Краснуха детский сад беременность

Краснуха относится к детским болезням, так как наиболее часто ей могут заболеть непривитые дети 2-9 лет. Природа заболевания – острая, вирусная. Возбудитель — Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем.

Безобидная для ребенка краснуха при беременности становится чрезвычайно опасной. В этот период она представляет серьезную угрозу, так как вызывает тяжелые системные пороки плода.

Краснуха детский сад беременность

Исторический факт

1960 год стал для Америки роковым испытанием. Население поразила сильнейшая эпидемия. Краснухой переболело более двадцати миллионов жителей США. Настоящий масштаб бедствия нация ощутила только спустя 9 месяцев. Именно тогда американские врачи поняли, как краснуха при беременности повлияла на детей. У двух миллионов новорожденных, заразившихся вирусом в материнской утробе, наблюдались серьезные психические и физические отклонения.

Симптомы краснухи

После проникновения вируса инкубационный период длится две-три недели. После этого возникают симптомы, напоминающие простуду:

  • лихорадка до 38 °C;
  • воспаление в горле;
  • покраснение глаз;
  • признаки интоксикации (тошнота, слабость и др.);
  • ломота в суставах;
  • болезненность затылочных и шейных лимфоузлов;
  • конъюнктивит.

Краснуха детский сад беременность

Спустя два дня появляется плоская бледно-розовая сыпь, не выступающая над кожной поверхностью. Ей предшествуют высыпания на небе, постепенно переходящие на область миндалин.

Характер сыпи

Локализованные мелкие пятнышки не более 3-5 мм. У взрослых больных, в том числе беременных, пятна имеют тенденцию к слиянию между собой. Вначале высыпания проявляются на лице, затем стремительно распространяются по всей поверхности тела: на спину, ягодицы, живот, ноги и руки, за исключением ладоней.

Сыпь обычно не сопровождается зудом, держится от двух до четырех дней. В редких случаях до семи дней. Затем исчезает без остаточных следов и шелушения.

Виды краснухи

  • Классическая – все перечисленные симптомы и периоды заболевания ярко выражены.
  • Стертая форма характеризуется частичными проявлениями. При повышенной температуре и воспалении в горле сыпь может не наблюдаться.
  • Бессимптомная, при которой все типичные признаки отсутствуют. Несмотря на это, вирус краснухи оставляет пожизненный иммунитет, так же как и при классическом варианте протекания.

Две последние формы наиболее опасны для окружающих, так как инфицированные люди не подозревают, что представляют источник заражения.

Похожие симптомы имеют некоторые простудные, аллергические заболевания, а также корь и скарлатина. Поставить достоверный диагноз может только инфекционист с учетом данных лабораторной диагностики. Если женщина не перенесла краснуху, она обязательно должна уведомить об этом своего врача, ведущего беременность.

Краснуха при беременности: риски и осложнения

Австралийский доктор Н. Грегг впервые описал аномальные последствия для плода при инфекции краснухой у матери в 1941 г. Коварность краснушного вируса заключается в том, что он с легкостью проходит через плаценту. При этом он неизбежно поражает плод, пагубно влияя на его развитие.

Краснуха детский сад беременность

Наиболее опасно, если женщина заражается в первом триместре, на стадии формирования зародыша. Это наиболее неблагоприятный период, так как вирус краснухи повреждает важнейшие системы эмбриона. Наиболее часто встречается тройственное поражение, называемое «триадой Грегга». При этом у новорожденного в 95% случаев наблюдаются сердечные пороки, в 85% — катаракта глаз, в 22% — глухота.

В числе других неблагоприятных последствий для плода:

  • изменение формулы крови;
  • пороки печени, селезенки;
  • врожденные уродства;
  • масса тела ниже нормы;
  • расстройства нервной системы.

Умственные отклонения проявляются не сразу. Отставание в развитии становится заметным лишь по мере взросления ребенка.

