Крапивница или краснуха у ребенка
Краснуха и крапивница являются очень распространенными заболеваниями, которые встречаются преимущественно в детском возрасте. Они имеют схожую клиническую картину, что может затруднять диагностику. Поэтому для того чтобы правильно поставить диагноз необходимо знать существенные различия между этими двумя заболеваниями.
Краснуха считается вирусной болезнью, которая развивается в результате попадания вируса в организм ребенка. Крапивница появляется как ответная аллергическая реакция на определенный раздражитель: шерсть животных, пищевые продукты, укусы насекомых.
Механизмы развития краснухи и крапивницы
Краснуха относится к вирусным заболеваниям, при которых возникает умеренная интоксикация и появляется мелкопятнистая сыпь. Передается краснуха обычно воздушно-капельным путем или трансплацентарным. Источник инфекции – больной человек.
Чаще всего краснухой болеют дети возрастом от 2 и до 9 лет. В первые месяцы жизни краснуха встречается очень редко. Ребенок, переболевший краснухой, получает стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
В случае если беременная женщина заболеет краснухой на первых месяцах беременности существует большой риск заражения плода. Это может привести к патологии развития плода и различным уродствам.
Крапивница является аллергической реакцией организма человека в ответ на определенный раздражитель. Она очень трудно поддается диагностике и лечению. Каждый второй человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим заболеванием.
При крапивнице на коже возникает красная сыпь, похожая на ожог крапивой. Причиной развития крапивницы может стать аутоиммунное воспаление, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта или патология печени. Провокатором аллергии может быть лекарственный препарат, укус насекомых, продукты питания, косметические средства и т.д. Способствуют развитию крапивницы заболевания ЖКТ, опухолевые процессы, эндокринные болезни и инфекции.
Таким образом, для того чтобы определить краснуха или крапивница у ребенка необходимо знать механизм развития этих двух схожих заболеваний. Краснуха считается вирусным заболеванием, а крапивница является аллергической реакцией организма на попадание в него аллергена.
Признаки краснухи и крапивницы
Основные признаки краснухи возникают не раньше чем через 10 дней от момента заболевания. Инкубационный период составляет 21 день.
Краснуха имеет схожие симптомы с обычной простудой:
1) покраснение глаз;
2) насморк;
3) головная боль;
4) сухой кашель;
5) увеличение лимфатических узлов.
Самым характерным для краснухи симптомом являются плоские розовые пятнышки которые возникают сначала на лице, а затем уже переходят ягодицы, конечности и на все тело. При этом повышается температура тела до 38 градусов. Сыпь держится три дня и затем исчезает. Даже после исчезновения сыпи человек еще считается заразным.
У взрослых может быть воспаление суставов и артралгия. Могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи и за ушами. Как осложнение краснухи могут возникать артрит, нефрит или энцефалит.
Во время крапивницы на коже человека появляются волдыри розового оттенка, которые напоминают укусы насекомого или ожог крапивой. Возникает крапивница на ограниченном участке тела. Элементы высыпаний могут сливаться до гигантских размеров. Часто возникают симметричные высыпания.
При крапивнице больного беспокоит сильный непрекращающийся зуд. У детей выражена экссудация: высыпания у них возвышаются над здоровой кожей, отечные. Крапивниа часто сопровождается повышенной температурой тела или болями в суставах. Больного может беспокоить бессонница и раздражительность.
Отличить крапивница или краснуха у ребенка можно по некоторым характерным признакам: при крапивнице высыпания могут сливаться в единое целое, а при краснухе элементы сыпи появляются постепенно на разных участках тела. Зуд кожных покровов присутствует только при крапивнице. Краснуху сопровождает увеличение лимфатических узлов и высокая температура тела. Крапивница в отличие краснухи не является заразным заболеванием.
Диагностика краснухи и крапивницы
При появлении первых настораживающих признаков следует немедленно обратиться врачу. Краснуха требует тщательной диагностики. Если имеется стертая клиническая картина, то краснуху можно перепутать со схожими болезнями: скарлатина, крапивница, корь, экзантема.
Диагностика краснухи проводится лабораторными методами. Существуют прямые и непрямые методы диагностики. Первые позволяют выявить вирусный антиген в материале, а вторые — определить болезнетворный агент по способностям иммунной системы образовывать антитела. Такой метод называется серологическим методом диагностики.
Самым чувствительным методом считается иммуноферментный анализ. Он дает возможность получить точный и достоверный результат.
При крапивнице следует обратиться к врачу дерматологу или аллергологу. Для диагностики применяются лабораторные методы обследования, физикальные методы и другие. Назначается общий анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов и общий анализ мочи. Больному проводят провокационные пробы с введением в организм небольшого количества аллергена. Проводится иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи. Крапивницу дифференцируют с краснухой, заболеваниями ЖКТ, и другими болезнями.
