Корь симптомы у женщин

Корь – опасная вирусная инфекция, которая и в нынешнее время является причиной летальных случаев, характеризуется 100% контагиозностью. Альтернативное название заболевания происходит от латинского слова morbilli. Встречается в основном у детей 2-5 лет, является одним из пунктов списка традиционных детских инфекционных заболеваний. Корь у взрослых регистрируется реже, характерна для молодых мужчин и женщин, в случаях не перенесенного в детстве заболевания.

Еще в средневековье разные врачеватели в течение нескольких десятилетий пытались идентифицировать заболевание и структурировать его признаки. Только в эпоху возрождения, с XVIII века, болезнь выделили в отдельную нозологическую единицу. А вот возбудителя предположили только в начале XX века, выделили и идентифицировали вирусную этиологию в 50-х годах. Профилактическая плановая противокоревая вакцинация началась в 1967 году.

Этиология кори или условия возникновения

Этиологическим фактором развития заболевания является вирус кори (Measles virus) – РНК-содержащий парамиксовирус, рода морбилливирусов. Он, помимо коревой инфекции, может быть причиной развития подострого склерозирующего панэнцефалита, в случае кумуляции вируса в тканях центральной нервной системы.

Эпидемиология

Инфекция под микроскопомЭпидемиология кори характерна для вирусов, для которых внешняя среда неприемлема для жизни, они погибают быстро от воздействия любых естественных (солнечный свет и высокая температура воздуха и воды воздуха) и искусственных (дезинфектанты и ультрафиолетовое излучение) факторов влияния. Но, отмечен факт возможности кратковременного пребывания в живом виде – в прохладном воздухе закрытого цикла вентиляционных систем. Заболеваемость корью возрастает в весенне-зимний период с пиками каждые 3-4 года. Заразность фиксируется в период со второго дня инкубационного периода до 4-го дня подсыпаний. Специфическое лечение не требуется, происходит самоизлечение согласно характерным стадиям заболевания. Иммунитет стойкий, передаваемый матерью ребенку, что бережет его здоровье в течение трех месяцев после рождения. Повторное инфицирование исключено и является результатом патологического иммунодефицита.

Патофизиология кори или пути заражения

Что нужно знать о кориЧто нужно знать о кори[/caption]Путь передачи инфекции воздушно-капельный, от больного человека, посредством чихания и кашля. То есть, воротами инфекции являются органы дыхания и полость рта. Возбудитель обладает лимфотропностью, перемещается по ретикулоэндотелиальной системе, поражая и разрушая клетки белой крови. Увеличив свою популяцию в течение скрытого периода заболевания, вирус возвращается в кровь. Вследствие чего развивается типичная клиническая картина кори. Вирус вызывает гибель и, следовательно, количественное уменьшение защитных клеток крови. В результате происходит снижение клеточного иммунитета. В связи с чем, после кори, особенно у взрослых, возможны тяжелые длительные осложнения с опасными последствиями. Примечательно, что поражая клетки эпителия, вирус вызывает серьезные реактивные изменения во всех слоях кожи и подслизистой выстилки, провоцируя дисбаланс витамина А в сторону его уменьшения.

Выделяют три степени тяжести протекания болезни, когда симптомы проявляются в различных комбинациях и с разной интенсивностью. Корь у взрослых протекает в двух вариантах. Очень тяжело симптоматически, с молниеносным протеканием всех периодов или со стремительным развитием осложнений, как последствий разрушительного действия вируса на защитные клетки крови – лимфоциты.

Клиника болезни

Клиника заболевания кори у взрослых различается по периодам проявления действия вируса:

Инкубационный период

Инкубационный период – длительностью от одной до двух недель.

Период продрома

Период продрома – проявления катаральных симптомов заболевания от 3 до 7 дней. Протекающая корь у взрослых характеризуется разными формами протекания и проявления симптомов заболевания.

