Корь у детей купить как

Несмотря на то что вакцина от кори стала доступной еще в 1963 году, в разных уголках планеты периодически регистрируются ее вспышки. По данным Роспотребнадзора, за 2017 год число заболевших россиян увеличилось в 4 раза.

Сокрушающий вирус

Прежде всего следует помнить: корь — не просто сыпь или высокая температура. Это опасное заболевание, которое может иметь серьезные, а иногда и фатальные последствия. Виновник кори, вирус, поражает иммунную систему. Он попадает в организм с каплями слюны или слизи больного человека через нос, рот или глаза.

Заражение начинается в легких: вирусы кори проникают в здоровые клетки и «оккупируют» их, превращая в опасные центры по производству новых вирусных частиц. Как только клетка «наполняется» вирусами, они покидают ее, чтобы «завоевывать» новые территории.

На борьбу с болезнью подключаются иммунные клетки-киллеры, благодаря деятельности которых в течение примерно 10 дней после заражения корь не проявляется клинически. Но спустя это время в патологический процесс вовлекаются так называемые дендритные клетки, которые направляются в лимфатические узлы, чтобы активировать иммунную защиту.

Вирус коварен: он заражает дендритные клетки, используя их как троянских коней. Таким образом возбудитель кори обманывает систему, которая предназначена для борьбы с ним, — иммунитет. Он быстро распространяется с лимфой, инфицируя селезенку, печень, кишечник и легкие, что сопровождается яркими клиническими признаками.

Картина в цвете

К симптомам кори относятся очень высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, кашель и сыпь. Миллионы вирусов распространяются с частицами слюны и слизи при кашле и чихании. На этом этапе вероятность заразиться при контакте с больным корью достигает 90 %.

Поскольку иммунная система при кори крайне ослаблена, вирусы и бактерии, с натиском которых организм всегда успешно справлялся, становятся опасными. Параллельно с корью могут развиваться другие инфекции, в частности пневмония — самая распространенная причина смерти от кори.

Читайте также:

Прививка от ветрянки у детей

В некоторых случаях вирус проникает в головной мозг и способствует развитию воспалительного процесса — энцефалита, смертность от которого достигает 20–40 %. Однако это, к счастью, довольно редкое осложнение. Чаще всего оставшиеся в живых дендритные клетки, сосредоточенные в лимфатических узлах, все-таки начинают вырабатывать миллиарды антител — белков, которые «помечают» зараженные клетки, а Т-киллеры «узнают» их и убивают. Примерно через 2–3 недели после заражения организм побеждает инфекцию.

Важно также знать, что специфического лечения от кори не существует. Врачи могут лишь помочь, применяя симптоматические средства: снизить температуру, облегчить зуд с помощью противоаллергических препаратов. Всё остальное зависит от самого организма и его защитных сил, которые получают значительный удар во время болезни.

На восстановление ослабленной иммунной системы требуются многие недели и даже месяцы, на протяжении которых человек остается уязвим перед другими инфекциями. Именно поэтому корь — болезнь серьезная. К счастью, существует вакцина, которая создает прочный иммунитет.

Ловушка для кори

До введения программы иммунизации в 1963 году только в США корью заболевали 3–4 миллиона человек в год, около 500 из них погибали. Массовая вакцинация позволила резко сократить число случаев кори, и в 2016 году было объявлено, что на территории Северной и Южной Америки болезнь ликвидирована. Однако на других континентах она осталась, и основная причина — низкий уровень вакцинации.

Существует ряд противопоказаний к прививанию от кори. Среди них:

возраст до года;
ВИЧ-инфекция;
прием иммунодепрессантов;
аллергия на вакцину;
беременность.

Для сохранения коллективного иммунитета должно быть привито не менее 90 % населения, в то время как сегодня в России и ряде других странах постсоветского пространства эта цифра намного ниже. Так, на Украине она приближается к 50 %!

Между тем вакцина корь, краснуха, паротит (ККП), входящая в Национальный календарь прививок, как правило, хорошо переносится, и иммунизация крайне редко сопровождается нежелательными явлениями. Вакцинацию детям проводят трехкратно: в возрасте 1 год, 6 лет и 15–17 лет. Этот график позволяет добиться пожизненного иммунитета. Существует возможность иммунизировать и тех детей и даже взрослых, которые вовремя не получили защиту.

