Корь у больного туберкулезом
После Чемпионата мира по футболу в России началась эпидемия кори. И единственный способ уберечься от данного вируса — это прививка.
Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, которое характеризуется повышением температуры тела, воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже сыпи. На данный момент оно считается одним из самых заразных – для непривитого человека контакт с больным корью, как бы это печально не звучало, является практически стопроцентной гарантией собственного заражения. Да и способы передачи инфекции крайне разнообразны — от кашля и чихания до распространения её по вентиляционной системе.
Подобный сертификат есть у каждого гражданина РФ. В нем отмечают прививки, сделанные согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Первые проявления болезни напоминают симптоматику простуды: резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк, отличительной чертой является лишь появление высыпаний – сначала беловатых, а затем ярких пятен. Осложнения кори не так уж и редки, особенно среди взрослых людей, и именно поэтому необходимо обратиться к врачу при малейшем подозрении на заражение. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.
Как обезопасить себя?
Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка в данном случае — это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. Вакцинацию от кори делают один раз в в возрасте 1 года и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не произведена, ее делают в любом возрасте, но лучше – дважды с интервалом в 28 дней.
Какое отношение это имеет к жителям Санкт-Петербурга?
Пожалуйста, проверьте свой сертификат о прививках на наличие отметки о сделанной прививке. Если этой отметки нет – как можно скорее пройдите вакцинацию. Помните, что один человек, больной корью, способен спровоцировать массовое заражение. Согласно данным Роспотребнадзора, С начала 2019 года в Санкт-Петербурге было выявлено восемь случаев заболевания корью, а в 2018 году было зафиксировано 52 случая. Становится ясно, что собственной безопасностью пренебрегать не стоит.
“Чахотка” в 21 столетии.
Туберкулез – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии Mycobacterium tuberculosis (“палочки Коха”). Страшно оно тем, что около трети населения мира имеют латентный туберкулёз, то есть являются инфицированными, но но (еще) не больны и не могут передавать болезнь. Группу риска составляют все слои населения – в особенности, люди с ослабленной иммунной системой, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак.
Заметить проявления туберкулёза у взрослого человека тоже довольно непросто. Для него характерны кашель, резкое снижение массы тела, бледность кожи, падение работоспособности. Температура тела возрастает, но обычно она не превышает 38°. Отличительная черта заболевания – вечернее и ночное проявление симптомов.
Что следует сделать каждому?
Флюорография позволяет выявить туберкулёз ещё на ранней стадии, а проходить через эту процедуру без вреда для здоровья можно раз в год. Все студенты СПбГУ могут пройти флюорографию бесплатно в Туберкулёзном диспансере № 2 (Васильевский остров, ул. Детская, 14), для этого с собой нужно взять только паспорт и студенческий билет. Также это можно сделать в Николаевской больнице (г.Петергоф, ул. Царицынская, д.1, каб. 107).
Статистика
В Санкт-Петербурге на учете с активными формами туберкулеза на учете состоят 54 больных на каждые 100 тысяч населения. А в мире ежегодно инфицируются около 10 миллионов человек. Надеемся, мы вдохновили вас на то, чтобы следить за состоянием собственного организма. А чтобы закрепить результат, предлагаем ознакомиться со списком известных людей, жизни которых были прерваны туберкулёзом:
- Франц Кафка
- В.Г. Белинский
- Э.И. Дзержинский
- И.А. Ильф
- Б.М. Кустодиев
- В.Г. Перов
- А.П. Чехов
Источник
Нужно ли работодателю объявлять карантин и грозит ли ему штраф
Мария Гусарова
, руководитель отдела охраны труда BDO Unicon Outsourcing
В офисе компании обнаружен случай заболевания корью. Компания в панике. И такие случаи сегодня не редкость. Что делать, если в офисе произошла вспышка инфекции?
Если человек заболел социально значимым заболеванием, то после того, как заболевший обращается к врачу или его доставляют в больницу, с ним связывается Роспотребнадзор. Что такое «социально значимое заболевание», описано в постановлении правительства от 1 декабря 2004 г. № 715. Кроме того, утвержден перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Сюда, например, входят туберкулез, гепатит B и С, дифтерия.
Заболевшего сотрудника проинформируют о постановке на учет, о том, что ему необходимо явиться в отдел Роспотребнадзора. У него уточнят информацию о месте работы (в том числе телефон работодателя).
