Кори паротита и краснухи после манту
Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?
Что такое проба Манту?
Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.
Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.
Реакция трактуется как:
- отрицательная – при d= 0–1 мм;
- сомнительная – при d=2–4 мм;
- положительная – при d>5 мм.
Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:
- слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
- средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
- выраженная интенсивность – при d=15–17мм.
Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?
В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.
Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?
Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.
БЦЖ
БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.
Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.
АКДС, ККП и другие
График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).
Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).
Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?
Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.
Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Здравствуйте! По плану в год должны делать манту и корь, краснуху, паротит. Не знаю какую лучше выбрать вакцину от К,К, П, нашу или иностранную (типа Приорикс)? Наши тоже 3в1 или все три по отдельности будут колоть??? Например от дифтерии, коклюша и столбняка — мы делали Инфанрикс (типо она лучше переносится). Какие вы делали или будете делать вашим малышам? И еще вопрос наша врачиха сказала, что надо делать сначала Манту, а через три дня К,К,П! Так ли это????? Жду Ваших ответов!
Комментарии
Делали Приорикс, реакция ужасная. Рвота 2,5 дня( на всю еду) , потом сыпь пошла на ножках и ручках, сыпь уже 5 дней. Она сходит но очень медленно. Ребенок после вакцины ослаб, теперь еще и кашель с соплями начался!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑвеÑ, попÑавлÑйÑеÑÑ Ð±ÑÑÑÑее!
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкаÑино
Ðлена, поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом , Ð²Ñ ÐнÑанÑÐ¸ÐºÑ Ð¿Ð¾ÐºÑпали? еÑли да, Ñо где? и кÑо вам его колол, в поликлиннике или в плаÑной какой Ñо клинике. ÐÑ ÐµÐ³Ð¾ покÑпали ÑÑо Ñо в Ñайоне 1500 ÑÑÑ.в наÑей гоÑодÑкой поликлиннике (его пÑивозили ÑанÑÑе под заказ) и Ñам же и кололи. Ð ÑепеÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑали Ñак делаÑÑ , а нам Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ñже ÑÑавиÑÑ ÐÐÐС. ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° не знаÑ. ÐаÑÑ Ð¾ÑеÑеÑÑвеннÑÑ Ð½Ðµ ÑÑавим , Ñ.к. пеÑвÑй Ñаз Ñделали и бÑло…много вÑего ÑÑо бÑло…п.Ñ. в Ñлед.ÑÐ°Ð·Ñ ÑÑавила ÐнÑанÑикÑ. Ðа ÑÑÐµÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ ÑÑо бÑед. ÑоглаÑÑÑÑ Ñ Ð¿ÑедÑдÑÑими оÑвеÑÑиками)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑ ÐнÑанÑÐ¸ÐºÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ плаÑно в ФилаÑовÑкой поликлиннике, ÑоÑно не ÑÐºÐ°Ð¶Ñ ÑколÑко она оÑделÑно ÑÑоила Ñ.к. Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ еÑе и Ð¿Ð¾Ð»Ð¸Ð¾Ð¼Ð¸ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¸ Ðеп.Ð, но мне кажеÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ деÑевле. Ð Ñак оÑделÑно Ñами не покÑпали (боÑÑÑ Ð¸ÑпоÑÑиÑÑÑ, да и еÑе нам ее и не бÑдÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð² наÑей пол-ке (они Ñак не делаÑÑ))! ÐÐ¾Ñ Ñак.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑкаÑино
ÑпаÑибо.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я Ð±Ñ ÑовеÑовала ÐÑиоÑикÑ. Ðа кÑайний ÑлÑÑай, MMR-II. «Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð»ÑбÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинÑ, ÐÑиоÑÐ¸ÐºÑ Ð±Ñл Ð±Ñ Ð¾Ð¿ÑималÑнÑм вÑбоÑом, Ñ.к. Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑокÑаÑиÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво инÑекÑий».
