Корь последствия у беременной
Корь – это вирусное заболевание, к которому имеют восприимчивость 100% людей, ранее не болевших или непривитых. В последнее время отмечается вспышка этой инфекции, которая еще несколько лет назад поддавалась контролю благодаря обязательной прививке в детском возрасте. Среди будущих мам также есть те, кого родители не прививали в детстве. Корь при беременности может привести к тяжелым осложнениям.
Особенности инфекции
Корь вызывает вирус, заражение которым происходит от больного человека через мелкодисперсионные капли слюны и отделяемого слизистой носа. Бессимптомное носительство вируса не зарегистрировано. Он гибнет под действием ультрафиолета, не выдерживает высушивание, но на поверхности предметов при комнатной температуре может сохраняться 1-2 дня.
Корь при беременности может вызывать осложнения
Болезнь протекает с яркими симптомами. Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней. Больной становится заразен за 1-2 дня до его окончания. После этого начинается выделение возбудителя во внешнюю среду, которое продолжается в течение 4 суток после появления высыпаний на коже.
Несмотря на возможность сохранения вируса на поверхностях предметов, контактно-бытовой путь распространения не имеет эпидемиологического значения.
Заражение происходит при вдыхании воздуха вблизи чихающего и кашляющего человека.
Вирус проникает через эпителий дыхательной системы, разносится по кровяному руслу по организму. Он имеет тропность к эпителиальным клеткам, поэтому проявления болезни наблюдаются на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта. Клетки, пораженные вирусом, некротизируются. Это открывает ворота для присоединения бактериальной инфекции. Иногда отмечается поражение головного мозга с развитием коревого энцефалита.
Как проявляется у беременных
Наибольшую опасность вирус кори представляет для маленьких детей и непривитых взрослых. Часто она приводит к смертельному исходу. Признаки кори при беременности резко выражены и протекают стадийно. Появляется общее недомогание, головная боль, может снижаться аппетит. Позже повышается температура до 40°. Признаки интоксикации включают озноб, утомляемость, бессонницу.
Проявляются катаральные симптомы:
- сухой кашель;
- слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- конъюнктивит.
Могут значительно увеличиваться подчелюстные и шейные лимфоузлы. Раздражение и слезотечение вызывает яркий свет.
Через 3-5 дней после появления признаков интоксикации наблюдаются первые высыпания. Они заметны за ушами, на спинке носа, постепенно покрывают все лицо, переходят на остальные части тела. У детей элементы сыпи могут быть бледными и неярко выраженными. На коже взрослых появляется большое количество ярких пятен, имеющих тенденцию к слиянию и образованию больших гиперемированных очагов, часто сопровождается геморрагиями.
У беременной отмечается ухудшение состояние в период высыпаний, может даже отмечаться помутнение сознания, галлюцинации. Но через 3-4 дня начинается улучшение, сыпь светлеет и переходит в пигментацию. Изменения на коже происходят в обратном порядке: сначала сыпь бледнеет на лице, даже если на теле еще появляются свежие пятна. Позже высыпания пигментируются на руках и туловище.
У больных в первые несколько суток на внутренней стороне щек напротив коренных зубов наблюдаются характерные пятна Коплика-Филатова-Бельского. Они напоминают внешним видом манную кашу.
Выздоровление после кори занимает 7-10 дней, но у беременных женщин этот период может затянуться. На месте пигментации возникает шелушение кожи. Иммунитет после перенесенной кори при беременности значительно снижается, что может привести к присоединению бактериальной инфекции.
Прививка защищает от заражения корью
Чем опасна корь для женщины и плода
Наиболее велика опасность инфекции на ранних сроках вынашивания. В этот период еще не сформирована плацента, зародыш получает питание напрямую из материнской крови. В первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели плодного яйца. Может возникнуть неразвивающаяся беременность или произойдет самопроизвольный выкидыш. Пытаться сохранить такой эмбрион необоснованно, у плода в дальнейшем будут тяжелые пороки развития, несовместимые с жизнью.
