Корь у детей симптомы и лечение фото комаровский
Корь — типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — т. е. если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время, когда больной заразен) — вероятность заболеть самому чрезвычайно высока. Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния — в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса) каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить не болевшего корью было очень трудно.
Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8—10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз — слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2—3 дня (иногда 5—6 дней), после чего появляется сыпь — розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2—3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден — прививки делать надо своевременно и в обязательном порядке!
Что желательно знать:
- Корь вызывает существенное снижение иммунитета. Т. е. на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание.
- При кори отмечается резкое снижение содержания в организме ребенка витаминов А и С, что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть — например, в детском садике у кого-то из детей корь.
- Заболевший корью ребенок заразен уже за 1—2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи.
- Прививка от кори — это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2—3 дня, после чего все благополучно проходит — упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.
- Шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают 0,5—1%.
автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 25/02/2010 12:39
Источник
Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.
Корь у детей относится к ряду распространенных заболеваний, и считается у медиков одним из наиболее опасных.
Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Является крайне заразной тяжелой болезнью. В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета. Обычно это тот, кто не был вакцинирован.
Что такое корь, и как вирус попадает в организм ребенка?
Источником кори является больной человек, который выделяет вирус не только в последние 2 дня инкубационного периода, но и 4 дня с момента высыпаний. Общая продолжительность заразного периода составляет 8-10 дней. С 5 дня появления сыпи больной не заразен.
Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему.
Болезнь относится к вирусным инфекциям. Возбудителем является вирус кори Polynosa morbillarum. Вирус прикрепляется к слизистой оболочке дыхательных путей, проникает в лимфатические узлы и с током крови разносится по организму. Появляется сыпь на теле. Малыш в этот период максимально заразен. К 5 дню высыпаний в крови обнаруживаются антитела, которые борются с вирусом.
Симптомы кори у детей
Как только в детский организм попал вирус кори, он сразу же начинает проявлять себя:
- Первым появляется интоксикационный синдром: недомогание, вялость, отказ от еды и питья, плаксивость, нарушение сна. Возможно развитие головной боли, рвоты, судорог. Повышается температура до 38-39˚С.
- На 2-3 день болезни температура снижается, в то время как катаральные явления нарастают: появляются обильные выделения из носа, становится ярко-красной слизистая оболочка щек, может появиться сухой, грубый, навязчивый кашель. Появляется отечность век, симптомы конъюнктивита.
- За 1-2 дня до появления сыпи на теле, на слизистой мягкого и твердого неба появляется характерный для кори симптом пятна Бельского-Филатова-Коплика – обычно на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже на слизистой губ, десен. Пятна мелкие, 1-2 мм, сохраняются 2-3 дня, иногда можно их обнаружить до 1-2 дня высыпаний.
- Затем появляется сыпь на теле. Начинается она на спинке носа, за ушами. В течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди, плеч.
- На 2 сутки она целиком покрывает туловище и распространяется на руки.
- На 3-4 день сыпь уже обнаруживается на нижних конечностях. Сыпь насыщенного розового цвета, вначале мелкая, через несколько часов элементы увеличиваются, сливаются, образуя крупные, неправильной формы, ярко-красные элементы. Сыпь быстро темнеет.
- С 3 дня высыпаний пигментация усиливается, и сыпь постепенно исчезает.
Диагностика кори
Обычно с появлением катаральных симптомов и сыпи родители сразу вызывают врача. Лучше не посещать поликлинику в связи с тем, что корь очень заразна.
Диагноз ставится на основании осмотра. Также врачу может потребоваться анализы крови и мочи малыша, анализ крови на наличие антител в крови ребенка. При осмотре врачу необходимы данные о прививке против кори.
Лечение кори у детей
Если заболевание проходит в легкой форме, то лечение может проводиться в домашних условиях. В том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, с осложнениями или малыш грудного возраста, необходимо стационарное лечение.
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелых осложнений кори можно избежать при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости, а также симптоматическую терапию в виде снижения температуры и приема отхаркивающих препаратов при наличии кашля.
Прививка от кори и что делать, если заболел привитый ребенок?
Прививка от кори ребенку – это одна из обязательных детских инъекций, расписанных в календаре прививок Минздравом РФ. Вакцинацию проводят в 1 год и в 6 лет.