ÐÑо пÑививки и, в ÑаÑÑноÑÑи, пÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ ÑиÑайÑе ÑÑÑ ÑÑÑлка
ÐÑаÑко по ÐаÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ:
ÐÐ²Ð¸Ð´Ñ Ñого, ÑÑо вÑÑабаÑÑваемÑй в ÑезÑлÑÑаÑе пÑививок иммÑниÑÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ñ ÐанÑÑ, ее поÑÑановка не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð² один Ð´ÐµÐ½Ñ Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ Ð±Ñ Ñо ни бÑло пÑививками. РпÑоÑивном ÑлÑÑае ÑвелиÑиваеÑÑÑ ÑиÑк ложноположиÑелÑнÑÑ
ÑеакÑий.
Ð Ñо же вÑемÑ, ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле оÑенки ÑезÑлÑÑаÑов пÑобÑ, в ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ Ð´ÐµÐ½Ñ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ позже, пÑививки могÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· огÑаниÑений.
ÐÑли пÑививки пÑоводÑÑÑÑ Ð´Ð¾ поÑÑановки пÑобÑ, Ñо Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ инакÑивиÑованнÑÑ
(ÑбиÑÑÑ
) вакÑин, ÑакиÑ
как пÑоÑив гÑиппа, диÑÑеÑии и ÑÑолбнÑка и Ñ.п., и поÑÑановкой ÑеакÑии ÐанÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑоÑÑавлÑÑÑ Ð½Ðµ менее 4 неделÑ. ÐÑо в Ñавной меÑе каÑаеÑÑÑ Ð¸ Ð²Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑвоÑоÑок и иммÑноглобÑлинов. Ð ÑлÑÑае пÑÐ²Ð¾ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñививок живÑми вакÑинами (коÑÑ, паÑоÑиÑ, кÑаÑнÑÑ
а, ÐÐРи Ñ.п.) ÑÑÐ¾Ñ Ð¸Ð½ÑеÑвал желаÑелÑно ÑвелиÑиÑÑ Ð´Ð¾ 6 неделÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑенбÑÑг
ÐÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ оÑеÑеÑÑвеннÑÑ Ð²Ð°ÐºÑинÑ. Ð ÐакÑии небÑло. ) вÑе пÑоÑло Ñ
оÑоÑо.
СнаÑала делаÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑÑ Ð° ÑеÑез 3 Ð´Ð½Ñ ÐµÐµ замеÑÑÑÑ Ð¸ поÑом делаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ )
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑеÑеÑÑÐ²ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ Ñколом? пÑоÑÑо поÑиÑав опÑÑÑ Ð¶Ðµ в неÑе не понÑла как наÑи делаÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐÑенбÑÑг
ÐвÑмÑ. 1 коÑÑ — паÑоÑиÑ, вÑоÑÐ°Ñ ÐºÑаÑнÑÑ
а. Ðбе делаÑÑÑÑ Ð² плеÑо (одна в одно, вÑоÑÐ°Ñ Ð² дÑÑгое). ÐÑноÑиÑелÑно не болÑно, Ð¼Ð¾Ñ Ð½Ðµ плакала )))
Так ÑÑо не бойÑеÑÑ))) ÐдинÑÑвенное, ÑеÑез Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑимÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿ÑоÑÑÑдÑ, каÑелÑ, ÑопелÑки — Ñак должно бÑÑÑ, ÑÑо ноÑмалÑÐ½Ð°Ñ ÑеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° пÑививкÑ, длиÑÑÑÑ Ð´Ð½Ñ 2.
