Корь стоит ли делать вакцинацию

Корь, заразная вирусная болезнь, передающаяся при контакте с предметом, находившемся ранее в пользовании больного. В начале появляется чувство усталости, небольшая температура, головная боль и боли в спине. Затем появляются покраснение глаз и светобоязнь. Температура повышается на 3-4 дня и достигает 400С. Иногда во рту можно видеть мелкие белые точки; мелкопятнистая розовая сыпь появляется ниже линии волос и за ушами, затем, в течение 36 часов, она распространяется на всё тело. Сыпь может появиться и сразу, но исчезает она постепенно, за 3-4 дня. Корь заразна в течение 7-8 дней, начиная за 3-4 дня до появления сыпи. Соответственно, если кто-либо из ваших детей заболел корью, другие, вероятно, также заразятся ею ещё до того, как вы узнаете, что заболел первый. Никакого лечения не требуется за исключением покоя, большого количества жидкости для предотвращения возможной дегидратации из-за жара, и ванн с кукурузным крахмалом для облегчения зуда. Если ребенок страдает от светобоязни, надо зашторить окна. В противоположность распространенному мифу, опасности слепоты не существует.

Вакцина против кори представляет собой еще один компонент тривакцины (MMR), которую дети получают в раннем возрасте. Доктора настаивают, что эта прививка необходима для предотвращения коревого энцефалита, который может встретиться в одном из 1000 случаев.

Имея за плечами десятилетия опыта лечения кори и неоднократно беседовав со многими педиатрами, я проверил еще раз статистику и пришел к выводу, что соотношение 1:1000 может быть правильным для детей с недостаточным питанием, живущих в бедности, но для детей из семей со средним и выше среднего доходом, если исключить простую сонливость от самой кори, частота истинного энцефалита скорее 1:10 000 или даже 1:100 000.

Напугав вас маловероятным коревым энцефалитом, ваш доктор вряд ли поделится с вами информацией об опасностях вакцины, которую он использует для его профилактики. Применение коревой вакцины связано с опасностями энцефалопатии и с иными осложнениями, такими, как подострый склерозирующий панэнцефалит, вызывающий необратимое смертельное поражение мозга. Другие (иногда смертельные) осложнения, связанные с применением коревой вакцины, включают атаксию (неспособность координировать деятельность мышц), умственную отсталость, асептический менингит, конвульсии и гемипарез (паралич одной половины тела).

Вторичные осложнения, связанные с вакциной, могут быть ещё более пугающими. Они включают энцефалит, ювенильный диабет, рассеянный склероз.

Я счел бы риск, связанный с применением вакцины, неприемлемым даже если бы существовали убедительные доказательства эффективности вакцины. Но и их ведь нет. Резкое снижение заболеваемости корью произошло задолго до того, как была введена вакцина. В 1958 г. было около 800 000 случаев кори в США, но к 1962 г. — за год до введения вакцины — это число снизилось на 300 000. В течение последующих четырех лет, когда детей прививали неэффективной и ныне отмененной вакциной с убитым вирусом, это число снизилось ещё на 300 000. В 1900 г. было 13,3 случаев смерти от кори на 100 000 населения. К 1955 г., до первой прививки от кори, смертность снизилась на 97,7% — до 0,03 случаев смерти на 100 000. Сами по себе эти цифры являются убедительным доказательством того, что корь исчезала ещё до введения вакцины.

Если вы не считаете их таковыми, подумайте вот над чем: по исследованию, проведённому в 30 штатах, более половины детей, заболевших корью, были соответствующим образом привиты. Более того, согласно ВОЗ, шансы заболеть корью примерно в 15 раз выше для привитых от неё. «Так почему же, — можете спросить вы, — перед лицом этих фактов доктора продолжают проводить прививки?». Ответом может быть один случай, произошедший в Калифорнии четырнадцать лет назад, после появления вакцины против кори.

В Лос-Анджелесе была тогда тяжелая эпидемия кори, и родителей вынуждали прививать всех детей в возрасте 6-и месяцев и старше, несмотря на предупреждение Службы общественного здравоохранения (Public Health Service) о том, что прививание

В последнее время в России (да и за рубежом тоже) значительно повысилось количество случаев заражения корью. Связано это в том числе с движением печально известных антипрививочников. Болезнь переносится тяжело и неприятно, и перед людьми ныне все чаще встает вопрос, нужно ли прививаться, перепрививаться от кори и прививать своих детей. Ответить на него для себя каждый должен сам, взвесив все плюсы и минусы.

Общая информация: корь и прививки от кори

Корь – довольно неприятное заболевание. Вирус кори чрезвычайно контагиозен: он заразнее вируса гриппа в шесть раз. При заражении и заболевании человек получает массу неприятных ощущений, таких как лихорадка до 41 градуса Цельсия, конъюнктивит и высыпания на коже, после которых на всю жизнь могут остаться шрамы. Это, разумеется, в том случае, если больному удастся выжить: за год во всем мире количество смертей среди заболевших корью превышает 110 000 человек.