Во втором триместре плод защищен плацентой, поэтому вирус задерживается в ее сосудах. Последствия могут проявиться в виде нарушения функции плаценты и развития следующих состояний:
- фетоплацентраная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода;
- угроза прерывания беременности;
- антенатальная гибель плода.
Если вирус проникает через плаценту, он поражает быстро растущие органы. Чаще всего это нервная система. У ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия, кисты.
В третьем триместре незадолго до родов заражение коревой инфекцией приводит к врожденной кори. В связи со вспышкой заболеваемости в последнее время во всем мире отмечаются эпизоды и врожденной кори. Она тяжело переносится ребенком, протекает нетипично. Высыпания появляются через несколько дней после рождения ребенка. Реакция на вирус может быть минимальной, иногда температура остается в пределах нормы или поднимается незначительно.
Последствия перенесенной инфекции сказываются на состоянии головного мозга. Но у новорожденных он обладает высокой пластичностью и способен восстановиться.
Опасность для новорожденного представляет проникновение вируса в печень и развитие гепатита. Это снижает возможности адаптации в послеродовом периоде. Также врожденная корь может привести к:
- лимфадениту;
- энцефалиту;
- пневмонии;
- отиту.
Беременные хуже переносят лихорадочное состояние, при инфицировании коревым вирусом им необходима госпитализация. У ВИЧ-инфицированных корь при беременности может закончиться летально.
При планировании беременности можно сделать прививку
Методы лечения и профилактики
Анализы при подозрении на корь назначаются для общей оценки состояния беременной. Иногда проводится ПЦР-диагностика соскобов со слизистой оболочки. Анализ позволяет обнаружить ДНК вируса.
Специфических препаратов, действующих на вирус кори, не разработано. Лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов, снижения риска последствий патологии. Используются следующие группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные – для снижения температуры и признаков воспаления, разрешены Парацетамол и Ибупрофен;
- муколитики необходимы для улучшения отхаркивания;
- капли с антибиотиками нужны для профилактики инфицирования глаз при возникновении признаков конъюнктивита;
- витамин А – для облегчения симптомов, снижения риска осложнений.
Системные антибиотики при кори не используются. Они необходимы только при присоединении бактериальных осложнений. С зудом помогает бороться обработка кожи раствором танина. Некоторые беременные полоскают полость рта раствором ромашки или хлоргексидином для уменьшения признаков воспаления. В тяжелых случаях для поддержания функций организма используют глюкокортикоиды.
Чтобы не заболеть корью, нужно прививаться. Вакцинация входит в национальный календарь большинства стран мира. Прививка надежно защитит от инфекции, хотя иногда происходит инфицирование привитых. Но болезнь в этом случае протекает в легкой форме. Если женщина не вакцинировалась в детстве, это можно сделать при планировании беременности.
Женщинам во время вынашивания ребенка нужно избегать посещения мест скопления людей, чтобы защититься от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Любое вирусное заболевание на ранних сроках представляет опасность для плода, а детские инфекции у взрослых протекают значительно тяжелее.
Смотрите далее: предлежание плаценты при беременности
Источник
Период беременности является важным этапом в жизни каждой женщины. В таком положении будущая мама старается защитить себя и своего внутриутробного малыша от различных заболеваний и инфекций. Но иногда ей приходиться сталкиваться с неприятными и опасными заболеваниями. Одним из таких недугов может быть корь при беременности, представляющая угрозу не только здоровью женщины, но и ее будущему малышу.
Этиология кори и механизм инфицирования человека
Беременная женщина может заразиться корью только в том случае, если она пообщается с уже инфицированным человеком. Передается такой вирус от больного субъекта воздушно-капельным путем.
Сам вирус не устойчив к окружающей внешней среде. Поэтому риск заражения повышается тогда, когда больной и беременная женщина находятся вместе в одном небольшом помещении, которое совсем не проветривается. Зараженный человек первое время может и не представлять, что является угрозой для окружающих, так как инкубационный период заболевания никаким образом себя не проявляет. Только спустя неделю начинают появляться первые признаками, указывающие на наличие в организме вируса кори.