Температурные кризы идут волнами, на пиковых цифрах возможны судороги, бредовые состояния, потеря сознания.
Все симптомы интоксикации проявляются многообразной палитрой – головные и мышечные боли, слабость, сонливость, быстрая физическая утомляемость до отдышки, снижение аппетита и постоянная сонливость, светобоязнь. Отмечается отечность и бледность кожных покровов.
Катаральные явления проявляются в виде конъюнктивита, блефарита и ринита в серозной неосложненной форме и отягощенной – с гнойным отделяемым. Следом развивается сухой ларинготрахеит, с возможным стенотическим синдромом и дисфонией. По контакту, из носоглотки, воспалительный мукоз распространяется и на органы пищеварения, вызывая их дисфункцию.
Геморрагическая форма кори у взрослых проявляется множественными петехиальными элементами с последующей капиллярной кровоточивостью. Опасна поражением слизистой мочеиспускательного канала у мужчин, что сопровождается резкими болями и гематурией. При поражении прямой кишки возможна кровь в кале и жжение при акте дефекации. При таком течении заболевания возможен летальный исход.
Гипертоксическая форма сопровождается признаками декомпенсации сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Период высыпаний

Период высыпаний начинается с 3 дня и протекает 3-4 дня. На коже — элементы сыпи, розеоло-папулезные, распространяются равномерно сверху вниз по телу. Которые в дальнейшем сливаются и трансформируются в пигментные пятна или петехии, отшелушивающиеся со временем. На слизистой полости рта:

на щечной поверхности появляются пятна Бельского-Филатова-Коплика – мелкие белесоватые элементы в гиперемированном венчике;
на небе – энантема разлитая гиперемия с нечеткими границами.

Период пигментации

Корь у взрослыхПериод пигментации и клинического выздоровления может длиться до месяца. Диагностика проводится на основании характерных патогномических признаков и лабораторных методов исследования: серологические (титр IgG и IgM) и вирусослогические (выделение и типирование вируса). Важно дифференцировать корь у взрослых от краснухи, скарлатины, аллергии и инфекционного мононуклеоза.

Лечение заболевания

Лечится корь у взрослых в основном симптоматически с обязательными профилактически направленными средствами для предотвращения осложнений кори:

Обильное питье и легкоусвояемая диета.
Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
Прохладная температура в помещении и допустимая влажность.
Обязательна личная гигиена тела и своевременная смена постельных принадлежностей.
Препараты для снижения температуры.
Местно применяются мази и лосьоны, для профилактики нагноения элементов сыпи.
Поливитаминные и общеукрепляющие препараты внутрь или внутримышечно.
Антибиотикотерапия, противовоспалительные и противоотечные средства.

Последствия кори для взрослых

Корь у взрослых опасна своими тяжелыми последствиями, которые вызваны снижением иммунитета и генерализованным поражением кожи и слизистых.

Со стороны нервной системы – менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миелит и рассеянный склероз.
Со стороны органов дыхательной системы – пневмония (интерстициальная или бактериальная), трахеобронхит, ларингит.
Со стороны слизистой оболочки – кератит, отит, стоматит, колит, синусит.
Со стороны отдельных органов – гепатит, лимфаденит, тромбоцитопеническая пурпура, пиелонефрит.

Профилактика кори

Профилактические меры необходимы, чтобы предотвратить корь у взрослых, не имеющих естественного иммунитета к вирусу возбудителю болезни. Для этого используется:

Живая аттенуированная вакцина отдельным препаратом или в комбинации с другими вакцинами, которая вводится не позже трех суток после контакта с больным или предположительно инфицированным.
Естественный иммуноглобулин человека в расчете на килограмм веса.

Источник

Корь – симптомы у взрослых, по которым безошибочно можно определить болезнь

Большинство «детских» болезней легко протекают в возрасте до 10 лет, но с подросткового периода способны вызывать серьезные осложнения. К таким патологиям относится корь. Данным заболеванием рискуют заразиться даже вакцинированные и ранее перенесшие вспышку вируса взрослые люди.