Прививка переносится легко, хотя не исключена индивидуальная реакция в виде небольшого повышения температуры до 37,5-38 С. Это может произойти на 5-8 день после вакцинации и продержаться от одного до трех дней. Реакции после прививки очень схожи с симптомами кори, но протекают они в облегченной форме и в краткие сроки.
Что же происходит в организме в тех случаях, когда корью заболел привитый ребенок? В современной медицине все больше появляется случаев, когда заболевание появляется и у привитых детей. Такое заболевание получило название атипичная корь. Это нестандартное заболевание, когда на фоне прививки возникает осложнение, связанное с иммунными изменениями в организме ребенка.
Доктор Комаровский: как лечить у ребенка корь
Профилактика кори у детей – одна из важных составляющих его здоровья и полноценного развития. Вакцинация от кори, по самым скромным подсчетам, за период с 2000 по 2016 год предотвратила более 20 млн смертей.
К сожалению, из-за снижения охвата вакцинации, в том числе и по причине добровольного отказа родителей от вакцинации детей, в последние годы отмечается рост заболеваемости корью во всем мире. По данным ВОЗ в Европейском регионе рост заболеваемости корью в 2019 составил 300% в сравнении с предыдущим годом,в Америке — 60%.
Родителям, решившим отказаться прививать своего ребенка от кори, следует помнить, что этим они ставят под угрозу его жизнь!
Загрузка…
Источник
Распознать первые признаки коревой инфекции у малышей — задача трудная для каждого родителя. Часто болезнь начинается совсем неспецифично. У грудничков течение инфекции может быть очень тяжелым и даже опасным для жизни. Определить симптомы на начальной стадии — очень важное условие для дальнейшего наблюдения за состоянием ребенка и отслеживанием динамики состояния.
Что это такое?
Появление красных высыпаний на коже вызывает вирус кори. Заболеть малыш может воздушно-капельным способом. Корь — очень летучее заболевание. От больного ребенка здоровый малыш быстро заражается. Пик заболеваемости корью приходится на возраст 3-7 лет. Однако, коревая сыпь может возникнуть также и у грудничка.
Доктор Комаровский считает, что риск заболеть корью в разы повышается у малышей, которые посещают детские дошкольные учреждения.
Дело в том, что вирусы отлично сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде достаточно долгое время. Вспышки кори, как правило, чаще регистрируются в детских садах, где детки находятся довольно длительное время в течение дня.
Вирус, попадая на слизистые оболочки, а затем в кровь, быстро размножается и проникает во все внутренние органы. Чаще всего вредные микроорганизмы повреждают клетки иммунной системы, вследствие чего появляются выраженные симптомы интоксикации и основные кожные проявления болезни.
Как можно заразиться?
Чаще всего малыши заражаются друг от друга. Болеющий ребенок является очень заразным. Корь — одно из самых высоко контагиозных заболеваний.
Обычно инкубационный период с момента первого попадания возбудителя инфекции в детский организм до появления симптомов болезни длиться 1-2 недели.
В период инкубации состояние малыша практически никак не изменяется. Ребенок выглядит нормально, без признаков инфекции. В ряде случаев некоторые детки становятся несколько сонливыми, меньше играют с игрушками, чаще капризничают по пустякам. У некоторых малышей может немного снижаться аппетит. В это время заболевание особо никак не проявляется.
Какие симптомы в начале болезни?
Самым характерным проявлением при кори является появление кожных высыпаний.
Обычно пятна появляются ко второй неделе после контакта с возбудителем. Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации и сильно нарушает самочувствие ребенка.
Наиболее специфичными ранними проявлениями при коревой инфекции являются:
Высокая температура тела. В ряде случаев она нарастает стремительно. За несколько первых дней болезни температура поднимается до 38-39 градусов. Сильно краснеет конъюнктива глаз. При тяжелом течении болезни может быть даже вытекание гноя из поврежденных глазок.
