Корь уже в белгороде

О вспышке кори стало известно на прошлой неделе. 22-летняя жительница Чернянки ездила в Москву. Когда вернулась, почувствовала себя плохо: поднялась температура, появились насморк и кашель. Девушка пошла в местную поликлинику, но врачи ничего серьёзного не заподозрили — обычная простуда — и отправили на амбулаторное лечение. Но через сутки тело больной покрылось сыпью, и тогда девушке поставили диагноз «корь». Вскоре те же симптомы появились у всех, кто контактировал с больной: у её двухлетнего ребёнка, врачей и пациентов поликлиники. Всего заболело девять человек, которых госпитализировали в инфекционную больницу.

Как такое могло случиться? Ведь ещё в прошлом году руководитель управления Роспотребнадзора по Белгородской области Андрей ПОЛЯКОВ заявил, что Белгородчину можно считать зоной, свободной от кори. Да и случаев заражения ею на территории региона не было с 2007-го.

— Ошибка врачей состояла в том, что они сразу не поставили правильный диагноз, — пояснили «Житью» в пресс-службе управления Роспотребнадзора.

Есть мнение, что корь пропустили из-за того, что врачам годами не приходилось сталкиваться с болезнью, они разучились её диагностировать. Но сами медики утверждают, что распознать корь не так-то просто.

— На начальном этапе это заболевание ничем не отличается от простуды, — рассказывает врач-инфекционист МБУЗ «Городская детская поликлиника № 4 г. Белгорода» Ольга ГОВОРОВА. — Характерная сыпь на слизистых полости рта и теле появляется позже. На начальной стадии заболевания больные корью особенно заразны.

Между тем медики утверждают, что корь вызывает массу осложнений. Среди наиболее частых — пневмония, заболевания сердечно-сосудистой системы и энцефалит. Долгое время корь считалась убийцей детей, но и у взрослых она протекает очень тяжело. Лекарства от кори нет — лечение направлено на устранение температуры, кашля, головной боли, но не вируса.

Самое же страшное — скорость распространения заразы. Непривитый человек, встретившись с больным корью, заболеет в 100% случаев. Распространяется вирус воздушно-капельным путём, причём от него не спасают даже марлевые маски.

Ситуация с заболеваемостью корью за последние годы осложнилась во всём мире.

В Европе в прошлом году зарегистрировано 26 тысяч случаев вируса. В России — 631 случай. Но только за январь этого года в нашей стране зафиксировано уже более 500 случаев кори. Среди наиболее опасных в этом смысле регионов — Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Астрахань, Северная Осетия, Дагестан, Ингушетия, Ставропольский край, Волгоград, Ростовская область.

Единственным методом профилактики кори является прививка. В России предусмотрена вакцинация детей годовалого возраста, ревакцинация — в 6 лет. Так что если вы не отказывались от плановых прививок, иммунитет от кори у вашего чада есть. Для ранее не привитых взрослых проводится двукратная вакцинация в возрасте от 18 до 35 лет. Считается, что все граждане старше этого возраста привиты от кори. Вакцинация проводится бесплатно в поликлиниках. Пациент обязательно должен проконсультироваться с врачом, который обязан провести осмотр и оформить допуск к прививке.

В ТЕМУ

Поможет только прививка

— Если корью заболел ваш близкий, а у вас прививки от этого заболевания нет, то необходимо срочно прийти в поликлинику для иммунизации, — отмечает врач-инфекционист Елена СИГАЕВА. — Если же прививку делать нельзя, необходим укол иммуноглобулина. От кори он не спасёт, но сделает течение болезни очень лёгким.

КСТАТИ

Если вас заразили в больнице

Всё вышесказанное не означает, что врачи не несут ответственности за то, что человек заразился в больнице. Пострадавший имеет право на компенсацию морального и физического вреда.

— Есть такое понятие, как внутрибольничная инфекция, — говорит юрист Игорь ЛОМОВ. — В соответствующем постановлении главного санитарного врача России говорится, что больницы обязаны проводить мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Ответственность за соблюдение этих мер возлагается на главного врача.

Если заразили сразу всю палату в стационаре, достаточно свидетельства Роспотребнадзора и гор­здрава, которые регистрируют такие случаи.

Если вы заразились один, то собирать доказательства придётся самостоятельно. Сходите в другую поликлинику, где вам поставят диагноз. Потребуются результаты анализов, договор с медучреждением (если вы лечились в платной клинике). Заручитесь поддержкой свидетелей, которые подтвердят, что вы заразились именно в больнице.

Управление здравоохранения г. Белгорода: Гражданский проспект, 54. Телефон 27-77-47. Если вы проживаете в одном из районов Белгородской области, обращаться нужно в управление здравоохранения вашего района.
Управление Роспотребнадзора по Белгородской области: г. Белгород, ул. Железнякова, 2. Телефон 8-800-200-47-22.

