Корь прививка плюсы и минусы

Стоит ли делать прививку от кори?

В последнее время в России (да и за рубежом тоже) значительно повысилось количество случаев заражения корью. Связано это в том числе с движением печально известных антипрививочников. Болезнь переносится тяжело и неприятно, и перед людьми ныне все чаще встает вопрос, нужно ли прививаться, перепрививаться от кори и прививать своих детей. Ответить на него для себя каждый должен сам, взвесив все плюсы и минусы.

Общая информация: корь и прививки от кори

Корь – довольно неприятное заболевание. Вирус кори чрезвычайно контагиозен: он заразнее вируса гриппа в шесть раз. При заражении и заболевании человек получает массу неприятных ощущений, таких как лихорадка до 41 градуса Цельсия, конъюнктивит и высыпания на коже, после которых на всю жизнь могут остаться шрамы. Это, разумеется, в том случае, если больному удастся выжить: за год во всем мире количество смертей среди заболевших корью превышает 110 000 человек.

Вирус кори

Иными словами, шанс умереть от кори довольно высок, а потому правильно говорить, что вылечить корь сложнее, нежели предупредить ее. Именно для этого существуют прививки: в России прививают от кори в 12 месяцев (комбинированной поливакциной от краснухи, кори и паротита), а в 6 лет проводится ревакцинация. Если же человек не был привит в детстве, ему желательно привиться до 35 лет, а людям специального списка профессий (работающих в социальных сферах, таких как медицина и педагогика) – повторная прививка до 55 лет. В таких случаях делается две прививки с разницей в полгода, а иммунитет, как считается, формируется на всю жизнь.

Однако несмотря на рекомендации ВОЗ, никто не может быть привит насильно.

Плюсы прививки от кори

Индивидуальная иммунизация. Иммунитет бывает собственный и общественный. Считается, что, если человек не может получить прививку по каким-либо причинам (к примеру, аллергия), его должны защитить привитые вокруг люди, которые не будут болеть. Однако благодаря движению антипрививочников сейчас наблюдается всплеск заболеваний корью, и на общественный иммунитет рассчитывать уже не приходится – а значит, свой иметь необходимо.
Предупреждение тяжелых последствий заболевания. Как уже было сказано, корь переносится организмом довольно тяжело, и даже если человек выживает, он может быть изуродован на всю оставшуюся жизнь. Лучшая борьба с причиной – это ее предупреждение, поэтому прививка оказывается куда более приятной, нежели многомесячное лечение и выздоровление.
Безопасность прививки. Несмотря на развитие осложнений после прививки, ни одно из них не сказывается на жизни человека достаточно сильно, чтобы бояться ее. Нынешняя вакцина не только безопасна, но и не контагиозна – то есть передать вакцинальный вирус от человека к человеку нельзя. Кроме того, прививка абсолютно безвредна для людей с ВИЧ-инфекцией, в то время как само заболевание может их убить.
Иммунитет на всю жизнь. Пожизненный иммунитет развивается у почти что всех людей уже после второй прививки. Это отличный способ вычеркнуть из своей жизни вероятность заболеть корью.
Необходимость при приводе ребенка в социум. Если ребенок хочет ходить в детский сад или школу, во многие учреждения подобного рода просто нельзя попасть без списка сделанных прививок.
Безопасность по профессии. Медработникам и учителям, а также психологам и тому подобным профессионалам, работа которых связана с общением с людьми, стоит сделать прививку хотя бы из требований безопасности.
Высокая стоимость лечения и низкая – вакцинирования. Экономию, в конце концов, никто не отменял. Бюджетно более выгодно будет сделать прививку от кори, нежели лечиться от нее (а современные препараты для лечения кори стоят больших денег, тогда как отечественные бесплатные аналоги не слишком хороши и дают много побочек).

Прививка ребенку

Минусы прививки от кори

Тяжелая переносимость. Несмотря на то, что вероятность плохого самочувствия после прививки от кори невелика, она все же есть (и составляет целых 5%). В список побочных эффектов входят жар (лихорадка, температура выше 39,4 градусов Цельсия), сыпь и судороги. Тем не менее, эти побочки проходят всего за пару дней.
Концентрат вакцины. Вирус кори содержится в вакцине в концентрате. Ртутный концентрат используется до сих пор в отечественных прививках, и накопление ртути в организме может привести к нежелательным последствиям. Решить эту проблему можно, купив зарубежную вакцину.
Защита общественным иммунитетом. Несмотря на падение общественного иммунитета, он пока что еще держится: в России привито более 95% населения, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В некотором роде не привитые могут чувствовать себя в безопасности (пока что).
Аллергические реакции. Корь способна вызвать тяжелую аллергию, особенно у людей, у которых прослеживается негативная реакция на яичный/куриный белок. Таким пациентам дается медицинский отвод, и они официально освобождаются от прививания от кори.
Противопоказание: беременность. Прививка крайне тяжело переносится беременными женщинами и может нанести вред плоду, поэтому при вынашивании ребенка девушкам следует воздержаться от вакцинации.