Симптомы интоксикации и катаральные проявления. Вирусы кори повреждают прежде всего слизистые оболочки, поэтому часто у малышей может возникать кашель и насморк. Отделяемое из носа при этом обычно слизистое. Кашель может быть сухим. Мокрота выделяется только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Характерные пятна в ротовой полости. Обычно эти элементы располагаются на фоне ярко-красной, гиперемированной слизистой. Пятна — белого цвета с красноватым ободком по периферии. Их называют элементами Бельского-Коплика-Филатова. Чаще они возникают на внутренней поверхности щечек. Другая излюбленная локализация — вблизи зубных лунок. На небных поверхностях также могут появляться красноватые или розовые пятнышки.
Ступенчатое течение заболевания. Как правило, на 3-4 день постепенно интоксикация несколько снижается. Однако, при возникновении сыпи интоксикационные признаки вновь могут нарастать. Появление кожных высыпаний практически не приносит малышу облегчения самочувствия.
Возникновение сыпи. Часто она представлена множественными однотипными элементами. Они достигают 2,5-3 мм в диаметре. Для кори характерно нисходящее распространение кожных высыпаний. Больше папул отмечается на лице, а также на шее и верхнем плечевом поясе. Постепенно сыпь начинает распространяться по всему телу. На ножках и спине папулы появляются примерно к концу первых суток. Постепенно сыпные элементы начинают менять окраску. Они становятся более бледными.
При тяжелом течении болезни — образование мелких экхимозов. Это небольшие синячки, которые чаще всего возникают на нижних конечностях. Так проявляются различные кровоизлияния, которые возникают вследствие токсического действия вирусных токсинов на капилляры кожи. В ряде случаев — эти изменения могут возникнуть на слизистой оболочке полости рта или даже на конъюнктиве глаз. Как правило, при таком тяжелом течении появляется сильный отек лица или шеи.
Постепенное угасание сыпи и нормализация состояния. При благоприятном течении болезни сыпные элементы проходят к 4-5 дню болезни. На местах бывших папул могут оставаться участки гиперпигментации или небольшое шелушение. Часто они темно-красного цвета с багровым оттенком. После исчезновения сыпи нормализуется температура тела и улучшается состояние ребенка. В среднем, сыпь сохраняется на теле 5-6 дней и постепенно исчезает.
Исчезновение гиперпигментации и выздоровление малыша. Обычно проходит несколько стадий. Сначала багровые участки становятся менее ярко окрашены. Обычно этот процесс длиться 3-4 дня. На месте бывших гиперпигментаций могут появиться крупные чешуйки. В первое время они плохо отслаиваются с поверхности кожи. Через неделю они уже быстро исчезают без применения дополнительных средств.
У малышей грудного возраста часто присоединяются бактериальные осложнения. Они проявляются гноетечением из глаз, а также вторичным инфицированием папулезных высыпаний на коже. В таких случаях обязательно требуется консультация детского врача и назначение антибактериальных препаратов.
Профилактика
Все профилактические меры при кори можно разделить:
Неспецифические
К ним относят соблюдение правил личной гигиены, которое помогает предотвратить контактно-бытовой способ заражения. Каждый малыш обязательно должен пользоваться своей посудой. Все столовые приборы ребенка нужно промывать в горячей воде с применением специальных моющих средств. Просушивать посуду лучше естественным способом. Если используются полотенца, то их также обязательно нужно стирать и проглаживать горячим утюгом.
В период эпидемий кори малышам лучше оставаться дома и не посещать детский сад. Соблюдать карантин очень важно. Обычно он длится 7-10 дней. Это поможет предотвратить массовые заражения малышей.
Специфические
Проведение детской вакцинации от кори играет важную роль в профилактике опасного заболевания. В России малышам ставятся обязательные прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита. Такая вакцинация позволяет эффективно защитить ребенка от тяжелого течения заболевания и предотвратить массовые вспышки болезни. Постановка прививок должна проводиться обязательно до поступления малыша в дошкольное образовательное учреждение. Переносят вакцинацию малыши, как правило, хорошо. Для детей с иммунодефицитами требуется предварительная консультация иммунолога.
Заподозрить корь на самой ранней стадии — довольно трудно. Однако, только такое раннее выявление болезни позволяет быстро оказать малышу всю необходимую помощь и даже предотвратить массовое заражение.
Подробнее смотрите в передаче доктора Кормаровского.