Обычно инкубационный период длится от десяти и до четырнадцати дней. Потом резко повышается температура тела, появляется кашель и насморк, глаза становятся чувствительными к дневному свету. Такая симптоматика очень схожа с обычными простудными заболеваниями или респираторными инфекциями. Спустя день внутренняя сторона щек может покрыться белыми пятнами, которые постепенно могут распространиться в области горла, на лице, шеи. Поэтому важно сделать осмотр полости рта.
Часто сыпь встречается за ушными раковинами, по всему телу. Спустя некоторое время она преобразуется в пигментацию и в этот момент общее состояние может немного улучшаться. По истечении еще трех дней пятна тускнеют и полностью исчезают. Но это не говорит о том, что произошло выздоровление.
Отличительной чертой кори является то, что высыпания на поверхности тела постепенно сливаются в сплошные очаги. А светлые высыпания в ротовой полости напоминают собой солевые крупинки.
Если женщина до беременности была иммунизирована, но при этом вторично заболела корью, то основные симптомы протекают в менее выраженной форме и клиническая картина выглядит иначе. В этом случае чтобы правильно поставить диагноз и подтвердить наличие кори обязательно назначается анализ крови для выявления антител.
Клиническое проявление болезни
Особенностью такого заболевания при беременности является то, что в первые дни инфицирования со стороны организма не наблюдается никаких особенных признаков, указывающих на присутствие кори. Однако потом, по истечении одной или двух недель болезнь начинает себя проявлять.
Во время кори у беременной женщины могут появиться следующие симптомы:
- поднимается высокая температура;
- регулярно беспокоит головная боль;
- может мучить изнуряющий кашель;
- возникает заложенность носа либо из него выделяется слизь с примесями гноя;
- развивается воспалительный процесс в области глаз и рта;
- на теле и на лице можно заметить высыпания;
- в полости рта образовались мелкие пятна белого цвета.
Стоит отметить, что кожная сыпь всегда сначала появляется в верхней части тела, и постепенно распространяется на нижние конечности. Затем пораженные участки начинают шелушиться и со временем исчезать. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие аппетита и слишком быстрая утомляемость. Кишечник дает сбои, стул становится жидким и частым. В такой период будущая мама плохо переносит яркий свет, у нее садится голос и может развиться конъюнктивит.
Помимо всех описанных признаков во время кори беременная женщина сталкивается с нарушениями сна, ее может беспокоить бессонница. Иногда в области живота ощущаются болезненные спазмы.
Внимание! Чтобы в дальнейшем не столкнуться с возможными осложнениями и последствиями, следует внимательнее относиться к проявлению заболевания и при первых его симптомах сразу же обращаться к врачу.
Опасности для будущего малыша
Корь во время беременности – это серьезные последствия для будущего малыша, после которой может быть выкидыш или внутриутробная гибель плода. При осложнениях присутствие такого заболевания в организме беременной женщины приводит к развитию пороков важных внутренних систем ребенка: деформируются легкие, происходит сбой функционирования сердечной мышцы. При этом даже предварительно сделанное ультразвуковое обследование и проведенные лабораторные исследования в первые триместры не смогут выявить повреждения плода.
Активация кори на ранних сроках вынашивания повышает вероятность развития слабоумия и олигофрении. Страдает дыхательная система, что может приводить к сильному воспалению и летальному исходу плода.
На поздних сроках заболевание может спровоцировать ранние роды, и малыш заражается от своей матери через родовые пути. В итоге на его кожном покрове и на слизистых оболочках появляются характерные высыпания. Так как иммунитет ребенка еще ослаблен, на этом фоне может развиваться энцефалит и пневмония.
Не представляет лишь для будущего малыша угрозы корь, перенесенная перед самими родами, так как его жизненно-важные системы и главные органы уже окончательно сформированы.