Лечение краснухи
Лечится краснуха в домашних условиях. Госпитализация необходима только лишь при наличии осложнений. Больному краснухой назначается постельный режим. Маленьким детям необходимо обеспечить обильное питье и полноценное питание. В качестве питья можно использовать чай, соки, морсы, компоты и кисели.
Так как специфического лечения краснухи не существует, то основные меры направлены на устранение симптомов. При наличии зуда рекомендуется принимать антигистаминные препараты: супрастин, кларитин, фенистил. Высокую температуру и ломоту в теле снимают противовоспалительными препаратами: тиленол, ацетаминофен.
Облегчает общее состояние прием противовирусного средства, например амизон. При симптомах простуды назначаются отхаркивающие препараты: амброксол, мукалтин, лазолван. Если есть осложнение на сердце необходимо провести операцию.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, лучше всего переключиться на легкое питание: молочные продукты, фрукты, овощи, зелень. Самым лучшим средством защиты от краснухи на сегодняшний день считается прививка. При этом формируется стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
Беременным женщинам, заболевшим краснухой, рекомендуется сделать искусственное прерывание беременности. Для профилактики краснухи нужно своевременно делать все прививки, избегать контакта с носителями вируса и укреплять здоровье.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы начинается с соблюдения специальной диеты. Из рациона исключаются продукты питания, способные спровоцировать аллергию и замедлить процесс выздоровления. К ним относятся красные овощи и фрукты, цитрусовые, орехи и т.д. Запрещается использование некоторых лекарственных средств: капотен, аспирин, кодеин и других.
При отеке Квинке нужно срочно доставить человека в стационар и оказать ему первую помощь (адреналин, гормональные средства). При крапивнице назначаются антигистаминные препараты: зиртек, лоратадин, супрастин.
Необходимо исключить вредные привычки: курение, алкоголизм. Следует избегать стрессов, неврозов, переутомлений. Ни в коем случае нельзя загорать на солнце при крапивнице. При солнечной крапивнице нужно наносить на кожу специальную солнцезащитную мазь или крем. Также нужно исключить давление тесной одежды на кожу.
Профилактика крапивницы заключается в санации очагов хронической инфекции в организме, в соблюдении здорового образа жизни и исключении прямого контакта с аллергеном. Закаливание организма поможет повысить иммунитет и устойчивость ко многим другим болезням.
Отличить краснуху или крапивницу от других заболеваний может только опытный специалист, поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией и помощью.
Источник
❤Хитрая охота❤Northern❤
Просветленный
(45467)
11 лет назад
Симптомы краснухи.
Краснуха может проявляться разнообразными симптомами, а может протекать вообще бессимптомно. Это зависит от многих факторов, в частности от разновидности вируса краснухи и состояния иммунитета больного краснухой человека.
Классическая же картина краснухи такова. После инкубационного периода длительностью примерно 11-23 дня, который обычно протекает незаметно для больного, появляется сыпь. В редких случаях небольшое ухудшение самочувствия больного возникает еще за 1-2 дня до появления высыпаний: могут появиться головные боли, общее недомогание, снижение аппетита, лёгкий насморк, покраснение зева.
Температура обычно невысокая, но через 2-3 дня после появления сыпи может повыситься до 38,5-39 градусов.
Кроме сыпи, характерным признаком краснухи может считаться увеличение затылочных, заушных и заднешейных лимфатических узлов, при нажатии на которые больной может испытывать болезненные ощущения.
Краснушная сыпь (из-за которой болезнь и получила свое название) в типичных случаях имеет бледно-розовый цвет, округлую или овальную форму, ее диаметр 2-5 мм. Обычно сыпь мелкопятнистая, отдельные пятна не сливаются друг с другом, не возвышаются над поверхностью кожи, расположены на неизмененном фоне.
Появления высыпаний обычно начинается с лица и шеи, но быстро, буквально за несколько часов, распространяются по всему телу. Сыпь может сгущаться на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах. Сыпь на лице, как правило, проявляется в меньших количествах, а на ладонях и подошвах сыпи при краснухе не бывает совсем. Краснушная сыпь сохраняется на теле 1-3 дня, а затем бледнеет и исчезает.
Перечисленные симптомы краснухи более характерны для заболевания у детей. У взрослых краснуха, как и большинство «детских инфекций» , протекает более тяжело.
Чаще всего краснуху у взрослых сопровождают такие симптомы как астеновегетативный синдром, общее недомогание, головная боль, больного беспокоят ознобы, лихорадка с высокой температурой, ломота в мышцах и суставах.