Вывод

Несмотря на то, что принимать решение о вакцинации и ревакцинации от какой-либо болезни человек должен сам, стоит помнить, что отсутствие прививки – это крайне небезопасное поведение, которое подвергает риску заболевания как самого непривитого, так и окружающих. Побочные эффекты прививки ни в коем разе не идут в сравнение с тем, что испытает человек, на самом деле заболев и переболев корью. Кроме того, перед каждой вакцинацией врачи проводят осмотр прививающегося, чтобы определить, можно ли ему делать прививку (или же ему необходим отвод по медицинским показаниям).

Иными словами, прививку от кори делать крайне желательно. Если человек не знает, вакцинировали ли его в детстве или нет, стоит сдать анализ на титр антител к кори (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG). В случае, если результат будет положительным, вакцинироваться и ревакцинироваться не нужно. До 35 лет прививку можно получить бесплатно в прививочном кабинете поликлиники.

Источник

За последнее десятилетие уровень заболеваемости корью в России снизился почти в два раза. Подобный успех обусловлен тем, что более 95-ти процентам детей была сделана прививка от кори. За и против вакцинации специалисты в области иммунологии высказываются по ряду многих причин. Порой негативные и совсем необоснованные мнения, заставляют родителей сомневаться в безопасности подобных медицинских процедур.

Механизм действия противокоревых вакцин

Фото 2 Противокоревые вакцины являются «живыми», в момент введения препарата в организм человека попадает особый, слабовирулентный штамм вируса. Он размножается, моделируя настоящее заражение.

Вирус лишен патогенных свойств, а значит, не способен принести вреда человеку. В организме, с момента попадания иммунопрепарата, начинается активная работа сразу нескольких групп клеток.

Первые распознают агрессивное вещество, вторые работают над его нейтрализацией, а третьи отвечают за формирование особой иммунной «памяти», которая должна активизироваться при встрече с настоящим возбудителем кори. Такая схема позволяет избежать возникновения заболевания либо существенно снизить тяжесть его клинических проявлений.

Показания и противопоказания к иммунизации

Вирус кори является высоко контагиозным, это значит, что при встрече с заболевшим вероятность заражения составляет почти 100%.

Кому показана прививка:

дети. Согласно Национальному календарю, вакцинация проводится в 12 месяцев и 6 лет. Если по каким-то причинам сроки были пропущены, укол ставят в любом возрасте;
ранее непривитым и не болевшим взрослым;
всем лицам, которые не имеют достоверных данных, были ли они вакцинированы в детстве или переносили ли корь ранее.

Взрослым ставят два укола, с перерывом в три месяца. Ревакцинация не требуется. В некоторых случаях прививку ставят экстренно. Такая мера необходима, если не прошедший иммунизацию взрослый или ребенок, точно контактировал с больным вирусом.

Не ставят прививку от кори в следующих ситуациях:

аллергия на белок куриного яйца или аминогликозиды;
иммунодефицит первичной или вторичной формы;
онкология;
период лечения препаратами крови или иммуноглобулинами (вакцинацию проводят не ранее, чем через три месяца после окончания терапии);
реакции гиперчувствительности (температура 40 гр., отек Квинке, крапивница, бронхоспазмы или прочее) на предыдущее введение противокоревой вакцины.

Фото 4

Коревая вакцина

Перечисленными выше противопоказания являются абсолютными. К временным ограничениям можно отнести: любые инфекционные заболевания, обострение хронических патологий, повышенную температуру тела, период беременности. Людям до 35 прививку ставят бесплатно. Лица более старшего возраста могут вакцинироваться добровольно, за свой счет.

Взрослые переносят прививку гораздо тяжелее, чем дети, поэтому, если человек не знает, болел ли он корью, стоит сдать специальный серологический анализ, который подтвердит или опровергнет наличие специфических антител к вирусу в крови. Если такие обнаружатся, то иммунизацию можно не проходить.