Нужно ли делать аборт при кори?
В некоторых случаях корь у беременной женщины заканчивается самопроизвольным абортом, развитием пороков у малыша или преждевременными родами.
Обычно это зависит от других, вспомогательных факторов:
- характера высыпаний;
- формы кори;
- продолжительности и течения болезни;
- тяжести симптоматики.
Именно от этого и будет зависеть то, насколько велика угроза плоду или будущей маме, и нужно ли делать аборт. Медицинское прерывание беременности проводится редко. Если это вирусное заболевание было перенесено на последних сроках и практически перед самими родами, то малыш рождается с приобретенной коревой инфекцией, которая успешно поддается лечению.
Что касается ранних сроков беременности, то в этом случае врач может рекомендовать аборт, так как женщина рискует столкнуться со следующими последствиями:
- рождение мертвого ребенка;
- выкидыш;
- преждевременные роды;
- замершая беременность.
Этапы лечения
Верное и комплексное лечение кори во время беременности может назначить только специалист. Первоначальной задачей такой терапии становится ослабление симптомов. Все лечение осуществляется только под наблюдением врача и с учетом всех его рекомендаций.
Обычно при таком заболевании терапия состоит из следующих этапов:
- назначается строгий постельный режим и стационарное лечение;
- рекомендуется обильное питье, не менее 2,5 литров воды без газов в день;
- на протяжении первой недели делаются внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
- назначаются ингаляции и полоскания полости рта;
- высокая температура сбивается жаропонижающими, но в строго рассчитанной специалистом дозировке;
- обязательно прописывается прием минеральных комплексов, содержащих такие витаминные элементы, как C и A;
- для устранения аллергической реакции организма назначаются антигистаминные средства на растительной основе;
- рекомендуется соблюдение специальной диеты, благодаря которой желудочный и кишечный тракты не испытывают дополнительной нагрузки;
- ежедневно проводится влажная уборка и соблюдается регулярное проветривание в той комнате, где большую часть времени проводит инфицированная беременная женщина;
- при развитии бактериальной пневмонии, к общему лечению подключается прием противомикробных препаратов.
Отдельное внимание уделяется питанию. В рацион следует включать как можно больше фруктов и овощей, нежирные бульоны на основе круп и небольшое количество постного мяса. Все продукты лучше запекать, тушить, готовить на пару. В меню можно включать тефтели и паровые котлеты, рыбное и мясное суфле, творог с добавлением ягод, кефир, каши и натуральные йогурты.
Чтобы дополнительно не раздражать пораженную слизистую оболочку полости рта – отказаться от острых, кислых и слишком соленых блюд. Консервы, копчености и жирные продукты также находятся под запретом. Вся употребляемая пища должна быть не горячей, а теплой.
Если заражение корью было выявлено сразу, тогда неплохой результат может дать иммунизация пассивного характера. В этом случае сывороточный глобулин в совсем небольшой дозе вводится в организм беременной женщины. Но делается это только в течение первых пяти дней с момента самого заражения.
Вакцинация и профилактика кори
Предотвратить заболевание корью можно, если изначально сдать анализ крови на определение присутствующих в организме антител. Чтобы обезопасить свой организм и укрепить иммунную систему, нужно принимать специальные витаминные комплексы.
Также существует еще и вакцинация от кори, но она рекомендована только в период планирования беременности. Делать прививку уже во время беременности совсем не рекомендуется, так как она может оказывать негативное влияние на плод.
Если женщина планирует беременность и при этом столкнулась с корью, то заниматься зачатием ребенка нужно после лечения (не менее, чем через месяц).
Если же во время беременности все-таки произошло заражение и появились уже первые признаки, указывающие на наличие этого вируса, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Выжидание в такой ситуации или самолечение может привести к самым серьезным последствиям и осложнениям. Специалист сможет подобрать комплексное лечение и принять все меры, чтобы успешно справиться с таким заболеванием.