1.
Ситуация на сегодня

Корь – одна из серьёзных острых вирусных инфекций. Похозяйничав в Европе в прошлом году (около 100 летальных случаев), она разгулялась на Украине и в конце 2018-го добралась до России (декабрь 2018-го – январь 2019-го – более 1 тыс. заболевших). Это далеко не эпидемия, но вполне серьёзный звоночек.

А из‑за приграничного положения нашей области дело усложняется. По данным Управления Роспотребнадзора по Белгородской области, у украинских соседей картина с заболеваемостью не радужная. В Луганской области за январь – февраль 2019 года зарегистрирован 151 случай заболевания корью, в Харьковской – 892. В Воронежской и Курской областях с начала года – 2 и 7 случаев соответственно. Ситуация в Белгородской благополучная.

«В 2019 году на территории области зарегистрирован один случай заболевания корью, показатель заболеваемости составил 0,06 на 100 тыс. населения. Противоэпидемические мероприятия проведены своевременно и в полном объёме», – подчёркивает руководитель ведомства Елена Оглезнева.

2.
Чем опасна корь?

И всё же опасаться кори стоит. Хотя бы потому, что лекарства от неё не существует, лечение только симптоматическое, а у трети заболевших возникают серьёзные осложнения: отит, пневмония, гепатит, энцефалит.

Помимо всего прочего, корь снижает иммунитет и делает человека уязвимым к другим инфекциям. В группе риска – дети до 5 лет, молодёжь после 20, беременные, люди с ослабленной иммунной системой.

3.
Как можно заразиться? 

Инфекция распространяется воздушно-капельным путём (даже через вентиляцию!). Больному достаточно чихнуть – и каждый, кто войдёт в комнату в течение двух часов, с высокой долей вероятности заразится.

4.
Опасные симптомы

Характерными признаками кори являются кашель и (или) насморк, высокая температура (38 °С и выше), покраснение глаз (конъюнктивит), общая интоксикация и потеря аппетита. Через четыре-пять дней после заражения возникает сыпь на лице, за ушами и в верхней части шеи. На следующий день она появляется на спине и животе, а ещё через день – на руках и ногах. И самое неприятное, что больной заразен за четыре дня до появления сыпи и через четыре дня после.

5.
Кто в группе риска

Легче всего подцепить опасное заболевание тем, кто ежедневно сталкивается с большим количеством людей: медикам, учителям, продавцам, водителям общественного транспорта, коммунальщикам и соцработникам. Те же, кто уже корью переболел, заработали пожизненный иммунитет и могут не бояться. После прививки вероятность заболеть есть, но она невелика, и болезнь переносится гораздо легче. Снизить риск заражения легко. Соблюдайте правила личной гигиены, знакомые каждому с детсада: чаще мойте руки и проветривайте помещения.

6.
Если общался с больным

Если человек, с которым вы недавно общались, заболел корью, у вас есть 72 часа на то, чтобы сделать прививку – она снизит риск заражения. Если к ней имеются противопоказания, можно вводить противокоревой иммуноглобулин.

«При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для своевременного принятия противоэпидемических мер», – призывает Елена Оглезнева.

7.
Профилактика

Профилактические прививки по национальному календарю делаются детям в 1 год и в 6 лет (ревакцинация), а также всем детям от 1 до 18 лет и взрослым до 35 лет включительно, неболевшим, непривитым (или привитым однократно), не имеющим сведений о прививках против кори. Тех, кто в группе риска, прививают и в более зрелом возрасте (с 36 до 55 лет включительно).

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства.

«В рамках подчищающей иммунизации планируется привить около 4 тыс. человек без сведений о вакцинации против кори. Основные причины непривитости населения – добровольные отказы и медицинские отводы», – уточнили в региональном управлении Роспотребнадзора, заверив, что все белгородские медорганизации имеют достаточный запас вакцин для иммунопрофилактики.

Если вы надумали привиться от кори, сейчас самое время. С 1 апреля в России стартовала прививочная кампания, которая продлится до 1 октября.

Тамара Акиньшина

Чем опасна корь, обсуждали на пресс-конференции в «Интерфакс-Центре».

В мире

Сегодня наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости в европейском регионе. Если посмотреть по данным европейского регионального бюро, то только за 2018 год зарегистрировано почти 82,5 тысячи случаев кори в 47 из 53 стран европейского региона.Елена Оглезнева, руководитель управления Роспотребнадзора по Белгородской области

Страны с наибольшими показателями заболеваемости: граничащая с Белгородской областью Украина, Грузия, Сербия, Албания, Черногория, Молдова, Румыния, Италия и Франция. Так, на Украине в 2018 году на 1 млн населения пришлось 1 209 случаев заболевания корью, в Грузии – порядка 500 случаев на 1 млн человек.