После этого Роспотребнадзор может принять решение о проведении проверки у работодателя. Если случай не единичен или заболевание относится к группе особо значимых, в компанию выезжает сотрудник проверяющего органа. Инспектор проверяет состояние офиса, места питания сотрудников, зон отдыха и т. д. Осмотр помещений должен проводиться с участием представителя служб персонала или охраны труда. По итогам проверки составляется акт, где сообщается о результатах осмотра, выявленных нарушениях, а также предписываются действия, которые необходимо предпринять работодателю.
Далее работодателю нужно исполнить все предписания. Инспектор может обязать вас провести обязательный медицинский осмотр и отправить на вакцинацию всех непривитых сотрудников. Расходы на все эти процедуры ложатся на плечи работодателя, нельзя заставлять работников покупать вакцину за свой счет. После выполнения всех указаний работодателю необходимо отправить письменное уведомление в свободной форме в Роспотребнадзор, прикрепив все справки по итогам медицинских процедур.
Нельзя надеяться на то, что, если сотрудник взял больничный, он не заразит своих коллег. Скажем, если человек заболевает корью, то инкубационный период (когда какие-либо признаки болезни еще отсутствуют) составляет 8–14 дней. При этом последние четыре дня инкубационного периода он уже заразен. Вероятность заболеть корью для непривитого человека составляет 90%. Передается эта болезнь воздушно-капельным путем, т. е. если сотрудник заболел корью, то все люди, которые не были привиты от этой болезни и находились с больным в одном помещении или помещениях, имеющих общие воздуховоды, подвергаются риску заболеть. Для них должна быть проведена экстренная вакцинация. Угроза довольно серьезна.
Самый трудный случай – если заболевший сотрудник не обращается в медицинское учреждение. Он может оказаться переносчиком и распространителем заболевания в течение нескольких лет. И такие случаи нередки: люди часто не обследуются и не обращают внимания, например, на ранние симптомы туберкулеза.
Если нет предписания от инспектора, можно не закрывать офис на карантин. Если сотрудники просят отпустить их на дистанционную работу из-за страха заразиться, решение остается за работодателем. Если инспектор не увидел угрозы, вы можете отказать сотрудникам в просьбе работать из дома.
Если работодатель издал приказ об обязательном медицинском осмотре, а сотрудники, работающие в офисе, отказываются его проходить, таких работников компания имеет право отстранить от выполнения обязанностей. Но если компания-наниматель издала приказ об обязательной вакцинации, сотрудники имеют право отказаться от данной процедуры. Однако они должны предоставить письменное заявление об отказе от медицинского вмешательства.
Грозит ли работодателю штраф? Если инспектор не выявил в организации нарушений и она выполнила все предписания Роспотребнадзора, штрафов не будет. Однако невыполнение предписаний или отсутствие письменных отказов может повлечь штрафы. В марте этого года главный санитарный врач России подписал постановление «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории России», согласно которому до 31 декабря 2019 г. работодатель обязан обеспечить вакцинацию против кори для всех иностранных работников. Юрлицам – нарушителям закона грозит штраф в 10 000–20 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Источник
Корь и туберкулез
Lilika
Старожил форума
Сообщения: 672 Зарегистрирован: 25 июл 2006, 15:25
Корь и туберкулез
#1
Сообщение
Lilika » 16 май 2009, 21:45
Тут в голове у меня сложилось несколько мыслей, хотела бы спросить у медиков и биологов, есть ли какой-то смысл в следующем выводе: вакцинация от кори ведет к распространению туберкулеза?
Подоплека для этого вывода была следующая. Во-первых, на форуме пробегала фраза, возможно из БИ, что «БЦЖ предотвращает рак мочевого пузыря». Я могу ошибаться, но так запомнилось. Во-вторых, не слишком давно в медицинских новостях было примерно следующее «вирус кори помогает в лечении/предотвращении рака мочевого пузыря». (здесь у меня четкая ассоциация возникает, что корь — это как «прививка» от туберкулеза ) В-третьих, в гомеопатии корь и туберкулез относятся .. э-э-э… не знаю как это правильно назвать, ну в общем что-то их объединяет (гомеопаты, прощу прощения за не владение терминологией). В-четвертых, увеличение заболеваемости туберкулезом на фоне противокоревой вакцинации и относительно хорошего санитарного состояния, в котором живет большинство населения.