Кроме внутриутробных пороков встречаются и другие осложнения, в частности, невынашивание, замершая беременность. После двадцатой недели ситуация резко меняется. На этом сроке краснуха редко оказывает негативное влияние на малыша.

Вероятные способы инфицирования

Вирус краснухи чрезвычайно заразен, особенно при бытовых контактах в домашних условиях, в детских коллективах. Восприимчивость непривитых людей оценивается в 90%, поэтому при выявлении краснухи объявляется карантин. Человек выделяет вирус за несколько дней до образования сыпи, весь период болезни и еще неделю после выздоровления.

С наибольшей вероятностью люди заражаются при тесном контактировании с инфицированным, например, при совместном проживании в квартире. Максимальная вероятность заболевания отмечается в периоды межсезонья. Примерно раз в 5 лет фиксируются эпидемические вспышки.

Вместе с тем, краснушный вирус высокочувствителен к окружающим воздействиям и быстро погибает при повышении температуры, на солнечном свету, при дезинфекции хлорсодержащими средствами.

В большинстве случаев источником инфекции выступают маленькие дети. Поэтому риск заболеть краснухой увеличивается у беременных, имеющих младших детей или контактирующих с детскими коллективами на работе. Особенно, когда малыш и/или женщина посещают садик, кружки, спортсекции.

Диагностика

После перенесенной краснухи в организме остается пожизненный иммунитет, препятствующий вторичному заражению. Если женщина уже перенесла краснуху или сделала прививку, во время беременности волноваться не о чем.

Если вы не имеете точных сведений о детских болезнях, то нужно сдать кровь на антитела к краснухе. При этом не стоит доверять воспоминаниям родственников. Вирусные болезни в детстве довольно часто сопровождаются сыпью и имеют сходные симптомы. Единственно верным критерием может служить диагноз, зафиксированный в медицинской карте.

Краснуха детский сад беременность

В последнее время доктора довольно часто отмечают бессимптомное и смягченное течение краснухи, что затрудняет постановку точных диагнозов. Если в карте нет записи, не исключено, что женщина могла переболеть в стертой форме, без ярко выраженной симптоматики. Существует незначительная вероятность того, что за краснуху по ошибке были приняты симптомы другого заболевания.

Чтобы развеять все сомнения, следует выполнить исследование крови на специфические антитела. Лучше всего сделать это на стадии планирования беременности.

Расшифровка результатов

Положительный результат на титры Ig G говорит о перенесенной ранее краснухе. Это значит, что плод со 100 % гарантией защищен от заражения этой болезнью при беременности.

Краснуха детский сад беременность

Вакцинация

Краснуха — управляемая инфекция, распространение которой регулируется плановой вакцинацией. Специфические прививки включены в календарь иммунизации во многих странах. Если в крови не обнаружили Ig G, перед планируемой беременностью в строгом порядке показана прививка от краснухи. Причем делать ее следует не позже трехмесячного периода до зачатия.

Детей обычно вакцинируют тривакциной ММR. Женщинам, не имеющих антител Ig G, вводят специально разработанную моновакцину Рудивакс.

Краснуха детский сад беременность

Последующие три месяца рекомендовано предохранение от беременности. По их истечении желательно провести контрольный анализ, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Противопоказания к вакцинации

Запрещено делать прививку от краснухи при следующих состояниях:

  • злокачественные процессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • на фоне приема кортикостероидов;
  • аллергия на препарат Неомицин и прочие прививки;
  • повышение температуры.

Что делать?

Если беременная, не переболевшая ранее краснухой и не прошедшая вакцинацию, попала в очаг инфекции, ей немедленно нужно обратиться на консультацию к инфекционисту. Доктор выпишет направление на лабораторное исследование титров вируса краснухи.