Источник
Корь – инфекционное заболевание. Для кори характерны следующие признаки – сыпь, боль в горле, кашель и очень высокая температура. Это заболевание опасно своими очень серьезными осложнениями, которые могут повлечь за собой даже смерть, особенно при отсутствии лечения.
Смертность от кори очень высока – каждый год она уносит более ста тысяч жизней. Основной процент в этой печальной статистике составляют детские смерти.
Пути заражения и профилактика
Заражение происходит через воздух во время общения с больным вирусом.
Профилактика достигается с помощью вакцинации. Первая проводится после года, а повторно вакцину вводят после 6 лет и потом следующую с минимальным разрывом – через месяц.
После этого у ребенка развивается иммунитет, который предохраняет от кори. А в случае если ребенок все таки заболеет, позволит перенести корь без последствий.
Вирус кори устойчив к низким температурам, однако не жизнеспособен за пределами организма больного человека и быстро разрушается такими факторами как ультрафиолетовые лучи и низкая влажность воздуха.
Перенос вируса и заражение
Очень опасен человек, который является носителем вируса, в инкубационный период, когда до появления характерной сыпи остается три или четыре дня и точно диагностировать болезнь практически невозможно. Человек, зараженный корью может передавать вирус до десяти дней.
- При взаимодействии с больным, если у вас нет иммунитета то шанс не заболеть практически равен нулю. Вирус легко перемещается даже через вентиляцию и лестничные пролеты в домах. Мы вдыхаем вирус или он может проникнуть сквозь слизистые глаз.
- Через три дня после этого он попадает в кровь, распространяется по всему организму и в селезенке начинает активное размножение. Инкубационный период может составлять от 7 и до 17 дней.
- После этого вирус разносится по организму и поражает органы пищеварения, слизистые глаз, кожные покровы, легкие и бронхи, а также затрагивает нервную систему.
После того как человек переболел корью появляется иммунитет и вирус уже больше не будет опасен для него. Лишь люди страдающие иммунной недостаточностью могут повторно заболеть этим опасным заболеванием. Из за различий в физиологии у взрослого и ребенка, то и развитие болезни проистекает по-разному.
Беременность
Если вы планируете беременность и не были до этого привиты, то не стоит откладывать вакцинирование от кори. Оно позволит малышу выработать свой иммунитет к недугу и не заболеть до плановой вакцинации, которую, как говорилось раньше производят после года.
Симптомы кори у детей и ее лечение
- Сначала у ребенка появляется высокая температура. Ребенок становится беспокойным и капризным. Нарушается сон. Затем появляются боли в горле и насморк.
- Следующий этап – кашель и хриплость голоса. Еще один признак кори – конъюнктивит и из-за которого развивается светобоязнь. О лечении конъюнктивита подробнее читайте тут.
- Лимфаденит ведет к отечности лица у пациентов.
- Приблизительно на третий день, на слизистой неба появляются красные пятна до 5 миллиметров в диаметре.
- Примерно в этот же период на слизистой щек также появляются пятна. Но на этот раз белые с красной каймой. Ребенок не ест, жалуется на боли в животе. Появляется рвота или тошнота, понос.
- Сыпь же возникает на третьи сутки, начиная с лица и головы и постепенно опускаясь вниз и затем покрывает все тело. В этот период у больных наблюдается ухудшение общего состояния.
- Растет температура, усиливаются проявления насморка и кашля.
Период высыпаний длится до пяти дней, а затем идет на спад, а состояние больного улучшается. В местах, где была сыпь кожа начинает шелушиться.
Не стоит нарушать постельный режим во избежание осложнения во время болезни, а также необходимо придерживаться диеты. В это время исключают острую и жирную пищу, все, что может раздражать слизистую кишечника.
Очень важно пить много жидкости. Чтобы восполнить дефицит, полученный из-за повышения температуры и диареи. Лечение медикаментами состоит в облегчении каждого симптома в отдельности.
Если присутствуют элементы бактериальной инфекции используют антибиотики. Корь может повлечь за собой такие осложнения как пневмония, энцефалит, менингит и другие.
Поэтому очень важно вовремя вакцинировать ребенка, а в случае контакта с заболевшим, детям которым прививка от кори не делалась немедленно ее произвести во избежание осложнений, и последующем лечении.
Загрузка…
Источник