Источник
Всем известно, что инфекции при беременности опасны. Но есть часть из них, заражение которыми грозит плоду пороками развития и серьезными проблемами при рождении. Корь – одна из тех инфекций, которыми беременной категорически не рекомендуется болеть, исходя хотя бы из того, что среди взрослых ее течение нередко тяжелое и осложненное, и вирус способен крайне негативно влиять на ткани плода, так как проникает через плаценту. Но в жизни случаются разные ситуации, и если у женщины нет иммунитета к этой инфекции, а старшие дети заболели корью или был контакт с зараженным, вероятно заболевание. Тогда важно знать, чего опасаться и какие симптомы ожидать, какие меры профилактики необходимы, чем и как лечить корь?
Оглавление:
Определение инфекции: особенности
Как можно заразиться?
Чем опасна корь при беременности
— Опасные последствия для женщины и беременности
— Последствия кори при беременности для ребенка
4. Основные проявления кори при беременности
5. Как ставится диагноз?
6. Лечение кори при беременности
7. Профилактика кори корь при беременности
Определение инфекции: особенности
Корь по своей природе относят к группе «детских» инфекций, до введения массовой иммунизации ее переносило большинство детей от раннего до подросткового возраста. Болеют ею раз в жизни, она на всю последующую жизнь формирует стойкий иммунитет, предотвращающий повторное заражение. Во взрослом возрасте корь также встречается, и для нее типично гораздо более тяжелое течение, формирование серьезных осложнений, которые без своевременного лечения могут стать летальными. Сегодня разработана эффективная вакцина против кори, которая при ее применении защищает организм в пределах 10 лет, а при регулярном повторе прививок – всю жизнь.
Сегодня корь стала редкостью, но полностью не исчезла, а за счет волны антипрививочной агитации и отказа от вакцинации детей и взрослых, стала актуальной, в том числе и во время беременности. Переносимая в ранние сроки беременности, она грозит тяжелыми, несовместимыми с жизнью пороками у плода. В более поздние – мертворождением или врожденной инфекцией. Важно заранее позаботиться о своей безопасности и здоровье плода, если нет данных о том, болела ли женщина корью.
Как можно заразиться?
Эта инфекция относится к группе респираторных, то есть вирус передается по воздуху от больных людей к здоровым, либо при тесных контактах и пользовании одной посудой. Для вируса типична неустойчивость во внешней среде, поэтому основные условия для получения вируса – непроветриваемые теплые помещения и тесные контакты. Для инфекции типичен период инкубации, скрытые и атипичные формы болезни, и тогда зараженный человек становится источником вируса для окружающих, не подозревая об этом.
Обратите внимание
Заразность кори длится около недели, за это время без должной изоляции можно заразить до десятка людей. По контагиозности (то есть заразности), корь уступает лишь ветрянке.
Вирус попадает в организм с частицами слюны и слизи носоглотки, активным во внешней среде на частицах слизи он остается до двух часов, обладает высокой летучестью, распространяясь до десятков метров потоками ветра.
Будущая мать может заразиться, посещая помещение с больными, проехав в общественном транспорте, посетив магазин или рынок. Распространяет вирусы зараженный человек еще за пять суток до появления сыпи и других симптомов, поэтому возможность инфицирования беременной не исключается. Если имеются старшие, не привитые от кори дети, они могут заразить женщину в положении и заболеть сами. После появления первых симптомов дети опасны еще пять суток, выделяя вирусы со слизью и слюной во внешнюю среду. Корь типична только для людей, животные и птицы ею не болеют, если нет иммунитета к кори риск заражения достигает 98% -100%. Для беременных корь не менее опасна, чем краснуха.
Чем опасна корь при беременности
Заражение корью будущей матери грозит целым набором опасных осложнений, и последствия инфекции во многом зависят от сроков, в которых женщина переносит корь. Особенности вируса позволяют ему беспрепятственно проникать через плаценту, приводя к поражению плода в разные сроки, начиная с самых ранних и до последнего дня перед родами. Особенно опасен вирус для нервной системы, сердца и легких, причем проблемы нередко приводят к летальному исходу.