Антитела Ig M – это специфические маркеры краснухи. Они начинают вырабатываться в крови в момент поражения. Через две-три недели их концентрация становится предельной, а через два месяца Ig M выводятся из организма. Если в крови обнаружили Ig М, то женщина находится в острой фазе болезни. Это наиболее неблагоприятный вариант для беременных. Для оценки вероятных рисков следует выяснить, на каком сроке случилось заражение.

При положительном результате на сроке до 17-й недели беременность прерывается. Такая исключительная мера оправдана даже при отсутствии симптомов, так как в любом случае вирус проникнет через плаценту и вызовет тягчайшие последствия для плода.

Краснуха детский сад беременность

На 16-28 неделях проводится всестороннее обследование, включающее УЗИ, генетический анализ, забор околоплодных вод. По результатам исследований рассматривается вопрос о наличии аномалий плода и необходимости искусственного прерывания беременности.

Ведение беременных с краснухой

При выявлении заболевания позже 28-й недели женщину ставят на особый медицинский учет. В этой ситуации врачи проводят лечебные мероприятия для поддержания здоровья плода.

Показана терапия иммуноглобулином. Параллельно принимаются меры по предотвращению плацентарной недостаточности, профилактика невынашиваемости. Адекватную медицинскую помощь оказывают, как правило, в условиях стационара. Она помогает предотвратить неблагоприятные последствия и избежать выкидыша.

Врачи учитывают, что краснуха при беременности может спровоцировать осложнение в родах. В частности, существует риск аномальной родовой деятельности. Помимо этого, родившийся ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих длительный период после рождения.

Краснуха детский сад беременность

Меры предосторожности

Женщине, ждущей ребенка, а также ее детям и родным следует избегать людных мест, особенно, скопления детей. В «черном списке» — поликлиники, детсады, школы, крупные магазины, театры, аттракционы и т. д.

Если краснухой заболел младший ребенок беременной, уход за ним нужно поручить третьим лицам, а лучше всего временно изолировать, чтобы исключить риск заражения.

Ведущие акушеры-гинекологи признают, что перечисленные меры не обеспечивают 100%-ной гарантии безопасности. Поэтому настаивают на обязательном исследовании на титры краснухи перед беременностью. А при неимении иммунных тел — на плановой вакцинации.

Краснуха детский сад беременность

После прививки стабильный иммунитет возникает практически в 100% случаев и сохраняется в течение двадцати лет. Материнские антитела передаются новорожденному и защищают его от заражения первые полгода жизни.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

По результату анализа выяснилось, что я не болела краснухой и у меня нет к ней иммунитета!!!! Мне сказали, держаться подальше от детских садов и площадок!!! А в моем случае это НЕ ВОЗМОЖНО!!! У меня ребенок ходит в садик и кроме меня забирать из сада и гулять с ней некому!!!!! Девочки, кто знает, большой ли риск подхватить краснуху? И чем это грозит?

Комментарии

у меня знакомая беременная в садике работает воспитательницей,не парится-говорит раньше не зарожалась,чей-то именно сейчас должна.

Россия, Москва

а может она в детстве переболела!?

Россия, Москва

нет в том то и дело она не болела,и антител у нее нету.завидую таким беременным ,которые не парятся.я тут тоже поела сырого фарша и панику подняла,что именно сейчас должна заразиться токсоплазмозом.хотя всю жизнь так пробовала на соль сырой фарш

Россия, Москва

ага, я тоже завидую))))))))))))

Россия, Москва

Да, последствия страшные. Да и в положении иммунитет снижается, потому и риск подхватит возрастает. Так что просто будьте аккуратны. В садик лучше в маске.

Россия, Москва

Риск есть. Последствия очень плачевные.
Я сама не болела краснухой, так что изучала этот вопрос.
Чем могу утешить: чем больше срок беременности, тем ниже вероятность всяких непритностей при заражении. Так что старайтесь максимально беречься в 1-2 триместре. Сейчас поищу, у
д-ра Комаровского было хорошо написано.

Россия, Москва

Спасибо! Будет здорово, если найдете!:)

Россия, Москва

И ВОТ:

Мне 25 лет, моему сыну 4,5года. Разумеется, он ходит в сад, в котором сейчас активно процветает «Ð²ÐµÑ‚рянка» и «ÐºÑ€Ð°ÑÐ½ÑƒÑ…Ð°» (от краснухи у него есть прививка). Я беременна, срок 6 месяцев. В детстве я не болела ни тем, ни другим. Очень переживаю по данному поводу. Мой вопрос: Опасна ли для меня при таком сроке беременности краснуха, может ли принести инфекцию мне привитый от нее ребенок, а также насколько опасна ветрянка. И, наконец, что же делать?

Ответ

В отношении краснухи общеизвестна следующая статистика: при заражении матери на первом месяце беременности вероятность развития тяжелых аномалий плода — 50%, на втором месяце — 22%, на 3-4 — 6-10%. Вирус герпеса (в том числе ветряной оспы) — вероятность внутриутробной инфекции 1:2000. Инфекция у привитого ребенка возможна, хотя и в легкой форме, но для беременной женщины тяжесть формы у потенциально заразного ребенка значения не имеет. В любом случае, ваша ситуация рискованна, хотя и риск очень невелик. Если вы действительно не болели ни ветрянкой, ни краснухой, я бы настоятельно рекомендовал дитя из садика забрать и от вас на 3 недели изолировать, а потом забирать к себе, но в садик не водить. Если же это очень сложно или невозможно, успокоиться и не особенно переживать: даже если вы заболеете, уродств и тяжелых болезней у плода в таком сроке беременности уже не бывает, основные органы вполне сформированы.

Россия, Москва

  ВОТ:
Краснуха, беременность и основы эпидемиологии
Опубликовано 28/11/2006 | Беременность

Я беременна на 9 месяце. Одна из наших знакомых из Москвы приехала навестить мою сестру, живущую по соседству. Ее ребенок заболел краснухой, моя сестра общалась с ребенком до того, как он заболел. Ни я, ни моя сестра, ни мой муж, не знаем, была ли у нас краснуха. Я могла бы встречаться с моей сестрой некоторое время, но она встречается с нашей еще одной общей подругой, которая не болела краснухой тоже. Кроме того, последняя по стечению обстоятельств должна переехать жить в наш дом на пару недель как раз до рождения моей малышки. Вопрос как краснуха передается? Какой инкубационный период? Если ли какая-либо опасность для моей малышки и меня? Если есть, как избежать инфекции исходя из того, что переезд моей подруги в наш дом через 2 дня неизбежен?

Ответ

Прежде всего, у Вас совершенно нет поводов для особого беспокойства. Краснуха действительно очень опасна для плода, но в первые 4 месяца беременности. В сроке 9 мес. ничего страшного не произойдет. Краснуха передается только от больного к здоровому. Вторые лица не опасны. Инкубационный период при краснухе от 11 до 24 дней, средний — 16-20. (с)

Россия, Москва

БОООЛЬШУУУУУУЩЕЕ СПАСИБО!!!!!!!!! Очень исчерпывающие ответы!:)

Россия, Москва

Да не за что.) Мне вообще Комаровский нравится, он очень спокойный дядька и все разжевывает.)

Россия, Москва

Ищу изо всех сил.) У них, видать, поменялся дизайн сайта, не могу разобраться пока.) Но все равно найду!)))

lady
13 октября 2011, 15:13

Азербайджан, Баку

грозит это очень плачевно.поэтому думаю вы будете очень осторожной. ну хоть маску одевайте когда в сад идете.ни в коем случае не заражайтесь

Россия, Ярославль

ну думаю, что риск не велик, если уж вы её до этого нигде не подцепляли, то вряд ли именно в эти 9 месяцев подцепите))

Россия, Москва

До Б не страшно и иммунитет лучше, а во время прошлой Б, я по садикам Ð¸ площадкам не ходила!:)

Источник