Корь у детей в носу
12 ноября 201814122 тыс.
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
- Что такое Поражение полости носа при кори
- Диагностика Поражения полости носа при кори
- Лечение Поражения полости носа при кори
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение полости носа при кори
Что такое Поражение полости носа при кори
Изменение слизистой оболочки полости носа появляется в продромальном периоде за 2-3 сут до высыпаний на коже одновременно с появлением энантемы на слизистой оболочке мягкого и твердого неба, сопровождается гиперемией, чиханьем, светобоязнью, слезотечением, конъюнктивитом.
Тяжелые формы кори сопровождаются носовым кровотечением, некрозом поверхностных слоев слизистой оболочки с последующим рубцеванием.
Насморк сопровождается ларинготрахеобронхитом и конъюнктивитом, нередко отитом и вовлечением в процесс околоносовых пазух.
Риноскопически видны резкая гиперемия, отечность слизистой оболочки, обильные жидкие и впоследствии вязкие слизистые выделения.
При крайне тяжелом течении заболевания возможно развитие глубоких некротических изменений околоносовых тканей с последующим значительным дефектом фрагментов лица (коревая нома).
Диагностика Поражения полости носа при кори
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, риноскопии, выявления пятен Коплика-Филатова, выяснения эпидемиологической ситуации, одновременного развития ларинготрахеита и окончательно утверждают после появления сыпи.
Дифференциальная диагностика. В отличие от гриппа воспаление слизистой оболочки держится в течение всего заболевания и исчезает при побледнении сыпи.
Лечение Поражения полости носа при кори
Лечение такое же, как при остром рините, одновременно применяют коревую сыворотку или гамма-глобулин.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Поражение полости носа при кори
ЛОР
Инфекционист
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Э
Ю
Я
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
14.11.2019
Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия
14.10.2019
12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.
07.05.2019
Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.
Медицинские статьи
Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Источник
Корь представляет собой тяжелую болезнь вирусного характера. Она вызывает тяжелые осложнения, поэтому входит в список самых опасных заболеваний. Больше всего подвержены ее воздействию дети старше года. Для своевременного лечения недуга нужно знать основные симптомы и признаки кори у малышей.
Что такое корь?
Корь (симптомы у детей очень специфичны) – опасная инфекционная болезнь.
У пациента появляется:
- интоксикация;
- кашель;
- болевые ощущения в горле;
- сыпь на теле;
- температура тела превышает 39°С.
Болезнь провоцирует вирус, попадающий в организм через глаза, нос, рот.
Болеют корью всего 1 раз, рецидива не бывает. После выздоровления организм крепко защищен от ее воздействия. Заболевание почти во всех случаях передается воздушно-капельным путем от больного корью. Известны случаи, когда в организм проникала инфекция через вентиляционное отверстие (от соседей, проживающих на нижних этажах).
Некоторые не придают особой значимости кори. Однако она имеет опасные последствия. На свете ежечасно погибает до 15 человек. До 80-х годов ХХ века наблюдалось в 20 раз больше смертей. По статистике наибольшее количество летальных исходов наблюдается в африканских и азиатских странах.
Почти 20% смертей здесь происходит именно от кори. В России массовое распространение болезни приостановлено из-за введения обязательной вакцинации. Люди, которым поставлена такая прививка, болеют реже. А если и заражаются, то заболевание протекает легче.
Хуже всего патологию переносят дети, которым не хватает витамина А. При лечении врачи рекомендуют принимать это лекарство пару суток. До 6-месячного возраста организм ребенка защищен от кори. Но только в том случае, если его мать до беременности переболела этим заболеванием. Затем врожденный иммунитет пропадает.
Интересная информация о кори:
- болезнь прогрессирует во всех странах земного шара;
- ноябрь-май представляет наибольшую опасность для заражения;
- вспышки заболеваемости происходят через каждые 10 лет, чему способствует современная тенденция не прививать детей;
- у взрослых корь появляется не так часто, но болезнь переносится тяжелее (осложнения наблюдаются у 30% больных);
- больше всего инфицированию подвержены дети в возрасте до 10 лет, источником заражения которых является школа либо детский сад.
Причины развития болезни
Вирус, вызывающий недуг, принято относить к семейству парамиксовирусов. Они быстро погибают, вследствие чего заражение возможно во время контакта с болеющими людьми. Вредоносные микроорганизмы живут в слизи или слюне.
На игрушках, одежде, посуде такие вирусы быстро становятся безжизненными. Из-за этого корь практически не передается контактно-бытовым путем. Коревой вирус может достигать дальних расстояний. С воздушным потоком пыль способна проникнуть в ближайшие комнаты, коридор подъезда.