Нет такого периода гестации, когда заражение корью не было бы опасным, но влияние вируса на женский организм и саму беременность различное. Так, развитие инфекции может грозить самопроизвольным прерыванием, замиранием беременности и пороками большинства органов и систем зародыша в ранние сроки.
Важно
Так, особенно опасны поражения ЦНС, легочные пороки и сердечные. Сложность заключается еще и в том, что по данным лабораторных исследований и УЗИ плода повреждений мозга можно не обнаружить.
Корь только чуть менее опасна, чем краснуха, хотя бы в силу того, что возникает несколько реже. Прерывание беременности по причине заражения корью обычно бывает реже, чем при краснухе, но если это ранние сроки и женщина не болела корью, могут рекомендовать прервать беременность.
Если инфекция развилась в последние недели перед родами, малыш рождается с признаками врожденной кори, которую можно успешно вылечить. Но если новорожденный не получает лечения своевременно, у него могут развиваться летальные осложнения.
Опасные последствия для женщины и беременности
Среди последствий, выделяемых относительно беременности и материнского здоровья, стоит выделить:
- формирование выкидышей в сроке до 12-14 недель
- рождение мертвого плода
- замирание беременности в разные сроки, обычно в первый и второй триместры
- пуск преждевременных родов.
Обратите внимание
В ранние сроки беременности, если корь протекает тяжело и осложнениями, требует массивного приема препаратов, в том числе для лечения пневмонии или энцефалита, может рекомендоваться прерывание беременности по медицинским показаниям.
Если это сроки от второго триместра, прерывание не требуется, но нужно полное обследование женщины, оценка состояния маточно-плацентарного кровотока и состояния плода. В дальнейшем до самых родов нужно постоянное наблюдение за развитием беременности.
Последствия кори при беременности для ребенка
В зависимости от сроков влияния на плод проблемы со здоровьем сильно различаются. Так, наиболее вероятно негативное влияние на нервную систему с формированием олигофрении (слабоумие). Также возможны серьезные поражения со стороны бронхолегочной системы с развитием пневмонии и бронхита, что грозит летальным исходом при рождении без должного лечения.
В поздние сроки гестации возможно рождение с недоношенностью и функциональной незрелостью тканей и органов, в период родов вероятно заражение плода при прохождении через родовые пути матери. Это приводит к формированию типичных коревых элементов на коже и слизистых.
Возможна провокация коревого энцефалита или пневмонии, на фоне подобных осложнений крайне важно поступление грудного молока, в котором имеются готовые антитела к кори, помогающие борьбе с инфекцией. В поздние сроки беременности заражение корью не так опасно для ребенка. Но мать может тяжело переносить инфекцию, особенно при угрозе поражения легких или головного мозга.
Осложнения врожденной кори у младенцев в период новорожденности могут также иметь вид менингитов, отитов или циститов, энтероколита или вторичного поражении кожи с развитием пиодермии или флегмоны.
Основные проявления кори при беременности
Период инкубации, от момента попадании вируса в организм беременной до первых проявлений, может длиться от 10 до 14 суток. Затем проявления формируются резко – возникает лихорадка, появляются насморк с кашлем, возникают признаки светобоязни и слезотечение. В полости рта проявляются типичные покраснения, которые спустя сутки приобретают характерный вид. По внутренней части щек слизистая оболочка покрывается беловатыми высыпаниями, размерами с просяное зерно, расположенными на покрасневшем основании. Проявляется сыпь на коже, начиная с лица и шеи, области за ушами, постепенно спускаясь вниз – на тело. Сыпь при кори отличатся от всех других инфекций слиянием отельных участков высыпаний в сплошные поля.
Обратите внимание
Иногда при беременности период инкубации может сократиться до недели, начало инфекции острое, но может напоминать простуду или грипп. Отличить корь можно по наличию пятен Филатова-Коплика на щеках и покраснению неба (ярко-розовые пятна), с появление на фоне них сыпи.