Иными словами, шанс умереть от кори довольно высок, а потому правильно говорить, что вылечить корь сложнее, нежели предупредить ее. Именно для этого существуют прививки: в России прививают от кори в 12 месяцев (комбинированной поливакциной от краснухи, кори и паротита), а в 6 лет проводится ревакцинация. Если же человек не был привит в детстве, ему желательно привиться до 35 лет, а людям специального списка профессий (работающих в социальных сферах, таких как медицина и педагогика) – повторная прививка до 55 лет. В таких случаях делается две прививки с разницей в полгода, а иммунитет, как считается, формируется на всю жизнь.

Однако несмотря на рекомендации ВОЗ, никто не может быть привит насильно.

Плюсы прививки от кори

• Индивидуальная иммунизация. Иммунитет бывает собственный и общественный. Считается, что, если человек не может получить прививку по каким-либо причинам (к примеру, аллергия), его должны защитить привитые вокруг люди, которые не будут болеть. Однако благодаря движению антипрививочников сейчас наблюдается всплеск заболеваний корью, и на общественный иммунитет рассчитывать уже не приходится – а значит, свой иметь необходимо.
• Предупреждение тяжелых последствий заболевания. Как уже было сказано, корь переносится организмом довольно тяжело, и даже если человек выживает, он может быть изуродован на всю оставшуюся жизнь. Лучшая борьба с причиной – это ее предупреждение, поэтому прививка оказывается куда более приятной, нежели многомесячное лечение и выздоровление.
• Безопасность прививки. Несмотря на развитие осложнений после прививки, ни одно из них не сказывается на жизни человека достаточно сильно, чтобы бояться ее. Нынешняя вакцина не только безопасна, но и не контагиозна – то есть передать вакцинальный вирус от человека к человеку нельзя. Кроме того, прививка абсолютно безвредна для людей с ВИЧ-инфекцией, в то время как само заболевание может их убить.
• Иммунитет на всю жизнь. Пожизненный иммунитет развивается у почти что всех людей уже после второй прививки. Это отличный способ вычеркнуть из своей жизни вероятность заболеть корью.
• Необходимость при приводе ребенка в социум. Если ребенок хочет ходить в детский сад или школу, во многие учреждения подобного рода просто нельзя попасть без списка сделанных прививок.
• Безопасность по профессии. Медработникам и учителям, а также психологам и тому подобным профессионалам, работа которых связана с общением с людьми, стоит сделать прививку хотя бы из требований безопасности.
• Высокая стоимость лечения и низкая – вакцинирования. Экономию, в конце концов, никто не отменял. Бюджетно более выгодно будет сделать прививку от кори, нежели лечиться от нее (а современные препараты для лечения кори стоят больших денег, тогда как отечественные бесплатные аналоги не слишком хороши и дают много побочек).

Минусы прививки от кори

• Тяжелая переносимость. Несмотря на то, что вероятность плохого самочувствия после прививки от кори невелика, она все же есть (и составляет целых 5%). В список побочных эффектов входят жар (лихорадка, температура выше 39,4 градусов Цельсия), сыпь и судороги. Тем не менее, эти побочки проходят всего за пару дней.
• Концентрат вакцины. Вирус кори содержится в вакцине в концентрате. Ртутный концентрат используется до сих пор в отечественных прививках, и накопление ртути в организме может привести к нежелательным последствиям. Решить эту проблему можно, купив зарубежную вакцину.
• Защита общественным иммунитетом. Несмотря на падение общественного иммунитета, он пока что еще держится: в России привито более 95% населения, что соответствует рекомендациям ВОЗ. В некотором роде не привитые могут чувствовать себя в безопасности (пока что).
• Аллергические реакции. Корь способна вызвать тяжелую аллергию, особенно у людей, у которых прослеживается негативная реакция на яичный/куриный белок. Таким пациентам дается медицинский отвод, и они официально освобождаются от прививания от кори.
• Противопоказание: беременность. Прививка крайне тяжело переносится беременными женщинами и может нанести вред плоду, поэтому при вынашивании ребенка девушкам следует воздержаться от вакцинации.

Вывод

Несмотря на то, что принимать решение о вакцинации и ревакцинации от какой-либо болезни человек должен сам, стоит помнить, что отсутствие прививки – это крайне небезопасное поведение, которое подвергает риску заболевания как самого непривитого, так и окружающих. Побочные эффекты прививки ни в коем разе не идут в сравнение с тем, что испытает человек, на самом деле заболев и переболев корью. Кроме того, перед каждой вакцинацией врачи проводят осмотр прививающегося, чтобы определить, можно ли ему делать прививку (или же ему необходим отвод по медицинским показаниям).

Иными словами, прививку от кори делать крайне желательно. Если человек не знает, вакцинировали ли его в детстве или нет, стоит сдать анализ на титр антител к кори (anti-Measles virus IgG, Rubeola Antibody IgG). В случае, если результат будет положительным, вакцинироваться и ревакцинироваться не нужно. До 35 лет прививку можно получить бесплатно в прививочном кабинете поликлиники.