Люди, не имеющие прививки или не болевшие корью, всю жизнь сохраняют повышенный уровень чувствительности к вирусу. Они в любом возрасте могут инфицироваться после непродолжительного общения с больным. Попадание бактерий в воздух происходит за пару суток до конца инкубационного периода, а развивается до 4-го дня после появления первой сыпи.
Необходимость вакцинации от кори
Единственным и обязательным способом борьбы с корью является прививка. Благодаря вакцинации вспышки заболевания уменьшились на 95%. Прививка не представляет опасности для здоровья ребенка. Чтобы ее поставить, требуется согласие матери или отца. В случае отказа от иммунизации родителям необходимо написать заявление от своего имени.
Вакцинация противопоказана таким детям:
- имеющим приобретенное либо первичное иммунодефицитное состояние;
- не переносящим белок или любой компонент препарата;
- со злокачественными опухолями;
- имеющими серьезные осложнения на прошлую вакцину.
Если ребенок болен гриппом, ОРВИ или другим инфекционным заболеванием, также необходимо перенесение даты прививки из-за ослабленной иммунной системы. Иммунизация может проводиться в любое время года при хорошем самочувствии ребенка.
Инкубационный период
Скрыто протекающий период болезни (период инкубации) начинается после того, как вирус проникает в человеческий организм. Продолжается он 7-19 суток. На этот срок влияет иммунная система человека. Инкубационный период ребенка продолжается 10 суток. По статистике, если человек контактирует с больным 1 день, опасность инфицирования составляет 40%.
При трехдневном контакте повышается до 80%.
В инкубационный период у больного никак не проявляются признаки кори, однако от него уже можно заразиться. В медицинской практике зафиксированы случаи, когда болезнь протекала без каких-либо симптомов. Вирус найден в организме случайным образом.
Симптомы кори у детей на разных стадиях развития
Заболевание у ребенка часто протекает в острой форме. Температура может достигать 40°С и плохо сбиваться. Самочувствие пациента ухудшается. Добавляется усталость, слабость, все время клонит в сон.
Начальная стадия
Корь (симптомы у детей характерны и для других вирусных заболеваний) начинается с кашля, жара, обильного насморка. Ее можно заподозрить по моментальной вспышке болезни и резкому повышению температуры.
На рисунке перечислены симптомы кори у детей.
Через некоторое время добавляется такая симптоматика:
- кашель становится лающим, ребенок ощущает дискомфорт;
- слизь в носу становится мутного оттенка, во время пересыхания появляются корочки, чихание;
- появляется покраснение век, отечность, слезливость глаз;
- осиплость голоса;
- через 2 дня на слизистой поверхности щек появляются розовые яркие пятна, имеющие белую точку в центре (такие образования появляются исключительно при высыпаниях Бельского-Филатова-Каплика);
- слизистая оболочка ротовой полости становится рыхлой, сухой, на губах иногда образуются трещины;
- энантема, присущая кори, появляется на твердом и мягком небе в виде не бугристых пятен красноватого оттенка.
Симптомы накапливаются и становятся наиболее выраженными к началу первых высыпаний.
Период высыпаний
Пигментация во время болезни заметна уже на 3-4 сутки. Сыпь распространяется по коже около 5 дней. В начальной стадии высыпаний температура тела достигает высоких отметок. Образуются пятна на слизистой оболочке и кожном покрове.
В первые сутки ярко красная сыпь появляется на шее, лице и голове. На следующий день пятна поражают спину, руки и грудную клетку ребенка. На 3 сутки пигментация переходит на все тело, стопы и ноги. Но на голове и лице сыпь становится светлой.
Этап инволюции
После 4 дня высыпаний ребенок постепенно возвращается к нормальному состоянию. Однако контактировать с другими детьми в этот период не рекомендуется. Организм истощен, а любой вирус станет причиной осложнений. Яркие пятна приобретают синюшный цвет. После этого кожа становится коричневой, появляется шелушение.
Пятна могут распространяться около 10 дней. Они со временем исчезают. Сначала с шеи рук и лица, потом с ног и туловища. В будущем следов высыпаний на коже не наблюдается. Грамотно назначенное лечение полностью выводит вирус из организма, у которого появляется 100%-ная защитная реакция.
Признаки атипичной кори у детей
При атипичной кори температура тела иногда повышается до 40.5°С. Красные высыпания часто объединяются в одно больше пятно по всей коже. Такая корь заразна даже при непродолжительном контакте с больным. К симптомам присоединяется боль в горле, ринит и некоторые другие простудные заболевания.
