Корь у взрослых продолжительность

Корь — опасная вирусная болезнь. В России педиатры и терапевты уже готовятся к вспышкам. Коварство кори в том, что начинается она как обычная простуда. Но инкубационный период, симптомы и лечение у кори совсем другие.

В чем опасность кори?

В допрививочную эру корь была самой частой инфекцией. Эпидемии прокатывались по Земле раз в 2 года, а к 10 годам почти все дети знали симптомы кори, и каков ее инкубационный период. Ее лечение проводили под присмотром врача.

Хотя корь очень заразна, до ветрянки ей далеко. Если больной ветрянкой может заразить всех неболевших и непривитых соседей по подъезду, то больные корью обычно заражают только тех, кто пребывает с ними в достаточно тесном контакте.

yandex_ad_1
Примеры таких взаимодействий — группа в детсаду, проживание в одной квартире, отношения покупателя и продавца. Корь передается точно так же, как ОРЗ — респираторным путем, через контакт с выделениями больного человека при кашле и чихании.

При этом корь не распространяется так же широко, как ОРВИ. Это возможно благодаря тому, что более 90% россиян вакцинированы против этой болезни, а значит, крайне низка вероятность их заражения.

Вирус кори поражает дыхательные пути, пищеварительную систему, и, главное — нервную систему. Если болезнь протекает без осложнений, то поражение этих органов проходит само собой и быстро.

Но множество факторов может привести к тому, что ослабленные органы вслед за вирусом атакуют бактерии, или что вирусов станет так много, что тяжелые воспаления вызовут они сами. Пневмония, катар кишечника и даже энцефалит и менингит — вот далеко не полный список коревых осложнений.

Воспаления центральной нервной системы — энцефалит и менингит — редко обходятся без последствий. До прививок от них часто погибали, а сейчас ситуация грозит длительным лечением, и не исключено получение инвалидности.

Интересно! Что такое снюс и чем опасен для детей и взрослых

Как болеют корью?

Болезнь разделяется на следующие фазы:

инкубационный период — длится от 8-10 до 17 дней, а если вводили иммуноглобулин, то и до 3 недель;

катаральный (продромальный) период — время, когда корь маскируется под ОРЗ, длится 3-4 дня, реже неделю;

фаза высыпания длится 3-4 дня, это самый тяжелый для больного период;

фаза пигментации продолжается 5 недель и больше.

Рассмотрим, какие симптомы кори возможны в инкубационном периоде у взрослых и детей на различных стадиях болезни, и когда больной опасен для других людей. Выясним, как проводится ее лечение.

Период

Симптомы

Заразность

Лечение

Инкубационный

Отсутствуют

За 1-2 дня до окончания инкубационного периода

При подозрении на контакт с больным корью срочно вводят противокоревой иммуноглобулин или проводят экстренную вакцинацию

Катаральный

Температура 38,5…39 °С, выделения из носа, кашель, воспаление век, вялость, снижение аппетита. Могут быть понос, судороги. На небе мелкие красные крапинки

Заразен

Симптоматическое: сосудосуживающие, отхаркивающие, снижающие температуру и снимающие головную боль препараты

Высыпания

К прежним симптомам добавляется сыпь, которая появляется за ушами и быстро распространяется на тело, а затем на конечности, температура в первые дни доходит до 40 °С
Заразен четверо суток с момента появления высыпаний

При выраженной интоксикации и высоком риске осложнений необходимо лечение в стационаре

Пигментации

Симптомы затухают, сыпь коричневеет и исчезает в той же последовательности, как возникала

Не заразен

При необходимости продолжают бороться с симптомами

Выздоровления

Слабость, снижение иммунитета

Не заразен

Общеукрепляющие процедуры

Таким образом, заболевший корью человек находится на больничном минимум 2 недели, максимум — 17 дней, а если заболевание протекает с осложнениями, то сроки возвращения на работу или учебу предсказать попросту невозможно.

yandex_ad_2
Интересно! Как лечить герпес на теле у взрослых

Осложнения после кори

Осложнения возникают примерно у половины тех, у кого симптомы кори обнаруживаются поздно. Поэтому самостоятельное лечение этой болезни недопустимо.