Т.е. если человек в детстве не переболел нормальной, не вакцинной корью, то риск заболеть туберкулезом у него вырастает? Не встречалось ли никаких данных о том, болели ли туберкулезники в детстве корью?
Андрей Б.
Старожил форума
Сообщения: 1746 Зарегистрирован: 18 мар 2005, 19:05
Откуда: Mockва
#2
Сообщение
Андрей Б. » 16 май 2009, 21:47
Были какие-то смутные разговоры о том, что БЦЖ сильно помогает профилактировать проказу.
Смеяться, право, не грешно.
Александр Коток
Администратор сайта
Сообщения: 17546 Зарегистрирован: 18 янв 2004, 18:39
Контактная информация:
#3
Сообщение
Александр Коток » 16 май 2009, 22:05
БЦЖ используется для лечения рака мочевого пузыря. О какой-либо связи кори и туберкулеза я не слышал. Да и вообще туберкулез болезнь настолько связанная с питанием, свежим воздухом, солнечным светом и прочим необходимым для нормальной жизни, что возьми любого богатыря с картины Васнецова, да посади его на несколько лет в российскую тюрьму, и того чахотка одолеет.
Кстати, интересное наблюдение… раз уж разговор о туберкулезе зашел Прошу прощения, что от топика отклоняюсь. Часто слышать приходится: а как же всякие разночинцы, интеллигенты? Поди, не в бараках рабочих жили? У них откуда туберкулез? Так вот, на днях я прочитал дивную статью покойного В. Похлебкина «Что ел Ленин».
То, что на рубеже XX века в России огромное число молодых людей погибало от разных болезней именно в Петербурге, было результатом не столько «сырого петербургского климата» и «полуголодного существования», как тогда считалось, а следствием неприспособленности русской интеллигенции к быту. И.В. Бабушкин, приехав в 1902 г. в Лондон и увидев, в каких условиях жили вожди революционеров Степняк-Кравчинский, Вера Засулич, Мартов, Ульянов, Крупская, откровенно сказал им в глаза буквально следующее: «У русского интеллигента всегда грязь — ему прислуга нужна, а сам он за собой прибрать не умеет».
Благостью лихость не изоймешь
Spy
Модератор форума «Прививки»
Сообщения: 4978 Зарегистрирован: 29 фев 2004, 06:42
Откуда: Melbourne, Au
#4
Сообщение
Spy » 17 май 2009, 03:45
Александр Коток писал(а):Да и вообще туберкулез болезнь настолько связанная с питанием, свежим воздухом, солнечным светом и прочим необходимым для нормальной жизни, что возьми любого богатыря с картины Васнецова, да посади его на несколько лет в российскую тюрьму, и того чахотка одолеет.
Да тут даже и не «возьми-посади-одолеет», а так прямо «берут, сажают и одолевает», это совершенно точно, давно и всем имеющим отношение к исправительным учреждениям известно. Более того, были попытки проводить 100% поступающих через дополнительную БЦЖ (в колонии для подростков, скажем, мне такое рассказывали) — с эффектом абсолютно нулевым — как была заболеваемость 100% среди находящихся более года, так и осталась. Причем, основная точка контакта — это даже не зона как таковая, это следственные изоляторы, где люди содержатся ДО приговора (т.е. до признания виновными, как ни иронично, и длиться это может и год и два и пять, сплошь и рядом на последнем суде освобождают в зале, поскольку человек отсидел в изоляторе срок больший, чем тот, к которому в итоге приговорили), где доступная жилплощадь порядка трети квадратного метра на человека (да, спать надо по очереди), погулять негде и некогда (а то очередь спать пропустишь), а стоимость содержания на человека в середине 90-х годов составляла 1 рубль в сутки — это с питанием, здравоохранением и арендой апартаментов.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя
Источник
Риски заражения туберкулезом — как не заболеть?
Туберкулез – пандемия ХХІ века.
Сейчас почти каждый знает о том, насколько сложна ситуация с заболеваемостью туберкулезом в странах постсоветского пространства. Плохое финансирование здравоохранения, недостаточный охват населения вакцинацией, неблагоприятная экология, ухудшение материально-бытовых условий, вредные привычки – все эти факторы способствуют снижению иммунитета, формированию устойчивых форм бактерий, которые не поддаются терапии стандартными схемами, что приводит к росту заболеваемости и усложнению борьбы с туберкулезом. Самый главный вопрос, волнующий любого человека – риск заражения в быту. Как не заболеть? — давайте разберемся.