Часто возникает сильный насморк, болезненность и чувство першения в горле, кашель, сопровождающиеся слезотечением и светобоязнью. Сыпь у взрослых обычно обильнее, чем у детей, пятна часто сливаются, образуя сплошные эритематозные поля, особенно в области спины и ягодиц. При этом сыпь держится до 5 дней и дольше.
Симптомы крапивницы. Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов — волдырей, отечных, плотных, ярко-розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10-15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.) , нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани. Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии) . Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови. Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др. ) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют. Через несколько часов или 1 -2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия.
Санжар Матназаров
Профи
(768)
11 лет назад
КРАСНУХА — острая Е»;руснзя инфекциончая болезнь с воздушно-капельным путем! передачи; характеризуетс кратковременным лихорадочным сосотоянием, пятнистой сыпью и припуханием заднешейних и затылочных лимфатических узлов.
Симптомы, течение. Инкубационный период 16- 20 дней. Типичный ранний симптом -припухание эаднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. В отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая) экзантема, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко краснушная инфекция протекает скрытно. Осложнения при постнатальном заражении очень редки (артропатии, энцефалиты) . При внутриутробном заражении эмбрион погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др. ). При внутриутробном заражении после окончания органогенеза развивается фотопатия (анемия, тромбоцитопеническая пурпура, гепатит, поражения костей и др. ). У таких детей наблюдается длительная персистенция вируса.
В отличие от кори при краснухе в большинстве случаев отсутствуют катаральный период, пятна Бельского-Филатова — Коплика, выраженная этапность высыпания; сыпь более бледная, не имеет склонности к слиянию и не оставляет пигментации и шелушения. Точному диагнозу помогает серологическое исследование (РТГА)
Источник
Краснуха – вирусное заболевание, которое принято относить к числу «детских» инфекций. Патология чаще проявляется у пациентов в возрасте до 10 лет при условии отсутствия вакцинации. Однако регистрируются случаи заражения взрослых людей с прогрессированием характерной симптоматики.
В литературе иногда можно встретить архаичное название «третья болезнь», которое сохранилось со времен, когда врачи выделяли вирусные патологические состояния, вызывающие сыпь у ребенка. Краснуха в списке стояла на 3 месте.
Причины появления краснухи
Причина болезни одна – вирус краснухи. Проникая в организм, возбудитель вызывает характерные изменения в функционировании внутренних органов, систем, в результате чего проявляются симптомы.
Вспомогательными факторами, которые гарантируют развитие краснухи при контакте с вирусом, являются:
- Отсутствие вакцинации.
- Иммунодефицит.
- Длительный контакт с зараженным пациентом.
Симптомы краснухи у детей
Как проявляется болезнь? Первые признаки краснухи сопровождаются высыпаниями.
Характеристика, проявившихся элементов:
- Круглая или овальная форма, небольшой размер.
- Сыпь при краснухе розового или красного цвета.
- Локализация по всему телу. Сыпь при краснухе у взрослых и детей практически всегда проявится на ягодицах, лице, разгибательных поверхностях локтей и колен.
Сыпь при краснухе – типичный признак. Возникает симптом через 2 дня (обычно) после начала болезни и удерживается в течение недели. Пропадает без образования рубцов или пигментных пятен. Сыпь при этом не зудит. В редких случаях атипичного протекания заболевания кожа остается не втянутой в патологический процесс.
Первыми симптомами краснухи выступают также:
- Увеличение затылочных лимфатических узлов. Признак специфичен и используется для дифференциальной диагностики патологии с другими вирусными заболеваниями.
- Умеренная лихорадка с повышением температуры до 37-38 оС. Если вирус краснухи поражает взрослого, то нарушение терморегуляции носит более выраженный характер.
- Признаки фарингита – боль в горле, покашливание и конъюнктивита – резь и покраснение слизистой оболочки глаз.
Краснуха у детей до года дополнительно может сопровождаться нарушением аппетита у младенца. Ребенок плохо берет грудь, не может уснуть. Краснуха у грудничков сопровождается повышенным образованием слизи в носу. Малыш постоянно плачет или апатичен.
Если вирус краснухи проник в организм матери во время вынашивания плода, то у новорожденного будут присутствовать аномалии развития сердца, органа слуха. Типичные признаки краснухи у детей, появившихся на свет от больных женщин:
- Слепота.
- Глухота.
- Пороки сердца.
Как передается краснуха?
Как передается краснуха? Источником возбудителя выступает больной человек или пациент со стертой, бессимптомной формой патологии. Врачи выделяют 2 пути, по которым передается вирус краснухи:
- Воздушно-капельный.
- Вертикальный – от матери к плоду.