Что такое корь и чем она опасна?

Описываемая патология представляет собой острую инфекцию. Изучить механизмы ее действия на взрослого человека и вероятные последствия поможет понимание, что такое корь, как она распространяется в организме. Болезнь провоцируется вирусом, угнетающим иммунную систему и приводящим к интоксикации, воспалениям кожи, слизистых оболочек и мягких тканей. Чем старше человек, тем хуже переносится корь, симптомы у взрослых, которые не прививались от заболевания и не переносили его в детстве, часто вызывают осложнения. Самым опасным является смертельный исход, но это редкость.

Возбудитель кори

Провокатор болезни – РНК-вирус рода Morbillivirus. Его клетки имеют форму сферы и диаметр около 120-230 нм. Возбудитель кори является антропонозным, он передается исключительно среди людей. Вирус вне организма быстро погибает (спустя 4-5 часов максимум) из-за высокой чувствительности к любым воздействиям окружающей среды и особенно дезинфекции.

Корь – пути передачи

Заразиться указанным заболеванием можно только от больного человека в период с последних двух дней инкубационного этапа и до четвертых суток наличия высыпаний на коже. Вирус кори распространяется воздушно-капельным способом. Его клетки в больших количествах выделяются со слизью при чихании, кашле, глубоких выдохах и во время разговора. При контакте с вещами инфицированного, даже предметами гигиены, заражения не происходит.

Чем опасна корь?

«Детская» болезнь не так безобидна для взрослых, как может показаться. При отсутствии естественной или привитой устойчивости к вирусу, и состояниях иммунодефицита, последствия кори иногда оканчиваются смертью, а в большинстве случаев провоцируют необратимые изменения в важнейших системах организма:

дыхательной;
пищеварительной;
центральной нервной;
лимфатической;
сосудистой.

Симптомы кори у взрослых

Клиническая картина в зрелом возрасте ничем не отличается от сигналов инфицирования в детстве. Признаки кори специфичны, позволяют поставить правильный диагноз еще на этапе осмотра. Они включают:

симптомы инкубационного периода;
ранние клинические явления;
характерные высыпания на коже и слизистых оболочках;
интоксикацию и повышение температуры тела;
поражение дыхательной системы;
воспаление конъюнктивы.

Инкубационный период при кори у взрослых

С момента попадания вируса в организм и до возникновения первых симптомов пройдет 8-14 (максимум 17) дней. Корь у взрослых проходит те же этапы развития, что и в детстве:

проникновение на слизистые оболочки;
миграция с током крови;
попадание в лимфатические узлы.

Когда вирус достигает последнего указанного пункта, он поражает все типы белых кровяных телец. С 3-их суток инкубационного периода гигантские паразитические клетки обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в селезенке, миндалинах и цитоплазме. После этого вирус повторно проникает в кровь, и начинается явная корь, симптомы у взрослых возникают резко, большинство – в течение суток. Сначала инфекцию сложно отличить от ОРВИ, поэтому важно скрупулезно изучить клиническую картину на предмет специфических особенностей патологии.

Первые признаки кори

Катаральный период представленной болезни сильно напоминает грипп или ОРЗ, что замедляет постановку корректного диагноза.

Начальные симптомы кори включают:

повышение температуры тела до 40-40,5 градусов;
общую слабость, недомогание;
светобоязнь;
головную боль;
чихание;
осиплость голоса;
насморк;
першение в горле;
слезотечение;
отечность лица;
увеличение лимфатических узлов;
беспокойный ночной сон;
ухудшение аппетита;
тошноту.

В зрелом возрасте волнообразно протекает корь, симптомы у взрослых могут утихнуть к 4-5 дню. Самочувствие улучшится, температура нормализуется, а катаральные признаки почти исчезнут. Это временное явление, связанное с выведением организмом токсинов, которые выделяет вирус, и сохраненной активностью защитной системы. Уже через сутки кровь и лимфа снова будут полны патогенных клеток, возобновится лихорадка, и возникнут новые симптомы.