Пути заражения туберкулезом
Возможность заражения туберкулезом достаточно велика, но всё же риск заражения сравнительно невысок по сравнению с такими высококонтагиозными заболеваниями как ВИЧ, вирусные гепатиты, корь и др.
Основным источником инфекции при туберкулезе является больной бактериовыделитель. В зависимости от формы туберкулезного процесса больные могут и не выделять бактерии.
Форма туберкулезного процессаМатериал, содержащий бактерииЛегочной туберкулезМокротаТуберкулез кожиСодержимое туберкулезных гранулемТуберкулез кишечникаКалТуберкулез мочеполовой системыМоча, выделения из половых органов
При легочных формах для бактериовыделения необходимо наличие деструктивных очагов поражения в легких. Иначе деструктивные формы туберкулеза ранее называли «открытыми».
Так как же можно заразиться туберкулёзом?
Механизмы передачи туберкулёза:
Механизм передачиКраткая характеристикаАэрогенный (около 90% всех случаев)
Заражение происходит при попадании возбудителя в слизистую оболочку дыхательных путей человека при вдыхании воздуха, в котором находится микобактерия. Чаще всего заражение происходит при вдыхании взвеси микобактерий, которые расположены на поверхности пылевых частиц (воздушно-пылевой механизм передачи), реже – при вдыхании микобактерий, которые выделяются с мокротой при кашле или чихании (воздушно-капельный путь передачи).
При кашле радиус распространения мокроты и содержащихся в ней бактерий – около 2-4 м, при чихании – до 10 м.
Контактный (5-6%)заражение происходит через поврежденную кожу и слизистые при попадании на них большого количества вирулентных микобактерий.Алиментарный (1-2%)
при употреблении в пищу зараженных микобактериями продуктов: молоко, мясо, яйца (отдельные виды микобактерий заражают животных, например, micobacteria bovis, которая является возбудителем туберкулеза крупного рогатого скота (bovis – лат. бычий)
https://meatinfo.ru/news/v-proshlom-godu-v-latvii-uvelichilis-356012
Термическая обработка продуктов животного происхождения снижает риски инфицирования отдельными штаммами микобактерий.
Вертикальный (1-2%)От матери к плоду внутриутробно.
Можно ли заразиться туберкулезом через поцелуй?
Да, можно. При условии контакта с больным, который является бактериовыделителем и попадании большого количества возбудителя на поврежденную (трещины, порезы) слизистую. При этом образуется туберкулезный шанкр.
Концентрация бактерий, их вирулентность и состояние слизистой оболочки ротовой полости – главные факторы, влияющие на инфицирование.
Также возможно заглатывание микобактерий и развитие кишечной формы туберкулеза.
Где можно заразиться туберкулезом?
Роберт Кох сказал: «Пока имеются на земле трущобы, куда не проникает луч солнца, чахотка и дальше будет существовать». Микобактерия туберкулеза хорошо размножается во влажной, теплой среде. В условиях большого скопления людей, в закрытых помещениях без адекватной вентиляции, микобактерия находится в идеальных условиях. Оседая на поверхности предметов и смешиваясь с пылью, она может находиться в жизнеспособном состоянии в течение многих недель и месяцев.
В пенитенциарных учреждениях очень высокий уровень заболеваемости туберкулезом.
Можно ли на улице заразиться туберкулезом?
Вероятность заражения туберкулезом на улице достаточно мала. Попадая в окружающую среду, микобактерия рассеивается в воздухе и очень быстро погибает под воздействием ультрафиолетовых лучей. Таким образом, на открытом воздухе снижается концентрация бактерий, необходимая для заражения. Воздействуя на микобактерию ультрафиолетовые лучи «высушивают» её, снижая вирулентность. Те бактерии, которые не погибают под действием ультрафиолетовых лучей, недостаточно патогенны для инфицирования. Чтобы заразиться туберкулезом, необходимо прямое попадание достаточного количества вирулентных бактерий во вдыхаемый воздух. Если вы гуляете на улице, стоит избегать попадания мокроты людей, которые могут быть больны туберкулезом, непосредственно во вдыхаемый воздух, и этого будет уже достаточно.