Чем опасна прививка от кори: возможные осложнения

К нормальной реакции на прививку относят следующие проявления:

покраснение, отек и уплотнение в месте укола;
локальная сыпь на теле;
конъюнктивит или воспаление слизистой оболочки глаз;
повышение температуры тела (гипертермия продолжается до трех суток);
симптомы ОРВИ, появляющиеся на 5-е сутки после вакцинации (кашель, ринит, общее недомогание, снижение аппетита, боль в горле, повышенная температура тела).

Осложнения возникают крайне редко, однако, о них стоит знать:

судороги, развивающиеся на фоне повышенной температуры тела;
выраженная токсическая реакция, схожая с симптомами тяжелого ОРВИ (головные боли, интоксикация, тошнота, гипертермия и прочее). Развивается на 5-11-й день;
крапивница;
поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
анафилактический шок;
обострение аллергических заболеваний (астмы, дерматита и пр.);
миокардит.

Поскольку живая противокоревая вакцина ослабляет иммунную систему, иногда после прививки человек заболевает бактериальными или вирусными инфекциями. Врачи считают подобное, не осложнением самой иммунизации, а неправильным поведением человека в поствакцинальный период.

Перечисленные выше реакции относятся к монопрививке от кори, но поскольку часто антиген к инфекции вводится одновременно с компонентами против краснухи и паротита (чаще – детям), проявления могут носить несколько иной характер.

Последствия отказа от вакцинации

Если говорить о глобальном масштабе, то массовый отказ от вакцинации влечет учащение случаев заболевания детей и взрослых, пандемического характера.

Для конкретного человека отсутствие прививки грозит следующими осложнениями кори:

ухудшение зрения;
энцефалит;
потеря слуха;
отит;
пневмония;
поражения печени и почек;
менингит.

По данным ВОЗ, в 2011 году в мире от кори умерло 158 тыс. человек, подавляющее большинство летальных случаев приходится на детей до пятилетнего возраста.

Делать или нет прививку от кори: за и против

Прививаться от кори или нет, каждый решает сам.

Что говорит официальная медицина:

многих пугает риск развития осложнений, однако, стоит понимать, что шансы заболеть энцефалитом, например, после введения вакцины равны 1:1000000. У заболевшего корью они составляют уже 1:1000;
случаев смертельного исхода после введения прививки не зафиксировано, а вот от инфекции умирали тысячи детей ежегодно (пока не было введено массовое вакцинирование);
при грамотном подходе к иммунизации (сдача анализов, осмотр врача, введение препарата только при условии отсутствия заболеваний и противопоказаний) можно существенно снизить риск вероятных осложнений.

Иммунологи всего мира утверждают: только прививка способна защитить организм от той или иной инфекции. В составлении Национальных календарей участвуют тысячи специалистов, и если графиком предусмотрена плановая вакцинация, отказываться он нее не стоит.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививку от кори:

Корь является смертельно опасной инфекцией, именно поэтому для защиты от нее используются «живые» вирусы. Несмотря на поствакцинальный период, который иногда сопровождается неприятной болезненной симптоматикой, специалисты не рекомендуют отказываться от иммунизации.

Источник

Казахстан занимает третью строчку в мире среди стран, где корь в 2019 году распространяется намного быстрее чем год назад. Хуже ситуация с контролем заболевания только на Мадагаскаре и в Украине. FactCheck.kz уже писал о том, чем грозит отказ от вакцинации против кори, и на этот раз разбирает самые распространенные мифы, связанные с этой смертельно опасной инфекцией.

Утверждение: Вакцинация не повлияла на снижение показателей смертности и заболеваемости от кори

Вердикт: Ложь

Корь прививка плюсы и минусы График 1

До появления на рынке первой вакцины от кори в 1963 году смертность от этого заболевания действительно уже начала снижаться — в США за 40 лет упала в 2 раза (График 1). Причиной тому стали два обстоятельства: во-первых, с начала 20-го века улучшился рацион питания, его витаминная составляющая, а также условия гигиены; во-вторых, выживаемость людей увеличилась с появлением антибиотиков и противовоспалительной терапии. Начиная с 50-х годов кривая смертности выравнивается, 400-700 людей в год продолжают умирать от осложнений, связанных с корью (чаще всего из-за бактериальной инфекции) — косвенные факторы достигли предела в возможном влиянии на ситуацию.