Сыпь при кори

На стадии экзантемы появляются дерматологические признаки вирусной инфекции. Зная, как выглядит сыпь при кори, и где она образуется в начале, можно своевременно диагностировать болезнь. Первые папулы у взрослых наблюдаются на 4-5 сутки, когда снижается выраженность катаральных симптомов. Они формируются за ушами, на лице и шее, голове. С 5-6 дня высыпания распространяются в нисходящем направлении и покрывают туловище. Часто их путают с аллергией, но внешний вид папул свидетельствует, что прогрессирует корь, фото ниже наглядно демонстрирует характерную сыпь.

Сыпь при кори

На 6-7 сутки элементы присутствуют на конечностях, включая разгибательные поверхности и пальцы. Папулы мелкие, окружены красными пятнами. Ребенок проще на данном этапе переносит корь, симптомы у взрослых более выражены, сыпь держится дольше и дефекты склонны к слиянию друг с другом. Яркие пятна наблюдаются 4-5 дней, после чего начинают деградировать в несколько этапов:

потемнение высыпаний;
приобретение папулами бурого оттенка;
исчезновение элементов;
наличие точечных гематом и пигментации;
шелушение эпидермиса;
полное восстановление кожи (1-1,5 недели).

Пятна Филатова при кори

Одним из специфических симптомов описываемой инфекции являются характерные высыпания на слизистой оболочке с внутренней стороны щек. Такие пятна при кори (Бельского-Филатова-Коплика) формируются всегда на 2-ой день с окончания инкубационного периода. Они являются достаточным основанием для постановки диагноза. Элементы представляют собой мелкие белые точки, окруженные ярко-красной каймой и расположенные в районе моляров.

Пятна Филатова при кори

Температура при кори

В первые 2-3 дня явных признаков заболевания у больного жар. Это свидетельствует, что в организме прогрессирует вирус кори, симптомы обусловлены выделением токсинов патогенными клетками. Высокая температура сохраняется около 4-х дней. С момента появления высыпаний на коже она постепенно снижается. У взрослых жар может вернуться на 6-7 сутки болезни, после чего (через 24-48 часов) температура будет нормализована.

Кашель при кори

Воспалительные процессы, прогрессирующие в глотке и дыхательных путях, затрагивают и голосовые связки. Это определяет, какой кашель при кори наблюдается у взрослых. Помимо першения, в глотке наблюдается:

осиплость;
краснота горла;
хрипота;
сухой, «лающий кашель»;
ларингоспазмы.

Конъюнктивит при кори

Клетки вируса распространяются с лимфой по всему организму и поражают слизистые оболочки, включая внутренние части век. Глаза при кори опухают и краснеют, чувствительны к свету. Присутствует слезотечение, ощущение рези или инородного тела. Есть и более специфические признаки, характеризующие корь, глазные симптомы у взрослых следующие:

хемоз (припухлость) конъюнктивы;
гиперемия слизистых;
точечные кровоизлияния на внутренней части век;
вовлечение в воспалительный процесс роговицы (кератит);
пятна Бельского-Филатова-Коплика на конъюнктиве и слезном мясце;
выделение серозных или слизисто-гнойных масс.

Читайте также: Признаки кори у младенца

Осложнения после кори у взрослых

При нормально функционирующем иммунитете вирус редко приводит к опасным последствиям. Просто гораздо тяжелее, чем в детстве, протекает корь, симптомы у взрослых интенсивнее, интоксикация более выражена, выше риск присоединения вторичной инфекции. Необратимые изменения происходят только в случае иммунодефицита, обострения серьезных хронических заболеваний или при отсутствии адекватной терапии. Осложнения кори могут наблюдаться в любых органах и системах, так как патогенные клетки циркулируют в крови и лимфе.