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ ÐÑиоÑÐ¸ÐºÑ ÑиÑÐ¼Ñ ÐлакÑо-Ðелкам-СмиÑклÑйн. Ðн бÑл в поликлинике беÑплаÑно. ÐÑложнений не бÑло. ÐеÑвÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ñемпа, Ñ Ð½Ðµ Ñбивала. ÐанÑÑ Ð¼Ñ Ð½Ðµ делали. Ð ÑейÑÐ°Ñ ÐµÑе не Ñделали,Ñ.к. на Ñой неделе поÑÑавили ÑевакÑинаÑÐ¸Ñ ÐнÑанÑикÑа. Рполиклинике агиÑиÑовали ÑеÑез 2 недели поÑле ÑевакÑинаÑии делаÑÑ ÐанÑÑ. Ðо Ñ Ð½Ðµ ÑоÑоплÑÑÑ. Ðе Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой нагÑÑзки на иммÑниÑеÑ.Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ, ÐанÑÑ ÑÑо не пÑививка, а пÑоба на Tbc. У наÑ, вÑоде Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑа Ñ ÑÑбеÑкÑлезнÑми болÑнÑми Ñ Ð¾ÑкÑÑÑой ÑоÑмой не бÑло. ÐелаÑÑ Ð±Ñдем обÑзаÑелÑно, но попозже. Ðогда в Ñад пойдем. Ð Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑаиваеÑ,Ñ.к. Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑеÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ по ÑÑбеÑкÑлезÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за оÑвеÑ. Ð Ð¾Ñ ÐанÑÑ Ð²Ñ Ð¿ÑоÑÑо оÑказалиÑÑ? Ð Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ñла ÑÑо Ðам пÑедлагали Ñока ÑеÑез 2 недели делаÑÑ, а нам ÑеÑез ÑÑи Ð´Ð½Ñ ÐµÑли ÑеакÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнаÑ, Ñо пÑививкÑ. ХоÑÑ Ñ Ð² неÑе пÑоÑиÑала инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸ еÑли не оÑиблаÑÑ, Ñо Ñоже понÑла, ÑÑо Ð½Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не ÑеÑез 3 днÑ. ÐÐ¾Ñ Ð¸ дÑмай ÑепеÑÑ. ÐÐµÑ Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑно допÑоÑÑ Ð²ÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð½Ð° пÑиеме, но Ñами понимаеÑе, ÑÑо здоÑовÑе Ñебенка Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð° маме и пÑежде Ñем делаÑÑ, надо Ñ Ð¾ÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð² ÑÑом деле!?
УкÑаина, ХаÑÑков
ÐÑи ÐанÑÑ Ð² оÑганизм вводÑÑÑÑ Ð¾ÑлабленнÑе микобакÑеÑии ÑÑбеÑкÑлеза. РплÑÑ ÐµÑе ÐÐÐ-коÑÑ, паÑоÑиÑ, кÑаÑнÑÑ Ð°. Ðне кажеÑÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ð²Ð°Ñо. ÐÑли бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑаиваÑÑ, Ñо лÑÑе ÑделайÑе ÑнаÑала ÐанÑÑ. РпоÑом ( Ñ Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑанÑÑе 3-4 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐÐÐ).
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо бÑÐ´Ñ Ð´ÑмаÑÑ Ð¸ ждаÑÑ ÐµÑе мнений и оÑвеÑов.
Источник
Вообще можно ли ставить пробу Манту и другую прививку одновременно? Luchia 7 лет назад Нежелательно делать прививку одновременно с реакцией Манту,так в этом случае,результаты Манту, могут быть ложными.Прививка-это в любом случае,аллерген,чужеродная субстанция,на введение которой, наш организм должен отреагировать,выработать антитела.Реакция Манту-тоже аллерген.В случае одновременного введения двух аллергенов, реакция на Манту,может быть ложно положительной.В таких случаях,и указывается «поствакцинальная аллергия».В то же время,организм ребенка,может и на прививку среагировать неадекватно,при одновременном введении с туберкулином,который вводится при Манту.Может подняться температура, появиться недомогание.А если бы эти два фактора не вводили одновременно,может быть и реакция Манту была бы в норме,и реакции на прививку бы не было. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим DarLife 7 лет назад Реакция Манту — это своеобразный тест для проверки и выявления туберкулеза в организме человека. Поэтому в корне неправильно считать, что реакция Манту является прививкой. Но тем не менее, если до реакции Манту была поставлена какая-либо прививка, то риск ложной положительной реакции возрастает. Поэтому рекомендуется реакцию Манту проводить спустя месяц после вакцинации. А после пробы Манту выдержать не менее трех дней до следующей прививки. НеЯэто более года назад В этом вопросе поможет разобраться Приказ Минздрава N109 О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий. К нему есть Приложение 4. В нем описаны все нюансы постановки пробы Манту. И в частности, интервал между ней и прививками. Так вот, все профилактические прививки можно делать сразу после оценки результата, то есть через 72 часа после пробы. Кроме случаев, если