Держится у беременных подобная коревая сыпь до 5-7 суток, исчезая так же, как она проявлялась. В зоне сыпи возможно появление пигментации в виде коричневатых пятен.
Возможны осложнения на фоне гестации в виде миокардитов (поражение мышцы сердца), высок риск пневмонии или отитов. На фоне кори и после нее может оставаться длительно слабость.
Как ставится диагноз?
Заподозрить корь можно, если беременная указывает на контакт с больными и у нее имеются типичные высыпания в полости рта и на коже. Изменения на слизистых рта возникают еще в конце инкубационного периода, а затем их сменяет сыпь на небе и глотке. Если прививка была давно, остались следовые количества антител к кори, она может протекать в легкой форме на фоне простудных явлений и редкой сыпи.
Для подтверждения диагноза необходимо выявление вируса и антител к нему в крови или мокроте, слизи из носоглотки или выделениях. Проводят целый ряд лабораторных анализов, выявляющих как сам вирус, так и титр антител к нему. Повышение титров более, чем в 4 раза относят к подтверждающим диагноз факторам.
Важно
В период планирования беременности важно провести исследование крови на наличие антител к краснухе и кори. Если они имеются, значит, женщина переболела этими инфекциями, они ей не опасны. Если антител нет, стоит пройти вакцинацию и отложить планирование на три месяца.
Определить врожденную корь или проблемы, вызванные корью у плода внутриутробно невозможно, обследование ребенка проводится только после родов.
Как лечат корь при беременности
Сегодня не имеется специфического лекарства, которое бы избирательно влияло на вирус кори и полностью ее устраняло. Учитывая вирусную природу инфекции, беременных лечат симптоматически, облегчая неприятные проявления болезни. Вся терапия проводится только в стационаре, боксированной палате инфекционного отделения или специализированного роддома, строго под наблюдением акушеров и инфекциониста. Показан строгий постельный режим на время лихорадки и недомогания, на период лечения необходимо много пить и правильно рационально питаться, показан молочно-растительный стол. На фоне высокой лихорадки применяют жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена (до 32-ой недели беременности). При угрозе серьезных осложнений или их выявлении могут применяться антибиотики для профилактики вторичной бактериальной инфекции или ее лечения. Возникающие осложнения лечат по принципу общего подхода для взрослых, с учетом препаратов и их влияния на плод по сроку беременности.
Профилактика кори при беременности
Если женщина переболела корью в детстве или юности, у нее остается пожизненный иммунитет, о котором говорят антитела, обнаруживающиеся в крови. В этом случае контакт с коревыми больными при беременности ей уже не страшен. Если же при планировании беременности проведено обследование, которое не определило антитела к кори, риск заражении высок, особенно при наличии не привитых детей в семье.
Важно
При низком титре антител (если прививка была давно) или их отсутствии врач рекомендует вакцинацию от кори в период планирования, за три месяца до зачатия как минимум. Если же женщина переболела корью, зачатие стоит отложить минимум на 2 месяца.
При беременности плановая вакцинация от кори не проводится, так как это оправдано тем, что вакцина – это живые ослабленные вирусы. Возможно их потенциально негативное влияние на плод. При постановке прививки нужно точно исключить беременность.
Если женщина при беременности контактировала с коревым больным, возможно проведение пассивной иммунизации с целью защиты от инфекции. Ей однократно вводится в первые трое суток контакта противокоревой иммуноглобулин человека. Если женщина заболевает прямо перед родами, ребенку сразу после рождения также необходимо введение иммуноглобулина.
Для профилактики инфекции беременной важно полноценно прививать старших детей в семье. Положена прививка в возрасте 1 года и 6 лет. Если ребенок привит по всем правилам, но имеет минимальные признаки кори (как реакция на прививку), не представляет опасности в плане заражения.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
7,515 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
