Краснуха детский сад беременность
Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.
Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.
Исторический факт
1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.
Симптомы краснухи
После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:
- лихорадка до 38 °C;
- воспаление в горле;
- покраснение глаз;
- признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
- ломота в суставах;
- болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
- конъюнктивит.
Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.
Характер сыпи
Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.
Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.
Виды краснухи
- Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
- Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
- Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.
Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.
Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.
Краснуха при беременности: риски и осложнения
Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.
Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.
В числе других неблагоприятных последствий для плода:
- изменение формулы крови;
- пороки печени, селезенки;
- врожденные уродства;
- масса тела ниже нормы;
- расстройства нервной системы.
Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.
Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.
Вероятные способы инфицирования
Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.
С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.
Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.
В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.
Диагностика
После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.
Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.
В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.
Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.
Расшифровка результатов
Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.
Вакцинация
Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.
Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.
Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.
Противопоказания к вакцинации
Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:
- злокачественные процессы;
- иммунодефицитные состояния;
- на фоне приема кортикостероидов;
- аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
- повышение температуры.
Что делать?
Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.
Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.
При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.
На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.
Ведение беременных с краснухой
При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.
Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.
Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.
Меры предосторожности
Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.
Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.
Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.
После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Комментарии
у меня знакомая беременная в садике работает воспитательницей,не парится-говорит раньше не зарожалась,чей-то именно сейчас должна.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð½Ð° в деÑÑÑве пеÑеболела!?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð½ÐµÑ Ð² Ñом Ñо и дело она не болела,и анÑиÑел Ñ Ð½ÐµÐµ неÑÑ.завидÑÑ Ñаким беÑеменнÑм ,коÑоÑÑе не паÑÑÑÑÑ.Ñ ÑÑÑ Ñоже поела ÑÑÑого ÑаÑÑа и Ð¿Ð°Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½Ñла,ÑÑо именно ÑейÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° заÑазиÑÑÑÑ ÑокÑоплазмозом.Ñ Ð¾ÑÑ Ð²ÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ñак пÑобовала на ÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÑой ÑаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ага, Ñ Ñоже завидÑÑ))))))))))))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÑаÑнÑе. Ðа и в положении иммÑниÑÐµÑ ÑнижаеÑÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑиÑк Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð²Ð°ÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑаеÑ. Так ÑÑо пÑоÑÑо бÑдÑÑе аккÑÑаÑнÑ. Ð Ñадик лÑÑÑе в маÑке.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РиÑк еÑÑÑ. ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑевнÑе.
Я Ñама не болела кÑаÑнÑÑ
ой, Ñак ÑÑо изÑÑала ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ.
Чем Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑÑеÑиÑÑ: Ñем болÑÑе ÑÑок беÑеменноÑÑи, Ñем ниже веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²ÑÑкиÑ
непÑиÑноÑÑей пÑи заÑажении. Так ÑÑо ÑÑаÑайÑеÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно беÑеÑÑÑÑ Ð² 1-2 ÑÑимеÑÑÑе. СейÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¸ÑÑ, Ñ
д-Ñа ÐомаÑовÑкого бÑло Ñ
оÑоÑо напиÑано.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! ÐÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð´Ð¾Ñово, еÑли найдеÑе!:)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ð ÐÐТ:
Ðне 25 леÑ, Ð¼Ð¾ÐµÐ¼Ñ ÑÑÐ½Ñ 4,5года. РазÑмееÑÑÑ, он Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñад, в коÑоÑом ÑейÑÐ°Ñ Ð°ÐºÑивно пÑоÑвеÑÐ°ÐµÑ «Ð²ÐµÑÑÑнка» и «ÐºÑаÑнÑÑ Ð°» (Ð¾Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð¸ Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ еÑÑÑ Ð¿Ñививка). Я беÑеменна, ÑÑок 6 меÑÑÑев. РдеÑÑÑве Ñ Ð½Ðµ болела ни Ñем, ни дÑÑгим. ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ. Ðой вопÑоÑ: ÐпаÑна ли Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи Ñаком ÑÑоке беÑеменноÑÑи кÑаÑнÑÑ Ð°, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ пÑинеÑÑи инÑекÑÐ¸Ñ Ð¼Ð½Ðµ пÑивиÑÑй Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ Ñебенок, а Ñакже наÑколÑко опаÑна веÑÑÑнка. Ð, наконеÑ, ÑÑо же делаÑÑ?