Сам вирус кори неприятен, но не опасен. Убивают именно осложнения болезни, и случается это гораздо чаще, чем многие из нас думают.

Согласно статистике ВОЗ, в 2017 году от осложнений после кори погибло 110 000 человек, в основном это малыши до 5 лет. В 2018 году это число выросло до 140 000, поскольку вспышки болезни стали регистрироваться гораздо чаще.

Среди основных осложнений кори:

со стороны органов дыхания — ларингиты и ларинготрахеобронхиты, которые могут перейти в стеноз гортани или вызвать ларингоспазм и пневмонию;

со стороны органов чувств — отит, кератит (воспаление роговицы глаз);

со стороны нервной системы — энцефалиты и серозные менингиты, энцефаломиелиты с крайне тяжелым течением, последствием которых могут быть параличи.

Особенно важно при подозрении на контакт с больным корью своевременно обследовать детей, следить за возможными симптомами и помнить, что инкубационный период может быть лишен каких-либо признаков болезни. В случае заражения (если подозрения на корь подтвердит врач), надо получить лечение как можно быстрее.

include_poll2336

Как снизить риск осложнений?

Прививка не дает гарантии, что пациент не заболеет при контакте с корью. Но симптомы будут легче, лечение быстрее, инкубационный период длиннее.

Однако есть дети, которым вакцинироваться нельзя по медицинским показаниям, есть взрослые, которые уже потеряли антитела после прививок. Такие люди могут заболеть. Поэтому нельзя переносить ОРЗ на ногах.

Есть еще много опасных болезней, кроме кори, которые начинаются точно так же, как обычная простуда. Они грозят не менее серьезными последствиями.

Поэтому:

при первых признаках ОРЗ обратитесь в поликлинику;

большое количество теплого питья поможет снизить интоксикацию, которая есть при ОРЗ, но при кори или гриппе более выражена;

если был контакт с больным корью, вызовите врача на дом, предупредив об этом диспетчера;

если высокая температура, и появляется сыпь, вызывайте скорую помощь, описав диспетчеру симптомы;

если при ОРЗ чувствуете что-то необычное, позвоните в 103 (112) и проконсультируйтесь, нужен ли осмотр врача.

При подозрении на корь ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Как избежать инфекции

Корь крайне опасна своими осложнениями. При этом нет разницы, в каком возрасте человек заразился. Одинаково тяжело болезнь протекает и у детей, и у взрослых. Чтобы обезопасить себя от, казалось бы, почти побежденной инфекции, необходимы прививки.

В России противокоревая вакцинация обязательна для детей в год и в 6 лет. В нашей стране привито много людей. С точки зрения врачей-инфекционистов, это значит, что эпидемия кори России пока не угрожает. Но со временем количество противокоревых антител в крови даже у полностью привитых взрослых людей может снижаться.

По ОМС бесплатно вакцинируют против кори людей до 35 лет. Людям старшего возраста за счет средств ОМС прививка положена, если они имели контакт с больным корью или имеют профессиональные риски.

Рискуют все, чья работа связана с общением с большим количеством людей, при условии, что в детстве они не прививались или не имеют сведений о прививках против кори. В группу риска входят:

Читайте также: Ділянка земної кори це

медики;

учителя и воспитатели;

работники транспорта;

сотрудники социальной сферы;

специалисты в сфере ЖКХ и любой другой сферы обслуживания;

работники сферы торговли.

Это то, что входит в федеральный компонент, то есть минимум, который обязаны предоставлять поликлиники в каждом регионе. Если вы подпадаете под условия вакцинации и получили отказ, смело звоните в страховую компанию, вам помогут.

В региональный компонент может входить больше мероприятий по профилактике кори. Например, определение титра антител к этой болезни.

В Москве, где ситуация с корью самая тяжелая в России из-за большого количества приезжих, результаты такого анализа требуют у родителей наряду со свежим результатом флюорографии при поступлении с ребенком в больницу.