Вероятность заразиться на улице очень мала. Солнечные лучи – главный враг микобактерии.
А вот в общественном транспорте есть все условия для заражения:
- Большое скопление людей.
- Плохая вентиляция.
- Влажный теплый воздух.
Поэтому стоит с осторожностью относиться к кашлю в общественном транспорте и помнить, что при кашле мелкие частицы аэрозоля (до 5 мкм в диаметре), содержащие микобактерии, распространяется на несколько метров и остаются во взвешенном состоянии до 1 часа.
От чего можно заразиться туберкулезом?
В быту вероятность заражения туберкулезом от больного человека очень велика, так как выделяемые больным микобактерии находятся в воздухе, могут оседать на продуктах питания и предметах обихода, увеличивая риск заражения. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать такие правила:
- Больной туберкулёзом должен иметь собственные предметы личной гигиены, свою посуду.
- Для больного необходимо выделить отдельную комнату.
- В комнате должна быть организована влажная уборка (минимум два раза в сутки) и проветривание. Окна должны выходить на солнечную сторону.
Больные, являющиеся бактериовыделителями, должны проходить специальное лечение в противотуберкулезном диспансере. Это убережет от заражения окружающих и ускорит выздоровление больного.
Группы риска
Существует несколько групп лиц, у которых шанс заражения туберкулезом выше:
- Лица, контактирующие с больными.
- Лица с остаточными изменениями после перенесенного туберкулеза.
- Больные сахарным диабетом, пневмокониозами, язвенной болезнью желудка и ДПК.
- Больные с иммунодефицитом.
- Курильщики.
- Лица, находящиеся в местах лишения свободы.
- Асоциальные слои населения.
Курение снижает общую сопротивляемость организма.
В видео по ссылке можно узнать ответы на вопросы о туберкулезе: https://youtu.be/BWKDFK1t0wU
Врач: риски заражения туберкулезом.
Также стоит выделить особую группу риска: это врачи и медперсонал, регулярно контактирующие с больными туберкулезом. Чтобы избежать заболевания, необходимо использование индивидуальных средств защиты, таких как специальные респираторы, защитные очки при выполнении манипуляций, связанных с риском попадания мокроты на незащищенные слизистые и во вдыхаемый воздух.
Противотуберкулезный респиратор – самое надежное средство защиты для врачей и медицинского персонала фтизиатрических диспансеров.
Важной составляющей в работе является… питание. Если микобактерия попадает в пустой желудок она может внедряться в слизистую, таким образом увеличивая риск развития заболевания. При попадании бактерии в желудок, в котором есть содержимое, бактерия просто переваривается в ЖКТ.
Правильная обработка рук – залог личной безопасности.
Необходимо помнить о гигиенической обработке рук и инструментов после контакта с больными при помощи дезинфицирующих растворов. Униформа, в которой врач работает с пациентами, должна обрабатываться и не использоваться при контакте со здоровыми людьми.
Как избежать заражения туберкулезом
В первую очередь риску заражения туберкулезом подвержены лица со сниженным иммунитетом, поэтому большое внимание стоит уделять вопросам образа жизни и здоровья. Особое значение стоит уделять правильному питанию, своевременному лечению заболеваний, а также вопросам иммунопрофилактики.
Вакцинация БЦЖ – наиболее надежный метод профилактики инфицирования микобактериями.
Вакцинация способствует развитию иммунитета и снижению риска развития заболевания после первичного инфицирования.
Диагностика туберкулеза
- Туберкулинодиагностика: проведение пробы с туберкулином позволяет выявить отсутствие иммунитета у детей или уже наступившее инфицирование микобактерией.
- Диаскинтест: позволяет чётко определить наличие активного туберкулезного процесса в организме, основываясь на активации специфических белков микобактерии туберкулеза.
- Флюорография: проведение ежегодного профилактического флюорографического исследования позволяет выявить изменения в легких, характерные для туберкулезного процесса и не допустить развития деструктивных форм туберкулёза с бактериовыделением.
Проба Манту – наиболее безопасный и эффективный скрининговый метод для диагностики туберкулеза у детей до 15 лет
Своевременное и раннее выявление туберкулеза позволяют эффективно бороться с этой проблемой.
Вывод
Риск заражения туберкулёзом существует всегда. Чтобы избежать инфицирования, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать инструкции специалистов. Будьте здоровы!
Читать далее…
Источник