ВОЗ такую тенденцию объясняет неполным охватом иммунизации населения от кори и притоком беженцев с востока. А заметное снижение вакцинации украинцев связано с тем, что ранее Россия поставляла собственные вакцины в соседнее государство, но затем Украина отказалась от них по политическим причинам.

В России

Естественно, что ситуация в Европе влияет и на заболеваемость в России: есть лабораторно подтверждённые случаи, когда корь была привезена в страну из Европы. По словам Елены Оглезневой, в Российской Федерации удаётся сдерживать уровень заболеваемости. Так, в 2018 году на один миллион россиян пришлось всего 17 случаев заражения. Это связано с тем, что население вакцинируют от кори.

По итогам 2018 года в России заболеваемость была зарегистрирована в 65 регионах, в том числе и в Белгородской области.

Специалисты Роспотребнадзора называют несколько регионов России, где в этом году уже зарегистрирована корь: Москва, Московская, Ивановская, Рязанская, Курская и Воронежская области.

В Белгородской области

Что касается Белгородской области, то в регионе привито 98 % детей и 99 % взрослых. Тем не менее в 2018 году был зарегистрирован случай заболевания этой болезнью. Напомним, тогда в регион корь привёз 11-месячный малыш, который прописан в Петропавловске-Камчатском. Ребёнок был на стационарном лечении в одной из клиник Москвы, в медучреждении наложили карантин по кори, а в феврале его привезли в Белгород к родственникам. В областном центре у малыша установили диагноз «корь».

В текущем году уже есть два случая заболевания корью – оба в областном центре. Диагноз поставлен детям, и в обоих случаях они не были вакцинированы.

Лабораторно подтверждён диагноз у девочки в возрасте двух лет и четырёх месяцев. Клинически поставлена «корь» мальчику семи лет, который ездил вместе с родителями к родственникам на Украину. Эпидемиологические связи подтвердили, поэтому диагноз поставили до исследования сыворотки крови. Родители отказались от прививки по религиозным убеждениям.

Специалисты Роспотребнадзора провели противоэпидемические мероприятия, и повторных случаев заболевания корью не зарегистрировано.

Что такое корь

Корь является очень заразным заболеванием. Так, если 100 человек поместить с источником инфекции в одно помещение, то в течение 72 часов все 100 человек заболеют корью. Корь может распространяться на 5-10 м от источника заболевания, в том числе по шахтам лифтов и вентиляции.

Корь – циклическое заболевание. Первый период – инкубационный, длится до 21 дня. Второй – катаральный период. Он длится три-четыре дня. В это время у заболевшего отмечается повышение температуры тела до 40 градусов, насморк, кашель и конъюнктивит.

После катарального периода появляется характерная сыпь, которая позволяет поставить диагноз. Этот период длится три-четыре дня. Сыпь имеет характерный вид – она мелкопапулёзная. Появляется она этапами. В первый день сыпь на лице и шее, плечах, затем – на теле и на третий день – на руках и ногах.

Чем более выраженная сыпь, тем более высокая температура и тем большая интоксикация у людей. Высокая температура у маленьких детей может приводить к судорогам и развитию менингоэнцефалита.Вера Коптюг, главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Опасности

Вера Коптюг говорит, что болеют в основном те, кто не делал прививку. Так, до 39 лет болеют корью до 40 % людей, старше 40 лет – 20 %. Раньше специалисты говорили, что болеют дети от шести месяцев, сейчас корь регистрируется и у малышей от трёх месяцев. Чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее осложнения.

Мы не боимся самого заболевания, мы боимся только тех осложнений, которые вызывают эти вирусы.Вера Коптюг, главный внештатный инфекционист департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области

Среди осложнений: отит, синусит, бронхит и менингоэнцефалит. Учёные доказывают связь кори с развитием склерозирующего панэнцефалита (заболевания, которое поражает головной мозг и приводит к необратимым последствиям).

У некоторых заболевших появляется геморрагическая сыпь и на коже, и на внутренних органах. Это приводит к высокой смертности.

Лечат не корь, а симптомы, вызванные этим заболеванием.

Защита

Самую эффективную защиту от этого заболевания даёт вакцина. Живая вакцина содержит ослабленный вирус кори. В России используются отечественные вакцины. Стоимость одной – 60 рублей.

Первую прививку от кори детям делают в 12 месяцев, затем в шесть лет. А люди от 15 до 35 лет, которые в детском возрасте не были вакцинированы и не болели корью, должны вакцинироваться дважды с промежутком в три месяца.

С 2016 года в нацкалендарь профилактических прививок включена двукратная обязательная иммунизация работников медорганизаций и образовательных учреждений, организаций торговли, транспорта, коммунальной и соцсферы, работники, занятые вахтовым методом, и сотрудники, работающие в пунктах пропуска через границу РФ, в возрасте от 36 до 55 лет.

Противопоказаний к применению немного: иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на ранее введённую вакцину и беременность.