Противокоревой иммунитет до сих пор изучен недостаточно. Известно только, что прививка точно защищает на 20 лет. Поэтому после достижения возраста 26 лет лучше убедиться, что вы по-прежнему защищены от этой коварной инфекции.

Сделать это просто: нужно пойти к участковому терапевту и попросить направление на анализ крови на антитела к кори. Если этого будет недостаточно, доктор предложит прийти на прививку. В любом случае знание симптомов, лечения и течения инкубационного периода кори у взрослых должен знать каждый.

Даже если вы и ваши дети вакцинированы, не следует пренебрегать простыми правилами гигиены. Придя с улицы домой, сначала переодевайтесь и мойте руки с мылом.

Заведите привычку на улице пользоваться влажными салфетками с антисептиком («антибактериальными»): инфекции легко распространяются в общественном транспорте. В зимнее время года носите перчатки и не касайтесь ими лица.

Ситуация по кори в России и мире непроста, вспышки регистрируются во всех точках Земли, даже там, где болезнь не встречалась десятилетиями. По прогнозам врачей, дальше может быть хуже, ведь очагов болезни становится все больше.

Поэтому нужно своевременно принимать меры, чтобы не заболеть, или, в худшем случае, не запустить болезнь, пытаясь лечить народными методами простуду, в то время как симптомы указывали на корь, лечение которой происходит совсем по-другому.

Подведение итогов

Если обнаружены тревожные симптомы, сразу необходимо обратиться в больницу.

Для снижения интоксикации необходимо обильное питье.

Если был контакт с больным корью, необходимо посетить медучреждение на обследование.

При появлении высокой температуры и сыпи необходимо вызвать скорую помощь.

При подозрении на корь нельзя заниматься самолечением.

Источник

Содержание

Корь у взрослых, симптомы и последствия

Корь является опасной вирусной инфекцией. Часто пациенты, страдающие этим заболеванием, умирают.

Заболевание по большей части относится к детским болезням, но встречаются случаи, когда им заболевают взрослые люди. Главным фактором развития болезни служит специальный вирус кори.

Он очень устойчив, поэтому даже при низких температурах, отлично сохраняет свою жизнедеятельность.

Болезнь может проходить самостоятельно. Повторное заражение исключается. Существует специальная вакцинация, которая защищает детей и взрослых от болезни.

Причины заболевания

Передается болезнь воздушно-капельным путем, при чихании больного человека, вирус действует губительно на белые кровяные тела, разрушая их, после чего начинают проявляться симптомы кори.

*Еще читайте: Ветрянка у пожилых, как бороться с недугом

Протекать заболевание может по-разному, как правило, выделяют основные три степени:

Легкая степень характеризуется незначительным проявлением симптомов, которые могут пройти сами по себе через четыре дня;
Средняя степень тяжести сопровождается различными симптомами и требует немедленного лечения;
Тяжелая степень проявляется молниеносно, поэтому человек ощущает полностью на себе все симптомы кори. После чего начинают проявляться осложнения, так как вирус действует губительно на клетки в крови, которые выполняют защитную роль.

Основная причина, по которой может проявиться это заболевание, плохой иммунитет, особенно если человек не был привит во время.

Симптомы и стадии кори у взрослых

Стоит отметить, что краснуха сопровождается многими симптомами, характерными только для нее.

Поэтому распознать заболевание не сложно. Инкубационный период может составлять около двух недель.

Симптомы кори

Рассмотрим основные характерные симптомы для кори.