Симптомы разных форм атипичной кори имеют некоторые отличия:
| Формы заболевания | Признаки |
| Рудиментарная (абортивная) | Начинается такая форма атипичной кори неспецифично: температура тела поднимается не более, чем до 38°С. Интоксикация практически не наблюдается. Высыпания можно перепутать с краснухой. Они поражают только туловище и лицо. У большинства больных рудиментарная корь начинается вследствие неправильно выбранной вакцины КПК (корь-краснуха-паротит) либо противопоказаний к ее введению. |
| Митигированная (ослабленная) | Болезнь проходит в облегченной форме. Высыпаний и температуры почти нет или они слабо выражены. Часто наблюдается у пациентов, принимающих различные препараты крови, иммуноглобулин, сыворотки. |
| Стертая | Признаков кори почти не наблюдается. Их легко можно принять за простудные заболевания, что препятствует правильной постановке диагноза. Терапия стероидными гормонами зачастую является предвестником появления стертой формы болезни. |
| Бессимптомная | Для нее характерно отсутствие острого начала. Причина образования бессимптомной кори полностью не доказана. Медики отталкиваются от сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента. |
Более 50% детей с атипичной корью ранее принимали антибиотики.
Как протекает корь у больных иммунодефицитом?
Корь протекает очень тяжело у пациентов, имеющих тяжелый иммунодефицит – СПИД (лица с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные люди, а также больные, принимающие системные цитостатические препараты после пересадки органов). У больных иммунодефицитом корь проявляется едва заметными высыпаниями.
Серьезные осложнения может иметь живая вакцина против кори, поставленная людям с такими болезнями:
- лейкемия;
- онкологические заболевания;
- лейкоз.
У онкологических пациентов и ВИЧ-инфицированных лиц заболевание проходит специфически. Смертельный исход наступает в 70% случаев у онкологических людей и в 40% случаев у ВИЧ-инфицированных. Больные, которым поставлена противокоревая прививка до инфицирования ВИЧ, умирают от кори не так часто.
Хоть недуг протекает и тяжело, у 30% заболевших на коже не наблюдается пятен, а у 60% высыпания носят атипичный характер. Появление вируса на дыхательных путях провоцирует бронхит, острый воспалительный процесс гортани, заболевание дыхательных каналов или вирусно-бактериальную пневмонию.
Немаловажное значение имеет наслоившаяся повторная бактериальная микрофлора. Однако некоторые разновидности воспаления легких обусловлены вирусом. У больных иммунодефицитом может развиваться интерстициальная гигантоклеточная пневмония. Ее течение можно назвать крайне тяжелым. Появляется одышка, в легких образуются инфильтраты, а в мокроте – гигантские клетки (многоядерные).
Диагностика
В начале болезни сдается кровь из вены для определения иммуноглобулина М (IgM, ранние антитела) к коревому вирусу. Наличие таких антител указывает на начальную стадию кори, то есть, запускается процесс борьбы организма с недугом. Инфицирование корью сопровождается нарастанием характеристики IgM к вирусу более, чем в 4 раза.
Можно сдать анализ крови и через несколько недель после обнаружения клинических симптомов.
Во время диагностики не требуется выявления поздних антител к коревому вирусу (иммуноглобулин G, IgG). Они образовываются как после введения вакцины, так и после выздоровления.
Иммуноглобулин группы G появляется спустя 1-2 месяца после перенесенной кори. Его обнаружение свидетельствует о том, что человек раньше болел корью (в случае отсутствия вакцинации). Если в организме присутствует IgG, то этот иммуноглобулин является гарантией от инфицирования корью вторично.
Лечение кори
Корь в легкой форме не запрещается лечить дома с четким соблюдением предписаний участкового врача. Но если во время заболевания у ребенка появляются осложнения, он подлежит немедленной госпитализации. Назначенное лечение должно быть направлено на повышение иммунитета, а также исключение причини и симптомов болезни.
Во время кори детям назначаются такие виды лекарственных препаратов:
- антигистаминные;
- снимающие жар и лихорадку;
- против кашля;
- капли для глаз;
- препараты, улучшающие выделение мокроты;
- уколы иммуноглобулина;
- сосудосуживающие капли в нос;
- противовирусные препараты;
- комплексные средства, содержащие высокий процент аскорбиновой кислоты и витамина А.
Противовирусные препараты
Врачи все время обсуждают пользу применения противовирусных средств. Большинство специалистов уверены, что такие аптечные препараты не имеют лечебных свойств, а их эффективность является самовнушением. Но если начать прием Арбидола либо Интерферона после выявления первых симптомов кори, в огромной степени уменьшается опасность образования осложнений.
Корь (симптомы у детей зависят от стадии заболевания) лечить антибиотиками не стоит, поскольку такие лекарства не улучшают состояние больного. Однако многие доктора перестраховываются и выписывают их, чтобы не добавились бактериальные инфекции.
