исследовании парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза.
Молекулярно-биологический метод диагностики (ПЦР). Коревую РНК можно обнаружить, используя мазки из горла, носа, носоглотки или мочу. Исследование нескольких образцов от одного пациента существенно повышает вероятность выделения вируса. Кроме того, вероятность выделения вируса наиболее велика, когда образцы собраны на 1-3-й день после появления сыпи, но вирус все еще можно обнаружить до 10-14 дней после появления высыпаний.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Электрокардиограмма и эхокардиография показаны при среднетяжелой степени тяжести кори для пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы или без, для раннего выявления поражения сердца.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — пациентам с синдромом спленомегалии для уточнения размеров селезенки и ее структуры.
Рентгенограмма придаточных пазух и органов грудной клетки при подозрении на поражение органов дыхания.

Лечение

Цели лечения

Устранение интоксикационного, катарального синдромов;
предупреждение развития осложнений со стороны других органов и систем.

Образ жизни и вспомогательные средства

Заболевшего ребенка или взрослого необходимо изолировать, рекомендуется соблюдать постельный режим. Комнату следует чаще проветривать и ежедневно проводить влажную уборку.

Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется.

Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Лекарства

Специфического лечения кори не существует, терапия поддерживающая. При лихорадке могут назначаться соответствующие жаропонижающие средства. Пациентам проводится десенсибилизирующая терапия, назначаются витамины. Антибактериальная терапия применяется при тяжелой форме заболевания.

Госпитализация обязательна при развитии тяжелых и осложненных форм кори и по эпидемиологическим показаниям.

Процедуры

Физические методы снижения температуры;
санация ротоглотки;
гигиенические мероприятия.

Хирургические операции

Хирургическое лечение не показано.

Восстановление и улучшение качества жизни

Применяется основной вариант стандартной диеты в зависимости от возраста, наличия пищевой аллергии, витаминотерапия (поливитамины, витаминно-минеральные комплексы).

Возможные осложнения

Ларигит;
бронхит;
пневмония;
средний отит;
энцефалит;
подострый склерозирующий панэнцефалит.

Профилактика

Вакцинопрофилактика живой вирусной вакциной против кори согласно принятым рекомендациям. Для поддержания высокого уровня популяционного иммунитета и ликвидации кори ВОЗ рекомендует вакцинировать двумя дозами коревой вакцины более 95 % населения.
Все международные путешественники в возрасте от 6 месяцев до 1 года, независимо от места назначения, должны получить перед путешествием одну дозу коресодержащей вакцины, а все международные путешественники в возрасте от 1 года и старше, независимо от места назначения, — две дозы коресодержащей вакцины (минимальный интервал между вакцинацией — 28 дней).
Изоляция больных от восприимчивых людей, иммунизация потенциально контактных лиц и усиление программ иммунизации в районах, где возникают случаи заболевания.

Прогноз

Большинство людей выздоравливает без осложнений, в развитых странах летальные исходы редки, в развивающихся странах уровень смертности колеблется от 2 до 15 %.

У детей, страдающих от недоедания, дефицита витамина А, и с ослабленным иммунитетом более высокий риск заболеваемости и таких осложнений, как пневмония.

Какие вопросы нужно задать врачу

Каковы признаки и симптомы кори?
Какие факторы риска заражения вирусом кори?
Как заболеваемость корью зависит от возраста?
Какая сыпь характерна для кори?
Как подтверждается диагноз?
С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика кори?
Каковы возможные осложнения острой кори?
Насколько эффективна вакцина против кори?
Что такое атипичная корь?

Список использованной литературы

Cherry JD. Measles virus. In: Cherry JD, Demmler-Harrison GJ, Kaplan SL, et al, eds. Textbook of pediatric infectious diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2014:2373-94.
Hyle EP, Rao SR, et al. Missed opportunities for measles, mumps, rubella vaccination among departing U.S. adult travelers receiving pretravel health consultations. Ann Intern Med. 2017;167(2):77-84.
World Health Organization. Europe observes a 4-fold increase in measles cases in 2017 compared to previous year. February 2018
McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-04):1-34.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, et al. Advisory Committee on Immunization Practices recommended immunization schedule for children and adolescents aged 18 years or younger — United States, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(5):156-157.
American Academy of Pediatrics. Measles. In Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015:535-47.

Источник