Тяжелые последствия патологии:

синусит;
отит (может привести к ухудшению или потере слуха);
пневмония;
бронхит;
прогрессирующий кератит;
утрата зрения (частичная или полная);
гепатит;
пиелонефрит;
евстахиит;
менингоэнцефалит;
воспаление кишечника;
полирадикулоневрит;
рассеянный склероз;
стеноз гортани;
почечная или печеночная недостаточность;
лимфаденит;
подострый панэнцефалит;
летальный исход на фоне воспаления мозговых оболочек.

Корь без симптомов

В отдельных случаях диагностируется атипичное течение рассмотренного заболевания. При наличии в организме антител к вирусу и правильно работающей иммунной системе незаметно проходит корь, симптомы у некоторых взрослых отсутствуют полностью или смазаны. В течение 3-4 дней может наблюдаться клиническая картина ОРЗ:

кашель;
слезотечение;
насморк;
светобоязнь;
недомогание.

При подозрениях на инфицирование вирусом Morbillivirus выполняется ряд лабораторных исследований. Комплексный анализ на корь включает такие тесты крови:

иммуноферментный;
общий;
полимеразная цепная реакция.

Как отличить корь от других болезней?

Дифференциальный диагноз легко поставить по результатам перечисленных выше анализов, но есть и внешние симптомы, характерные только для указанной патологии. Как отличить корь от краснухи:

Температура тела. В первом случае наблюдается жар около 40 градусов. Температура при краснухе редко поднимается выше 38 градусов.
Сыпь. Коревые высыпания возникают на 4-5 день, распространяются сверху вниз и склонны сливаться друг с другом. На слизистых оболочках щек и век есть пятна Бельского-Филатова-Коплика. Сыпь при краснухе появляется уже в 1-3 сутки, начиная с лица и сгибов конечностей. Дефекты не объединяются, специфических пятен нет.
Общие симптомы. Для кори у взрослых в катаральном периоде характерны признаки ОРВИ. Краснуха протекает без них, только увеличиваются лимфоузлы.

Аналогичные особенности учитываются в вопросе, как отличить корь от ветрянки. Последней не свойственны симптомы гриппа, а температура остается в пределах 37,5-38 градусов. Высыпания появляются сразу, сначала их немного, но уже в течение суток элементы покрывают все тело и часто слизистые оболочки. Сыпь при ветрянке не похожа на коревую. Она представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным или гнойным содержимым.

Как отличить корь от розеолы (внезапная экзантема), спорный вопрос. Эта болезнь диагностируется крайне редко даже у детей, а у взрослых не встречается. Розеола напоминает корь только высокой температурой, которая держится 3-5 суток и быстро нормализуется самостоятельно, и внешним видом высыпаний, возникающих сразу после исчезновения жара. Других симптомов у данной патологии нет.

Единственным способом, как отличить корь от ОРВИ на ранней стадии развития, является проверка внутренней стороны щек на пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они наблюдаются уже на 2-ой день с возникновения первых симптомов у взрослых. После катарального этапа дифференциация проще, для ОРВИ не характерны высыпания по всему телу и внезапное исчезновение насморка и кашля.

Корь – лечение и профилактика

Специфической терапии пока нет, она ограничивается симптоматическими мерами. Для облегчения состояния больного и предупреждения осложнений врач может назначить лекарства из следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Ибупрофен);
антигистаминные (Зиртек, Супрастин);
муколитики (АЦЦ, Бронхолитин).

В зависимости от симптомов, их тяжести и выраженности дополнительно используются:

антисептики для ротовой полости и промывания глаз;
кортикостероидные гормоны;
антибиотики;
противовирусные медикаменты;
витамин А в высоких дозировках.

Эффективная профилактика кори – это своевременная и правильная вакцинация. Она позволяет выработать устойчивый иммунитет к вирусу с сохранением антител в крови в течение многих лет. Прививка делается дважды, перерыв между инъекциями сохраняется 3 месяца. Повторное введение вакцины необходимо, потому что в 5% случаев иммунитет к инфекции не вырабатывается сразу.

Источник