В этих случаях профпрививки разрешаются только через 6 месяцев. Если ребенок подлежит БЦЖ, тогда интервал будет отсчитываться от этой прививки. Туберкулинодиагностика обычно планируется до проведения прививок. Но если так получилось, что по каким-то причинам они были сделаны раньше, тогда до Манту надо подождать месяц. Никаких других рекомендаций быть не может. Все медработники должны придерживаться Приказа Минздрава и не устанавливать самовольно сроки. Александра С Михайловна более года назад Некоторые прививки гипотетически совместимы: делали ребенку укол в бедро с одновременным капанием в ротик разных вакцин. Он этот день до сих пор помнит, наверно, несладко ему пришлось. Я была против, но медики убедили тем, что прививаться нужно, пока есть препарат. До сих пор сомневаюсь в эффективности таких прививок. Насчет Манту имеется категоричное предписание о несовместимости этой пробы с иными прививками. Интервал должен быть не менее 10 дней, в идеале — две недели. В противном случае ставить пробу смысла нет: результат априори будет недостоверным, кроме положительного. В поликлиниках так могут сделать, чтобы выполнить противотуберкулезные мероприятия, а потом спихнут ребенка на тубдиспансер для дальнейших разбирательств и подстраховок. В СанПине по туберкулездиагностике четко прописано, что реакция Манту ставится до постановки любых прививок или через месяц после прививки. Прививка, скажем так, чтобы прижиться, немного снижает иммунитет. Организм как бы перебаливает, но в легкой форме. Потому, может подняться температура. После на вакцину вырабатывается иммунитет на конкретное заболевание. Поскольку, организм борется, он может и агрессивно среагировать на введение туберлина и дать положительную реакцию Манту. Манту делают медработники, прошедшие подготовку в тубдиспансере и получившие допуск. И даже, если они совместят прививки, то от фтизиатра должны получить такого нагоняя, что впредь больше делать такого не станут. Shipo3 3 года назад Пробу манту никогда не ставят в один день с какой-либо прививкой. После предыдущей вакцинации должно пройти хотя бы месяц, после предыдущей манту — полгода (если нет БЦЖ) или год (если есть БЦЖ). Если после манту будут ставить БЦЖ, то эту прививку ставят через 3-14 дней после пробы. Другие прививки одни врачи (в нашей поликлинике) говорят делать через месяц, не раньше. В других поликлиниках, знаю, что сразу после оценки результата манту, то есть через 3-4 дня, разрешают прививки. Но в тот же день, что и манту прививки не ставят. Оля Мурзик 5 лет назад На сколько я знаю, эти прививки не делаются в один день с реакцией Манту. Манту вообще не совмещают ни с какими прививками. Так как Манту может среагировать на введенную вакцину и покажет не правильный результат. Такой реакции нельзя доверять, в следствии чего, нет смысла в ее проведении совместно с другими прививками. Красное облако 4 месяца назад Вообще Манту в один и тот же день не ставят с иными прививками, хотя Манту и не прививка, а проба, но всё же. То есть такое совмещение нежелательное, результат Манту может быть не точным (точней не достоверным). Поэтому лучше в один день одно, на другой день другое, или больше чем через день. Galant 5 месяцев назад Проба манту делается единчной без дополнительных прививок, чтобы результат пробы не получился ложным и был достоверным. Через несколько дней допускаются и другие прививки, но интервал надо выдержать, на организм нагрузка и не поддаваться на уговоры , если предлагают сразу несколько сделать. Нежелательно, так как на другую прививку может быть реакция, т.е. манту покраснеет. Проблем потом будет больше, придется снова манту ставить. Кстати, а вот в больницах любят ставить в один день сразу несколько вакцин, что в корне неправильно. Знаете ответ? |
Источник