Температура может повышаться не всегда, такое явление происходит волнами, при этом сам больной может терять сознание;
Появляется постоянная сонливость, человек быстро устает, возникает отдышка, значительно понижается аппетит, пациент может испытывать тошноту и позывы к рвоте;
Кожные покровы становятся бледными, появляется характерная сыпь, которая равномерно распространяется по всему телу и имеет красный ореол вокруг пузырька с жидкостью;
Катаральная (начальная) стадия может проявиться в виде ринита или даже коньюктивита;
У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием, вместе с мочой может выходить кровь. Инфекция может поразить даже кишечник, тогда вместе с калом будет выходить большое количество крови, а сама дефекация будет проходить с сильными болями;
Высыпания начинают появляться на третий день после заражения. Сыпь распространяется по всему телу равномерно;
Особое внимание надо уделить ротовой полости, потому что именно там начинают проявляться пятна Филатова-Бельского-Коплика. С периода пигментации и до полного выздоровления может пройти месяц.

Последствия и осложнения при кори

Взрослые намного сложнее переносят корь, чем дети. У них могут развиваться различного рода последствия и осложнения при кори, которые касаются лор органов и ЦНС.

*Еще читайте: Пояснично-крестцовый радикулит — симптомы и медикаментозное лечение заболевания

Например, у взрослых может развиваться менингит, радикулит и даже рассеянный склероз.

Осложнения на органы дыхания могут быть в виде пневмонии, трахеобронхита и ларингита.

Диагностика и лечение кори у взрослых

Распознать недуг можно по симптомам, которые сопровождают заболевание, но также дополнительно проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Как правило, лечение осуществляется с помощью специальных средств, которые помогают не допустить осложнений.

Прививка от кори

Сложнее всего приходиться не детям, а когда проявляется корь симптомы у взрослых. Последствия могут быть самыми сложными.

*Также читайте: Опоясывающий лишай у пожилых

Больному следует придерживаться такого лечения:

В первую очередь следует обеспечить постельный режим, обильное питье и правильное питание;
В помещении, где находиться больной, должно быть влажно и прохладно;
В этот период особое внимание надо уделить гигиене и во время менять постельное белье;
Принимать препараты, чтобы снизить температуру тела;
Для сыпи можно применять специальные препараты, можно использовать спирт, и даже одеколон;
Делаются инъекции, укрепляющие иммунную систему организма;
Применяются антибиотики выписанные врачом.

Главная цель лечения состоит в том, чтобы не допустить осложнения после кори, ведь именно они могут привести к летальному исходу.

Заключение

Важно сделать все возможное, чтобы заболевание предотвратить, особенно взрослым людям, у которых нет никакого иммунитета и устойчивости к этому недугу.

Для этого можно ввести вакцину, особенно если человек контактировал с больным. Сделать это надо не позже трех суток после общения.

Также действенным будет естественный иммуноглобулин, дозировка которого рассчитывается на килограмм веса пациента.

Если во время принять все меры профилактики и постоянно следить за состоянием своего здоровья, с заболеванием можно вообще не столкнуться.

Видео: Корь у взрослых

Источник

Корь относится к распространенным высококонтагиозным инфекционным заболеваниям, её возбудителем является РНК-вирус, имеющий специфическую форму. Микроорганизм быстро гибнет вне организма человека под действием дезинфицирующих средств и физических факторов. В то же время возбудитель кори может распространяться в холодную погоду на большие расстояния. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Перенесенное заболевание способствует формированию стойкого иммунитета, поэтому случаи повторного заражения встречаются очень редко.

Входными воротами инфекции считаются слизистые оболочки дыхательных путей, после чего вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. Зафиксировавшись на внутренних органах, вирус способствует образованию на этом месте инфильтратов с дальнейшим образованием многоядерных гигантских клеток.

Несмотря на то, что корь считается детской болезнью, иногда от нее страдают взрослые люди. В группе риска находятся те лица, которые в детстве не были вакцинированы, а также не переболели корью. Все чаще в России наблюдаются массовые вспышки болезни. Поэтому знать симптомы кори нужно обязательно.