При помощи математических расчетов команда доказательных медиков показала, что если бы в 1963 году вакцина от кори не была введена в календарь прививок, человечество лишь к 2004 году добилось бы двукратного снижения смертности от этого заболевания. Однако после того, как вакцина была выпущена, такого снижения удалось достичь всего за 10 лет, и оно продолжается по сей день — хоть и не с такой же заметной динамикой. По данным ВОЗ, с 2000 по 2017 года вакцинация против кори предотвратила 21,1 млн смертей по всему миру (смертность за эти годы упала на 80%).

И если график смертности не слишком отчетливо демонстрирует эффективность вакцинации от кори, представленный ниже график заболеваемости (График 2) в полной мере раскрывает ее результативность (США). Статистически достоверного снижения заболеваемости корью не происходило вплоть до введения вакцины.

Корь прививка плюсы и минусы График 2

Таким образом, медицинские успехи постепенно улучшили выживаемость заболевших, но на распространение самой болезни до введения вакцины никак не повлияли. До внедрения всеобщей вакцинации против кори более 90% людей заражались этой инфекцией до 10-летнего возраста.

Утверждение: Прививка от кори не защищает на 100%

Вердикт: Манипуляция

Согласно позиционному документу ВОЗ в отношении коревой вакцины, средняя эффективность только одной дозы вакцины, введенной в возрасте 9-11 месяцев, достигает 84%. Введенная в возрасте старше 12 месяцев вакцина эффективна в среднем на 92,5%.

«Исследования, проведённые относительно ревакцинации детей, у которых не наблюдался иммунный ответ на первую дозу коревой вакцины, показали, что приблизительно у 95% детей развивается защитный иммунитет после второй дозы», — дополняют эксперты ВОЗ.

Медики напоминают, что вакцины — это не про гарантии. Прививки повышают вероятность благоприятных и снижают риск нежелательных событий. В случае с корью в 6-8% случаев могут развиваться такие осложнения как диарея, отит или пневмония. И в данном случае вакцина, чья эффективность стремится к 100%, является лучшим вариантом для минимизации рисков. Таким образом, сравнение рисков заболеть корью вакцинированного ребенка и невакцинированного является манипулятивным по своей сути.

Утверждение: Вакцинация от кори вызывает заметное угнетение иммунитета на долгие годы

Вердикт: Ложь

В действительности подавление иммунной системы вызывает дикий, а не вакцинный вирус кори. Дело в том, что корь «предпочитает» заражать и истощать Т-лимфоциты памяти. Это клетки иммунной системы, которые «помнят», как бороться с патогенами, уже встречавшимися организму ранее. Таким образом, сформировавшийся в ответ на уже перенесенные инфекции иммунитет перестает действовать (процесс называется «иммунная амнезия»).

Показано, что так называемая иммуносупрессия может сохраняться на протяжении 2-3 лет после перенесенной кори. Имунное подавление, связанное с вирусом, может приводить к оппортунистическим инфекциям. Такие инфекции вызваны возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом. Кроме этого, исследователями зафиксированы случаи отсроченной смертности после заражения корью.

При этом нужно оговорить, что однажды переболев дикой корью, человек приобретает иммунитет от этого заболевания на всю жизнь. В сочетании с доказанной иммуносупрессией этот эффект описан как «парадокс кори».

Вакцинный вирус кори является ослабленным, поэтому не может вызывать массовую — как в случае с дикой корью — гибель Т-лимфоцитов. ВОЗ (со ссылкой на соответствующее научное исследование) официально опроверг информацию о том, что вакцина от кори способна подавлять иммунитет: она НЕ повышает риск инвазивной бактериальной или вирусной инфекции в течение 3-х месяцев после вакцинации.

Эксперт ВОЗ также заметил, что прививка от кори в отличие от абсолютного большинства прочих «живых» вакцин не противопоказана лицам с иммуносупрессией, что является дополнительным доказательством отсутствия у нее способности подавлять иммунитет.

Утверждение: Корь излечивает и предотвращает развитие рака

Вердикт: Манипуляция

На сегодняшний день науке известен лишь один успешный случай излечения от рака крови с помощью так называемой онколитической виротерапии, когда был использован генетически модифицированный штамм кори.

В 2013 году 49-летняя американка Стейси Эрхольц стала участницей клинического испытания, инициированного исследователями клиники Майо в США. Женщина на протяжении 10 лет страдала от множественной миеломы (поражение кроветворной системы и костей) и уже прошла через ряд методов лечения. Каждый из них устранял рак, но спустя время он возвращался вновь. Пять лет назад Стейси ввели «коревой коктейль», которым можно было бы вакцинировать от кори 10 млн(!) человек. В результате она достигла полной ремиссии при распространении рака по всему телу.