Для тех, кто не успел

Если ребенок до 6 лет не прививался от кори, вакцинацию можно проводить в любое время, а ревакцинацию — в 6 лет, но с условием, чтобы период между иммунизацией составил не менее полугода. Если ребенок старше 6 лет не получил вакцину от кори, вводят две вакцины с промежутком в 6 месяцев при первой же возможности.

NB! Если непривитый ребенок контактировал с больным корью, важно вакцинировать его в течение ближайших 72 часов!

Вакцинацию для непривитых взрослых, которые общались с зараженным человеком, также необходимо провести в течение 3 суток.

Необходимо отметить, что люди, которые родились до 1957 года, скорее всего, имеют иммунитет против кори независимо от того, были они привиты или нет. Это связано с тем, что в СССР в 1957 году бушевала эпидемия кори, что привело к формированию пожизненной защиты у подавляющего большинства граждан.

Тем же, кто родился позже и не помнит, вакцинировался ли он от кори, прямая дорога в ближайшую лабораторию — необходимо сдать кровь на антитела к вирусу кори IgG и, если результат окажется отрицательным, срочно делать прививку. Ну а «защищенные» граждане могут спокойно наблюдать со стороны, к чему же приводит несознательная позиция взрослых людей по отношению к вакцинации.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Корь

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием. Если человек переболел корью, то у него формируется стойкий иммунитет.

Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус. Источником инфекции является больной человек. Наиболее заразен больной в первые дни заболевания.

Корь передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей, вирус по кровотоку распространяется по организму.

Так как у взрослых заболевание протекает в более тяжелой форме и высок риск развития осложнений, необходимо обязательно проводить вакцинацию.

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми независимо от возраста.

Вакцинация обеспечивает формирование у человека иммунитета, что гарантирует защиту от кори примерно на 20 лет.

Сделать прививку можно как в государственной, так и в коммерческой поликлинике. На данный момент можно привиться одно-, двух- или трехкомпонентными прививками (корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Целесообразность каждой из этих прививок определяется врачом индивидуально.

Вакцинация проводится дважды с промежутком в 3 месяца.

Осложнения после прививки

Самыми частыми осложнениями прививки от кори у взрослых считаются:

подъем температуры на 5-15 сутки (иногда до 40 градусов), которая держится до четырех дней. Ее можно сбивать жаропонижающими средствами, например, парацетомолом.
помимо температуры могут беспокоить ринит, кашель, небольшая сыпь.

Поскольку в вакцине содержатся антибиотики и фрагменты яичного белка, то может развиться аллергическая реакция (при условии существования аллергии на эти компоненты ранее).

Также возможно обострение хронических заболеваний.

Тяжелые осложнения редки.

И отечественные, и зарубежные вакцины переносятся одинаково.

В течении болезни различают четыре периода:

инкубационный;
катаральный;
период высыпаний;
период выздоровления.

Типичное течение кори

В инкубационный период никаких клинических проявлений нет. Он в большинстве случаев длится от 7 до 14 дней, редко может быть до 21 дня.

Клинические признаки кори появляются в период катаральных проявлений. Для катарального периода характерно наличие следующих симптомов:

общая слабость, ломота в теле;
головные боли;
повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
насморк с обильным отделяемым слизистого характера;
вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
мучительный сухой кашель;
увеличение шейных лимфатических узлов;
боль в горле при глотании;
на второй день на слизистой щек характерно появление белесых пятнышек с красным ободком — пятен Бельского-Филатова-Коплика.

Период катаральных проявлений длится до 5 дней, в конце этого периода самочувствие больного улучшается, симптомы интоксикации уменьшаются.

Но примерно через сутки у больного опять повышается температура тела и самочувствие ухудшается. Начинается период высыпаний.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Для периода высыпаний характерно появление сыпи, сыпь – пятнисто-папулезная, очаги высыпаний склонны к слиянию.

В начале высыпания появляются на голове, шее, верхней части грудной клетки.

Позже сыпь распространяется на все туловище, конечности.

Сыпь на теле больного держится на протяжении трех дней, затем элементы сыпи бледнеют.

Когда сыпь на теле бледнее начинается период выздоровления больного. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации кожи. Температура тела нормализуется.

Такая картина характерна для типичного течения кори, иногда встречается атипичное течение.

Атипичная корь

К атипичным формам кори относят следующие:

митигированная;
гипертоксическая;
геморрагическая.

При митигированной форме у больного

появляются легкие катаральные явления;
температура повышается до субфебрильного уровня (до 38 градусов);
элементы сыпи единичные и бледные.

Данная форма кори может развиться при введении больному гамма-глобулина, у лиц со слабым противокоревым иммунитетом.