Препараты для местного применения
Положительный эффект имеют такие манипуляции, не исключающие терапию лекарствами:
- полоскание рта слабым содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды) или настоем календулы, ромашки;
- обрабатывание слизистой носа вазелиновым маслом, нанесенным на жгутики из ваты;
- промывание глаз теплой кипяченой водой;
- постоянное увлажнение губ специальными средствами (детским кремом, вазелином или жирами животного происхождения).
Соблюдение режима
Огромное значение на пути к выздоровлению играет грамотный уход за ребенком, болеющим корью.
Особое внимание следует обратить на режим дня:
- Маленькие пациенты нуждаются в постельном режиме во время повышенной температуры. Лучше всего обеспечить им отдельную спальню. В помещении необходимо протирать полы не менее 2-х раз в сутки и как можно чаще проветривать жилье.
- Задернуть занавески, если солнечный свет доставляет дискомфорт. В вечернее время вместо люстры включить настольную лампу.
- Ежедневно менять постельное и нательное белье ребенку, чтобы высыпания не появлялись вторично.
- Если малыш отказывается лежать в постели, можно почитать ему сказку или поиграть вместе в спокойную игру. Следить за тем, чтобы присутствовал дневной сон.
- Пытаться укладывать спать ребенка на ночь в одно и тоже время.
Народные методы лечения
Лечение в домашних условиях включает следующие рецепты народной медицины:
- Малиновый чай: 1 ст.л. высушенной малины залить 200 мл кипятка и настоять около 30 мин. Принимать 2-3 раза в сутки по 150 мл с добавлением меда. Отвар повышает иммунитет и борется с высокой температурой тела.
- Чай из калины. В стакан кипятка всыпать 1 ст.л. сухих ягод. Дать настояться на протяжении 5 часов. Для напитка из свежих ягод нужно размять 2 ст.л. калины и залить 1 ст. горячей воды. Пить трижды в сутки по 4 ст.л. Чай снимает воспаление и улучшает самочувствие больного.
- Липовый чай. На водяной бане на протяжении 10 мин. прогреть 1 ст. кипятка и 1 ст.л. сухих липовых цветов. Принимать по полстакана перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар уменьшает температуру, устраняет кашель, борется с интоксикацией.
- Отвар фиалки трехцветной. 2 ст.л. высушенной фиалки залить 2 ст. кипятка, поставить в теплое место или укутать пледом. Настоять примерно 1,5 часа. Чай пропустить через марлю. Принимать на протяжении дня натощак маленькими глотками. Фиалка тормозит процесс образования новых высыпаний, выводит вирус из крови, избавляет от дискомфорта в животе, борется с высокой температурой.
- Настой из корней петрушки огородной. 1 ст.л. корня петрушки мелко нарезать и засыпать в 200 мл крутого кипятка. Отвар поместить в теплое место, дав настояться около 4-х часов. Употреблять перед едой по 100 мл 4 раза в сутки. Настой не дает пятнам распространяться по телу и выводит токсины из организма.
Диета и питание
Во время болезни необходимо есть только легкие блюда. В то же время отдавать предпочтение стоит калорийной еде, чтобы у организма были силы бороться с недугом. В рацион включать витамины А и С. Они приближают выздоровление. Детям с проблемами пищеварения рекомендуется диета №2. После улучшения работы кишечника – диета №15.
Советы, на которые стоит обратить внимание при лечении кори:
- Употреблять большое количество жидкости. Детям давать по 100-150 мл/кг в день. Обильное питье способствует очищению организма от вредоносных микроорганизмов, эффективной борьбе с осложнениями. Поить ребенка следует очищенной водой, компотом из сухофруктов, свежевыжатыми соками, чаем.
- Принимать аптечные растворы для дегидратации (например, Регидрон). Такие средства обновляют запасы жидкости и минеральных веществ в организме. Можно сделать раствор самому: 1 ст.л. сахара размешать в 1 л кипяченой воды, добавить 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.
- Есть больше фруктов и овощей (сырых, вареных или тушеных). Сделать упор на овощной суп с любой крупой на легком мясном бульоне (курица, кролик, телятина).
- Еда должна быть теплой, потому что горячие блюда раздражают слизистую оболочку горла. Рекомендуется кормить ребенка полужидкими или взбитыми на блендере блюдами (молочная каша, суп-пюре).
- Паровые котлеты, суфле, паштет содержат высокий процент белка, который повышает иммунитет. Хорошо подойдет омлет или творожная запеканка с ягодами.
- В перерывах между основными приемами пищи предлагать ребенку домашний йогурт или кефир.
На период лечения отказаться от таких продукто?