До момента изобретения вакцины от кори и ее введения в массы, дети до 16 лет в 95% случаев переболевали этой инфекцией. После того, как прививку ввели в национальный календарь вакцинации, частота заболеваемости резко снизилась. Тем не менее, в последние годы вспышки кори все чаще начали регистрироваться в отдельных регионах РФ.
В 70% случаев заболевают вакцинированные люди. В группе риска находятся подростки с хроническими болезнями, студенты, служащие в рядах Российской армии и школьники. Ученые связывают это с тем, что многие родители отказываются прививать своих детей от кори, а также с падением иммунитета, который через 10-15 лет после введения вакцины становится слабым. Более того, общий иммунитет у людей оказывается сниженным.

Содержание:
Симптомы кори у взрослых
Степени тяжести болезни
Корь у взрослых и детей – в чем разница?
Осложнения кори
Диагностика
Лечение кори у взрослых

Симптомы кори у взрослых

Инкубационный период при заражении корью продолжается у взрослых одну или две недели. При типичном течении заболевания можно выделить три последовательные стадии: катаральную, стадию высыпания и реконвалесценции.

Катаральный период начинается с острых проявлений болезни. Пациент жалуется на общее недомогание, боль в голове, снижение аппетита, потерю сна. При тяжелом течении заболевания температура тела повышается до 40 °C Цельсия, больного мучает сухой кашель, насморк с обильным слизистым или гнойным отделяемым, при врачебном осмотре слышны хрипы в легких, отмечается жесткое дыхание. К характерным симптомам кори у взрослых можно отнести увеличение лимфатических шейных узлов.

Спустя 3–5 суток лихорадка становится менее выраженной, а самочувствие пациента улучшается. Однако через сутки интоксикация вновь усиливается и температура тела больного опять становится высокой. Во время повторного ухудшения самочувствия на слизистой щек появляются белые пятна с красноватой каймой.

Период высыпаний. Для него характерно появление пятнисто-папулезной экзантемы, отдельные пятна со временем сливаются между собой. В первую очередь сыпь появляется за ушами, потом охватывает волосистую часть головы, со временем её можно заметить также на лице, шее и области грудной клетки. Затем сыпь постепенно покрывает всё туловище пациента, а также верхние и нижние конечности. Для этого периода также характерно усиление насморка, кашля и обильное слезотечение.

Период реконвалесценции. В заключительном периоде течения болезни наступает улучшение самочувствия больного: температура тела пациента приходит в норму, проходят высыпания.

Степени тяжести болезни

В зависимости от интенсивности симптомов болезни, она может иметь легкое, среднетяжелое или тяжелое течение. Также болезнь может давать типичную и атипичную клиническую картину.

Атипичная форма болезни проявляется следующими нарушениями:

Митигированная или стертая инфекция. Таким образом корь протекает у людей, которым была введена вакцина или гамма-глобулин. Симптомы стертые, их очень мало.
Геморрагическая корь. Под кожей формируются множественные кровоподтеки, кровь обнаруживается в каловых массах и в моче. Возможно развитие кровотечения внутренних органов, которое способно приводить к гибели человека. Важно вовремя диагностировать корь и поместить пациента в стационар.
Гипертоксическая инфекция. Состояние пациента становится тяжелым, он страдает от выраженной интоксикации организма. Может развиться сердечная недостаточность, менингит, энцефалит. Такие больные должны быть в экстренном порядке помещены в стационар.

Корь у взрослых и детей – в чем разница?

У взрослых людей все так называемые «детские» болезни имеют тяжелое течение. Корь относится именно к таким заболеваниям.

У взрослых людей температура тела всегда повышается до крайних отметок в 40-40,5 °C. Больной чувствует себя очень плохо, он вынужден все время оставаться в постели. Сыпь будет очень интенсивной, она покрывает все тело.

Практически всегда у взрослых пациентов диагностируется бронхит, ларингит. Нередки случаи воспаления головного мозга и ткани легких. Восстанавливаются взрослые после перенесенной инфекции дольше, чем дети. Чаще всего таких пациентов госпитализируют, так как справиться с осложнениями болезни в домашних условиях не представляется возможным.

Осложнения кори

Осложнения кори развиваются из-за того, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора. Чем ниже иммунитет человека, тем выше вероятность тяжелого течения патологии.