Для гипертоксической формы характерно

наличие высоких цифр температуры тела (фебрильных),
выраженная интоксикация организма,
проявления острой сердечно-сосудистой недостаточности (одышка, цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев),
проявления менингоэнцефалита (выраженная головная боль, двигательные нарушения, нарушения чувствительности).

Для геморрагической формы характерна общая интоксикация и появление множественных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, появление крови в моче, кале. Эта форма отличается очень тяжелым течением и часто приводит к смерти больного.

Диагностика в первую очередь основана на:

тщательном сборе анамнеза у больного,
характерной сыпи и распространением ее по телу (начало процесса с головы),
длительности периода высыпаний (в большинстве случаев 3 дня).

Для подтверждения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

На ранних стадиях заболевания можно сдать кровь из вены и определить иммуноглобулин М (IgM, ранние антитела) к вирусу кори. Обнаружение данного вида антител говорит о начальной стадии заражения вирусом кори. Организм уже начал бороться с заболеванием.

При заражении корью происходит нарастание титра IgM (антител) к вирусу кори в четыре или более раз. Проводится анализ крови при появлении клинических признаков и через 2-3 недели, это является достоверным критерием заражения коревой инфекцией.

Поздние антитела к вирусу кори (иммуноглобулин G, IgG) определять не нужно при диагностике, так как они формируются и после прививки, и после перенесенного заболевания. Выработка G-иммуноглобулинов происходит через 1-2 месяца после перенесенной коревой инфекции. Если человек никогда не прививался от кори, то их появление говорит о том, что он когда-то перенес корь. Наличие IgG защищает человека от повторного заражения.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту.

Если у больного нет признаков осложнения кори, то больной лечится амбулаторно. Госпитализации подлежат лица с осложненным течением кори, при невозможности изолировать больного (проживание в общежитии, военных частях).

Больные госпитализируются в инфекционное отделение.

Специфического лечения кори нет.

Противокоревой гаммаглобулин применяется только при установленном контакте и отсутствии вакцинации в инкубационный период.

Лечение кори только симптоматическое.

При наличии у больного температуры тела более 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Популярные противовирусные препараты такие как Кагоцел, Циклоферон, ингавирин и другие не доказали свою эффективность в качественных клинических исследованиях.

При насморке назначаются сосудосуживающие средства:

Применение местных препаратов для полоскания ротовой полости также не достаточно эффективны и не сокращают период заболевания. Эффективность антибактериальных препаратов достаточна только при назначении внутрь, но назначаются они только при развитии бактериальных осложнений (например, при пневмониях, отитах). Антибиотики при кори назначаются только после выявления возбудителя и с учетом его чувствительности к этим антибиотикам.

В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно, выздоровление без отрицательных последствий. Однако взрослыми корь переносится гораздо тяжелее, чем детьми, а это увеличивает риск развития осложнений.

Возможны следующие последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:

бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
снижение слуха;
язвы роговицы, кератит;
поражение внутрибрюшных лимфоузлов (проявляется болями в животе);
энцефаломиелит, является причиной смерти больных;
тромбоцитопеническая пурпура (наличие кровотечений в ротовой полости, в кишечнике, мочевыводящих путях);
редко – восходящий и поперечный миелит.

Для предупреждения развития осложнений необходимо обязательно вакцинироваться. Так как если даже человек заболеет, то заболевание будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Вакцинация живой вакциной (возможно, в составе комбинированных препаратов) здоровым детям с 12-месячного возраста. Ревакцинация показана детям перед поступлением их в школу. В течение первых трех суток после контакта с больным вакцинацию используют в качестве экстренной профилактики (желательно в течение первых 72 часов после контакта с больным). У отдельных лиц на введение живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) возможно развитие симптомокомплекса, внешне напоминающего стертый вариант болезни (эти дети для окружающих не опасны).
Альтернативный вариант профилактики после контакта с больным (первые 5 суток) – нормальный иммуноглобулин человека (0,25 мл/кг, не более 15 мл) для детей до 1 года, иммунодефицитных пациентов и беременных женщин.
Детей из организованных коллективов разобщают на 17 дней, при введении иммуноглобулина – на 21-й день после изоляции первого заболевшего.
Карантин не распространяется на вакцинированных, переболевших ранее корью и взрослых.

Введение вакцины лицам, ранее перенесшим корь, не показано (вследствие развития стойкого постинфекционного иммунитета).

Источник: diagnos.ru

Источник