Как работает онколитическая виротерапия?

Некоторые вирусы здоровым клеткам организма предпочитают раковые: там им намного легче размножиться. При этом известно, что рак умеет искусно обманывать иммунитет, заставляя его не замечать болезнь. Когда в раковые клетки попадает вирус, иммунные клетки мгновенно «просыпаются» и включаются в борьбу с «врагом». Одновременно «врага» уничтожает и сам вирус. В подобном лечении рака уже успешно используют вирус герпеса и аденовирус (оба генетически модифицированные), ряд «диких» вирусов тоже прошёл или еще проходит испытания.

В ходе дальнейших клинических испытаний модифицированный штамм кори не показал свою эффективность. Более того, вместе со Стейси в испытании в 2013 году участвовала ещё одна женщина, к которой рак вернулся спустя два месяца в более запущенной форме. Успех Стейси пока повторить не удалось. Заметим, что американка не смогла бы излечиться, если бы химиотерапия ранее не уничтожила у неё все антитела к кори.

Наличие антител после перенесённой кори или вакцинации является препятствием к описанной выше терапии, и учёные активно размышляют над тем, как его обойти. Вместе с тем, наука пока не располагает никакими свидетельствами эффективности дикого вируса кори или вакцинированного штамма в лечении или профилактике любых видов рака, поэтому медики настоятельно рекомендуют не избегать вакцинирования в детстве.

Утверждение: Вакцинация от кори увеличивает риск развития аутизма

Вердикт: Ложь

FactCheck.kz уже проверял это мнение и приводил ссылки на исследования, подтверждающие его противоречивую природу. В 2019 году датские ученые в очередной раз опровергли указанное утверждение. Они провели национальное исследование с крупнейшей на сегодняшний день выборкой по этой «проблеме» — почти 657,5 тыс детей, родившихся в стране в период с 1999 по 2010 годы.

Предыдущее масштабное исследование, приведшее к тем же результатам, было проведено в Дании в период с 1991 по 1998 годы и включило наблюдение за 573,3 тыс детей. Американские ученые также опровергли наличие связи между вакцинацией от кори и развитием аутизма на почти стотысячной выборке в 2015 году.

За время новейшего датского исследования аутизм был диагностирован у 6517 детей. При этом ученые не обнаружили достоверной разницы между частотой развития аутизма у привитых и непривитых детей: скорректированное отношение рисков составило 0,93. Для детей, чьи братья или сестры болели аутизмом, отношение рисков составило 1,15. В обоих случаях показатели рисков свидетельствуют о том, что наличие связи объясняется простой случайностью.

«Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) не увеличивает риск аутизма, не является провоцирующим фактором для детей с повышенной предрасположенностью к ним, а также не связана с кластеризацией случаев аутизма после вакцинации», — заключают авторы работы.

Утверждение: Антибиотик в составе вакцины от кори может привести к глухоте и проблемам с почками

Вердикт: Ложь

В составе живой вакцины против кори, краснухи и паротита «Приорикс» действительно содержится антибиотик под названием «сульфат неомицина». На этот компонент, разумеется, может развиться аллергическая реакция, однако риск встретить любой другой аллерген в повседневной жизни едва ли намного выше.

В составе вакцин антибиотики могут присутствовать по двум причинам: во-первых, их добавляют во флакон, если он рассчитан на несколько доз, для предотвращения порчи после вскрытия; во-вторых, антибиотики могут попадать в состав препарата, если используются на промежуточных стадиях производства вакцины в качестве консерванта.

Производитель утверждает, что в «Приориксе» содержание неомицина не превышает 25 мкг. Эта концентрация не оказывает терапевтического действия (другими словами, не работает) и не является токсичной. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) позволяет употреблять в пищу молоко, в котором менее 0,15 мг/л (в 6 раз больше чем в одной дозе вакцины) неомицина, и телятину с менее чем 0,25 мг/кг (в 10 раз больше) неомицина.

В лечебных целях человек может безопасно принимать неомицин по 1 г каждые 4 часа на протяжении трех суток, безопасная доза для детей 6-12 лет — 250-500 мг каждые 4 часа. Антибиотик токсичен, и лишь в результате чересчур длительного и избыточного употребления неомицина могут развиться сыпь, тошнота и диарея, глухота и проблемы с органами пищеварения.

Источник