К осложнениям кори относят:

Поражение верхних дыхательных путей и органов слуха: отит, синусит, ангина, ларингит.
Поражение нижних дыхательных путей: пневмония или бронхит.
Поражение системы пищеварения: диарея, воспаление кишечника.
Поражение ЦНС: энцефалит, менингит, полирадикулоневрит, рассеянный склероз.
Поражение почек с развитием пиелонефрита.
Поражение печени с развитием гепатита.

Самым частым осложнением кори является именно пневмония. Она нередко развивается у пожилых людей, иммунная система которых ослаблена. Не менее опасна корь для беременных женщин. Она может привести к развитию аборта или ранних родов.

Диагностика

Чтобы выставить диагноз, врачу часто бывает достаточно внешнего осмотра пациента. Однако для его подтверждения потребуется проведение лабораторных анализов.

Общий анализ крови указывает на повышение уровня нейтрофилов со снижением численности лейкоцитов. Если у пациента развивается бактериальное осложнение, то начинает расти уровень лейкоцитов. Также возрастает СОЭ.

Подтвердить корь можно с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Его применение позволяет выявить инфекцию на самой ранней стадии ее развития. В крови человека начинают циркулировать специфические к болезни антитела. Иммуноглобулины класса М повышаются с 1-2 дня от начала болезни, а иммуноглобулины класса G растут начиная с 10 дня кори.

Иммуноглобулины представляют собой белки, которые вырабатывают клетки крови. Они связываются с инфекционными агентами, после чего нейтрализуют их.

Реже для обнаружения кори применяют микроскопию вируса, РИФ и другие вирусологические методики.

Особую сложность представляет диагностика кори в первой фазе, когда у пациента развиваются исключительно катаральные симптомы. В этом случае нужно дифференцировать корь от коклюша, гриппа, краснухи, аденовирусной инфекции, аллергической реакции организма.

Важным симптомом кори является конъюнктивит, а также усиление катаральных симптомов, начиная с 4 дня от их появления. Следует обращать внимание на пятна Бельского-Филатова-Коплика.

Лечение кори у взрослых

Лечение кори у взрослых чаще всего направлено на облегчение симптомов заболевания. При появлении бактериальных осложнений могут назначаться антибиотики. Легкие формы патологии не требуют госпитализации. Лечение в стационаре рекомендуется при тяжелом течении болезни или по эпидемиологическим показаниям. В любом случае пациенту следует соблюдать постельный режим во время проявления интоксикации.

Больному нет необходимости придерживаться какого-то определенного рациона, ему важно только увеличить объем потребляемой жидкости.

Особого ухода во время кори требуют ротовая полость и глаза. Пациента следует оберегать от яркого солнечного и искусственного света, так как во время болезни часто развивается светобоязнь.

Для уменьшения температуры тела, для купирования головных болей и снятия общей интоксикации с организма, следует принимать препараты из группы НПВС: Нимесил, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и пр. Также врачи назначают взрослым пациентам антигистаминные лекарственные средства. Чтобы мокрота лучше отходила из дыхательных путей, следует принимать препараты с муколитическим эффектом, например, АЦЦ.

Если кожа начинает чесаться, ее рекомендуют промывать раствором Деласкина. Не менее важно содержать в чистоте ротовую полость. Для этого ее полощут раствором хлоргексидина, отваром ромашки или коры дуба.

Чтобы снять симптомы воспаления с органов зрения, применяют глазные капли: Левомицетиновые, Сульфацил-натрия и пр. Можно промывать глаза раствором Фурацилина или пищевой соды.

Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, лекарственные средства симптоматического действия, интерферон. При лечении коревого энцефалита необходимы преднизолон и антибиотики. Важно помнить о высоком риске развития у взрослых осложнений, избежать которых поможет постоянное наблюдение у специалиста.

В качестве профилактического средства может быть рекомендован витамин А в высоких дозировках.

В стационар помещают тяжелых больных. Там им назначают дезинтоксикационные, противосудорожные и противовоспалительные препараты.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Наши авторы

Источник