Возбудитель краснухи может проникнуть в организм через общие игрушки или соски, пустышки. При передаче через воздух пациент заражается в процессе общения с больным человеком или даже пребывании в одном помещении.
Как передается краснуха от матери к ребенку? Вирус способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер и оказывать влияние на организм малыша, вызывая серьезные нарушения. В зависимости от механизма передачи краснухи, отличается клиническая картина и прогноз для пациента.
Стадии краснухи у детей
С тем, как выглядит краснуха у детей и взрослых все предельно ясно. В зависимости от выраженности клинической картины, выделяют три стадии болезни:
- Легкая.
- Умеренная.
- Тяжелая.
Для большинства детей характерными остаются первые две стадии. У новорожденных и взрослых пациентов вирус вызывает серьезные нарушения функционирования организма. Выделяют стертую и скрытую форму заболевания, когда симптоматика очень слабо выражена.
Инкубационный период
Как начинается краснуха? Первым симптомом обычно выступает сыпь. Инкубационный период краснухи составляет 11-24 дня. Заразным пациент становится за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус еще в течение 7 дней после исчезновения кожных симптомов.
Пути передачи краснухи не влияют на инкубационный период патологии. Пациенты с врожденной формой заболевания появляются на свет уже с вирусом внутри и продолжают его выделять на протяжении 20 недель.
Какой врач лечит краснуху у детей?
Диагностика краснухи и ее лечение – удел инфекциониста. Патология относится к заразным и больных нужно изолировать. Педиатры проводят оздоровление детей. В тяжелых случаях с прогрессированием серьезных осложнений болезни пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии.
Диагностика
Диагностика краснухи начинается с визуального осмотра пациента. Врач может оценить характер высыпаний и сделать предварительное заключение. Понимая, как передается краснуха, доктор интересуется о потенциальном контакте с зараженными пациентами. Дополнительно проводится:
- Пальпация лимфатических узлов.
- Осмотр ротоглотки.
- Оценка общего анализа крови.
Для точного установления диагноза используется серологическое исследование крови с определением присутствия специфических антител к вирусу. Беременные женщины при наличии показаний проходят специфическую диагностику на TORCH-инфекции.
Лечение краснухи у детей
Лечение краснухи неспецифическое. Пациент нуждается в постельном режиме. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости для ускорения выведения токсинов из организма. При повышении температуры тела допускается использование жаропонижающих медикаментов.
Лечение краснухи у детей, которая протекает с лихорадкой, проводится с помощью парацетамола или ибупрофена. Другие жаропонижающие препараты в возрасте до 3-5 лет не рекомендованы из-за высокого риска развития побочных эффектов.
Врожденные последствия краснухи требуют симптоматического или поддерживающего лечения. Пороки развития сердца поддаются хирургической коррекции. Глухота и слепота могут быть частично излечены в зависимости от степени выраженности. Пациенты используют слуховые приборы и другие вспомогательные средства.
Осложнения
Краснуха – относительно легкое заболевание, которое при своевременном диагностировании и адекватном лечении не вызывает никаких осложнений. Исключением являются пациенты с врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Возможные осложнения:
- Пневмония.
- Отит.
- Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин.
- Тромбоцитопеническая пурпура – снижение количества кровяных пластинок с повышением риска развития мелких подкожных кровотечений.
В тяжелых случаях у взрослых пациентов последствия краснухи могут проявляться нарушениями центральной нервной системы – энцефалиты, психозы, поражение мозговых оболочек воспалительного характера.
Наиболее опасными остаются осложнения патологии у новорожденных, если женщина перенесла вирусную инфекцию в раннем периоде беременности. У таких больных прогрессируют нарушения функционирования внутренних органов, анализаторов, головного мозга.
Профилактика
Предотвратить заболевание всегда легче, чем бороться с его последствиями. Специфическая профилактика краснухи предусматривает проведение плановой вакцинации. За счет прививки у человека развивается стойкий иммунитет против конкретного возбудителя, что обеспечивает надежную защиту от болезни или существенно снижает выраженность симптомов при заражении.
Согласно действующему законодательству Российской Федерации, вакцинация против конкретного заболевания проводится комбинированным препаратом, содержащим дополнительно частички вирусов кори и паротита. Прививку КПК делают в 12 месяцев. Ревакцинация осуществляется в 6 лет.
Неспецифическая профилактика краснухи предусматривает только ограничение контактов с зараженными людьми. Предотвратить развитие болезни при попадании большого количества возбудителя в организм невозможно.
Краснуха – «детская» инфекция, которой бояться не стоит. При своевременном диагностировании и адекватном лечении патология проходит без негативных последствий. Важным аспектом снижения распространенности заболевания остается вакцинация.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник