Корь у ребенка 39 3 дня
Корь (или рубеола) — это вирусная инфекция дыхательной системы. Это очень заразная болезнь, которая может распространяться через контакт с зараженной слизью и слюной, и первым признаком при кори у ребёнка выступает высокая температура, которая поднимается до 39-41 градуса и держится практически на всём протяжении заболевания.
Корь является одной из основных причин смерти у детей. Из 114 900 смертей в мире, связанных с корью, большинство жертв — это дети моложе 5 лет, по данным ВОЗ.
Если Вы подозреваете, что у ребёнка корь — у него поднялась высокая температура, но пока ещё нет других симптомов заболевания, немедленно обратитесь к врачу.
Корь вызывает повсеместную кожную сыпь и обострённые симптомы гриппа, включая температуру, кашель и насморк. Поскольку корь вызывается вирусом, от заболевания нет специального лечения, и реабилитация заключается в борьбе с симптоматикой, а вирус проходит сам по себе. Но ребёнок, который болен, должен пить много жидкости, много отдыхать и не допускать распространения инфекции другим людям — особенно, детям.
Температура при прививке от кори
Также температура поднимается после прививки от кори — это нормальное явление. Ниже Вы найдёте информацию о том, как именно проявляет себя болезнь в контексте температуры у ребёнка как при самой болезни, так и после прививки.
Если ребёнок не получал вакцинацию против кори, и вступал на днях в контакт с инфицированным человеком, обратитесь к врачу, чтобы получить вакцину против кори в течение 72 часов после контакта, чтобы предотвратить инфекцию. Вы также можете предотвратить заражение дозой иммуноглобулина, полученной в течение 6 дней после контакта с инфицированным человеком.
Температура при кори: самое важное
Какая температура?Высокая — обычно от 38 до 41℃ (сначала 38-39, через 2-4 дня повышается до 40-41, затем спадает) при заболевании. В пределах 37-37,8℃ у детей после прививки. | Сколько держится?В течение всего течения болезни около 2-3 недель. Сначала повышается до 38-39, через 2-4 дня поднимается до 40-41℃, а после — идёт на снижение. После прививки от кори невысокая температура может держаться 2-3 дня. |
Сбивается или нет?Да. Обычно достаточно слабых жаропонижающих. Жар, вызванный прививкой от кори, сбивается ещё легче. | Как начинается?Как правило, с первых часов заболевания поднимается до 38-39℃. После прививки гипертермия наступает позже — аж на 5-18 день. |
Какие ещё симптомы?Явный признак кори — сыпь и температура, которая появляется на 3-4 день. Остальные симптомы простудные:
| Нужно вызывать скорую?При признаках обезвоживания, наличия хронических заболеваний, обостряющихся при высокой температуре, если температура выше 41 или если симптоматика плохо переносится. |
Особенности температуры у ребёнка при кори
Какая температура?
При кори температура возрастает с первых часов заболевания после инкубационного периода, который длится от недели до 2-3 недель. При этом, гипертермия появляется не сразу, чаще всего температура так называемая «холодная» (горячий лоб и тело при холодных конечностях, ребёнка сильно знобит). В течение нескольких часов отметка градусника достигает чаще всего 38-39,5 градусов, и держится такая температура 2-4 дня до появления сыпи. Её нужно сбивать при таких показателях.
Далее, при появлении сыпи, температура поднимается ещё выше — до 40-41℃. А через день-два после появления сыпи начинает постепенно спадать.
После прививки от кори температура у детей гораздо ниже — в среднем, она поднимается до 37-37,8℃, но при значениях выше 37,5℃, в отличие от случая течения самого заболевания, её нужно сбивать.
Сколько держится?
Температура при кори держится в течение всего периода заболевания — от 2 до 3 недель. Но характер температуры при этом разный:
| Стадия кори | Сколько температура? |
|---|---|
| Начало заболевания — первые 2-3 дня | 38-39℃ |
| Сразу после появления сыпи на 3-4 день | 40-41℃ |
| Через 1-2 дня после появления сыпи | Постепенно идёт на спад. |
После вакцинации от кори температура у ребёнка держится 2-3, максимум — 4 дня, после чего также постепенно идёт на убыль.
Как начинается?
С момента заражения (контакта с инфицированным или его личными вещами) и до появления первых симптомов проходит обычно от недели до 3 недель. Сперва поднимается температура до 38-39 градуса, которая сопровождается насморком, кашлем и частым чиханием (реже). Именно поэтому корь легко перепутать с обычной простудой.
Характер повышения жара не очень резкий, но и постепенным его назвать нельзя. Обычно температура при кори возрастает в течение 4-8 часов и далее держится на своём уровне (который нужно сбить).
Читайте ниже симптомы кори, чтобы узнать, как болезнь развивается далее.
После прививки температура поднимается через неделю-три. Это связано с инкубационным периодом вакцины, который длится именно столько времени. Температура повышается в течение нескольких часов до уровня, как правило, не выше 38℃.
Какие другие симптомы?
В то время как корь наиболее известна за её типичную сыпь, первыми симптомами инфекции обычно являются кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. Также нередко симптоматика представлена маленькими красными пятнами с белыми центрами во рту. Таким образом, корь весьма похожа по своим первым признакам на обычную простуду или грипп.
Таким образом, первые симптомы могут включать:
- насморк,
- температуру около 38-39 градусов по Цельсию,
- кашель,
- болезненные, красные опухшие глаза,
- маленькие белые пятна во рту.
Через 2-4 дня после появления этих симптомов Вы заметите красные пятна за ушами ребёнка, а также на лице и на шее. Когда появляется сыпь, лихорадка чаще всего может подняться.
Далее пятна будут распространяться по всему телу и создадут собой довольно ухабистую текстуру. Сыпь может быть зудящей и длиться около пяти дней. По мере того, как она исчезает, её цвет становится коричневым, а кожа становится сухой и шелушащейся. Посмотрите фотографию сыпи на коре в нашей галерее сыпи и кожи.
Вот типичное фото сыпи при кори:
Ребёнок может также чувствовать себя больным и уставшим, испытывать боли в мышцах. Кашель становится похож на бронхиальный — то есть надрывный и эпизодический.
Температура при появлении сыпи повышается до 41℃ и в редких случаях выше. Далее, через 1-3 дня после появления сыпи температура и другие симптомы начинают ослабевать, и только с полным выздоровлением ребёнка они исчезнут полностью.
После перенесённой вакцинации вышеперечисленные симптомы могут присутствовать в очень маловыраженном виде, кроме сыпи. В целом же, чаще всего послепрививочное болезненное состояние детей сопровождается только небольшим подъёмом температуры — до 37-37,8 градусов.
Нужно вызывать скорую?
Чаще всего вызов неотложной медицинской помощи не требуется. Исключения составляют такие случаи:
- температура повышается до уровня более 41℃,
- есть признаки обезвоживания (бледные или синие губы, глаза закатаны, сонливость, сильная слабость, бедность кожных покровов),
- если у ребёнка есть другие хронические болезни, опасно обостряющиеся при симптоматике кори.
Источник
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность – начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком – нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь – с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов – клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение – синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину – обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала – больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