ÐÑвеÑ
РоÑноÑении кÑаÑнÑÑ Ð¸ обÑеизвеÑÑна ÑледÑÑÑÐ°Ñ ÑÑаÑиÑÑика: пÑи заÑажении маÑеÑи на пеÑвом меÑÑÑе беÑеменноÑÑи веÑоÑÑноÑÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð°Ð½Ð¾Ð¼Ð°Ð»Ð¸Ð¹ плода — 50%, на вÑоÑом меÑÑÑе — 22%, на 3-4 — 6-10%. ÐиÑÑÑ Ð³ÐµÑпеÑа (в Ñом ÑиÑле веÑÑÑной оÑпÑ) — веÑоÑÑноÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑиÑÑÑобной инÑекÑии 1:2000. ÐнÑекÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿ÑивиÑого Ñебенка возможна, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ в легкой ÑоÑме, но Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменной женÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑжеÑÑÑ ÑоÑÐ¼Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑенÑиалÑно заÑазного Ñебенка знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ имееÑ. РлÑбом ÑлÑÑае, ваÑа ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑиÑкованна, Ñ Ð¾ÑÑ Ð¸ ÑиÑк оÑÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ²ÐµÐ»Ð¸Ðº. ÐÑли Ð²Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвиÑелÑно не болели ни веÑÑÑнкой, ни кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹, Ñ Ð±Ñ Ð½Ð°ÑÑоÑÑелÑно Ñекомендовал диÑÑ Ð¸Ð· Ñадика забÑаÑÑ Ð¸ Ð¾Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° 3 недели изолиÑоваÑÑ, а поÑом забиÑаÑÑ Ðº Ñебе, но в Ñадик не водиÑÑ. ÐÑли же ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ñложно или невозможно, ÑÑпокоиÑÑÑÑ Ð¸ не оÑобенно пеÑеживаÑÑ: даже еÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑе, ÑÑодÑÑв и ÑÑжелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð° в Ñаком ÑÑоке беÑеменноÑÑи Ñже не бÑваеÑ, оÑновнÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ ÑÑоÑмиÑованÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐТ:
ÐÑаÑнÑÑ
а, беÑеменноÑÑÑ Ð¸ оÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ñпидемиологии
ÐпÑбликовано 28/11/2006 | ÐеÑеменноÑÑÑ
Я беÑеменна на 9 меÑÑÑе. Ðдна из наÑÐ¸Ñ Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼ÑÑ Ð¸Ð· ÐоÑÐºÐ²Ñ Ð¿ÑÐ¸ÐµÑ Ð°Ð»Ð° навеÑÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ñ ÑеÑÑÑÑ, живÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑоÑедÑÑвÑ. Ðе Ñебенок заболел кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹, Ð¼Ð¾Ñ ÑеÑÑÑа обÑалаÑÑ Ñ Ñебенком до Ñого, как он заболел. Ðи Ñ, ни Ð¼Ð¾Ñ ÑеÑÑÑа, ни мой мÑж, не знаем, бÑла ли Ñ Ð½Ð°Ñ ÐºÑаÑнÑÑ Ð°. Я могла Ð±Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ ÑеÑÑÑой некоÑоÑое вÑемÑ, но она вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñей еÑе одной обÑей подÑÑгой, коÑоÑÐ°Ñ Ð½Ðµ болела кÑаÑнÑÑ Ð¾Ð¹ Ñоже. ÐÑоме Ñого, поÑледнÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑв должна пеÑÐµÐµÑ Ð°ÑÑ Ð¶Ð¸ÑÑ Ð² Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð¼ на паÑÑ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз до ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ малÑÑки. ÐопÑÐ¾Ñ ÐºÐ°Ðº кÑаÑнÑÑ Ð° пеÑедаеÑÑÑ? Ðакой инкÑбаÑионнÑй пеÑиод? ÐÑли ли какаÑ-либо опаÑноÑÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ¹ малÑÑки и менÑ? ÐÑли еÑÑÑ, как избежаÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑии иÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð¸Ð· Ñого, ÑÑо пеÑеезд моей подÑÑги в Ð½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð¼ ÑеÑез 2 Ð´Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¸Ð·Ð±ÐµÐ¶ÐµÐ½?
ÐÑвеÑ
ÐÑежде вÑего, Ñ ÐÐ°Ñ ÑовеÑÑенно Ð½ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð² Ð´Ð»Ñ Ð¾Ñобого беÑпокойÑÑва. ÐÑаÑнÑÑ Ð° дейÑÑвиÑелÑно оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñна Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, но в пеÑвÑе 4 меÑÑÑа беÑеменноÑÑи. Ð ÑÑоке 9 меÑ. ниÑего ÑÑÑаÑного не пÑоизойдеÑ. ÐÑаÑнÑÑ Ð° пеÑедаеÑÑÑ ÑолÑко Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного к здоÑовомÑ. ÐÑоÑÑе лиÑа не опаÑнÑ. ÐнкÑбаÑионнÑй пеÑиод пÑи кÑаÑнÑÑ Ðµ Ð¾Ñ 11 до 24 дней, ÑÑедний — 16-20. (Ñ)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐÐÐÐЬШУУУУУУЩÐРСÐÐСÐÐÐ!!!!!!!!! ÐÑÐµÐ½Ñ Ð¸ÑÑеÑпÑваÑÑие оÑвеÑÑ!:)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðа не за ÑÑо.) Ðне вообÑе ÐомаÑовÑкий нÑавиÑÑÑ, он оÑÐµÐ½Ñ ÑпокойнÑй дÑдÑка и вÑе ÑазжевÑваеÑ.)
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑ Ð¸Ð·Ð¾ вÑÐµÑ Ñил.) У Ð½Ð¸Ñ , видаÑÑ, поменÑлÑÑ Ð´Ð¸Ð·Ð°Ð¹Ð½ ÑайÑа, не Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°.) Ðо вÑе Ñавно найдÑ!)))
lady
13 окÑÑбÑÑ 2011, 15:13
ÐзеÑбайджан, ÐакÑ
гÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñевно.поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ð²Ñ Ð±ÑдеÑе оÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожной. Ð½Ñ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð°ÑÐºÑ Ð¾Ð´ÐµÐ²Ð°Ð¹Ñе когда в Ñад идеÑе.ни в коем ÑлÑÑае не заÑажайÑеÑÑ
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
Ð½Ñ Ð´ÑмаÑ, ÑÑо ÑиÑк не велик, еÑли Ñж Ð²Ñ ÐµÑ Ð´Ð¾ ÑÑого нигде не подÑеплÑли, Ñо вÑÑд ли именно в ÑÑи 9 меÑÑÑев подÑепиÑе))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðо Рне ÑÑÑаÑно и иммÑниÑÐµÑ Ð»ÑÑÑе, а во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑлой Ð, Ñ Ð¿Ð¾ Ñадикам и плоÑадкам не Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°!:)
Источник